26例非小细胞肺癌残留病灶射频消融治疗的临床分析

目的观察非小细胞肺癌综合治疗后残留病灶运用射频消融治疗的近期疗效。方法将26例非小细胞肺癌患者放、化疗后的残留病灶进行射频消融治疗。结果26例非小细胞肺癌患者放化疗后的残留病灶经射频消融治疗后,残留病灶活性消失,复查正电子发射计算机断层显像（PET—CT）显示病灶无异常放射性浓聚,所有患者未见大出血、严重气胸及感染等不良反应。结论射频消融治疗难治性肺癌效果明显,未见明显不良反应。     

射频消融术、胸腔镜部分肺切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌对比观察

目的 对比观察射频消融术、胸腔镜部分肺切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。方法 101例Ⅰ期NSCLC患者按照治疗方法不同分为射频消融组（50例）和胸腔镜组（51例）,射频消融组采用CT引导下射频消融术,胸腔镜组采用胸腔镜部分肺切除术,比较两组无复发生存期（RFS）、总生存期（OS）、5年无复发生存率、5年总生存率。结果 射频消融组和胸腔镜组中位RFS分别为20个月、38个月,中位OS分别为35个月、54个月,5年总生存率分别为20%(10/50)、39.2%(20/51),两组比较,P均<0.05。射频消融组和胸腔镜组5年无复发生存率分别为12%(6/50)、25.5%(13/51),复发人数分别为37例（74%）、30例（58.8%）,死于其他疾病人数分别为7例（14%）、8例（15.7%）,两组比较,P均>0.05。结论 射频消融术、胸腔镜部分肺切除术治疗Ⅰ期NSCLC均可取得比较好的效果,两者在5年无复发生存率无差异,但胸腔镜部分肺切除术治疗的患者RFS、OS长,而射频消融术射频消融术创伤小、恢复快,可以用于不适合手术者。     

非小细胞肺癌的射频消融治疗

目的 探讨射频消融治疗非小细胞肺癌的疗效及应用价值.方法 搜集我院2004年4月至2012年12月收治的1373例非小细胞肺癌患者,可进行疗效评价的患者1236例,共1384个病灶均采用射频消融治疗.观察其近期疗效、中位生存期及1～5年的生存率.结果 本组患者治疗的有效率是92.15％(1139/1236).1年生存者672例,1年生存率为54.37％(672/1236);2年生存者201例,2年生存率40.52％(201/496);3年生存者87例,3年生存率15.10％(87/576);5年生存者22例,5年生存率9.61％(22/229).结论 射频消融治疗非小细胞肺癌的早期、中期效果满意.     

胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨胸腔镜下手术治疗对早期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取我院48例早期非小细胞肺癌患者,随机均分为胸腔镜组(全胸腔镜下肺癌根治术)和常规开胸组(传统开胸肺癌根治术),比较两组术中和术后情况、治疗总有效率和并发症发生率的差异。结果胸腔镜组手术时间、切口长度、术中出血量、引流管留置时间、住院时间和并发症发生率均显著低于常规开胸组(P0.05);两组治疗总有效率比较差异无显著性(P0.05)。结论采用胸腔镜下手术治疗治疗早期非小细胞肺癌患者安全有效。     

非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs耐药后射频消融治疗的疗效及预后分析

目的探究射频消融术治疗EGFR-TKIs耐药的非小细胞肺癌患者的疗效及对预后的影响。方法选择2012年6月至2016年6月我院救治的105例非小细胞肺癌患者作为研究对象,最终将符合实验设计的88例非小细胞肺癌患者纳入本次研究。根据EGFR-TKIs耐药后治疗方式不同,将88例非小细胞肺癌患者分为2组,即射频消融组(46例)和化疗组(42例)。比较两组患者治疗后客观有效率、不良反应和并发症发生率。随访3年,比较两组患者生存率,并对影响患者预后的因素进行生存分析。结果射频消融组和化疗组患者患者治疗后客观有效率分别为95.65%(44/46)和78.57%(33/42),差异有统计学意义(P0.05)。15例(32.61%)患者射频消融治疗后出现咯血,5例(10.87%)发生胸痛,7例(15.22%)气紧,6例(13.04%)发生气胸。37例(88.10%)患者化疗后出现骨髓抑制,43例(100.00%)患者化疗后均有不同程度消化道反应。射频消融组患者1a、2a、3a无瘤生存率分别为47.83%(22/46)、30.43%(14/46)和17.39%(8/46);化疗组患者1a、2a、3a无瘤生存率分别为35.71%(15/42)、16.67%(7/42)和4.76%(2/42)。两组患者1a、2a、3a无瘤生存率比较,差异不具统计学意义(P0.05)。射频消融组患者1a、2a、3a总生存率分别为67.39%(31/46)、36.96%(17/46)和17.39%(8/46);化疗组患者1a、2a、3a无瘤生存率分别为64.29%(27/42)、33.33%(14/42)和9.52%(4/42)。两组患者1a、2a、3a总生存率比较,差异不具统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示TNM分期、淋巴结转移、ECOG评分和肿瘤直径与非小细胞肺癌患者无瘤生存时间和总生存时间均有关。多因素Cox回归分析结果显示TNM分期、淋巴结转移和ECOG评分是非小细胞肺癌患者无瘤生存时间的独立危险因素;TNM分期、淋巴结转移、ECOG评分和肿瘤直径是非小细胞肺癌患者总生存时间的独立危险因素。结论射频消融可抑制非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs耐药后肿瘤局部进展,提高无瘤生存时间和总生存时间。     

胸腔镜下射频消融治疗低肺功能非小细胞肺癌患者临床疗效研究

目的分析胸腔镜下射频消融术治疗低肺功能非小细胞肺癌患者的临床效果。方法选取2014年1月—2016年1月柳州市中医院治疗的低肺功能非小细胞肺癌患者60例为研究对象,根据不同的治疗方法将患者分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采取胸腔镜下射频消融术,并同期行纵隔淋巴结清扫治疗,对照组患者采取单纯吉西他滨+顺铂治疗,评价两组临床疗效。结果观察组总有效率为90.0%(27/30),高于对照组的70.0%(21/30)(P0.05)。观察组患者1年生存率为86.4%,2年生存率为59.1%,中位生存时间为26个月;对照组1年生存率为50.0%,2年生存率为26.9%,中位生存时间为11个月。观察组中位生存时间长于对照组(P0.05)。结论胸腔镜下射频消融术治疗低肺功能非小细胞肺癌患者短期疗效明确,安全性高,远期效果尚需进一步证实。     

两种手术治疗老年非小细胞肺癌临床疗效比较

目的比较胸腔镜下肺癌根治术与传统开胸手术治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择122老年非小细胞肺癌患者为研究对象,其中行传统开胸手术治疗者62例,行胸腔镜下肺癌根治术者60例。比较两组手术效果及术后并发症发生率。结果两组住院期间均无死亡病例,胸腔镜组与开胸手术组术后拔管时间、手术时间及术中出血量无显著差别(P>0.05);两组清扫淋巴结数目分别为14.25±3.28及14.37±3.36个(P>0.05);胸腔镜组住院时间及术后疼痛程度显著少于开胸手术组(P<0.05);胸腔镜组术后肺部感染发生率显著低于开胸手术组(13.3%vs 22.6%,P<0.05),两组呼吸衰竭及肺栓塞发生率无显著差异(P>0.05)。结论胸腔镜下肺癌根治术与传统开胸手术治疗老年非小细胞肺癌临床疗效相当,但前者可减少术后疼痛及肺部并发症,术后恢复快。     

射频消融联合靶向治疗非小细胞肺癌患者生命质量的影响

目的研究超声与CT引导下导管射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对靶向联合化学药物治疗周围型中晚期非小细胞肺癌患者生命质量的影响。方法选取90例诊断为周围型中晚期非小细胞癌的患者随机分为治疗组与对照组,每组均为45例。两组患者均给予吉非替尼联合顺铂与紫杉醇靶向治疗,治疗组在靶向化学联合治疗的基础上,行在超声与CT引导下经皮射频消融术,治疗前及治疗后4周评价两组患者的生命质量并记录不良反应。结果治疗后两组的整体功能、特异性症状各个指标及整体生命质量评分均明显优于治疗前,且治疗后治疗组上述治疗指标均优于对照组(P0.05),治疗组治疗后出现咳嗽、胸痛、发热、咯血、气胸,两组患者治疗后均出现恶心、伴呕吐、骨髓抑制,且无统计学差异(P0.05)。结论射频消融术联合靶向与化学治疗能改善转移灶较少的周围型中晚期非小细胞肺癌患者的生命质量。     

外科和介入复合治疗难治性心房颤动初步经验

目的:评估胸腔镜外科射频消融联合介入导管消融治疗长程持续性心房颤动(房颤)的安全性、可行性,总结初步的治疗经验。方法:2014-04至2016-03,连续在我院接受胸腔镜外科射频消融联合介入导管消融治疗长程持续性房颤患者15例,男性13例,平均房颤持续时间(4.0±3.9)年。所有患者先在胸腔镜下应用双极射频消融钳行肺静脉隔离、左心房后壁隔离、Waterston’s沟神经节消融、左心耳切除和Marshall韧带离断;然后左心房三维建模,结合左心房电压标测,应用导管消融对胸腔镜外科消融线进行强化或修饰消融,确保双向阻滞,同时消融左心房嵴部、二尖瓣峡部,部分患者消融左心房前壁和三尖瓣峡部。术后3个月、6个月、12个月进行定期随访。结果:13例患者术毕即转复为窦性心律,无手术并发症。15例患者平均随访(12.1±11.5)个月。2例转复窦性心律患者在术后3个月因心房扑动再次介入导管消融恢复窦性心律。总体治疗成功率86.7%(13/15),均未再服用抗心律失常药物。结论:胸腔镜外科射频消融联合介入导管消融治疗长程持续性房颤是一种创伤小、安全而有效的方法。     

胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床分析

<正>肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤,患病率及病死率较高。肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌^[1]。非小细胞肺癌常见手术治疗包括胸腔镜肺叶切除术、开胸肺叶切除术等。开胸治疗可控制疾病发展,延长生存时间,手术创口大、并发症率高,延缓恢复,影响患者预后^[2]。胸腔镜下肺叶切除术具有创口美观、创口小、恢复快等优点^[3]。近年来随着医疗水平的进步,胸腔镜下肺叶切除术在非小细胞肺癌治疗中广泛应用。本文对2019年10月至2021年10月我院收治的76例非小细胞肺癌患者行胸腔镜下肺叶切除术疗效进行分析,报道如下。     

超声与CT引导下射频消融联合靶向治疗对肺癌患者的治疗价值

目的研究超声与CT引导下射频消融联合靶向治疗对周围型中晚期(Ⅲ与Ⅳ期)非小细胞肺癌患者的治疗价值。方法选取80例周围型中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组与观察组,每组均为40例。两组患者均给予吉非替尼联合顺铂与紫杉醇靶向治疗,观察组在靶向治疗的基础上行在超声与CT引导下经皮射频消融术,观察两组治疗后的近期及远期临床疗效、不良反应与治疗前后外周血清肿瘤标记物的浓度。结果治疗后观察组临床疗效均优于对照组(P0.05),治疗后两组外周血清表皮生长因子受体(EGFR)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)浓度均明显低于治疗前(P0.05),治疗后观察组外周血清EGFR、SCC、CEA、CA125浓度均明显低于对照组(P0.05),观察组术后出现咳嗽、胸痛、发热、咯血、气胸,两组靶向治疗后均出现恶心、恶心伴呕吐、骨髓抑制,无统计学差异(P0.05)。结论超声与CT引导下射频消融术联合靶向治疗对转移灶较少的周围型中晚期非小细胞肺癌能很好的提高临床疗效,是一种安全可靠且创伤较小的治疗方法,有很好的临床应用前景。     

IRESSA(ZD1839)治疗晚期复发性非小细胞肺癌75例

目的 观察Crefitinib(Ireasa,ZD1839)作为挽救治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应.方法 给75例进展期NSCLC病人口服Gefitinib(Iresaa,阿斯利康公司提供),每日250 mg,于早餐后服用.病人人选标准为复发或者转移的非小细胞肺癌病人,功能状态评分0-2.结果 毒副反应:痤疮样皮疹为46.7%,腹泻为28.0%,转氨酶升高为12.0%,恶心、呕吐为13.3%,未观察到间质性肺炎病例.结论 ZD1839单药治疗晚期非小细胞肺癌有效,毒副反应小,展示了治疗晚期非小细胞肺癌的广阔的前景.     

胸腔镜在非小细胞肺癌TNM分期的临床应用

目的 探讨胸腔镜在非小细胞肺癌TNM分期的临床应用.方法 本组61例手术前诊断的非小细胞肺癌,3例患者术前诊断Ⅳ期,选择化疗.其余58例应用电视胸腔镜(VATS)进行胸腔内淋巴结活检并术中送冰冻病理,进行术中分期,相应采取胸腔镜手术,胸腔镜辅助小切口肺叶切除,胸腔镜辅助开胸手术.对病理类型、淋巴结清除总数、淋巴结病理阳性数、术前术后TNM分期等指标进行观察和分析.结果 58例行VATS手术检查:胸腔镜微创手术2例;VATS小切口肺叶切除34例;VATS辅助全肺切除18例;VATS辅助袖式切除4例.术中共活检淋巴结数目139枚,病理阳性数目39枚.术前术后的TNM分期存在显著性差异(P＜0.01).结论 术前胸腔镜胸内淋巴结活检,可进行术中分期,能正确选择治疗对策.在肺癌的诊断治疗中是一种更准确的补充手段.     

肺癌高龄患者应用胸腔镜肺亚叶切除术治疗的临床疗效

目的分析临床应用胸腔镜肺亚叶切除术治疗I期高龄非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选取我院收治的60例高龄非小细胞肺癌患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予胸腔镜肺叶切除术,观察组给予胸腔镜肺亚叶切除术,分析两组治疗后的效果。结果观察组临床疗效明显高于对照组(P0.05),两组患者术后肺功能均较术前明显下降(P0.05),但术后3个月时观察组各项指标明显高于同期对照组(P0.05),并发症发生率也较对照组明显降低(P0.05),3年生存率比较无明显差异(P0.05)。结论胸腔镜肺亚叶切除术治疗I期高龄非小细胞肺癌临床疗效显著,安全性高。     

胸腔镜辅助微创与导管射频消融治疗持续性心房颤动的对比研究

目的 回顾性研究胸腔镜辅助微创与导管射频消融治疗持续性心房颤动(房颤)的临床疗效.方法 对北京安贞医院172例持续性房颤患者进行射频消融,83例行胸腔镜辅助微创射频消融(微创组),另89例行环同侧肺静脉左心房线性消融(导管组).其中男116例,女56例;年龄32～80(56±12)岁.房颤病史平均(72 ±68)个月....     

康艾联合低剂量择菲治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价康艾注射液联合低剂量择菲对老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 58例老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组30例,对照组28例.两组均采用低剂量择菲单药化疗,治疗组在化疗同时加用康艾注射液.结果 治疗后治疗组KPS评分及体重增加明显高于对照组(P<0.05).治疗组不良反应低于对照组,但无显著差异(P>0.05).结论 康艾可改善老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量,未增加化疗的不良反应.     

胸腔镜下亚肺叶切除及纵隔淋巴结采样治疗早期非小细胞肺癌临床疗效探讨

目的探讨胸腔镜下亚肺叶切除以及纵隔淋巴结采样在早期非小细胞肺癌患者中的临床治疗效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例早期非小细胞肺癌患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组,对照组采用开胸肺叶切除手术治疗,实验组采用胸腔镜下亚肺叶切除以及纵隔淋巴结采样治疗,比较两组疗效。结果实验组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后胸腔引流管时间、住院时间等指标显著少于对照组(P0.05);实验组并发症发生率为7.5%,显著低于对照组(并发症发生率为22.5%)(P0.05);实验组经过病理诊断6例浸润性鳞癌,20例浸润性腺癌,8例微浸润性腺癌,6例浸润前病变。2例确诊纵隔淋巴结转移,给予放疗和化疗治疗。结论早期非小细胞肺癌患者采用胸腔镜下亚肺叶切除以及纵隔淋巴结采样治疗效果理想,值得推广使用。     

全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌22例临床报道

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗早期肺癌的临床疗效.方法 分析我院胸外科施行的22例早期非小细胞肺癌全胸腔镜下肺叶切除术+淋巴结清扫患者资料.结果 22例患者均顺利完成手术,无手术死亡及术后重大并发症.术中中转开胸2例,术后引流量150～450 ml,平均260 ml,术中失血量平均190 ml,平均住院日12天,手术中淋巴结清扫4～16个,平均10.5个,回访所有患者均生存良好.结论 全胸腔镜下肺叶切除术是一种安全、有效、微创的手术方式,对于Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者是合适的.     

CT引导下冷极射频消融联合化放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌

目的探讨CT引导经皮冷极射频消融联合化放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法回顾性分析2005年12月至2009年3月采用冷极射频消融联合化放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌30例资料,选择同期条件相同采用常规化放疗治疗局部晚期NSCLC28例作对照;比较两组病人的KPS、局部控制率、局部复发率、生存率。结果治疗组和对照组的KPS改善率分别为53.33%和32.14%,局部控制率分别为73.33%和46.43%;治疗组KPS评分稍优于对照组,但无显著性差异（χ^2=2.65,P〉0.05）。局部复发率治疗组显著低于对照组（20%v46.43%;χ^2=6.18,P〈0.05）。中位生存期治疗组16.6个月,对照组14.1个月;1、2年生存率治疗组稍高于常规组（63.53%v53.50%,31.99%v29.13%）,但两组间比较无统计学意义（χ^2=0.33,P〉0.05）。结论射频消融联合化放疗可有效地控制局部病灶的进展,降低不可切除NSCLC的局部复发率,改善病人功能状态。     

胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选择非小细胞肺癌患者80例,按手术方式不同分为胸腔镜组30例和开胸组50例.观察两组手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫情况、术后并发症、术后引流时间、住院天数、生存率及复发率.结果 所有患者手术顺利,无死亡病例.胸腔镜组手术时间和术中出血量明显低于开胸组（P均＜0.05）.两组局部复发率、并发症发生率及淋巴结清扫情况、术后引流时间、住院天数、术后病理分期比较差异无统计学意义.两组1、2、3年生存率比较差异无统计学意义.进一步对两组病理分期为Ⅰ、Ⅱ期的生存率比较,结果亦无统计学意义.结论 胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床效果与开胸手术相当,但其手术时间和术中出血量明显降低,值得临床推广应用.