全瓷边缘PFM修复体的临床应用

烤瓷熔附金属(PFM)全冠被广泛应用于牙体缺损、牙列缺损的修复。但是PFM修复体中有金属基底,常规制作的PFM修复体牙冠颈边缘处金属、遮色瓷、牙本质瓷集中在一条线上,很容易造成冠边缘黑线、发暗[1]。对PFM修复体的基牙采用瓷边缘设计与制作,解决了常规制作的PFM修复体冠边缘与     

全冠修复体边缘密合度的数字化辅助评价方法

目的基于三维扫描和迭代最近点配准(iterative closest point,ICP)技术的定量评价全冠修复体在模型上边缘绝对密合度的数字化辅助方法。方法用牙颌模型三维扫描仪分别获得预备体代型和全冠修复体的三维数据,利用迭代最近点配准技术实现"虚拟就位",在逆向工程软件中,利用锐化边缘等功能模块提取代型和修复体的边缘线,最后通过基于观测长轴的环切功能模块得到二维截面上全冠边缘点和代型边缘线点之间的直线距离,获得全冠边缘密合度的定量评价。结果通过配准、锐化边缘、环切等功能函数,实现了全冠修复体在模型上的虚拟就位,定量表达了全冠的绝对边缘密合度,初步建立了一种绝对边缘密合度的数字化定量获取路线,并对1例修复体进行了评价。结论初步建立了全冠修复体在模型上边缘绝对密合度的三维数字化定量评价方法,为全冠修复体制作效果的数字化评价奠定了基础。     

全冠边缘与龈健康的关系

全冠修复体的边缘与龈组织健康有密切关系,是修复体能否成功的最重要而且又是最薄弱的环节之一。本文将全冠的边缘分为边缘的位置,边缘的外形和边缘的密合性三个方面进行讨论,在考虑边缘位置时,应根据患者的具体情况而定,而边缘外形及密合性比边缘的位置更为重要。     

修复体边缘微漏的影响因素及控制办法

微漏是固定修复以后普遍存在的一种临床现象,具有严重的危害性。本文就修复体边缘微漏的影响因素及控制办法作一综述。     

修复体边缘微漏的影响因素及控制办法

微漏是固定修复以后普遍存在的一种临床现象，具有严重的危害性。本文就修复体边缘微漏的影响因素及控制办法作一综述。     

修复体边缘微漏的影响因素及控制办法

微漏是冠修复以后普遍存在的一种临床现象，具有比较严重的危害性。本文就修复体边缘微漏的影响因素有控制办法作一综述。     

前牙唇侧齐龈边缘肩台EMAX铸造陶瓷全冠的临床效果评价

目的 评价唇侧齐龈边缘肩台在前牙EMAX铸造陶瓷全冠修复中的临床应用效果.方法 对120颗前牙预备唇侧齐龈肩台,EMAX铸造陶瓷全冠修复.修复后1周、6个月、1年、2年复诊,从EMAX铸造陶瓷全冠的颜色、边缘着色、有无继发龋以及形态和边缘密合度等方面评价修复效果.结果 120颗患牙修复后1周、6个月、1年及2年比较,修复体颜色、边缘着色、继发龋发生率、修复体形态和边缘密合度变化的差异无统计学意义(P＞0.05).修复后2年,120颗铸造陶瓷全冠修复体,114颗修复体颜色、明暗度、透光度与邻牙协调一致,5颗与邻牙不完全一致,但在正常范围内,1颗与邻牙不一致;118颗修复体边缘线上无可见的边缘着色,1颗修复体边缘线上可见边缘着色但着色未向牙髓方向渗透,1颗边缘着色且着色向牙髓方向渗透;117颗修复体与基牙外形延续一致或稍凹陷,3颗修复体与基牙外形表面相比凹陷明显,但牙本质未暴露;120颗患牙均未发现继发龋,修复体边缘密合度良好.结论 唇侧齐龈边缘肩台的EMAX铸造陶瓷全冠修复体在临床上可获得理想的美学效果和边缘适应性.     

超声肩台预备对全冠边缘密合性影响的随机对照研究

目的： 评价在牙体缺损患者中行全冠超声肩台预备后的临床修复效果。方法： 选择32例后牙牙体缺损行全冠修复的患者共计35个单位修复体，随机分为实验组和对照组，实验组常规全冠基牙预备后采用超声对肩台进行预备，对照组采用常规金刚砂车针按照颗粒度逐级预备抛光，2组均取模完成氧化锆全冠修复。比较2组全冠修复体基牙边缘完成线的形态、修复体边缘密合性及6个月后复诊检查全冠邻边缘着色情况。采用SPSS17.0软件包对2组的A级评价结果分别进行组间χ2检验。结果： 2组基牙边缘密合性差异无显著性（P>0.05）；边缘完成线的形态及6个月后复诊检查修复体邻边缘着色情况实验组显著优于对照组（P<0.05）。结论： 牙体缺损全冠修复行超声肩台预备更为合理，能有效减少全冠边缘粘结后着色的发生。     

烤瓷全冠修复体拆除100件临床分析

目的探讨烤瓷全冠修复体拆除的原因及临床修复时的注意事项。方法分析拆除的100件烤瓷全冠修复体的拆除时间、拆除原因及拆除后基牙的状态,并归纳分类。结果100件烤瓷全冠修复体拆除后共有基牙326颗,基牙与修复体间边缘不密合而存在继发龋147颗,其中基牙穿髓或残根94颗,引起牙髓炎及根尖周炎66颗,牙龈萎缩牙根外露35件共84颗基牙。引起牙龈炎症和(或)牙周炎39件。不符合修复体设计原理18件。结论烤瓷全冠修复要注意修复的力学设计,基牙制备时消除倒凹保持边缘密合,特别是多个基牙的修复体要注意共同就位道减少倒凹而减少继发龋,前牙肩台制备时要符合要求,以防刺激牙龈及崩瓷,后牙在不影响美观的情况下使用金属边缘。在选色及形态制作时修复医生多与技工沟通,提高修复医生的专业准入制度。     

内漏道:解决铸造全冠不完全就位的一种方法

用作粘结剂漏道(逸出道)的改良轴沟可以促使铸造全冠完全就位。由于某些原因使铸造全冠在粘固时不能充分就位。Jorgenson研究了造成这一现象的某些因素。多数人认为流体静压是一重要因素。全冠开窗证明能促使铸造全冠完全就位,但多数临床医生仍不愿在已完成的铸造全冠上开窗,同时开窗也不适用于烤瓷金属修复体。     

粘结剂与核材料微漏的体外研究

目的 :讨论常用的粘结材料与核材料对修复体边缘微漏的影响。方法 :选用 4 5颗大小相似的完好前磨牙 ,随机分为 9个实验组。对离体牙进行标准的铸造金属全冠及固定尺寸的Ⅱ类洞牙体预备后 ,分别用 3种不同的核材料 (树脂、银汞、铸造合金 )充填窝洞。常规方法铸冠 ,用 3种不同的粘结材料 (锌汀、聚羧酸、玻璃离子 )进行粘固。温度循环、染色、包埋后 ,片切标本 ,镜下观察冠边缘及核下微漏。结果 :银汞核与树脂核下微漏小于铸造核 (P<0 .0 5 ) ,玻璃离子粘结剂抗微漏性能优于聚羧酸和锌汀 (P <0 .0 5 )。结论 :本实验提示 :玻璃离子抗微漏性能优于锌汀与聚羧酸。树脂核在预先对粘结面处理后 ,其抗微漏性能与银汞核近似 ,优于铸造合金核。粘结剂的选择对微漏有影响     

非贵金属烤瓷冠边缘适合性的体外实验研究

目的研究应用非贵金属合金制作烤瓷基底冠的边缘适合性。方法制作20颗金属烤瓷全冠,用立体显微镜分别测量其粘固前、后边缘浮出量及粘固剂的厚度,研究烤瓷冠的边缘适合性及其与粘固剂厚度的关系。结果金属烤瓷冠粘固前后的边缘浮出量因粘固而明显增加。结论粘固后冠边缘间隙的大小与粘固前冠边缘间隙的大小之间的关系呈线性相关,粘固后冠边缘间隙的增加量与粘固前冠边缘间隙大小的关系没有线性相关的关系;粘结对全冠修复体的边缘浮出量有影响。     

IPS e.max Press铸瓷全冠修复效果的临床观察

目的:评价IPS e.max Press铸瓷全冠的临床修复效果。方法:对41例患者127颗前牙和前磨牙进行IPS e.maxPress热压铸瓷全冠修复,修复后12～42个月(平均28个月),参照美国公共卫生服务修正标准对修复体的颜色匹配、边缘着色、修复体折裂、继发龋、边缘适合度以及牙龈健康情况进行评价。结果:在颜色匹配方面,94.49%的修复体表现为A级,5.51%表现为B级;1.57%的全冠出现边缘着色;1颗(0.79%)修复体出现饰面瓷折裂;未发现继发龋;94.49%的修复体边缘适合度表现为A级,5.51%表现为B级;在牙龈健康方面,93.70%的修复体表现为A级,4.72%表现为B级,1.58%表现为C级。结论:在平均28个月的临床观察中,IPS e.max Press铸瓷全冠临床修复效果优良。     

IPS EmpressⅡ铸瓷全冠近期修复效果的临床观察

目的:对IPS EmpressⅡ铸瓷全冠的近期修复效果进行观察与评价.方法:共选取32例,50个IPS EmpressⅡ铸瓷全冠修复体,修复后1周复诊,记录患者满意度,3～12个月后按照美国公共健康协会的修正标准进行修复体评估.结果:总满意率达91%,有90%的修复体的颜色、形态、边缘着色、继发龋、边缘密合度各项检查均达到标准A级.结论:IPS EmpressⅡ铸瓷全冠修复体可获得理想的美学效果和边缘适应性,具有较高的临床应用价值.     

不同粘结剂与桩核材料微渗漏发生的实验研究

目的：评价不同核材料修复后的牙齿经铸造金属全冠修复后边缘微渗漏的情况。方法：将90个大小相似的完好前磨牙,随机分为9个实验组。对离体牙进行铸造金属全冠及固定尺寸的Ⅱ类洞牙体预备后,分别用3种不同的核材料（树脂、银汞合金、铸造合金）充填窝洞。常规方法铸造镍铬合金全冠,用3种不同的粘结材料（聚羧酸锌、玻璃离子、树脂C＆B）进行粘固。温度循环、染色、包埋后,标本片切,镜下观察冠边缘及核下微漏情况。结果：银汞核与树脂核下微漏小于铸造核（P〈0.05）,树脂粘结剂抗微漏性能优于聚羧酸锌水门汀和玻璃离子粘结剂（P〈0.05）。结论：树脂粘接剂抗微漏性能优于玻璃离子与聚羧酸锌粘结剂。树脂核在预先对粘结面处理后,其抗微漏性能与银汞核近似,优于铸造合金核。     

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烤瓷熔附金属全冠(porcelain-fused-to-metal,PFM)也称金属烤瓷全冠,是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金一瓷复合结构的修复体.烤瓷熔附金属全冠兼具有金属全冠的机械强度好和全瓷冠美观的优点[1].     

全冠修复体适合性的研究方法

全冠修复体的适合性是评价修复成败的重要因素,对全冠适合性的检测至关重要,本文就以全冠修复体适合性的研究方法及其优缺点进行综述。     

复合树脂修复体不同洞面设计的微漏

一些研究证明,酸蚀复合树脂洞型的釉洞面角,和在洞壁与修体复表面涂用无填料树脂(即釉质粘结剂),能减少微漏。扫描电子显微镜研究表明,应用对接边缘,酸蚀和粘结剂的五类洞复合树脂修复体周围的微漏最少。     

全冠边缘位置和密合度对牙龈健康的影响

目的了解全冠的边缘位置、密合度与牙龈健康三者之间的关系.方法临床收集非贵金属烤瓷全冠修复患者232例,所有患者均为单冠修复,修复时间为2～5年.其中龈上边缘61颗,边缘齐平龈缘51颗,龈下边缘120颗.检查其边缘密合性和龈炎发生率.结果①全冠边缘位置位于龈下者龈炎发生率较高,平齐龈缘者龈炎发生率较低.②边缘密合性良好的全冠修复体龈炎发生率较低,即使发生龈炎也多为轻度龈炎.密合性差的修复体龈炎发生率为100%.③边缘位置不同,密合性相同,龈炎发生率不同,程度不同.④龈下边缘的密合性较龈上或平齐龈缘者差.结论修复体边缘位置对牙龈健康有影响,但边缘密合性对牙龈组织健康比边缘位置更为重要.因美观及固位等因素的需要可设计龈下边缘,但后牙区如无特殊要求,尽量利用齐平龈缘的边缘设计.     

不同粘接剂对冠修复体循环加载后边缘微渗漏的影响

目的 通过对4种粘接材料粘接后的全冠修复体进行循环加载和温度循环实验,模拟口腔环境对材料粘接效果的影响,测试其冠边缘微渗漏的程度,评价循环加载和温度循环后不同粘接材料对全冠边缘微渗漏的影响.方法 选取20颗正畸拔除的新鲜前磨牙,随机分成4组,使用平行研磨仪进行标准烤瓷冠牙体预备,制作金属底层冠,分别用4种粘接系统粘接全冠.所有样本经过30万次循环加载,5000次5℃和55℃的温度循环实验.染色后体视显微镜下观察金属冠边缘微渗漏的情况,记录观测结果.结果 对实验结果进行多个独立样本比较的统计分析,循环加载、温度循环实验后4组样本各组间比较显示,复合树脂粘接剂组的微渗漏小于其他各组,而其他各组间比较差异无统计学意义.结论 各组粘接系统的粘接界面均可见微渗漏.循环加载和温度循环后,聚羧酸锌黏固剂、玻璃离子黏固剂、磷酸锌黏固剂粘接的全冠微渗漏程度较高,复合树脂粘接剂的微渗漏程度最低.这就提示,模拟全冠在临床使用一段时间后,复合树脂粘接剂受口腔环境因素的影响最小,冠边缘微渗漏程度最小.