肋骨骨折X线诊断及检查方法的探讨

目的 探讨肋骨骨折漏诊的原因及最佳检查方法,旨在提高X线平片对肋骨骨折的检出率.肋骨骨折多为外伤所引起,很容易漏诊、误诊.主要探讨以胸部正位片、局部切线位片、多体位透视(结合深呼吸)点片及2周后复查等检查方法,分析肋骨骨折漏诊的原因及最佳检查方法.方法 收集我院2011年1月～2011年5月32例肋骨骨折病例,对X线检查方法进行分析.结果 以外伤后的X线检查,加上2周后复查为最后结果,对32例肋骨骨折病人进行回顾性读片,其中胸部正位片正确诊断23例,检出率为71.9%;胸部正位片加局部切线位片正确诊断27例,检出率为84.4%;胸部正位片加多体位透视(结合深呼吸)点片正确诊断30例,检出率为93.8%.结论 胸部正位片诊断肋骨骨折漏诊率较高,肋骨骨折的诊断一定要多体位投照,定期复查加上认真负责的阅片,才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊.     

胸部X线特殊投照体位在肋骨骨折诊断中的价值

目的：讨论X线投照体位在肋骨骨折诊断中的价值。方法：47例肋骨骨折病例中，有39例常规正位投照．有8例进行特殊体位投照。结果：经过胸部肋骨特殊体位投照，可以发现或更好地显示胸部正位片未能显示的骨折线影。结论：胸部X线特殊投照体位能更好显示肋骨骨折线及其类型，为临床准确提供诊断，有较大的应用价值。     

斜位投照检查肋骨骨折的体会

对于胸部创伤是否伴有肋骨骨折,X线检查为首选方法,由于解剖形态上的特点,在一些常规胸片有些无明显错位的骨折、隐匿性骨折,常由于投照位置的限制导致漏诊或误诊。因此我们在工作中对疑有肋骨骨折的患者,在常规X线胸片基础上,经常加摄肋骨斜位片,使一些常规X线胸片上不易发现的肋骨骨折明显可见。     

中速屏滤线栅在接触粉尘人员胸部摄片中的应用

目的　探讨中速屏滤线栅在接触粉尘人员胸部摄片中的应用价值。方法　回顾分析应用中速屏滤线栅对接触粉尘人员进行胸部摄片 5 0 0例。结果　用中速屏滤线栅对接触粉尘工人胸部摄片 ,其清晰度、层次、对比度均明显优于未用中速屏滤线栅组 ,而灰雾度降低。结论　根据体厚应用中速屏滤线栅对接触粉尘人员进行胸部摄片能获得较为理想的效果     

固定滤线栅在头颅投照技术中的应用体会

头颅常规投照时,患者俯卧摄影床利用床下活动滤线栅即可。但遇脑外伤等重症病人及小孩往往难以合作,用上述方法进行投照有时不易取得满意的诊断效果。根据近几年的临床实践,我认为采用固定滤线栅,对解决上述困难较为理想。检查方法 1.摄取前后位时将暗盒置于枕下,滤线栅置于头颅与暗盒之间,三者紧贴,听眦线与暗盒尽可能垂直,如遇难达垂直者,暗     

胸部高仟伏摄影200例分析

为与国际接轨 ,1998年 3月全国矽肺诊断天津会议提出 ,今后矽肺Ｘ线片一定要用高仟伏技术投照。随着胸部Ｘ线诊断要求的不断提高 ,胸部高仟伏摄影也越来越受到重视 ,在有一定条件的医院已经成为常规。现笔者将我院近一年来 2 0 0例高仟伏摄影胸片与普通胸片进行对比 ,并将操作体会报告如下。1　仪器岛津 5 0 0ｍＡ中频Ｘ线机 ,Ｒ 2 0球管最高使用管电压为 15 0ｍＶ ,0 .6ｍｍ小焦点。滤线设备 :使用立位摄影架 ,滤线器滤线栅比为 8∶1,同时使用 0 .5ｍｍ厚度铝质滤过板。屏—片匹配 :钨酸钙中速增感屏和上海牌中速Ｘ线胶片匹配。2　曝光条件…     

乳腺钼靶X线摄影法探讨

我院使用芬兰产AlphaRJ型高频钼铑靶乳腺摄影机 ,X射线管型号为Varian -M 1 56型 ,高传输细胞滤线栅CHTC系统 ,采用屏幕蹼型压迫板 ( 1 8cm× 2 4cm ) ,具有透明表面 ,并有相应的压迫厚度显示器和压力显示器。由于乳腺呈圆锥形 ,前后厚薄不一致 ,若按乳腺的自然形态投照效果很差 ,因此必须加压固定后投照才能提高投照效果。乳腺摄影常规取轴位和斜位。轴位投照时 ,投照架处于正位 ,胸廓紧靠摄片台外缘 ,将乳腺置于摄片台暗盒上 ,启动压迫器 ,自上而下逐渐回压至手感有一定阻力 ,患者感觉局部有紧迫感而不甚疼痛为适度 ,此时乳头处于切线…     

避免X线诊断肋骨骨折漏误诊的经验探讨

目的总结X线诊断经验,避免肋骨骨折漏误诊。方法 28例肋骨骨折漏误诊患者常规采用正位胸部X线及透视下点片,必要时加做胸部CT扫描。结果重新仔细阅片,发现肋骨骨折4例,排除肋骨骨折2例;复查摄片及透视,明确肋骨骨折19例;胸部CT检查,明确肋骨骨折3例。结论结合临床体征,认真仔细阅片,采取适当的检查方法复查对比,必要时结合CT,可有效避免肋骨骨折漏误诊。     

胸部1000张高仟伏摄影质量分析

胸部高仟伏摄影 ,以其所获得的影像能清晰显示与肋骨、纵膈、心脏重叠的病灶、气管及支气管形态和外带肺纹理 [1],而被临床广泛应用。有关胸部高仟伏摄影技术方面的问题许多作者均有文章论述 ,本文重点对影响高仟伏摄影质量常见因素进行分析。1　材料和方法1.1　材料　随机抽取 10 0 0张 2 0 0 0年 1月至 4月的成人正位高仟伏胸片 ,其中男性 684例 ,女性 3 16例 ,最大年龄 78岁 ,最小 18岁。1.2　方法　用美国 GE Silhouette VP X线机 ,以 13 0 KV电离室自动曝光选择 ,投照焦—片距为 180 cm立位静止滤线栅。洗片机显影温度设定为 3 0℃…     

多轴位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用

目的:探讨多轴位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法:收集我院2005~2006年间36例临床资料完整的胸部外伤并采用多轴位胸部X线摄影的病例,进行回顾性分析、总结。结果:36例患者中共发现肋骨骨折68根、79处。在拍摄常规胸部正位片(前胸受伤者采用后前位、后胸受伤者采用前后位)中总共发现肋骨骨折67处,占总数的84.8%,单纯拍摄胸部正位片漏诊12处,占总数的15.2%;胸部正位片与立位局部肋骨点片相比较,肋骨腋段漏诊9处,占总数的11.4%;胸部正位片与卧位局部肋骨点片相比较,肋骨腋段漏诊3处,占总数的3.8%。结论:采用多轴位X线摄影可以大大提高肋骨骨折的诊断准确率,多轴位X线摄影对肋骨骨折有较明显的优越性。     

骨关节外伤的X线误诊或漏诊原因分析及其对策

目的 :分析骨关节外伤的 X线误诊或漏诊原因 ,探讨减少 X线误诊或漏诊的措施。方法 :回顾性分析 1990年 1月至 2 0 0 3年 2月间院本院或外院 (最后在本院确诊 ) X线误诊或漏诊的骨关节外伤 2 1例。结果 :X线误诊或漏诊原因分析 :1病理性或疲劳性骨折误诊为外伤性骨折 ;2多发性骨折或骨折合并脱位误诊或漏诊为单发性或单纯骨折或脱位 ;3正常解剖结构、解剖变异误诊为骨折或脱位 ;4投照位置不正确或投照条件不适合 ,而导致漏诊 ;5因骨折当时骨折线不明显而导致漏诊 ;6工作责任心不强或其他原因导致漏诊或误诊。结论 :减少骨关节外伤 X线误诊或漏诊的措施 :1认真检查 ,正确投照 ;2仔细阅片 ,防止漏诊 ;3结合透视和临床 ;4两侧对照 ,定期复查 ;5加强工作责任心     

肋骨骨折X线平片的漏诊分析

目的探讨X线诊断肋骨骨折漏诊原因及其预防措施,以提高X线平片对肋骨骨折的检出率。方法使用美国产GE500mAX线机,常规摄取胸部后前位或卧位照片。复查时除摄常规体位外,对症状明显而首诊未发现骨折的患者,根据病情加摄特殊体位,痛点定位标记下透视下点片。结果首次X线平片肋骨骨折漏诊21例,占7.66%（21/274）。其中未发现肋骨骨折17例,其中第1、2肋骨骨折3例,3～9肋骨骨折4例,膈下肋骨骨折6例,合并胸腔积液3例,肺气肿1例;未发现全部肋骨骨折5例,其中多根4例,单根多处2例。通过复查时加摄斜位片,改变曝光条件,痛点定位标记透视下点片以及回顾性阅片确诊。结论确定准确的检查部位,选择适当体位和投照条件是减少肋骨骨折误诊和漏诊的关键。     

多体位投照X线平片在肋骨骨折诊断中的意义探讨

目的:探讨多体位投照X线平片在肋骨骨折诊断中的意义。方法:回顾性我院收治的64例确诊为肋骨骨折患者的X线平片影像资料,观察多体位投照X线平片检查的影响学特征。结果:本组64例肋骨骨折共发现75处骨折,其中正位片发现骨折43例(49处),占总例数的67.2%,加摄斜位及切线位片后发现骨折61例(68处),占总例数的95.3%。结论:胸部正位片、斜位片加切线位片联合应用可多方位观察肋骨的情况,从而大大提高了肋骨骨折的检出率,值得临床诊断中推广应用。     

中速屏滤线栅在接触粉尘人员胸部摄片中的应用

目的探讨中速屏滤线栅在接触粉尘人员胸部摄片中的应用价值。方法回顾分析应用中速屏滤线栅对接触粉尘人员进行胸部摄片500例。结果用中速屏滤线栅对接触粉尘工人胸部摄片，其清晰度、层次、对比度均明显优于未用中速屏滤线栅组，而灰雾度降低。结论根据体厚应用中速屏滤线栅对接触粉尘人员进行胸部摄片能获得较为理想的效果。     

胸部斜位数字X线摄影在胸部外伤中的应用价值修改

目的：研究分析胸部斜位数字 X 线摄影在胸部外伤中的应用价值。方法：于2012年08月12日至2013年08月12日期间,选取投照胸部正位跟一侧或者是双侧斜位数字 X 线摄影片患者66例,对患者进行回顾性分析。结果：31.82％的患者斜位没有见骨折现象,正位见有骨折;37.88％的患者斜位见骨折,正位未见骨折;27.27％的患者正位、双侧斜位均见有骨折。结论：胸部斜位数字 X 线摄影在胸部外伤中就有非常显著的使用价值,值得进一步推广使用。     

锁骨骨折多体位投照的应用价值

目的:探讨锁骨外伤骨折漏诊的原因,增加锁骨多体位摄片,减少锁骨骨折的漏诊发生。方法:对65例锁骨部有外伤患者先行锁骨正位摄片,后加照锁骨前弓位和锁骨左右斜位与正位比对。结果:先行正位摄片确诊骨折7例,约占11%,加照锁骨前弓位及左右斜位新增加2例,约占14%,漏诊2例,约占3%。结论:锁骨外伤,常规锁骨正位不能完全反映骨折情况,增加锁骨多体位摄片,能减少锁骨漏诊,明确诊断。     

胸部正位片、多斜位透视并点片在肋骨骨折诊断中的应用价值

肋骨骨折在胸部创伤中最为常见,占胸部外伤90％以上,X线平片是检查的首选方法^[1]。在X线片上,肋骨骨折有时不易发现^[2],常常会凶延误治疗而给患者造成痛苦,是急诊医疗纠纷的最常见原因之一。采用胸部正位片、多斜位透视并点片相结合的方法,可极大地降低肋骨骨折的误诊和漏诊率。     

不同投照体位在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨不同投照体位在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法对40例创伤性肋骨骨折患者的具体投照体位进行分析。结果40例患者共发现104处骨折,其中胸部后前正位40例显示32例共76处、斜位40例显示35例共88处、膈下肋骨平片位2例3处、胸部前弓位1例1处、切线位2例2处。胸部正位与斜位相结合能显示35例共98处,占总数的94．2％。结论胸部正位与斜住可作为胸部创伤患者的常规摄片位。     

肩关节侧斜位投照法

X线摄片检查肩关节时 ,由于组成肩关节的肱骨头、肩胛骨关节和肩锁关节等诸关节形态结构不规则 ,采用常规方法投照 ,尤其是对肱骨头、肩峰骨折和肩关节脱位等经常显示不清 ,容易造成误诊或漏诊。为此我们经过长期探索 ,设计了一种新的肩关节侧斜位投照法 ,即中心线向足侧倾斜 4 0°投照 ,经过 2 0余例试验 ,效果理想 ,其方法介绍如下。患者侧身坐于胸片架前 ,片盒竖放于胸片架上 ,患侧肩关节上臂外缘紧贴于片盒 ,片盒上高出肩峰 2cm ,下应包括肱骨中、上段 ,挺胸、低头。胶片为 2 0 .3cm× 2 5 .4cm。焦距及中心线、焦点与胶片距离为 80～ …     

股骨颈水平侧位投照的体会

目的：分析使用滤线器在股骨颈水平侧位投照中的价值,在普通X线-胶片摄影系统、CR（间接成像）数字化X线摄影系统及DR（直接成像）数字化X线摄影系统的意义。方法：应用普通X线-胶片摄影系统、CR和DR各对10例股骨颈骨折置换术后的患者行股骨颈水平侧位投照,首先使用滤线器投照,然后不使用滤线器投照,比较图像质量的差异。结果：在股骨颈水平侧位投照时,滤线器在普通X线-胶片摄影系统,CR及DR上都能适用,而且使用了滤线器投照的图像比不用滤线器的图像更清晰,对比度更好。结论：在作股骨颈水平侧位的投照时,无论是普通的X线-胶片摄影系统,CR还是DR数字化摄影系统,都需要使用滤线器。