甲状腺肿瘤CT诊断研究

目的 CT扫描有助于观察分析甲状腺肿瘤与周围结构的关系。探讨CT对甲状腺肿瘤良恶性病变有价值的征象。方法 本收集经手术病理证实的45例良恶性甲状腺肿瘤的CT诊断资料，包括平归加增强，采用薄层扫描，多窗宽、窗位观察。结果 本组病例中，甲状腺瘤15例，占33%；结节性甲状腺肿6例，占13%；甲状腺癌13例，占28%；桥本氏病9例，占2%；Graves病2例，占0.4%。CT对恶性肿瘤的定性诊断符合率达90%，对良性肿瘤的定性诊断符合率达89%。结论 CT扫描对甲状腺肿瘤的良恶性定性诊断具有很高的价值，对判定周围器官累及状况和决定治疗方案极为有利。     

CT对甲状腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨CT对甲状腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法分析经手术病理证实的29例良恶性甲状腺肿瘤的CT表现,其中甲状腺腺瘤8例,结节性甲状腺肿4例,各种恶性肿瘤17例,并进行统计学处理。结果腺瘤边界清晰,增强扫描5例显示完整强化环,3例表现为结节样强化。4例结节性甲状腺肿病灶局限,表现为囊性低密度影,边缘光滑,可见到囊壁。恶性甲状腺肿瘤成等或混杂密度,边界不清,强化不均,并向邻近组织侵犯。结论CT在甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

腮腺病变的CT诊断及误诊分析

目的:探讨CT对腮腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析经手术及活检病理证实的80例腮腺病变的影像学表现。结果:腮腺区良性病变70例,恶性病变10例。CT扫描良性病变常表现为形态规则,边界清晰,以混合瘤(20/70)居多,其次为腺淋巴瘤(16/70);恶性肿瘤中以黏液表皮样癌多见(4/10),表现为边界不清晰肿块影,3例腺泡细胞癌均表现为边界清晰肿块。结论:CT扫描对腮腺常见肿瘤的定位、定性诊断具有一定的价值,CT增强检查对于肿瘤的定性有更大帮助。     

腮腺病变的CT征象探讨

目的总结50例腮腺病变的CT表现，以期进一步提高对腮腺病变的认识。方法对我院手术病理证实的腮腺肿瘤50例，其中炎性病变6例（包括结核2例）；恶性肿瘤18例，良性肿瘤26例，均经增强前后CT扫描。结果腮腺良恶性病变的CT影像学表现各有特点，良性病变边界清，可伴钙化，恶性病变呈浸润性生长，可伴骨质破坏。CT扫描可显示病变形态、大小、位置，同时也可显示周围结构的继发改变。结论CT检查在腮腺病变诊断中具有重要价值。     

CT对甲状腺肿瘤的鉴别诊断

目的：探讨CT对甲状腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法：分析经手术病理证实的10例良恶性甲状腺肿瘤的CT表现，其中甲状腺腺瘤6例，结节状甲状腺肿2例．各种恶性肿瘤2例，并进行统计学处理。结果：腺瘤边界光滑，增强后3例显示完整强化环，2例表现为结节样强化。2例结节性甲状腺肿病灶局限，表现为囊性低密度影，边缘光滑，可见到囊壁。恶性甲状腺肿瘤呈等或混杂密度，边界不清，强化不均，并向邻近组织侵犯。结论：CT在甲状腺肿瘤的诊断和鉴别中具有重要价值。     

甲状腺病变的CT表现

目的：观察分析51例甲状腺病变的CT表现,探讨CT对鉴别良、恶性病变有价值的征象。方法：回顾分析经手术病理和实验室证实的51例各种甲状腺病变的CT诊断资料,5例平扫,46例平扫加增强CT扫描,采用薄层扫描,多窗宽、多窗位观察。结果：（1）局灶型：甲状腺瘤13例,甲状腺囊肿1例,结节性甲状腺肿4例,甲状腺癌1例。（2）弥漫肿大型：结节性甲状腺肿11例,甲状腺癌11例,桥本氏病8例,Graves病2例。CT对恶性病变的定性诊断符合率达94．8％,对良性病变的定性诊断符合率达86％。结论：CT对甲状腺病变的良、恶性定性诊断具有很高的价值,并提出增强CT扫描与超声、ECT相结合对诊断的重要性。     

睾丸良恶性肿块的CT、MRI表现及鉴别诊断

目的：探讨睾丸良恶性肿块的CT、MRI表现及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析31例经病理证实的睾丸肿块患者的CT、MRI资料，其中21例行MRI平扫及增强扫描，9例行CT平扫及增强扫描，1例同时行CT及MRI平扫及增强扫描。根据病理结果分为良性13例、恶性18例，对比观察良恶性病变的形态、密度/信号和强化表现，并采用Fisher检验进行统计学分析。结果：31例中，恶性病变18例（精原细胞瘤9例，胚胎性癌3例，恶性混合性生殖细胞瘤2例，弥漫大B细胞淋巴瘤2例，高分化脂肪肉瘤1例，间质细胞瘤1例）；良性病变13例（腺样腺瘤2例，表皮样囊肿2例，畸胎瘤1例，平滑肌瘤1例，血肿1例，炎性肿块6例）；在睾丸良恶性病变CT、MRI表现中，浅分叶、密度/信号混杂、T₂WI呈低信号、周边强化、间隔强化、延迟强化征象的出现率差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：睾丸良恶性肿块的CT、MRI表现有一定特征，多种影像学方法联合应用结合临床资料综合分析，有助于睾丸良恶性病变的鉴别诊断。     

腹膜后神经鞘瘤的CT表现分析

目的 :分析腹膜后神经鞘瘤的CT表现,以提高其诊断准确率及良恶性鉴别诊断水平。方法 :收集经手术病理证实的腹膜后神经鞘瘤16例,男12例,女4例,平均年龄46岁;良性10例,恶性6例;术前均行CT平扫及增强扫描。结果:大多数肿瘤呈圆形或椭圆形,位于腹膜后;肿瘤呈完全实性5例,完全囊性8例,囊实性3例。恶性病变较大而不规则。平扫3例可见钙化。增强扫描16例强化均不规则。3例周围组织可见侵犯,1例可见椎体转移。结论:腹膜后间隙发生、有明显囊变、增强扫描呈斑片状渐进性强化应考虑神经鞘瘤,CT检查对本病诊断及良恶性鉴别有重要意义。     

18F-FDGPET/CT对偶发甲状腺局灶性高代谢灶良恶性的诊断价值

目的 探讨PET/CT偶发甲状腺局灶性FDG高代谢灶摄取程度对甲状腺良恶性疾病的鉴别诊断价值。资料与方法 回顾性分析40例PET/CT意外探测到甲状腺局灶性高代谢灶的病例,依据病理及随访结果将其分为生理性摄取组18例、良性病变组16例和恶性病变组6例,比较各组病灶最大标准摄取值(SUVmax)的差异,并应用ROC曲线分析SUVmax判断甲状腺良恶性病变的价值。结果 生理性摄取组、良性病变组、恶性病变组的SUVmax分别为3.7±1.1、4.9±2.3、9.5±4.8,3组比较差异有统计学意义(F=13.070,P<0.01);恶性病变组的SUVmax明显高于生理性摄取组和良性病变组(P<0.05),生理性摄取组和良性病变组间SUVmax差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,当SUVmax为8.5时,对甲状腺恶性病灶的诊断灵敏度及特异度分别为100.0%和87.2%。结论 18F-FDG PET/CT在甲状腺病灶的良恶性鉴别诊断上有重要价值,但其对生理性摄取和良性病变的鉴别价值不大。     

甲状腺囊性病变的CT鉴别诊断

目的:探讨甲状腺囊性病变的CT鉴别诊断价值。方法:回顾性分析47例甲状腺囊性病变的CT表现及其 病理改变,研究各种甲状腺病变的CT表现特点和CT鉴别诊断价值。结果:甲状腺囊性肿块根据形态可分为3种类型: 单纯囊肿型、囊壁结节型和厚壁肿块型,其中良性病变以单纯囊肿型表现为主(28/34),恶性病变以厚壁肿块型多见(11/ 13),良、恶性病变的CT表现,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:根据甲状腺囊性病变的CT表现特点,能够对其做出 鉴别诊断,尤其能对病变的良恶性作出正确评估。     

甲状腺肿瘤的CT诊断

目的：笔者收集1989年来经我院手术诊治的甲状腺肿瘤137例，其中甲状腺癌120例，甲状腺瘤16例和甲状腺淋巴瘤1例，就其CT表现与鉴别作回顾性分析。材料和方法：本组甲状腺扫描层厚层距各5—8cm．其中平扫6例，平扫加增强扫描5例．余125例均为直接增强扫描。结果：甲状腺肿瘤CT表现无特征性，伴有囊性变时甲状腺癌可见瘤壁和瘤结节不均匀增强．壁厚薄不均；而腺瘤则瘤壁呈环状均匀增强，壁厚薄较均匀．57．5%甲状腺癌颈深下淋巴结转移，多为等高密度，尤以高密度为其特征．颈总动脉部位对鉴别肿瘤与伴结外浸润的淋巴结有意义．60．74％甲状腺肿瘤出现钙化。结论：CT为甲状腺肿瘤的诊断、分期和手术提供信息．     

甲状腺肿瘤CT－病理对照研究

作者回顾性分析了２０例甲状腺肿瘤资料，通过ＣＴ－病理对照研究得出如下结论：（１）ＣＴ表现完整强化环是囊性甲状腺瘤的特征性表现；（２）低密度区内岛状结节是诊断实体性甲状腺瘤的重要ＣＴ征象；（３）甲状腺癌则表现为无明确边界的低密度区或灶周出现半岛状瘤结节；（４）测定肿瘤的ＣＴ值对良、恶性肿瘤的鉴别无何帮助。     

超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值

目的应用超声造影观察甲状腺良恶性结节血流灌注特征,探讨超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法对28例患者28个甲状腺结节行超声造影检查,观察甲状腺结节超声造影增强特征,应用Qontraxt定量分析软件对甲状腺良恶性结节血流灌注特征进行时间-强度曲线分析。定量参数包括峰值强度(Peak)、达峰时间(TP)、曲线尖度(Sharpness)及曲线下面积(AUC)。结果①甲状腺良性结节造影后多边界清晰,形态规则,以低强化多见。②甲状腺恶性结节造影后多边界不清,形态欠规则,以等强化及低强化为主。③甲状腺良恶性结节的强化类型差异无统计学意义(P>0.05),具有一定的重叠性。环状强化更多出现在良性结节中。④甲状腺恶性结节达峰时间短于良性结节,曲线尖度、曲线下面积高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺良、恶性结节的超声造影增强特征及时间-强度曲线存在一定的重叠性,但其与结节的病理生理密切相关,可以为甲状腺结节良恶性的鉴别提供有效的、补充性信息,有一定的诊断价值。     

儿童胸壁病变的影像表现与临床分析

目的 探讨儿童胸壁病变的临床及影像表现特点，提高对胸壁病变的诊断水平。方法 收集我院2009年10月-2018年6月经手术及病理证实的50例胸壁病变患儿，包括感染组（4例）和非感染组（46例），非感染组进一步分为良性肿瘤组（41例）和恶性肿瘤组（5例）。50例患儿均行超声、CT或MRI检查。对所有病例的临床及影像表现进行回顾性分析。结果 3组病例的临床及影像表现各有不同。①临床表现：感染组病人全部出现发热、胸痛、病灶局部红肿热的临床表现，且病变均质软；良性肿瘤组中质软出现率为90.2%（37/41）；恶性肿瘤组全部病变均质韧。3组病变移动性均差。感染组及恶性肿瘤组全部病例均有局部压痛，而良性肿瘤组压痛的发生率仅为7.3%（3/41）。②影像表现：良性肿瘤组中，75.6%（31/41）病变显示内部均匀，65.9%（27/41）边缘清晰；而感染组及恶性肿瘤组病灶内部不均匀，边缘模糊。良性肿瘤组中仅9.8%（4/41）病灶可见钙化，2.4%（1/41）病灶有出血，19.5%（8/41）病灶内部出现囊腔影，14.6%（6/41）病例可见肋骨破坏；恶性肿瘤组全部侵犯入胸腔并破坏肋骨；感染组均无肋骨破坏。感染组与恶性肿瘤组病变均呈明显强化，而良性肿瘤组中80.5%（33/41）表现为无/轻度强化。结论 不同性质胸壁病变临床特点各异，结合临床和影像特征可更好地诊断胸壁病变。     

甲状腺良恶性结节的CT鉴别诊断

目的：分析甲状腺结节的CT表现,探讨CT扫描在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法：对照回顾性分析108例（120个结节）甲状腺结节的CT表现,包括结节的边缘、密度、钙化、包膜、强化方式、强化程度等,比较良恶性结节之间的差异并与病理结果进行对比分析。结果：在结节边缘、微小钙化、包膜、结节数量等方面,良恶性结节之间差异有统计学意义（P〈0.05）,结节边缘不清、微小钙化、无包膜、病灶单发对恶性结节诊断的敏感度分别为45.5%、36.4%、100%、90.9%,特异度分别为83.7%、94.9%、22.4%、36.0%,准确度分别为83.6%、91.8%、36.7%、48.1%。结论：甲状腺良恶性结节的CT表现有一定特征性,边缘不清和微小钙化是甲状腺恶性结节的特征性征象,完整包膜和囊性结节是良性结节的特征性征象。     

Real-time ultrasonography of thyroid nodules

Sonographic characteristics were analyzed in 141 histologically confirmed thyroid nodules including 84 benign and 57 malignant tumors. Seven items were examined: Presence of a 'halo'; presence of cystic components; presence of calcification; hypoechogenicity; heterogeneity of the internal echo pattern: irregular or obscured margin; and massive extrathyroidal extension. Only the last-mentioned item appeared exclusively, but not very often, in malignant lesions, and the other characteristics were encountered in both benign and malignant lesions. Although ultrasonography is a method of choice for the evaluation of thyroid nodules, its ability to distinguish benign from malignant lesions is limited.     

Imaging of gastrointestinal stromal tumor (GIST): relation between CT findings and grade of malignancy

PURPOSE: To report the relation between CT findings and the grade of malignancy in gastrointestinal stromal tumor (GIST), especially the uncommitted type of GIST. MATERIALS AND METHODS: A total of 14 patients with histologically proven GIST (uncommitted type) underwent CT. Tumors were divided into three grades. HISTOLOGICALLY: Benign (mitotic index [MI] < 2/10 high-power fields [HPF]), borderline (2/10 HPF < or = MI < or = 5/10 HPF), and malignant (5/10 HPF < MI). We evaluated tumor size, cystic component, margin, and early enhancement. RESULTS: All benign tumors were smaller than 5 cm, and most malignant tumors reached 5 cm. The size of borderline tumors was between the sizes of benign and malignant tumors. No benign tumors had cystic components, whereas all borderline and malignant tumors except for one case had cystic components. Only two huge malignant tumors had unclear margins. The relation between early enhancement and the grade of malignancy showed no tendency, but all duodenal tumors showed marked early enhancement irrespective of grade. CONCLUSION: The grade of malignancy of GIST (uncommitted type) and size, presence of cystic components, and margin were highly correlated. That is, 1) tumors smaller than 5 cm with no cystic components can be diagnosed as benign, whereas 2) tumors that have cystic components are borderline or malignant. 3) Tumors that have cystic components and unclear margin can be diagnosed as actively malignant.     

CT对腮腺病变的诊断价值

目的:评价CT对腮腺良恶性病变的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的47例腮腺病变的CT表现。良性36例,恶性11例。CT平扫46例,增强扫描38例。结果:良性肿瘤无侵袭性,边缘清楚,密度均匀或不均匀,有钙化、囊变、坏死;炎性肿块者,灶周可有磨玻璃影,呈晕征;恶性肿瘤具有不同程度的侵袭性,多呈分叶状,不规则或浸润性生长,边缘不清。CT对腮腺病变定位准确率100% ,而对良恶性定性诊断符合率分别为恶性组72.7% ,良性组80.6% 。结论:CT对腮腺病变定位、定性诊断,特别是区别良恶性病变方面具有较高的价值