术前MRI定位技术应用于复杂性肛瘘手术的临床研究

目的探讨术前MRI定位技术应用于复杂性肛瘘手术的临床价值。方法随机抽选在本院确诊的200例复杂性肛瘘患者,采用随机数字表法分为试验组(n=100)和对照组(n=100),试验组术前采用MRI定位技术确定瘘管走向、内口等情况,术中根据MRI结果进行手术,对照组术前未采用MRI定位,术中采用亚甲蓝染色技术确定瘘管走向、内口等情况进行手术。以手术结果为标准,观察MRI定位方法对肛瘘内口、支管和脓腔以及与肛门括约肌关系的术前诊断准确率。比较两组手术治疗效果的差异。结果以手术结果为标准,MRI术前对肛瘘与肛门括约肌关系的诊断准确率为95.0%,对肛瘘内口的诊断准确率为91.7%(88/96),对支管和脓腔的诊断准确率为95.0%(76/80)。试验组临床治愈率为93%,显著高于对照组的76%,差异有统计学意义(χ2=9.773,P=0.002);试验组6个月后复发率为5%,明显低于对照组的19%,差异有统计学意义(χ2=8.002,P=0.005)。结论术前MRI定位技术能明确瘘管与肛门括约肌之间的关系,准确找到肛瘘内口、脓腔和隐藏支管,术前采用MRI定位可有效减少不必要的肌肉损伤,降低肛瘘的复发率。     

外洗法结合手术治疗低位复杂性肛瘘的临床研究

目的探讨外洗法结合手术治疗复杂性肛瘘的临床应用价值。方法将67例患者随机分为两组,两组患者均手术治疗,观察组34例术后采用外洗疗法,对照组33例术后不采用冲洗措施。结果观察组34例,总有效率94.18%,平均创口愈合时间(27±2.3)d;对照组总有效率66.67%,平均创口愈合时间(43±4.5)d。两组比较在总有效率、平均创口愈合时间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯手术相比,手术后冲洗疗法具有治愈率高、痛苦小、疗程短、并发症和后遗症少等优点。     

复杂性肛瘘患者的围手术期护理效果观察

目的探讨复杂性肛瘘患者围手术期护理方法及效果。方法随机选取2012年4月至2014年4月在我院治疗的复杂性肛瘘患者70例,给予系统护理,包括术前心理指导、术前准备,以及术后疼痛、排便、饮食和换药护理等,观察护理效果。结果本研究的68例患者一次性手术治愈,2例患者由于遗漏蝶形瘘管,行二次手术治疗,住院时间15~30 d,平均18.5 d,术后随访2个月~1年,均无并严重后遗症及并发症。结论复杂性肛瘘患者围手术期给予优质护理,可提高围手术期效果与患者满意度,值得推广应用。     

应用对口引流术治疗138例复杂性肛瘘

复杂性肛瘘在临床并不少见,治疗上比较困难。我们应用对口引流术治疗138例,现报告如下。1临床资料 本组男80例,女56例,年龄12-65岁,病程3个月-6年。其瘘道呈全马蹄形60例,半马蹄形76例。内口分布在截石位6点者110例,5点者30例,7点者16例。     

不同手术方法治疗复杂性肛瘘的疗效研究

目的 观察手术治疗复杂性肛瘘的临床疗效,分析比较手术方法和优点.方法 回顾性分析我院2007年5月-2009年5月间收治的复杂性肛瘘患者40例,对其分别进行切开挂线术和瘘管旷置术治疗,比较不同手术方法临床疗效.结果 对患者随访10～24个月,切开挂线术患者22例,复发1例,平均愈合时间(20.48±4.97)d;瘘管旷置术18例,复发4例,平均愈合时间(31.43±8.74)d.结论 复杂性肛瘘手术治疗需结合患者自身临床特点,采用有针对性的手术方法,减轻患者痛苦,提高治愈率,减少并发症的发生.     

不同手术方法治疗复杂性肛瘘的疗效研究

目的观察手术治疗复杂性肛瘘的临床疗效,分析比较手术方法和优点。方法回顾性分析我院2007年5月—2009年5月间收治的复杂性肛瘘患者40例,对其分别进行切开挂线术和瘘管旷置术治疗,比较不同手术方法临床疗效。结果对患者随访10～24个月,切开挂线术患者22例,复发1例,平均愈合时间(20.48±4.97)d;瘘管旷置术18例,复发4例,平均愈合时间(31.43±8.74)d。结论复杂性肛瘘手术治疗需结合患者自身临床特点,采用有针对性的手术方法,减轻患者痛苦,提高治愈率,减少并发症的发生。     

外科手术治疗复杂性肛瘘患者的临床疗效分析

目的探讨外科手术治疗复杂性肛瘘患者临床疗效。方法选取2010年10月至2011年10月我院住院的复杂性肛瘘患者68例,回顾分析其手术治疗的临床疗效。结果 68例患者行切开挂线术者30例,复发1例,愈合时间(18.97±6.12)d;切开旷置术18例,复发1例,平均愈合时间(28.43±6.74)d;部份缝合术5例,无复发,平均愈合时间(19.43±3.14)d;综合疗法15例,无复发,平均愈合时间(30.11±7.62)d。术后对患者进行4～6个月的随访,均无并发症发生,肛门基本恢复自然状态。结论对复杂性肛瘘要根据其具体情况采取适合的手术方法,术前详细了解病情,手术时反复彻底查清病灶,不留隐患,术后逐日观察,发现问题及时处治是其治愈的关键。     

松挂线手术治疗复杂性肛瘘的临床效果

目的 探讨松挂线手术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至12月深圳市龙岗中心医院收治的80例复杂性肛瘘患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者采用切开挂线手术治疗,研究组患者采用松挂线手术治疗。比较两组患者的治疗效果、手术情况、术后疼痛及并发症总发生率;术后随访12个月,观察两组患者的复发情况以及肛门功能情况。结果 研究组患者的创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月,两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后3、7 d,研究组患者的术后疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的术后并发症总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。随访12个月后,研究组患者的复发率以及肛门Wexner失禁评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在复杂性肛瘘患者中实施松挂线手术疗法,可明显减轻术后疼痛程度,缩短创面愈合时间,改善肛门功能,降低并发症发生率。     

复杂性肛瘘患者的彩色多普勒超声诊断研究

目的探讨彩色多普勒超声诊断复杂性肛瘘的声像图表现及临床应用价值。方法采用多普勒超声诊断复杂性肛瘘166例,所获声像资料与手术结果进行对比。结果在166例术前诊断为复杂性肛瘘的患者中,彩色多普勒超声显示151例(90.9%)为复杂性肛瘘,能够清晰判断出内口、主管和支管。彩色多普勒超声的内口诊断与手术结果基本一致,142(94.1%)例肛瘘内口定位准确。结论彩色多普勒超声诊断为临床治疗复杂性肛瘘提供了准确、可靠的声像学信息,具有很高的应用价值。     

肛瘘切除皮瓣转移术治疗高位复杂性肛瘘效果分析

目的分析肛瘘切除皮瓣转移术在复杂性肛瘘治疗中的应用效果。方法选择2010年6月至2012年11月我院收治的70例复杂性肛瘘患者为研究对象,根据术式不同分为观察组40例和对照组30例,对照组患者给予内口缝合和瘘道切开旷置垫压术治疗,观察组患者给予内口缝合联合瘘管切开、肛周皮瓣转移缝合手术治疗,比较两组患者疼痛、渗液、瘢痕、患者满意度等情况。结果观察组患者愈合时间、疼痛积分、渗液积分、愈合瘢痕大小与凹陷积分等相关指标均明显低于对照组,差异有统计学意义。观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义。两组并发症发生率接近,差异无统计学意义。结论肛瘘切除皮瓣转移术治疗复杂性肛瘘效果较好,愈合时间短,患者疼痛轻,肛门损伤小,术后患者满意度较高。     

同期瘘管外切联合松挂线手术治疗复杂性肛瘘合并肛周脓肿的效果

目的 探讨同期瘘管外切联合松挂线手术治疗复杂性肛瘘合并肛周脓肿的效果.方法 选取2018年2月—2020年2月南康区第一人民医院收治的90例复杂性肛瘘合并肛周脓肿患者作为研究对象,按照奇偶数法分为对照组(45例)与实验组(45例),对照组采用分期瘘管外切联合松挂线手术治疗,实验组采用同期瘘管外切联合松挂线手术治疗.比较...     

低切高挂与传统方法治疗复杂性肛瘘的临床比较

复杂性肛瘘发病率较高,治疗比较复杂,保守治疗常难以治愈。针对这一特殊病例,我们对30例高位复杂性肛瘘患者,采用低位切开高位挂线加对口引流的方法治疗,取得比较满意的疗效。通过对30例患者观察,结果显示:一次性手术治愈28例,2次手术治愈2例,治愈率100%,平均创面愈合时间(16±2)d。对照组:1次性手术治愈16例,2次手术治愈10例,2例未愈;和治疗组相比有显著差异(P<0.01)。平均创面愈合时间(25±3)d;和治疗组相比有明显差异(P<0.05)。     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床分析

目的:探讨高位复杂性肛瘘的定位方法及切开挂线术治疗的有效性。方法:对56例经外口注入双氧水的纱布卷塞入肛内可见泡状液体自内口溢出或X线碘油瘘管造影摄片等检查确诊为高位复杂性肛瘘,均进行手术治疗,观察创面愈合时间、术后瘢痕大小、肛门变形情况和肛门括约肌功能。结果:56例全部治愈,治愈率为100%,治愈时间20～60天,平均为30天,术后2～5年随访无复发。结论:本疗法具有操作简单、对组织损伤小、痛苦少、肛门功能保护好等优点,术后随访无复发,未发现肛门失禁、畸形、肛门狭窄、移位等后遗症。     

挂线术治疗高位复杂性肛瘘的运用

高位肛瘘是指瘘道高度超过外括约肌深部的肛瘘,是肛肠病领域的难治性疾病之一,有治愈率低、再发率高、并发症多的特点。复杂性肛瘘难治、术后容易导致失禁及复发,复杂性肛瘘是指除括约肌间瘘和低位经括约肌瘘以外的肛瘘[1]。1低位切开高位挂线术     

一次性挂线治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

高位复杂性肛疫是指疾管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝而穿透皮肤,痞道常累及肛管直肠环,外口有2个以上,接管有分支,其主管通过外括约肌深部以上,内口有1个或1个以上．我院自1994年以来对17例高位复杂性肛疾采用一次性拴线治疗,全部治愈,现报道如下．1临床资料本组男12例,女5例,年龄2de62岁,平均43岁．病程2个月~10年．渗道呈前后马蹄形2例,后马蹄形前直道10例,后全马蹄形5例．外口2个10例、外口3个5例,外口3~5个2例．2治疗方法用骰管麻醉或腰部麻醉．患者取截石位,先查清疾道走村和内口数目及位置,再以探针于外口分…     

不同麻醉方式对复杂性肛瘘手术及术后镇痛的效果观察

目的对复杂性肛瘘手术患者采用不同的麻醉方式,对其在手术后的镇痛效果进行研究和分析。方法我院在2012年1月至2013年3月期间,一共收治了170例肛瘘手术患者,对这些患者的临床资料进行回顾性分析和总结,并将这些患者进行随机分组,分成试验组和对照纽,分别为85例,在试验组中,采用PCEA的方法对患者进行麻醉;在对照组中,对患者采用腰-硬联合麻醉的方式。对两组患者在手术中使用的麻醉方式和在手术以后的镇痛效果进行对比和分析。结果试验组和对照组相比较,试验组的麻醉效果要此对照组患者的起效快,差异显著,具有统计学意义（P〈O．05）;前者的麻醉效能也比后者要高;试验组患者的轻度疼痛患者要明显比对照纽多;试验组患者的镇痛率为94．11％,对照组为77．64％;差异显著,具有统计学意义（P〈O．05）。结论对患者采用PCEA进行麻醉,镇痛效果好,易被患者接受,值得临床推广应用。     

高位复杂性肛瘘手术术后患者实施综合护理的效果观察

目的 分析高位复杂性肛瘘手术术后患者实施综合护理措施后的效果。方法 将2021年2月至2022年10月我院收治的96例高位复杂性肛瘘手术患者纳入研究对象,随机将患者分为研究组和参考组,每组各48例,参考组患者采用常规护理干预,研究组采用综合护理干预,对比分析两组患者术后并发症发生情况和干预前后肛肠动力学（肛管最大收缩压、肛管静息压）水平和肛门功能（直肠最大耐受容量、直肠感觉容量）改善情况以及住院时间、创面愈合时间。结果 研究组术后并发症发生率明显低于参考组（P <0.05）;两组患者干预前肛管最大收缩压、肛管静息压等肛肠动力学水平和直肠最大耐受容量、直肠感觉容量等肛门功能水平相比无明显差异（P> 0.05）,干预后两组肛肠动力学水平和肛门功能水平均显著改善（P <0.05）,且研究组肛肠动力学水平和肛门功能水平改善情况显著优于参考组（P <0.05）;研究组住院时间、创面愈合时间明显短于参考组（P <0.05）。结论高位复杂性肛瘘手术术后患者实施综合护理具有良好的临床疗效,能显著改善肛管最大收缩压、肛管静息压等肛肠动力学水平和直肠最大耐受容量、直肠感觉容量...     

复杂性肛瘘12例治疗体会

肛瘘是肛管直肠周围脓肿的后遗症,由于有内口存在,极易反复感染,使病情加重而形成多支管的复杂性肛瘘,给治疗带来困难.笔者对12例复杂性肛瘘手术治疗谈一点体会.     

高位复杂性肛瘘38例的临床疗效观察

目的：探讨高位复杂性肛瘘的治疗方法,为今后制定治疗方案提供参考。方法：采用一次性双挂线治疗高位复杂性肛瘘38例。结果：本组38例均一次治愈,治愈率为100%,未发生肛门失禁、移位、瘢痕狭窄等后遗症。结论：一次性双挂线不失为治疗高位复杂性肛瘘的理想方法。