后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理干预

随着微创技术的推广应用,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统的开放性手术相比,具有切口小、创伤小、恢复快、疗效可靠等优点,逐渐成为治疗肾囊肿的最佳选择[1]。我院自2007年8月~2008年8月采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术32例,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料2007年8月~2008年8月,我院泌尿外科共施行后腹腔镜治疗肾囊肿手术32例,其中男21例,女11例,年龄34~69岁,平均年龄48岁。右肾囊肿18例,左肾囊肿10例,双肾囊肿4例;囊肿位于肾上极11,中极18例,下极3例。囊肿直径4.0~10.2cm,平均6 cm。本组患者中,9例以腹部隐痛不适就诊,其余患者无症状,均为体检时B超检查发现,病史2周~13年。所有患者均行B超、CT等检查确诊。术前排除囊肿与肾集合系统相通。住院时间5~10天,平均9.1天。1.2手术方法全麻下,侧卧位,腰部抬高,消毒铺巾,腋中线髂骨上1 cm穿孔置入光源,第12肋缘下腋前后线穿孔置入操作件,游离腹腔后间隙,建立二氧化碳气腹。沿腰大肌向上游离至肾上缘,打开Geota筋膜,暴露肾包膜,充分显露肾囊肿,约5 cm×5 cm大小,余无特殊。囊肿内有淡黄色囊液,吸净,电...     

后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术14例

目的探索后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术在基层医院的应用和经验。方法本院自2003年6月~2006年12月对14例单纯性肾囊肿患者施行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。结果14例均在腹腔镜下顺利完成,手术时间60~120min,平均92min。结论后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术对肾囊肿是一种有效、微创、安全的有效方法。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿145例经验总结

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的安全性、有效性。方法:回顾性总结分析采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床资料,并复习文献。145例病例中73例女性,72例男性,年龄13~81岁,平均52岁。其中56例有腹痛、腹胀、肿块表现,36例有镜下血尿,18例存在上述两种表现,2例存在肉眼血尿,囊肿直径3~15 cm,73例为单发,72例为多发,44例位于肾上极,51例位于肾下极,14例位于肾中部,14例位于肾中上极,22例位于肾中下极。结果:144例肾囊肿顺利行后腹腔镜肾囊肿去顶术,75例行左侧去顶术,68例为右侧去顶术,1例行双侧手术,仅1例因术中肾周围组织粘连严重改为开放手术。手术时间15~255 m in,平均63 m in。术中出血量5~60 m l,平均35 m。l住院天数3~17 d,平均10.5 d。术后住院2~12 d,平均6.5 d。16例术后应用曲马多或盐酸哌替啶止痛。145例病理报告均为符合肾囊肿壁良性病变。全部病例随访半年~5年,1例术后6个月超声复查见囊肿复发。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术是安全、有效的方法,临床上已取代开放性肾囊肿去顶术成为肾囊肿外科手术治疗的金标准术式。     

经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿临床分析

目的 总结经后腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的经验,讨论手术适应证及手术要点.方法 60例患者采用全身麻醉,根据腰大肌、腹膜外脂肪、腹膜、肾周筋膜等标志,寻找肾囊肿,距肾实质0.5cm切除囊壁去顶.结果 26例肾囊肿患者均获手术成功,手术时间40～130分钟,平均56分钟;术中出血 20～100ml,平均30ml;术后住院3～5天.26例病理报告均为良性病变.18例术后12个月B超复查,未见囊肿复发.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术是安全、有效的方法.     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术34例报告

目的探讨腹膜后腔途径腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术方法和疗效。方法采用腹腔镜后腹腔途径成功完成34例肾囊肿去顶减压术,其中左侧14例,右侧20例,囊肿直径6-12 cm。结果 34例全部手术成功,平均住院日6d,术后随访3-24个月囊肿无复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术安全有效。     

后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿45例报告

目的探讨经后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿的疗效。方法应用经后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿45例。结果全部患者均获成功,平均手术时间35mn,术后平均住院时间5．5d。结论经后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿安全、有效、创伤小、恢复快。     

单纯性肾囊肿分型及其意义的研究

目的 分析单纯性肾囊肿分型及其意义的研究.方法 方便选取该院60例单纯性肾囊肿患者,收取时间为2014年7月—2015年6月期间,根据患者囊肿位置、大小、是否突出肾表面从而分为3种类型,Ⅰ型囊肿为患者囊肿直径<3 cm、Ⅱ型囊肿为患者囊肿直径>3 cm并且位于肾实质内,Ⅲ型囊肿为患者囊肿直径>3 cm并且突出肾表面,观察复发情况以及治疗方式.结果 30例Ⅰ型肾囊肿患者,5例患者采用B超引导性行穿刺抽液治疗,复发率为60.00%、10例Ⅱ型肾囊肿患者,8例患者采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗、复发率为12.50%、2例患者采用B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗,复发率为50.00%,20例Ⅲ型肾囊肿患者治疗后,均未复发.结论 通过对单纯性肾囊肿患者进行分型,临床医生能为不同类型的单纯性肾囊肿患者提供准确的术前评估标准,Ⅰ型肾囊肿患者应定期到医院进行观察,Ⅱ型肾囊肿患者应采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术为首选手术方式,Ⅲ型肾囊肿患者应采用B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗或者腹腔镜肾囊肿去顶减压术作为治疗方案.     

腹腔镜去顶术治疗肾囊肿8例分析

近年来随着腔道内手术的发展,经腹腔镜肾囊肿去顶术得到了广泛应用,2009年8月-2012年3月,我们采用腹腔镜下肾囊肿去顶术8例,取得满意效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 8例均以腰背部酸痛不适为主诉就诊,经B超、CT检查确诊.男5例,女3例;年龄31～56岁,平均42岁.囊肿直径5.3～8.7cm,平均6.4cm;右侧2例,左侧6例;肾上极1例,中部2例,下极5例. 1.2手术方法 经后腹腔途径:全麻,侧卧位,适当抬高腰桥.于腋中线髂嵴上2cm处切开1.5cm长横切口,第一通道放置10mm的Trocar,置入腹腔镜,接上气腹,直视下以腹腔镜镜身钝性分离腹膜后间隙.     

腹腔镜下去顶减压术治疗8例肾囊肿疗效体会

目的 探讨腹腔镜下经腹腔、后腹腔肾囊肿去顶减压术的治疗方法及疗效.方法 采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿病人气管内全麻下对8例肾囊肿患者经腹腔或腹膜后途径,腹腔镜下找到并暴露肾囊肿后,距肾实质约3～5mm 处,用剪刀沿囊肿边缘环形切除肾囊肿顶壁,边缘电灼破坏.结果 本组8例全部手术成功,无中转开放性手术,手术时间50～125 分钟,平均60分钟.术中出血20～70ml,平均40ml,术后24～48小时拔除引流管,无合并出血、感染等并发症.全部患者5～7天出院,平均住院时间5.5 天.术后平均随访时间1年,B 超检查未发现囊肿复发.结论 腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有 优点,是一种安全有效的治疗方法,具有创伤小、出血少、住院周期短等优点,易掌握,并发症无发生.适用于各种肾囊肿,可以根据囊肿的位置和大小选择手术路径.     

肾周脂肪瓣固定填塞肾囊肿残腔在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的应用疗效

目的研究肾周脂肪填塞固定技术在降低后腹腔镜肾囊肿去顶减压术术后复发率的作用价值。方法选取2010年1月至2014年1月郑州大学第一附属医院收治的88例肾囊肿患者,根据治疗方法不同分组。治疗组43例行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术+脂肪瓣填塞固定术,对照组45例行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。比较两组手术时间、出血量、住院时间、复发率及并发症。结果 88例患者均成功实施后腹腔镜下手术治疗,无开放手术患者,治疗组无复发患者,对照组复发率7.14%。两组无迟发型出血、尿瘘、切口感染等并发症。结论后腹腔镜下肾周脂肪填塞固定最大程度消除了肾囊肿复发的可能。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术79例临床分析

近年来随着腹腔镜技术的广泛应用,治疗肾囊肿又多了一种新的治疗手段——后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。2007年4月—2009年5月,我院对79例肾囊肿病人行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人79例,男43例,女36例;年龄29～65岁,平均48岁。单发性肾囊肿54例,多发性肾囊肿14例,多囊肾11例。单纯左肾囊肿37例,右肾囊肿34例,双肾囊肿8例。囊肿位于肾上极31例,中极17例,下极25例,肾盂旁6例。因腰部不适、腰痛、发热等症状发现者58例,无症状查体发现者21例。并高血压、糖尿病者21例,并肝囊肿者12例。囊肿直径4.2～12.3cm,平均6     

单孔腹腔镜手术治疗肾囊肿12例

目的探讨单孔腹腔镜技术在肾囊肿治疗中的应用。方法对12例肾囊肿患者实施单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。于髂嵴上2 cm腋中线处做切口,3个Trocar呈倒＂品＂字形操作,去除囊肿壁,吸出囊液。结果手术均顺利完成,手术时间（65±20）min,出血（15±10）ml。术后1~3天拔除引流管,术后住院时间（5±2）天,术后1周复查肾脏CT均证实囊肿无复发或残留。结论单孔腹腔镜技术治疗肾囊肿具有创伤更小、术后恢复快等优点。     

腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术35例护理配合

目的：探讨版腔镜下肾囊肿去顶减压术35例的护理配合。方法：回顾性总结分析35例肾囊肿患者腹腔镜下行肾囊肿去顶减压术的护删配合。结果：35例手术全部成功,无中转、灼伤、压疮、术后感染等并发症。手术时间45～125min,术中出血30～200ml。24～48h拔除引流管,住院5～7d。结论：腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点。于术窄护士具备专业的护理技术和娴熟的手术配合是腹腔镜下。肾囊肿去顶减压术的手术取得成功的重要因素之一。     

后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术32例临床分析

目的:探讨后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术的方法及疗效。方法:分析腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术32例的临床资料。结果:32例手术均成功,手术时间29 min～65 min,平均42 min;术中出血5 mL～45 mL,平均30 mL;术后住院3 d～7 d;术后随访8个～30个月,无囊肿复发。结论:后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术具有安全、有效、创伤小、住院时间短、低复发率等优点,可作为单纯性肾囊肿外科治疗的首选术式。     

腹腔镜治疗成人囊性肾瘤17例临床分析

目的总结腹腔镜技术治疗成人囊性肾瘤的临床经验。方法回顾性分析2008年7月—2014年8月运用腹腔镜技术治疗17例成人囊性肾瘤患者资料。其中男8例,女9例,年龄27~79(44.8±13.0)岁,因血尿就诊3例,因体检发现肾占位入院14例。所有患者术前均行超声、CT和/或MR等影像学检查。其中术前诊断肾囊肿1例、肾癌7例、肾盂癌1例、囊性肾瘤1例,7例未能明确诊断。结果腹腔镜下行肾根治术7例,其中1例行机器人辅助;腹腔镜下肾部分切除8例,其中1例行机器人辅助;1例行后腹腔镜下肾输尿管全长切除;1例行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。所有手术均顺利完成,无中转开放手术,患者术后5~9 d出院,术后2例行肾根治性手术患者出现肾功能不全,其余患者无明显术后并发症。术后随访2~24个月,行肾囊肿去顶术患者术后6个月发现有复发,其余患者均未见肿瘤复发。结论肾囊性肾瘤是一种良性病变,术前误诊率高,治疗应首选腹腔镜肾部分切除术。     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术（附139例报告）

目的 探讨腹腔镜下经腹腔、后腹腔肾囊肿去顶减压术的治疗方法及疗效.方法 采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿病人139例.在全麻下用自制气囊建立腹膜腔或后腹膜腔途径,腹腔镜下找到并暴露肾囊肿,用超声刀距离肾实质3～5 mm切除囊壁.结果 139例手术均成功,无中转开放手术,无严重并发症发生.手术时间35～130 min,平均57 min.术中出血量10～60 mL,平均32 mL.术后1～2 d拔除引流管,无出血及感染等并发症.术后住院4～8 d,平均5.3 d.术后随访3～24个月,平均13个月,7例复发.结论 腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有多种优点,是一种安全有效的治疗方法,临床上可以根据不同的囊肿采取不同的手术入路,是外科治疗肾囊肿的理想术式.     

腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用

目的探讨腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用。方法 2006年7月~2010年12月我院共进行泌尿外科腹腔镜手术53例,其中肾上腺肿瘤切除3例,肾切除3例,肾囊肿去顶减压35例,输尿管切开取石术12例。结果 53例手术均成功。手术时间肾上腺肿瘤切除80~160min（平均110min）,肾切除术110~190min（平均130min）,肾囊肿去顶减压术40~100min（平均70min）,输尿管切开取石术70~170min（平均100min）。术中出血20~260ml（平均80ml）。术后住院6~12d,平均8d。结论腹膜后腹腔镜手术具备切口小、损伤小、出血少、住院时间短等优点,适合泌尿外科开展。     

单孔后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿

目的评价单孔后腹腔下治疗肾囊肿的可行性。方法 2010年6月-2012年3月行单孔后腹腔镜下去顶减压术26例,囊肿直径平均6.8(4.2~16.1)cm,囊肿位于左侧15例,右侧11例,男9例,女17例,年龄24~61岁,平均43岁,均在气管插管全麻下完成单孔后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。结果 26例均获得成功,无术中增加手术通道或中转开放者,手术时间(52±13)min,出血量(32±9.5)mL,术后住院时间4~7 d,术中无大出血及损伤周围脏器,术后无皮下气肿、继发出血、切口感染等并发症。结论单孔后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿创伤小,恢复快,安全可行。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术20例报告

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的方法及疗效。方法20例采用全麻,后腹腔镜下,距肾实质5 mm将囊壁切除去顶。结果20例后腹腔镜去顶术均获成功,手术时间40~180 m in,平均70 m in;术中出血量20~100 m l,平均48 m l。术后2~3 d拔除后腹腔引流管,术后住院6~8 d。20例随访4~24个月,除2例仍有直径小于2 cm囊肿外,余未见复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术疗效确切、安全、微创、术后恢复快,可取代传统开放手术。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术经验总结

目的 通过对2008年06月-2011年12月我院56例肾囊肿病人行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗,总结该术式的治疗经验.方法 56例肾囊肿病人采取全身麻醉,健侧卧位行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗.结果 全部病例手术均获成功,术后随访3-24个月无复发,疗效显著.结论 后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿,具有创伤小、疼痛轻等优点,值得临床推广应用.