左房血栓和黏液瘤的超声背向散射积分研究

目的　探讨背向散射积分 (IBS)在心脏血栓及黏液瘤的鉴别诊断方面的价值。方法　对 18例左房血栓患者和15例黏液瘤患者 ,分别测量胸骨旁左室长轴切面血栓及左房黏液瘤的IBS值及其标化值 (IBS % ) ,部分病例与手术结果对照。结果　血栓的IBS值变化范围较大 ,从 18.0dB到 3 8.1dB ;黏液瘤的IBS值变化范围较小 ,从 2 4.7dB到 2 9.6dB ;黏液瘤的平均IBS值及IBS %较血栓的平均IBS值及IBS %低 ,二者间存在差异 (血栓和黏液瘤的平均IBS及IBS %分别为 2 7.9± 2 .8dB ,5 7.1± 9.3和 3 3 .4± 1.8dB ,67.3± 10 .6,P <0 .0 1)。结论　应用超声组织定征方法能准确地鉴别心脏黏液瘤与血栓。     

超声背向散射积分技术研究进展

当超声波在人体中传播时,若遇到直径远小于超声波波长的界面,则可产生散射现象,如果散射后的回波方向为朝向探头,该散射即为背向散射。背向散射往往反映了组织的一些非常细微的结构特征。背向散射积分技术是近年来发展起来的无创超声诊断技术,是通过深测组织的声学参数来定量描述正常和病理组织的特性的方法[1]。它是通过特制的时间门控电路,在射频信号被处理前,提取相关区域的射频信号,并将其功率谱与一理想平面反射器的回声信号功上比,取其有效频率范围时行积分,单位为分贝,并将积分值显示出来。其常用测量指标包括:1、图像峰—峰强度(Pe…     

心房颤动复律前经食管超声心动图检测左心房血栓的临床意义

目的 评价经食管超声心动图(TEE)在非瓣膜性心脏病心房颤动患者药物或电复律治疗中的作用。方法 43例心电图证实的非瓣膜性心脏病心房颤动患者接受抗血小板或抗凝治疗并在复律治疗前24～48h行经胸超声心动图和TEE检查。结果 TEE发现左心耳血栓2例和左心房自发声影3例，经抗凝或抗血小板治疗后39例接受复律治疗，其中31例药物复律(成功19例，失败12例)，8例接受电复律(成功6例，失败2例)。所有患者在治疗期间均无血栓栓塞性并发症。结论 心房颤动患者早期接受复律治疗前，TEE探测心房血栓可作为指导抗凝治疗、降低血栓栓塞风险的一项必要的常规检查。     

家兔脂肪肝超声背向散射积分研究

目的建立不同程度家兔脂肪肝模型，进行肝超声背向散射积分（IBS）测定，为IBS诊断脂肪肝提供参考依据。方法选用40只纯种新西兰家兔，采用高脂高糖饲料加酒精饮料建立不同程度脂肪肝模型，并设立对照组。应用HPSonos5500超声诊断仪实时检测肝IBS，包括图像平均强度（AⅡ）、峰峰强度及图像强度标准差，并计算散射信号衰减比率。结果正常家兔AⅡ肝右叶显著低于肝左叶（P〈0．01）；脂肪肝标化AⅡ随病变加重呈递增趋势，正常肝〈轻度脂肪肝〈中度脂肪肝〈重度脂肪肝，尤以近区为著（P〈0．0001）；同等程度肝脂肪变性IBS值随炎症和纤维化的发生而增大。轻、中、重度脂肪肝远、近区AⅡ比较，衰减比率依次为肝左叶5．30dB／cm、8．58dB／cm和7．41dB／cm（P〈0．0001），肝右叶6．72dB／cm、7．31dB／cm和1（1．03dB／cm（P=0．0014）。结论超声IBS值与散射信号衰减比率可反映肝的脂肪积累和炎症病变程度，为IBS判断脂肪肝病变程度提供客观依据。     

背向散射积分定量分析左心房超声云雾影与血栓形成的研究

目的：探讨超声背向散射积分技术用于检测风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的左心房超声云雾影(SEC)的临床应用价值。方法：应用HP Sonos—5500型彩色超声诊断仪检测75例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者和35例正常人左房及左室的IBS值和与房间隔IBS值标化值，以背向散射积分百分比(IBS％)表示。结果：对SEC的研究表明，重度SEC的IBS％值明显高于轻度SEC及无SEC组。并与SEC定性分级相关性良好。左房IBS％值越高越易形成左房超声云雾影及房颤。结论：IBS技术作为检测风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的左心房超声云雾影的一种新技术、新方法，可以对左房血液密度进行定量，能为左房不同的血液状态提供客观指标。IBS％值大于38％作为区分重度SEC与中度SEC的诊断标准，其效感性、特异性、准确性分别为91．67％、82．35％、82．60％。IBS％值大于26％作为区分中度SEC与轻度SEC的诊断标准，其敏感性、特异性、准确性分别为89．47％、77．27％、80．95％。而IBS％值小于20％为无SEC与轻度SEC的诊断标准，其敏感性、特异性、准确性分别为86．67％、76．09％、80．26％。     

正常成人肝脏超声背向散射积分的测定

目的测定正常成人肝脏背向散射积分(IBS)值,为进一步研究肝脏不同性质病变IBS的变化提供正常参考值;探讨IBS的影响因素.方法对90例正常人肝脏进行IBS联机分析测定,将每一研究对象肝脏切面按深度不同分成近、中、远场三等份,分别测量其IBS值,以其所在深度时间增益补偿(TGC)均值对实测IBS值进行标化.结果近场标化IBS(24.3±3.0)dB;中场标化IBS(25.5±2.8)dB;远场标化IBS(25.8±2.9)dB.肝脏近、中、远场标化IBS值差异无显著性意义(P＞0.05).结论正常人肝脏IBS值稳定,可重复性好.     

移植肝超声背向散射积分测定

目的应用超声背向散射积分(IBS)技术定量评价移植肝微细结构的变化。方法应用HPSonos5500型超声仪,对60例健康成年人及57例肝移植患者的肝背向散射积分值进行定量分析。结果有术后并发症的肝移植组肝IBS值较正常对照组及无术后并发症的肝移植组肝IBS值增高,差异有显著性意义(P<0.05)。正常对照组与无术后并发症的肝移植组肝IBS值之间的差异不具有显著性意义(P>0.05)。结论超声背向散射积分能够客观、准确地评价移植肝的病理状况,为临床检测移植肝状态提供一项数字定量化的新指标。     

正常成人肾实质超声背向散射积分测定

目的：测定正常成人肾实质超声背向散射积分（ＩＢＳ）值,以期为临床诊断与鉴别诊断肾实质弥漫性病变提供帮助。方法：将受试者分三个年龄组：１．４０岁以下组;Ⅱ．４０￣５９岁组;Ⅲ．６０岁以上组。分别测定其肾实质与窦区的ＩＢＳ值,以二者之比值为肾实质校正ＩＢＳ（ＩＢＳ％）值。     

正常成人胰腺超声背向散射积分的测定

目的 测定正常成人胰腺背向散射积分（IBS）值，为进一步研究胰腺不同病变的IBS变化提供正常参考值。 方法 对120例正常成人胰腺进行IBS联机分析测定，将受试者分为2个年龄组：Ⅰ组〈50岁；Ⅱ组≥50岁，分别检测每位受检者胰头、胰体、胰尾的IBS值，以其所在深度时间增益补偿（TGC）均值对实测IBS值进行标化。 结果 正常成人胰腺头、体、尾的标化IBS值比较差异无显著性意义（P〉0．05）；不同性别组胰腺标化1BS值比较差异无显著性意义（p〉0．05）；不同年龄组胰腺的标化IBS值比较差异有显著性意义（p〈0．05）。 结论 正常成人胰腺的的标化IBS值稳定，可重复性好，超声背向散射积分为无创判定胰腺组织的微细变化提供了新的技术手段。     

正常成人甲状腺超声背向散射积分的测定

目的测定正常成人甲状腺背向散射积分(IBS值),为研究甲状腺不同性质病变IBS的变化提供正常参考值并探讨影响IBS的因素.方法对103例正常成人甲状腺进行IBS联机分析测定,并测定17例甲亢、13例甲低及22例桥本病患者的IBS值作为对照.将每一研究对象的甲状腺切面按厚度不同分成近、中、远场3等份.分别测量其IBS值,以其所在深度时间增益补偿(TGC)均值对实测IBS值进行标化.结果正常成人IBS值近场标化(25.2 ±1.41)dB,中场标化IBS(23.7±1.32)dB,远场标化(22.1±1.71)dB,甲状腺近、中、远场IBS值差异无显著意义(P>0.05).结论正常人甲状腺IBS值稳定,可重复性好.     

肝硬化患者肝超声背向散射积分的应用研究

背向散射积分 (ＩＢＳ)是较有实用价值和发展前途的超声组织定征技术。本研究探讨肝硬化患者肝脏ＩＢＳ参数的变化特点 ,初步评价其临床应用价值。资料与方法一、研究对象肝硬化组 6 0例 ,男 41例 ,女 19例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 43岁 ,选择经临床、实验室及影像学检查确诊的病毒性肝炎后肝硬化患者。正常对照组 90例为健康成人 ,男 5 4例 ,女 36例 ,年龄 2 0～6 0岁 ,平均 38岁 ,经临床、生化、超声检查排除脂肪肝、酒精肝及其他慢性肝病。二、仪器与方法1.仪器 :ＨＰＳｏｎｏｓ 5 5 0 0型彩超仪 ,融合频率探头 2～ 6ＭＨｚ ,配有声学定…     

正常成人脾脏超声背向散射积分测定

目的测定正常成人脾脏背向散射积分(IBS)值,为进一步研究脾脏不同性质病变IBS的变化打下基础。方法对47例正常人脾脏进行IBS联机分析测定,将受检者按不同年龄段分组。结果<40岁组脾脏IBS为(23.7±4.2)dB,≥40岁组为(26.6±4.0)dB,差异有显著性(P<0.01)。结论正常成人脾脏IBS值随年龄增长而增加。     

正常成人乳腺超声背向散射积分的测定

目的测定正常成人乳腺超声背向散射积分（IBS）,为进一步研究乳腺不同病变的IBS变化提供正常参考值。方法对105例正常成人分为2组：绝经前组（〈50岁）79例,绝经后组（〉50岁）26例,选取19例乳腺腺瘤患者为对照。检测受检者乳腺的IBS：峰谷值、平均强度和离散度,以其所在深度时间增益补偿均值对实测IBS值进行标化。结果正常成人绝经前后乳腺的标化IBS无统计学差异（P〉0．05）;正常乳腺平均强度大于乳腺腺瘤（P〈0．05）,而峰谷值、离散度值无统计学差异（P〉0.05）。结论正常成人乳腺的标化IBS值稳定,可重复性好,IBS为无创性判定乳腺组织的疾病提供了新方法。     

正常家兔肝超声背向散射积分研究

目的　探讨家兔肝背向散射积分 (IBS)值及其影响因素。方法　对 3 5例肝功能及肝穿刺组织学检查均正常的新西兰家兔肝进行IBS测定 ,在固定仪器设置、图像显示良好的情况下将左肝内叶及右肝尾叶切面分成近、中、远三部分进行测定 ,采用平均和自身时间增益补偿 (TGC)标化所测得数据 ,对标化IBS值进行统计学分析比较 ;并于同一家兔肝IBS测量中调整机械指数 (MI)、TGC和侧向增益补偿 (LGC)等设置 ,观察并记录图像及IBS变化。结果　左肝近、中、远三部分图像平均强度 (AII)依次为 ( 2 5 .3 8±2 .3 6)dB、( 2 6.3 2± 2 .3 8)dB、( 2 6.45± 2 .2 8)dB ,右肝为 ( 2 4.99± 2 .2 3 )dB、( 2 4.92± 2 .5 9)dB、( 2 5 .3 8±2 .3 6)dB。左肝AII高于右肝 (P <0 .0 1) ,同侧肝不同深度AII差异无显著性意义。标化峰 峰强度和图像强度标准差各部位间差异均无显著性意义。MI、TGC、LGC及探测部位、深度、方向均影响图像和IBS值。结论　IBS值能客观反映肝组织结构的细微变化和均一性。     

超声背向散射积分对心肌梗死超急性期的临床诊断价值

目的研究心肌组织二次谐波成像背向散射积分（IBS）用于临床诊断心肌梗死超急性期的价值.方法选择30例正常人、12例心肌梗死超急性期患者（梗死时间在2 h以内）、36例典型急性心肌梗死患者（梗死时间在2～12 h,有典型的心电图改变）,应用超声于胸骨旁左室乳头肌短轴观,分别测量心肌梗死区域组织和非梗死区域心肌组织的IBS,并将其与心包IBS的比值作为心肌IBS的校正值（IB%）,舒张末期与收缩末期的IBS差值即IBS的周期变化（CVIB）,并将其与心包IBS的比值作为心肌CVIB的校正值（CVIB%）.同时记录心电图进行比较对照.结果12例心肌梗死超急性期患者心肌梗死部位的IBS值明显大于正常人（14.7对8.3,P＜0.01）,而CVIB明显小于正常人（6.1对7.6,P＜0.05）,此时心电图尚无典型变化.36例典型急性心肌梗死患者IBS明显高于正常人及患者本身非心肌梗死部位（21.3对8.3,20.2对8.5,P＜0.05）,而CⅥB则明显低于正常人及患者本身非心肌梗死部位（5.8对7.6,5.9对9.4,P＜0.05）,与心电图的变化完全一致.结论心肌组织IBS对临床上判断心肌梗死超急性期有很高的特异性和敏感性,并可判断病变心肌的范围和功能状况,可作为早期诊断心肌梗死超急性期的一个可靠指标.     

存活心肌的超声背向散射积分参数研究

目的研究超声背向散射积分（IBS）定量评价存活心肌组织特征的临床价值。方法对39例各期不同部位心肌梗死患者（梗死组）及39例冠状动脉造影正常者（对照组）分别测定相应部位心肌及心包的背向散射积分参数，且梗死组均经冠状动脉造影证实。结果根据IBS曲线形态制定评分标准，39个梗死节段中4例评为1分（10．3％），13例评为2分（33．3％），22例评为3分（56．4％）。评为1分及2分的心肌节段即IBS曲线形态评分≤2分者，其IBS周期变异幅度（CVIB）、IBS周期变异率（CVIB）％界于对照组和梗死组之间，且与该二者比较差异有显著性，考虑其为缺血心肌即存活心肌（冬眠心肌），占43．6％（17／39），但其IBS％与梗死组之间比较无统计学差异。结论心肌的超声背向散射积分参数能定量反映存活心肌的组织特征，因而能检出存活心肌。     

超声背向散射积分对急慢性肾病的诊断价值

目的 探讨超声背向散射积分（IBS）对急,慢性肾病的诊断价值,方法对临床确诊的急性肾功能衰竭,肾功能正常的肾病综合征及各种慢性肾实质病变晚期（氮质血症期或尿毒症期）患者,测量肾实质及肾窦区IBS值,以二者之比为肾实质校正IBS值（IBS％）,所得结果与正常对照组肾实质IBS％对比分析。其中9例患者经肾穿刺活检,分析了肾实质IBS与病理改变的关系。结果（1）急性肾功能衰竭患者肾实质IBS％明显升高,与正常者相比差异有显著性意义（P＜0．01）,（2）40岁以下组肾功正常的肾病综合征患者肾实质IBS％明显升高（P＜0．01）,40－59岁组改变不明显（P＜0．05）,（3）肾实IBS％在40岁以下组及40－59岁组各种慢性肾实质病变晚期患者均明显升高（P＜0．01）,60岁以上组与正常者相比差异无显著性意义（P＜0．05）,（4）9例活检病例其病理改变多样,无特异性,但5例临床表现为肾病综合征者肾实质IBS％升高,结论 （1）超声背向散射积分对急性肾功能衰竭,肾病综合征及各种慢性肾实质病变晚期有较大诊断价值。（2）肾实质IBS的改变与多种 病理因素有关,是多种病理因素共同作用的结果。     

超声背向散射积分评价肾脏纤维化的临床研究

目的 用超声背向散射积分（IBS）技术来评价肾脏纤维化的程度。方法 将临床确诊并经肾穿刺活检病理证实的肾脏弥漫性疾病患者分为尿毒症期（I），氮质血症期（Ⅱ）和肾功能不全代偿期（Ⅲ）三组，以正常人为对照组（Ⅳ），测量肾实质及肾窦区IBS值，以二者之比为肾实质标化IBS值（IBS%）。结果 随着肾脏纤维化程度的加重其IBS%值升高。结论 背向散射积分为无创判定肾脏组织的纤维化程度提供了一种新的技术手段。     

超声仪器的设置对背向散射积分测量的影响

目的 了解仪器不同设置对背向散射积分（ＩＢＳ）值测量的影响。方法 使用ＨＰ５５００彩超仪和Ｓ４探头,采集４只新鲜猪心的背向散射积分图像,测量在各种设置和探头频率下左室前壁的ＩＢＳ值的变化,结果 （１）ＩＢＳ值随着发射能量和（或）时间增益补偿（ＴＧＣ）的增加而增强,在一定范围内呈线性关系。（２）聚焦点越接近取样区域,心肌ＩＢＳ值越大。（３）图像的放大或缩小和探头频率对ＩＢＳ值影响较小,结论 测量心肌     

超声背向散射积分对肝脏纤维化诊断价值的初步研究

目的 探讨超声背向散射积分(IBS)对肝脏纤维化程度定量分析的临床应用价值。方法 对36例经病理确诊为肝纤维化的患者及3l例正常对照组进行肝脏IBS分析测定，以近中远场的IBS测值对肝纤维化程度做定量分析。结果 随着肝纤维化程度的增加，IBS值亦增高。肝纤维化组的IBS值明显大于正常肝脏的IBS值。结论 超声背向散射积分可为临床诊断肝纤维化提供一种新的定量指标。