脾破裂误诊异位妊娠1例

1病历摘要 女，32岁。停经45d、下腹痛3d，全腹痛进行性加剧2h入院。2h前洗衣服时突然腹痛加剧，进行性加重，伴全身乏力、出汗、恶心、呕吐。既往月经不规律．孕3产1，无节育环，5d前就诊时化验融HCG（＋）。家堪及本人否认外伤史、胃肠疾病史。查体：T36℃。P100次／min，R22次／min，BP90／50mmHg。     

胎盘早剥误诊1例

1病历摘要 女，24岁。孕1产0，因孕34周，第1胎，阴道少量出血伴下腹痛1d于2007—02-01入院。查体：T37C，P76次／min，R16次／min，BP120／70mmHg，心肺未闻及异常。产科检查：宫高30cm，腹围95cm，胎方位为LOA，胎心148次／min，律齐，胎头未入盆，有不规律宫缩，宫缩间歇期子宫可放松。内诊：宫颈未消，宫口未开。B超示胎儿大小与孕周相符，羊水指数4．5cm。后壁胎盘，未见胎盘后血块阴影，血常规，凝血四项结果正常。入院诊断：宫内孕34周，孕1产0，LOA，先兆早产，给予抑制宫缩，促胎肺成熟治疗。治疗期间。每日仍有阴道少量出血，色鲜红，有不规律宫缩，宫缩有间歇，腹部压痛不明显。     

完全性子宫纵隔致难产1例

1病例报告 女，21岁。G1P0，因孕36^＋3周、阵发性腹痛5h于2005-09-21 T09：00入院。停经后无明显早孕反应，孕40d以后曾有2次阴道少量流血，保胎治疗至3个月余。孕5个月初感胎动，孕明期顺利．妊娠36”周．无任何诱因出现阵发性腹痛5h入院。查体：一般状况好，发育正常，心肺未见异常．腹膨隆，肝脾未触及。产科检查：宫高28cm．腹围96cm，左枕前位已入盆，胎儿估计3000g．胎心规律，胎动良。宫缩规律，强度中度。未产型外阴．阴道畅．宫颈管消失，外口问有一纵隔，     

1例脐带胎盘连接处血管破裂出血病人的急救护理

1病例介绍 病人，女，21岁，因妊娠35周，不规律腹痛伴阴道流血30min入院，无外伤及手术史，孕期产检正常。入院查体：体温37．5℃，呼吸20／min，脉搏90／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），宫高35cm，腹围97cm，胎位左枕前，胎心140／min，规律宫缩，宫缩时见大量暗红色血性羊水自阴道涌出，用扩阴器扩开阴道见有暗红色血水及少许血凝块，宫颈光滑，宫颈口向外掉出约5cm胎膜组织，断端未见活动性出血，宫口开大3cm，上推胎头见大量暗红色血性羊水流出。B超提示晚孕官内活胎，血红蛋白112g／L，根据病史、症状体征及相关检查，初步考虑为孕3产1孕35周宫内活胎早产临产，胎膜早破。产前出血原因：胎盘早剥？前置血管破裂出血？立即在持硬膜外麻醉下行剖宫产术，剖出一男活婴。术中切开子宫见暗红色血性羊水及少量血凝块，脐带长约23cm，脐带与子宫连接处血管破例出血，胎盘表面无压迹，术中出血约700mL，静脉输注红细胞悬液500mL。术后第7天复查血常规正常出院。     

胎盘早剥误诊为腹泻1例

1病历摘要 女，31岁，孕3产2。因孕35周、腹泻1d于2006—05—10T09入院，平素月经规律5／30-32d，末次月经2005—09—08，停经40d余时B超确诊早孕，孕期常规产检无异常，昨日上午10：00起不明原因腹泻，至入院时排稀便6次，量少，无黏液脓血，无肛门坠胀，不伴发热及腹痛等症状，胎动如常，腹泻前晚有性生活史，否认进食不洁食物史。查体：T36．5℃，BP14．5／9kPa，心肺正常，腹膨隆，宫高29cm，腹围90cm，无宫缩，     

妊娠晚期合并宫颈癌误诊1例分析

对妊娠晚期合并宫颈癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,32岁。主因孕32周第2胎,阴道出血3 d于2008-05-10来我院门诊就诊。患者平素月经规律,末次月经2007-10-07孕早期未行阴道检查,无阴道出血史。于3 d前阴道少量出血,色暗红,无腹痛,来我院就诊,B超提示边缘性前置胎盘,收入院。入院后未行阴道检查,按前置胎盘给予止血、宫缩抑制剂药物治疗,5 d后血止,出院。10 d后又出现阴道无痛性少量出血,再次入院。此次入院后行阴道检查：阴道壁光,宫颈外口可见一约4 cm×3 cm大小肿物于宫颈内脱出,如菜花状,色暗红,质脆,有接触性出血,蒂细位于宫颈管内。遂取部分组织送病理检查,结果报告：宫颈鳞癌。患者去上级医院治疗。2讨论2.1妊娠合并宫颈癌的定义一般将在妊娠、分娩及产后12个月内发生的宫颈癌称为妊娠合并宫颈癌,甚至包括产后18个月内的病例包括在内。妊娠合并宫颈癌的发生率国内报道占宫颈癌的0.9%～7.05%[1]。2.2误诊原因常因临床医生对妊娠合并宫颈癌认识不够重视,未行必要的阴道检查,过分依赖B超,以及患者害怕流产而拒绝阴道检查所致。妊娠合并宫颈癌可有阴道出血、分泌物异常,     

晚期宫角妊娠破裂1例分析

对晚期官角妊娠破裂1例分析如下。 1 病历摘要 女，35岁，停经31周，下腹痛3d，加重1d于2006-07-21T15：00入院。LMP：2005-12-16，EDC：2006-09-23，3d前弯腰劳动后，自觉下腹痛，伴少量阴道见红，曾到我院查彩超提示：腹腔少量积液约9cm未治，今自觉胎动减少，腹痛加重，来院就诊。查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，     

卵巢妊娠破裂1例

1病历摘要 女，20岁。因突发性左侧腹痛伴呕吐18h于2007—05—20T09：00入院。既往月经规律，3～5d／28-30d，无痛经，Lmp：2007—04—18，pmp：2007—03—19，于2007～05—19T16：00开始左侧腹疼痛，呈持续性隐痛，同时伴恶心呕吐，呕吐少量胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。无肛门坠胀感，无阴道流血，无尿频尿急，无外伤史，G0P0。查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP110／70mmHg，贫血貌，表情痛苦，心肺（-），腹部平坦，腹肌软，左侧腹部压痛，以左上腹为明显，无反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：宫颈举痛明显，阴道后穹窿饱满，触痛，子宫稍大，无漂浮感，压痛，双侧附件区未扪及明显包块。     

交锁双胎并膀胱破裂1例

1病历摘要 女，25岁。主因妊娠8个月一胎，阵发腹痛1d于2006-12-06 T11：30入院。末次月经2006-04-03，孕40d查尿妊娠试验阳性。孕4。。个月时行B超检查发现为双胎妊娠。其丈夫叔父有双胎史。入院时查体：BP140／90mmHg，宫高37cm，腹围111cm，宫缩规律，胎心138N140次／min。     

宫内宫外同时妊娠误诊1例分析

对宫内宫外同时妊娠误诊1例分析如下。1病历摘要女,25岁。患者停经42 d伴恶心、呕吐5 d,阴道出血1 d就诊。患者平素月经规律,停经37 d后开始恶心、呕吐。1 d前开始阴道少量出血。查体:体温、血压正常,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,阴道少量血性分泌物,宫颈光,子宫前位,子宫增大如孕40 d大小,左侧附件区压痛(+),未及肿物,右侧附件区(-)。实验室检查:Hb 11.7 g/L,W BC 11.3×109/L,尿妊娠试验(+),B超:子宫前位,宫内可见1.7 cm×2.5 cm无回声区,其内可见0.5 cm×0.7 cm胎芽。诊断:早孕。在常规消毒下行人工流产术,手术顺利,术中吸出胎囊组织约2.5 cm×2.0 cm大小,出血约5 m l。术后患者仍感轻度恶心,阴道持续少量出血,术后7 d患者在进行健身运动时,突感下腹撕裂样痛,伴肛门下坠感,急诊入外院,T 36.5℃,P 82次/m in,R 18次/m in,BP 80/50 mm Hg。神情,被动体位,面色苍白,四肢厥冷,下腹部压痛明显,反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛,后...     

前置血管误诊为前置胎盘一例

1 病例资料 25岁,孕1产0.因孕9个月,阴道少量出血30 min急诊入院.平素月经规律,末次月经9个月前.孕期顺利,未按时产检.查体:生命体征平稳.无腹痛,无阴道流水样物.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例报告并文献复习

我院收治1例CS术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy CSP),现结合文献复习如下。1病历摘要女,35岁。以停经40 d,少量阴道出血1 d于2010-12-17收入院。患者孕4产1,2000年剖宫产(CS)一次,末次妊娠早孕人工流产于2006年。本次妊娠停经32 d查尿HCG阳性,停经40 d时阴道少量出血1 d,偶伴下腹隐痛。查体:一般状况好,外阴、阴道无异常,宫颈光滑     

输卵管妊娠误诊为腹腔妊娠1例

1病历摘要 女，26岁，孕0产0。以停经5个月余下腹剧痛1d于1998—05—05T12：00急诊入院。既往月经规律，末次月经1997—12-10，停经后无明显早孕反应，孕4个月时自觉胎动，定期产前腹部检查4次，胎儿与妊娠月份相符。未做B超检查。孕期无腹痛及阴道流血。于1998—05—04晚无诱因突发下腹痛，呈持续性，伴肛门坠胀，头昏无力，急诊入院治疗。查体：T36．7℃，P110次／mJn，R24次／min，BP8／5kPa。抬入病房，急性失血面容，心肺检查无异常，全腹压痛、反跳痛明显，腹部可触及孕5个月大小包块，全腹叩浊，胎心不清。妇查：外阴（-），阴道通畅，后穹窿触痛，少许白色分泌物，宫颈着色，举痛明显，子宫前位，     

内膜异位症导致足月妊娠子宫破裂1例

1摘历摘要女,33岁。因停经39周,不规律腹痛伴阴道流液4 h急诊入院。既往孕4产0,人工流产3次;4 a前曾因痛经进行性加重,于外院诊断为子宫腺肌病、内膜异位症并门诊治疗(具体不详);月经尚规律,停经后2个月B超确诊宫内早孕,正规孕期检查,未见异常记录。查体:T 36.9℃,P 82次/m in,R 22次/m in,BP115/60 mm Hg,身高170 cm,体重82 kg,心肺查体未见异常,水肿(+);宫高36 cm,腹围107 cm,宫体轻压痛,不规律宫缩,骨盆外测量正常,宫颈管消退50%,宫口开大1.5 cm,先露胎头S=0,胎膜已破,阴道流少量血性羊水。胎心监护:基线波动在90~118次/m in,N ST评分5分,自觉胎动明显减少,经吸氧、左侧卧位后无好转。入院前1 d B超提示:双顶径9.6 cm,股骨长7.1cm,腹围36.5 cm,羊水指数8.2 cm,胎盘Ⅲ级,位于前壁。估计胎儿体重4 100 g(B超修正后)。入院诊断:(1)孕39周,先兆临产;(2)胎儿宫内窘迫;(3)巨大儿;(4)胎膜早破。入院后急诊行剖宫产术,术中切开子宫后见血性羊水共约400 m l,顺利娩出胎儿后检查子宫...     

胎盘早剥误诊为先兆早产1例分析

本文对胎盘早剥误诊为先兆早产1例分析如下。1病历摘要女,38岁,孕3产1。主因宫内孕29周,不规律腹痛伴少许阴道出血4 h于2010-09-22T10:00入院。患者平素月经规律,孕早期核对孕周无误,未进行系统产检,查体:T 36.7℃,P 92次/min,R20次/min,BP130/80 mm Hg,神志清楚,步入病室,     

成骨不全1例报告

1 病例 女，28岁，停经37^ 2周，大量阴道溢液7h伴不规律腹痛5h步行扶送入院。平时月经规律，停经1^ 月，查HCG( )，无明显早孕反应，孕4^ 月出现胎动至今。定期产前检查，血压波动于90～110/60～70mmHg。孕65天及孕19周时两次出现少量阴道流血，治疗后症状消失。无家族遗传病史。查G2P。药流1,宫高35cm，腹围101cm，头位已入盆，胎心140次／     

卵巢癌合并异位妊娠破裂1例分析

对卵巢癌合并异位妊娠破裂1例分析如下。 1病历摘要 女，31岁。2007—04—17入院，末次月经2007—02—05。2007—03-16因孕41d在其他医院行人工流产术，术后预防感染治疗，阴道少量出血4d自行停止，无下腹痛等症状；2007—04—17中午无诱因出现下腹痛，难以忍受，伴肛门下坠感，下腹痛呈间断性，疼痛加剧时伴恶心、呕吐症状。今晚急来我院诊治，     

退化性胎盘误诊为宫颈息肉1例分析

对退化性胎盘误诊为宫颈息肉1例分析如下。1病历摘要女,35岁。因停经40d、阴道流血1d于2008—04—09入院。患者平素月经规律,月经史：15岁5／28LMP：2008—03一01。经量正常,无痛经。停经40d以来无恶心、呕吐等不适,尿妊娠试验阳性,2008—04—08晚开始出现无明显诱因地阴道流少量鲜红色血,时断时续,今晨起床后流血量增加,无腹痛。既往史：3a前大月份引产一死婴。     

妊娠合并系统性红斑狼疮一例报告

1 病例资料 22岁。因孕34^＋2周,腹痛伴排柏油便3天入院。既往月经规律,妊娠5个月自觉胎动,孕早期无感冒、发热,无毒物及放射线接触史;中晚期无头晕、眼花,无腹痛及阴道出血。自述孕前曾患肾炎,未正规治疗;孕7个月时患扁桃体炎,曾口服药物（药名、剂量不详）治疗;孕期4次行B超检查示胎儿正常。查体：体温36．8℃,脉搏88／min,血压142／82．5mmHg。痛苦面容,     

宫颈妊娠误诊为宫内妊娠1例分析

对宫颈妊娠误诊为宫内妊娠1例分析如下.1病历摘要女,35岁.再婚,孕4产1,主因人工流产术后42 d,阴道少量流血2d,无腹痛于2009-10-06来院就诊.平素月经规律7/30 d,12a前孕足月行剖宫产娩一女活婴,术后2 a前人工流产1次,42 d前孕50 d在本院门诊行人工流产术,术中见绒毛组织,术后5d阴道血止,术后未禁性生活及采取避孕措施,术后40 d无诱因突然阴道少量流血,无腹痛,于北京门头沟医院行彩超检查,提示宫颈妊娠?