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1.
2.
林玉泽 《中国普外基础与临床杂志》1999,6(3)
患者,女性,64岁。1年前因胆道蛔虫在当地医院行胆道探查、T管引流术,术后恢复顺利。入院前3月出现右上腹持续性隐痛不适,伴畏寒、发热,进行性黄疸。入院查体:皮肤巩膜重度黄染,肝肋下5cm,剑下3cm,触痛明显,莫菲氏征阳性。总胆红素289.7μmol... 相似文献
3.
病人女,54岁,农民。反复右上腹隐痛2年,右上腹发现肿块,呕吐,消瘦1个月,于1996年2月3日入院。病史中曾先后二次B超检查提示“胆囊结石”。无黄疸、呕血、发热史。体检:一般情况差,消瘦面容,浅表淋巴结未扪及,心肺正常,腹软,右上腹触及10cm×cm肿块,边界不清,上界达肋弓,下平脐,质硬,触痛,肝区无叩击痛,无腹水征。B超检查报告:肝右后叶有6.9cm×5cm×4cm占位性病变,右上腹有8.8cm×5.3cm占位性病变。胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎。胸片示:心肺正常。CT提示:肝明显增大,右后叶下段见6.3cm×4.2cm低密度影,中央… 相似文献
4.
病人,女35岁,因反复发作右上腹胀痛,并伴有疼痛向右肩北部放射3年。B超报告胆道炎,胆囊多发性结石,于2004年6月6日入院,查体:一般情况佳,右上腹压痛(-),反跳痛(-),Morphytgh( ),复查B超,胆总管内未发现结石。 相似文献
5.
胡俊 《中国普外基础与临床杂志》1997,(2)
患者,女,22岁、因反复右上腹疼痛10年,加重1月入院。查体;T36.gC,皮肤、巩膜无黄染,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,墨菲氏征阳性。WBC73X109/L。B超示:胆囊正常大,于肝右叶下见9.ZcmX8.scm液性暗区,胆总管内径Icm,与该暗区紧密关连。经穿刺抽出sml墨绿色胆汁,其脓细胞(++++)。剖腹探查术中见胆囊周围粘连,lOomXscmXscm大,表面凹凸不平,切开胆囊见腔内有一纵隔畸形,切除胆囊经颈管残端探查总管,见其下段狭窄,外侧有一膨大囊腔,经术中胆道造影证实其为囊性扩张的胆总管。故在距总管0.scm处切除扩张的总管… 相似文献
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小儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔的临床分析 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探讨先天性胆总管囊肿自发性穿孔的诊断方法和手术方式。方法:回顾性分析16例先天性胆总管囊肿自发性穿孔患儿的临床资料。结果:本组16例患儿年龄均小于4岁,平均年龄23个月。临床表现为胆胀,腹痛,呕吐及发热,同时有全腹压痛,10例术前经腹腔穿刺明确胆道自发性穿孔的诊断,其中5例经B超或CT检查证实有胆总管囊肿,采用囊肿外引流加腹腔引流治疗。16例患儿术后均恢复良好,3个月左右再地囊肿切除加胆道重建。结论:先天性胆总管囊肿穿孔与胆道梗阻有关,对小婴儿有腹膜炎表现,全腹压痛并以右上腹为著者,应常规行腹腔穿刺检查,急诊治疗宜选择囊肿外引流术,而后再行囊肿切除和胆道重建。 相似文献
8.
右上腹肿块 黄疸 消化道出血 肠梗阻赵竞生,王竹平患者,女,72岁,反复发作性右上腹痛8年余,突发性右上腹绞痛7小时,伴右上腹肿块、恶心、呕吐、寒战、发热及黄疸、急诊入院。体检:T39.3℃,Bp18/11kPa,神志清楚,急性病容,腹式呼吸存在,胆... 相似文献
9.
胆总管血管内皮肉瘤一例段炳泰,邢发枢患者女,16岁。因皮肤黄染伴右上腹隐痛一周入院。体检:体温37.8℃,消瘦,巩膜及皮肤黄染,右上腹轻压痛,无反跳痛。于右上腹可们及囊性肿块,边界不清。实验室检查:白细胞9×10 ̄9/L,黄疸指数74U,谷丙转氨酶2... 相似文献
10.
陈益君 《中国实用外科杂志》1997,17(5):308-309
2例胆道术中突发性大出血的处理体会江苏省泰兴市人民医院(225400)陈益君本文就近年来我院所遇2例胆道术中突发性大出血病例谈谈处理体会。1病历介绍例1.男性,54岁。因右上腹疼痛寒热反复发作20年,加重伴黄疸3天,以急性阻塞性化脓性胆管炎、胆囊炎、... 相似文献
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1病例资料
患者女性.63岁。因“右上腹及腰部疼痛4年余”入院。体格检查:腹部平软,右上腹扪及包块,质地中等,压痛,界限不清。辅助检查:腹部正位片示:右上腹区斑片状高密度影。 相似文献
12.
患者 男,22岁。因右上腹撞击伤后20min入院。患者被车间高速运行的直径23cm,长约10cm的钢管纵向撞伤右上腹,当时感右上腹剧痛送至我院。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kVa),脉搏100次/min,神志清楚,急性痛苦病容,腹平坦,右上腹沿肋缘下长约20cm弧形皮肤瘀痕,呈板状腹,全腹压痛,反跳痛,以右上腹为甚,移动性浊音可疑,肠鸣音未闻及。X线胸部平片及腹部立位片未见胸腔积液及隔下游离气体。腹部B超示左肝下间隙、脾区及肠间隙均有积液,左肝包膜模糊。初步诊断:腹部闭合伤,肝破裂可能性大。 相似文献
13.
患者,男,57岁,因“转移性右下腹疼痛1d”入院。入院前1d无明显诱因出现右上腹及脐周持续性胀痛,阵发性加剧。1h前疼痛逐渐向右下腹转移,伴恶心,无畏寒、发热、呕吐、腹泻。无腹部外伤史。有“慢性乙型肝炎”史20余年,8年前曾患“胆道蛔虫”和“肝脓肿”治愈。查体:生命体征平稳,急性痛苦病容,巩膜无黄染;腹平坦,右上腹、脐周及下腹广泛压痛、反跳痛,肌张力增高,以麦氏点为甚。 相似文献
14.
1病例介绍 患者女,34岁.主因“停经21^+2周,右上腹疼痛、腹部包块6h”于2012年4月17日来院就诊。于急诊检诊。患者诉右上腹阵发性疼痛,无恶心、呕吐.无发热,发病后有排气,排黄色稀便,无血及黏液,无下腹坠胀。无阴道流血流液。查体:右上腹可触及质软包块,大小约10cmx8cm,表面光滑,可移动,触之柔软.有压痛。腹触无宫缩,胎心正常。 相似文献
15.
外伤性胰腺炎致右上腹大量乜裹性积液,临床并不多见.现报道2例。例1男性.49岁,因外伤致右上腹痛17d.加重伴腹脓3d八院。盎体:生命体征正常.皮肤粘膜稍苍白,右上腹膨隆伴肌紧张,右肋下45cm和盘剑突下8cm可触及一肿物.质地中等.触痛明显.肝区叩击痛( ),移动性浊音( )。 相似文献
16.
腹腔镜下规则左半肝切除治疗肝内胆管结石二例 总被引:12,自引:1,他引:11
例1 男性,36岁,反复右上腹隐痛伴畏寒、发热、黄疸10年入院。4年前在外院行胆囊切除、胆道探查术。查体一般情况良好,皮肤巩膜无黄染,右上腹部斜切口瘢痕,长约15cm。,余无特殊发现。B超、CT均提示:左肝内胆管结石伴萎缩,胆总管结石,胆总管直径1.1cmo经过积极术前准备,先行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查,行内镜下括约肌切开术(EST),取出胆总管结石3枚,约0.5~0.8cm。3d后在全麻下行腹腔镜下规则左半肝切除、腹腔引流术。 相似文献
17.
肝脏炎性假瘤一例报告金淑莲,于波患者男,37岁,因右上腹胀满不适4个月,发现右上腹包块1个月于1992年7月17日入院。查体:一般情况好,体温正常,皮肤巩膜无黄染。心肺无异常。右上腹隆起,可们及-10.0cmx10.0cm包块,质硬,边界不清。肝可触... 相似文献
18.
患者·女性.39岁。于1996年3月7日以右上腹除痛4天而入院。既往体健。查体:一般情况佳,皮肤巩膜天黄染,腹软,右上腹有轻压痛、反跳痛轻,脾未及。化验:红细胞白细胞20.6X10nm·中性O.8·淋巴0.2,总胆红素84pmol/L,谷丙转氨酶20IU/L·碱性磷酸钠97IU/L。人院时B超检查:胆囊扭曲,11.0cm×3.9cm大小,囊壁增厚,颈部可见1.9cm大小光团伴声影,胆总管和左、右肝管未见扩张。在硬麻了行胆囊切除术,取右上腹直肌切口、术中发现,胆囊20cm×4cm大小·张力高,胆囊的1/2越出切口,胆囊壁菲薄.有班片状坏死,呈游离状,顺时针… 相似文献
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刘彦忠 《中国普通外科杂志》1998,(4)
移动性胰头癌1例刘彦忠患者女,32岁。因右上腹肿块伴不适8个月入院。体查:体温36.8℃,呼吸14次/分,脉搏78次/分,血压15.7/10.0kPa。皮肤巩膜无黄染,右上腹触及拳头大肿块,无压痛,手法或变换体位肿块活动范围约6.0cm左右。B超示胰... 相似文献