Coombs试验对诊断自身免疫性溶血性贫血的价值

目的 探讨Coombs试验对自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的诊断价值。方法 对50例临床高度疑似为AIHA的患者进行Coombs试验。结果 31例诊断为AIHA，其中22例直接Coombs试验阳性，类型分布依次为IgG＋C3型（14／22）、IgG型（5／22）、C3型（3／22）；2例间接Coombs试验阳性。临床符合率为77．4％。结论 Coombs试验能较敏感地测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体（IgG等）和补体（C3），但Coombs试验存在一定的假阴性和假阳性。     

HPV外壳蛋白L1 B细胞共同表位短肽免疫学特性研究

目的：明确一种人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)外壳蛋白L1 B细胞共同表位短肽作为HPV疫苗发展的可能性。方法：通过对几种主要致病型别HPV外壳蛋白L1的三维结构及其氨基酸序列的分析，构建HPV外壳蛋白L1 B细胞共同表位短肽疫苗，以该短肽对动物进行免疫接种诱导抗短肽抗血清，再用ELISA、SDS-PAGE电泳、Western blot及免疫组化等方法对短肽和抗短肽血清的免疫学特性进行检测。结果：短肽自身免疫原性较差，而短肽与Furends完全佐剂合用免疫动物则能诱导较高滴度的抗短肽血清并且该抗血清能与多种型别HPV蛋白发生反应。结论：HPV外壳蛋白L1 B细胞共同表位短肽有望作为HPV疫苗候选物。     

改良Coombs试验对诊断自身免疫性溶血性贫血的价值

目的：比较经典Coombs试验、改良Coombs试验、单抗Coombs分型试验,寻找更灵敏的方法诊断自身免疫性溶血性贫血（AIHA）。方法：对45例临床怀疑为AIHA病人依次进行经典Coombs试验、改良Coombs试验、单抗Coombs分型试验。结果：5例经过临床观察及相关检查发现为其它疾病;30例经典Coomb试验（ ）;36例改良Coombs试验IgG( );40例单抗Coombs分型试验（ ）;IgG1( )患最多（27例,为总数,下同）,IgG3( )其次（20例）,IgG2( )较少（14例）,IgG4( )最少（9例）,1例未检出任何亚型。还发现经典Coombs试验灵,敏度为75.5%,改良Coombs试验灵敏度为90.0%,单抗Coombs分型试验灵敏2度为97.5%。结论：温抗体IgG4种亚型主要为IgG1,某些病例可见IgG3,IgG2少见,IgG4罕见;单抗Coombs分型试验比经典Coombs试验及改良Coombs试验敏感。     

免疫性溶血性贫血40例分析

目的:通过对免疫性溶血性贫血的病因及实验室指标的分析,指导临床诊断及治疗。方法:收集确诊免疫性溶血性贫血患者40例临床资料,回顾性分析其病因、实验室指标及治疗过程。结果:药物性15例,病毒感染性5例,原发性温抗体型自身免疫性溶贫19例,EVANS综合征1例。抗体分型:单纯型7例,复合型33例。结论:完善病史及实验室检查,包括Coombs试验抗体类型检测对免疫性溶血性贫血的诊断、治疗及判断预后意义很大。     

温抗体型自身免疫性溶血性贫血82例临床分析

本文报告82例温抗体型自身免疫溶血性贫血,其中原发性54例,继发性28例,比较原发与继发组之间、Coombs试验阳性与阴性组之间贫血程度无显著差别.首次皮质激素治疗有效率达88%.Coombs试验阳性与阴性组疗效也无显著差别.本文提示继发性WAIHA的主要机制是红细胞自身免疫性破坏,其自身抗体亚型与原发组可能无明显差别。Coombs试验阳性与阴性组在发病机制上可能无本质区别,而主要由于检测方法学所致.     

WONCA研究论文摘要汇编——婴儿ABO不相容性且直接Coombs试验阳性小时胆红素曲线图

目的确定Bhutani等小时胆红素曲线图用于直接Coombs试验阳性婴儿的有效性。设计回顾性图表复习。设施大学附属医院婴儿室和新生儿重症病房。病人2006-09-01—2008-08-31,在我中心出生,所有母亲为O+血、A+或B+血型婴儿。结果测量曲线图区Coombs阳性且需做光疗的婴儿比例,并且将每个区Coombs阳性婴儿百分比与每个区Coombs阴性婴儿百分比进行比较。结果共对240例Coombs试验阳性和460例Coombs阴性,且胎龄≥35周的婴儿进行了评价。处于4区(高风险)直接Coombs阳性结果婴儿数据的特异度和敏感度(74.2%和97.1%),而处于3区(高中风险)及4区结合(96.7%和83.7%),与Bhutani等定群研究数据相比毫不逊色,而直接Coombs试验阴性结果 (处于4区54.0%和96.2%;3和4区结合90.5%和84.7%)。处于4区直接Coombs试验阳性婴儿的似然比25.8[95%CI(11.4,58.4)],是Bhutani等定群研究似然比14.1(11.0,18.1)的2倍。绘制曲线图利于指导胆红素水平的适时跟踪。对处于3和4区Coombs试验阳性的所有婴儿都进行了出院后跟踪。无婴儿需要换血或发生胆红素脑病。结论 Bhutani等胆红素曲线图有效地识别了胎龄>35周、直接Coombs试验阳性、高胆红素血症的高风险婴儿,并对这些婴儿适时跟踪进行指导。此发现具有指导临床做好新生儿病房保健专业管理的实际意义。     

广东省各年龄段妇女人乳头瘤病毒感染率及型别分布情况

目的：检测分析广东省各年龄段妇女人乳头瘤病毒感染率及型别的分布情况，为个体化治疗以及疫苗的开发及注射指导方面提供流行病学资料。方法利用ILLumina公司新一代HPV DNA测序技术对广东省十个城市18～74岁年龄段妇女共78410人进行HPV的检测，并对HPV阳性者进行HPV的型别测定，统计分析各年龄组HPV的感染率及型别分布情况。结果受检者共78410人，其中阳性者5693人，阳性率7.26%，各年龄段感染率依次为8.18%、6.49%、7.44%、7.91%、10.73%、8.16%，各年龄组除总体的3个主要感染型别16、52、58型外，还出现6、66、18和31型。结论各年龄段HPV感染率无明显统计学差异，但有年龄倾向性；不同年龄段的主要感染型别具有一定的差异性。     

30例自身免疫性溶血性贫血临床分析

收集我院自 1 988年 1 2月～ 1 998年 1 0月记载完整可供分析的自身免疫性溶血性贫血(AIHA) 30例 ,现就临床资料分析如下。1 　临床资料1 .1 　诊断标准　 AIHA按文献标准诊断[1] :1近4个月内无输血或特殊药物服用史 ,如直接Coombs试验阳性 ,结合临床表现和实验室检查 ,可诊断为温抗体型自身免疫性溶血 ;2如 Coombs试验阴性 ,但临床表现较符合 ,肾上腺皮质激素治疗或切脾有效 ,排除其他溶血性贫血。本文 30例均为温抗体型 AIHA,其中检查 Coombs试验 1 5例 ,9例 Coombs试验阳性 ,6例 Coombs试验阴性 ,均符合以上诊断条件 ;其余 1 5例…     

北京地区汉族人白细胞抗原系统(HLA)的研究Ⅱ淋巴细胞毒抗血清特异性分析与鉴定

本研究应用微量淋巴细胞毒实验筛选出来的261支强阳性抗体血清,在三个棋盘实验中,同83支包含44个特异性的国际标准血清,39个已知型别抗原指定区及北京地区汉族人随机人群(n=92)的已知型别“标准细胞”进行关联分析。通过聚类分析、包含分析、补充聚类包含分析等多条计算途径的分析,得到检定出型别的抗血清162支,包含有39个特异性。其后,我们将这些捡出型别血清,先后分别又在两个棋盘中(应用标准细胞)再次进行了鉴定,挑选出可作为分型试剂使用的血清82支,计包含有25种特异性,其中除掉只有单支血清的特异性之外,可组合成用以鉴定18种抗原特异性的配组血清。     

电压门控型钾通道蛋白Kv1.5抗血清的制备及特性鉴定

目的 制备电压门控型钾通道蛋白Kv 1.5的多克隆抗体,对其特性进行鉴定.方法 利用生物信息学方法分析Kv 1.5蛋白的序列,根据亲水性结构、柔韧区、抗原指数及表面概率结构等指标选择一段8个氨基酸序列,据此合成Kv 1.5多肽片段,并将其与载体蛋白钥孔戚血蓝素(KLH)偶联作为免疫抗原,免疫新西兰白兔制备抗Kv 1.5抗血清.辛酸-硫酸铵法纯化抗血清,对纯化后的抗血清进行 ELISA、Western blot鉴定.结果 成功获得抗Kv 1.5合成肽的抗血清,该抗血清效价为1∶ 64 000,可与Kv 1.5合成肽及天然Kv 1.5蛋白出现特异性反应,该抗血清识别的相应抗原的相对分子质量(Mr)为59 kD.同时,Western blot结果显示,所制备的抗血清能识别大鼠心脏天然Kv 1.5蛋白.结论 合成的多肽-KLH复合物具有免疫原性,可用于制备相应的抗血清,并且制备的抗血清经 ELISA、Western blot鉴定后特异性较好.     

呼和浩特市回族Rh MNSs P Diego ABO5个血型系统分布的调查

作者调查了内蒙地区回族ABO、Rh、MNSs、P、Diego 5个血型系统的分布,供人类遗传学研究工作的参考。 1990年元月12日～2月16日,对呼市回民中学3代为回族(无其它民族血缘关系)的中学生103名(男47、女56)进行了调研。1方法采用盐水法查ABO血型系统;用菠萝酶法查Rh血型系统;采用间接抗人球蛋白法查Diego系统;P血型系统:采用盐水法。MNSs血型系统:MNS抗原用盐水法,s抗原采用Coombs间接法。抗血清:ABO血型系统抗A、抗B标准血清效价均为1:128以上,亲和力3秒钟。Rh等其他系统抗血清均系德国联邦制(Biotest,Behrin gworke公司产品)效价均符合规定。     

自身免疫性溶血性贫血的实验诊断和治疗

自身免疫性溶血性贫血 (autoim munehemolyticanemia ,AIHA)是一组由于机体免疫功能紊乱 ,产生针对自身红细胞的抗体和 (或 )补体并吸附于红细胞表面 ,导致红细胞破坏加速而引起的一种溶血性贫血。根据自身抗体的特性 ,一般将AIHA分为温抗体型、冷抗体型和冷热抗体混合型以及药物引起的AIHA等 4类 ,前 3类又可按病因分为原发性和继发性两种。1　实验诊断1.1　筛选试验　目前检查AIHA的重要方法是抗人球蛋白 (Coombs)试验 ,以直接抗人球蛋白试验 (directantiglobintest,DAT)最常用。该试验采用的抗血清多数是含有抗IgG和抗C3d的广…     

中国流行性出血热病毒的抗原性研究——不同毒株间交叉免疫荧光和交叉中和试验

用不同来源EHF病毒毒株免疫家兔制备相应的抗血清,对各株病毒进行交叉免疫荧光测定和交叉中和试验,结果显示交叉免疫荧光法难以对我国不同来源病毒抗原性差异作出型别判断。交叉中和试验,根据同株与异株中和抗体滴度相差4倍的判断标准,可将病毒分为三个不同的类型:Ⅰ型(野鼠型):Chen、A_(96)、A_3及汉坦76-118;Ⅱ型(家鼠型):R_(22);Ⅲ型(中间型):H_(8205)、L_(99)。Ⅰ型抗体对Ⅱ型(R_(22))病毒与Ⅰ型病毒有相同的中和效力。反之,R_(22)(Ⅱ型)抗体对Ⅰ型病毒的中和滴度则低于同型的4倍;Ⅲ型L_(99)株兼有部份Ⅰ型及Ⅱ型病毒相同水平的中和抗体滴度,而H_(8205)株又缺乏Ⅱ型及Ⅰ型中另一些毒株有效中和能力。     

白色念珠菌形态学分型的实验室方法建立及临床应用

目的 :在实验室中建立 PHONGPAICHIT的形态学方法并应用其对临床白色念珠菌 (简称白念菌 )进行分型 ,了解本地区白念菌的感染型别 ,为白念菌感染治疗及流行病学监控提供依据。方法 :采用 PHONGPAICHIT改进的形态学方法对 5 6例病人 5 6株临床鉴定的白念菌进行了分型。结果 :5 6株白念菌分属于 型～ 型 ,其中 型 16株 ,占分型株的 2 8.6 % ; 型 10株占分型株的 17.9% ; 型 5株占 8.9% ,其他型别有不同的分型率。结论 :在临床实验室建立并应用其对临床感染菌进行分型。对白念菌感染的流行病监控及临床治疗具有实际指导意义     

2型糖尿病并高尿酸血症与尿微量白蛋白的干预研究

目的:观察对2型糖尿病合并高尿酸血症患者进行降尿酸治疗后,尿微量白蛋白的变化.方法:选择血糖控制良好的2型糖尿病合并高尿酸血症患者80例,随机分为对照组和别嘌呤组,后者在常规降糖治疗基础上加用别嘌呤醇(0.3g/d),治疗12周,治疗前、后分别测定血尿酸、尿微量白蛋白.结果:别嘌呤组治疗后血尿酸、尿微量白蛋白均较治疗前及对照组显著下降(P<0.05),对照组治疗前、后血尿酸、尿微量白蛋白水平无显著性差异(P>0.05).结论:对2型糖尿病合并高尿酸血症患者,积极降尿酸治疗,可改善糖尿病早期肾损害.     

小儿温抗体型自身免疫性溶血性贫血50例治疗与预后

目的：了解小儿温抗体型自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的治疗及预后。方法：对小儿温抗体型AIHA50例临床资料进行分析。结果：抗人球蛋白（Coombs)试验阳性44例,阴性6例,婴幼儿发病占58%;就诊时发病时间在3个月以内（急性起病）的占84%;有病因可查的占44%,其中病前有病毒或细菌感染者达40%,肾上腺皮质激素治疗AIHA的有效率达90%,大剂量甲泼尼龙冲击疗法对抢救严重病例有较好疗效。20例随访患儿中有17例最终达完全缓解。结论：小儿温抗体型AIHA多见于婴幼儿,大多起病急,预后好,肾上腺皮质激素是治疗AIHA的首选药物,严重病例可选用大剂量甲泼尼龙冲击疗法。     

三种类型标本检测Coombs试验的对比研究

目的:通过检测三种标本Coombs试验,评价不同类型标本对实验结果的影响.方法:128例送检Coombs试验的病人同时检测EDTA抗凝、枸橼酸钠抗凝和非抗凝血三种标本,单独完成直接抗球蛋白(direct antiglobulin test,DAT)和间接抗球蛋白(indirect antiglobulin test,IAT)试验,并从中选择Coombs阳性及阴性标本各10份观察标本稳定性.结果:三种类型标本检测结果一致,DAT与IAT均阳性12例,DAT阳性IAT阴性14例,DAT与IAT均阴性102例;标本稳定性试验与当天检测结果一致.结论:三种类型的标本均可独立用于检测Coombs试验,包括DAT与IAT,因EDTA抗凝标本为血常规所用,故最为实用.     

C型产气荚膜梭菌BL21(DE3)pXETAB2B1三价灭活苗的免疫效力试验

目的 研究C型产气荚膜梭菌BL21(DE3)(pXETAB281)三价灭活苗的免疫效力.方法 制备C型产气荚膜梭菌B121(DE3)(pXETAB281)三价灭活苗,免疫接种奶牛及ICR小鼠,分别进行静脉采血,观察抗血清中和C型产气荚膜梭菌强毒株C59-2毒素粗提物的情况.结果 奶牛抗血清中和C型产气荚膜梭菌强毒株C59-2毒素粗提物达到60%;ICR小鼠抗血清中和C型产气荚膜梭菌强毒株C59-2毒素粗提物达到100%.结论 C型产气荚膜梭菌BL21(DE3)(pXETAB281)三价灭活苗能中和C型产气荚膜梭菌强毒株C59-2毒素粗提物.     

TNF-α与超敏反应性疾病关系的研究进展

超敏反应性疾病包括支气管哮喘、过敏性鼻炎、类风湿性关节炎、接触性皮炎等,Gell和Coombs根据超敏反应发生机制和临床特点的不同,将其分为四型,分别为:Ⅰ型(速发型)、Ⅱ型(细胞毒型或细胞溶解型)、Ⅲ型(免疫复合物型或血管炎型)和Ⅳ型(迟发型)。     

自身免疫性溶血性贫血的分型及临床意义

目的对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血液中红细胞上结合的抗体进行免疫分型,进一步指导临床治疗。方法采用上海血液生物医药有限责任公司生产的三种抗血清,进行直接抗人球蛋白试验,结合相关溶血性贫血系列检查。结果发病年龄以青壮年为主且女性多于男性。类型分布以IgG C3型多见,且溶血、贫血程度重,余依次为C3型、IgG型。结论AIHA免疫分型可判断疾病的严重程度以及为临床治疗提供依据。