钛板坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的应用75例临床体会

<正>1资料与方法1.1一般资料本组患者共75例,男57例,女18例,年龄13～55岁。交通事故伤49例,跌倒伤16例,打击伤9例,爆炸伤1例。下颌骨骨折45例,上下颌骨联合骨折8例,上颌骨合并颧骨骨折12例,颧骨颧弓骨折10例。1.2方法在经鼻插管全麻下对患者行钛板坚固内固定术。除下颌骨髁突骨折和上颌骨LeFortⅢ型骨折需做口外切口外,其     

上颌骨颧骨多发性骨折钛网钛板内固定1例

上颌骨颧骨多发性骨折是颌面外伤骨折中较常见的一类骨折。其复杂性及所造成一系列颌面相关器官组织功能障碍,较单纯上颌骨骨折、下颌骨骨折、颧弓骨折更为严重。本文报告了1例上颌骨颧骨多发性骨折,通过使用塑型钛网、钛板复位内固定,取得满意效果,现报道如下。     

钛板坚强内固定治疗颌面骨折的临床分析

目的：总结钛板内固定治疗颌面骨折的临床疗效。方法：对42例颌面骨折,其中下颌骨骨折25例,颧弓骨折8例,上颌骨颧骨骨折9例。使用钛板螺钉坚固内固定,观察骨折段稳定性,面形改善和咬合功能的恢复情况。结果：41例切口Ⅰ期愈合,Ⅰ期愈合率97.6%。骨折愈合良好,1例术后出现感染,拔除骨折线上的智齿后17天愈合。42例面部畸形改善,咬合关系良好,张闭口功能恢复正常。所有患者钛板均未取出。结论：钛板有较好的组织相容性,坚固内固定具有良好的稳定性,缩短了颌间固定时间,是一种较好的颌面骨折内固定方法。     

口腔颌面部骨折微型钛板坚固内固定的临床研究

目的　临床观察应用微型钛板作骨内坚固内固定后骨折愈合情况。方法　根据自 1997— 2 0 0 2年收治的 36 0例口腔颌面骨折 (下颌骨骨折 15 2例 ;上颌骨骨折 6 8例 ;上下颌骨联合骨折 14 0 ,其中伴有颧骨颧弓骨折 6 1例 )进行微型钛板或小型钛板作骨内坚固内固定术。结果　多数病例能达到一期愈合 ,仅 2 2例伴有并发症。结论　钛板骨内坚固内固定具有良好的效果 ,术后面颌畸形得以改善 ,咬合功能恢复。     

可吸收钉板在上颌骨及全面部骨折中的应用

目的　评价可吸收钉板在上颌骨与全面部骨折中的应用。方法　选择2011年6月至2018年7月在武汉大学口腔医院口腔颌面创伤与颞下颌关节外科接受治疗的涉及上颌骨骨折的患者244例。全面部骨折的纳入标准是同时包含上颌骨骨折、颧骨颧弓眶骨骨折和下颌骨骨折。所有患者均主动要求使用可吸收钉板系统进行内固定。对其人口统计学信息、治疗情况和随访结果进行回顾性分析。结果　244例患者的上颌骨骨折部位全部使用可吸收钉板进行内固定，其中男145例，女99例；年龄6～73岁，平均35岁；上颌骨Le FortⅠ型骨折36例，Le Fort Ⅱ型骨折111例，Le Fort Ⅲ骨折型97例。涉及额骨骨折3例，鼻骨-眶-筛骨（NOE）复合体骨折42例，上颌骨矢状骨折37例，全面部骨折36例。全面部骨折患者中，颧骨颧弓眶骨、上颌骨、下颌骨同时使用可吸收钉板固定的有14例；仅颧骨颧弓眶骨、上颌骨同时使用可吸收钉板固定的有6例；仅颧骨颧弓眶骨使用可吸收钉板固定的有14例；另外2例患者的情况与上述三种分类均不符合。所有患者术前均有面部畸形，且出现咬合紊乱。复位和修复全面部骨折的方法按照“由简单到复杂”进行序列复位固定的原则。术后并发症情况：3例轻度错牙合畸形，1例颧骨部分缺损，1例眼球内陷，4例创伤瘢痕，2例眼睑下睑萎缩，2例颞肌萎缩。结论　灵活应用可吸收钉板进行上颌骨及全面部骨折复位固定具有可行性。软组织问题引起的手术后并发症，包括撕裂和不对称，难以避免。     

67例口腔颌面部骨折临床分析

1　资料与方法1.1　本组 6 7例系本科 1997年 6月至 2 0 0 2年颌骨骨折的住院病人。其中陈旧性骨折 5 7例 ,新鲜骨折为 10例。1.2　性别与年龄 :男性多于女性 ,男 4 6例 ,女 2 1例 ,年龄 9～ 5 0岁 ,其中以 2 0～ 4 0岁居多。1.3　骨折线分布见表 1。表 1　颌骨骨折线分布下颌骨颏部体部角部髁颈部上颌骨ｌｅｆｏｒｔＩＩＩ型 单纯颧骨颧弓 颧骨、颧弓、上颌骨复合骨折 合计线数 132 5 17 10 2 4 117 89% 2 0 % 38.5 % 2 6 .2 % 15 % 8.3% 16 .7% 4 5 .8% 2 9.2 % 10 0 %1.4　致伤原因以交通事故居多占 31例 ,打击伤 19例 ,13例 ,爆炸伤 4例…     

微型钛板在颌骨骨折内固定术中的应用(附60例报告)

颌骨骨折是常见的颌面损伤 ,对于上颌骨ＬｅｆｏｒｔⅡ、Ⅲ型骨折 ,下颌升支及髁状突骨折 ,以及颌骨粉碎性骨折 ,单纯采用颌间结扎或颅颌牵引不能很好地恢复咬合关系及咀嚼功能。我科从 1996～ 2 0 0 1年共收治复杂性颌骨骨折 60例 ,均采用微型钛板内固定 ,均取得满意效果 ,报告如下 :材料和方法1.一般资料　本组 60例中男 48例 ,女 12例 ,年龄 2～ 61岁 ,平均 2 6岁 ,上下颌骨联合骨折 5例 ,髁状突骨折 2例 ,下颌骨粉碎性骨折 3 5例 ,上颌骨ＬｅｆｏｒｔⅠ型骨折 5例 ,ＬｅｆｏｒｔⅡ、Ⅲ型及颧骨骨折 13例。2 .材料　选用第四军医大学生产…     

半冠状切口在治疗面中部骨折中的应用

半冠状切口由 Obwegeser(1 985)首先提出并用于颅颌面畸形的治疗 ,后被口腔颌面外科广泛采用。临床实践证明 ,它是良好暴露额、眶、鼻、颧、上颌骨上端的切口。我科自 1 996年以来应用此切口施行面中部骨折手术 81例 ,现总结报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料本组病例共 81例 ,男 67例 ,女性 1 4例 ;年龄2 0～ 46岁 ,中位年龄 37岁。单纯性颧弓骨折 5例 ,颧弓合并眶外侧缘骨折 30例 ,颧弓伴发眶下缘眶壁骨折 8例 ,颧骨颧弓复合骨折 2 8例 ;颧弓伴发上颌骨骨折 1 0例。 81例均采用发际内半冠状切口 ,加用附加切口 5例。1 .2　手术方法(…     

坚固内固定治疗面骨骨折

面骨骨折的治疗 ,传统方法采用间牵引固定或切开复位钢丝结扎固定。这些方法常因限制患者咀嚼功能 ,口腔卫生差及固定不稳定等而非理想方法。我科 1 997年 1月至 1 999年 9月共收治面骨骨折病人 46例 ,其中 1 4例采用微小钛板坚固内固定技术治疗均获得满意效果 ,现总结如下 :1　临床资料1 4例中男 1 3例 ,女 1例 ;年龄 1 5～ 48岁 ,平均2 8.5岁 ;其中单纯下颌骨骨折 9例 ,颧骨、上颌骨骨折 1例 ,上、下颌骨骨折 2例 ,颧骨、颧弓骨折 2例。下颌骨骨折中单纯下颌正中或下颌角、下颌体骨折3例 ,下颌正中及下颌角联合骨折 5例 ,下颌正中及单侧…     

微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折

目的评价微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折的治疗效果。 方法对2003年2月至2007年2月在广西医科大学口腔医学院就诊的268例口腔颌面骨折患者(下颌骨骨折53例;上颌骨骨折78例;上下颌骨联合骨折137,其中伴有颧骨颧弓骨折81例),采用小切口微创技术,应用微小型钛板作坚固内固定骨折固定术。 结果268例患者术后伤口均无感染,均Ⅰ期愈合。患者的咬合关系及张口度均恢复良好。术后半年复查骨折愈合良好,所有钛板无移位或断裂等。 结论微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定效果好,操作简便,创伤小,术后面部畸形得以改善,能早期恢复颌骨功能,是治疗口腔颌面部骨折较理想的方法。     

颌面部骨折微型夹板坚强内固定18例报告

目的 :总结颌面部骨折开放复位 ,微型夹板坚强内固定的临床疗效。方法 :18例颌面部骨折病例进行开放复位 ,微型夹板坚强内固定。其中颧骨颧弓骨折 3例、上颌骨LefortI型骨折 3例、下颌骨多发性骨折 10例、下颌骨粉碎性骨折 2例。结果 :18例颌面部骨折病例手术后均达到解剖复位 ,咬合关系恢复正常 ,外观及功能均获得满意效果 ,无一例并发症发生。结论 :应用微型夹板在颌面部骨折中进行坚强内固定 ,可使骨折达到解剖复位 ,获得满意临床疗效。     

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目的评价微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折的治疗效果。方法对2003年2月至2007年2月在广西医科大学口腔医学院就诊的268例口腔颌面骨折患者(下颌骨骨折53例;上颌骨骨折78例;上下颌骨联合骨折137,其中伴有颧骨颧弓骨折81例),采用小切口微创技术,应用微小型钛板作坚固内固定骨折固定术。结果268例患者术后伤口均无感染,均Ⅰ期愈合。患者的咬合关系及张口度均恢复良好。术后半年复查骨折愈合良好,所有钛板无移位或断裂等。结论微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定效果好,操作简便,创伤小,术后面部畸形得以改善,能早期恢复颌骨功能,是治疗口腔颌面部骨折较理想的方法。     

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颧骨颧弓为颌面部骨折好发部位。颧骨颧弓骨折的骨块移位和缺损可致明显面部畸形,张口受限,咬合紊乱,复视及失明等功能障碍,如合并颅脑伤,重者危及生命。因而,颧骨颧弓骨折治疗目的是恢复其生理功能及面容美观。我院近年来采用微型钛板坚固内固定术治疗颧骨颧弓骨折病例,取得良好的手术效果。现报道如下。     

应用克氏针固定颧弓根部矢状骨折的探讨

颧弓根部(颞骨颧突根部)骨折又可诊断为关节结节和关节窝骨折,多发生在颧骨复合体骨折(ZCR)患者中。大部分颧弓根部骨折呈矢状。据我科统计,2000年10月—2004年3月间住院治疗的171例颧骨复合体骨折患者中发生颧弓根部矢状骨折31例,约占18%。我们在ZCR微型钛板坚固内固定的同时,配合采用克氏针对颧弓根部骨折进行了固定,以增强ZCR内固定的稳固和保持颧骨体位置,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料31例颧弓根部矢状骨折患者,均为单侧骨折,其中男25例,女6例,年龄21～68岁,平均45.9岁。致伤原因中以交通事故最多,占51.6%…     

口内切开复位口外穿刺内固定法治疗颌骨及颧弓骨折的临床疗效观察

目的　观察口内切开复位、口外穿刺内固定法治疗下颌骨及颧弓骨折的效果。方法　应用口内切开复位、口外穿刺内固定法治疗33例下颌角、下颌骨升支、颧弓骨折患者,并与口外切开复位内固定治疗下颌骨骨折4 0例作对比。结果　33例患者中2 9例咬合关系恢复正常,2例颧弓骨折患者面型、开口度恢复正常,面神经功能正常,骨折愈合良好,面部无手术瘢痕与口外切开复位内固定治疗的4 0例患者相比,咬合关系的恢复,X线片观察断端对位、对线差异无显著性,面瘫发生率差异有显著性。结论　口内切开复位、口外穿刺内固定治疗下颌角、下颌骨升支、颧骨骨折效果可靠,并可避免损伤面神经及面部遗留瘢痕。     

86例儿童颌面部骨折的临床分析

对第四军医大学口腔医院颌面外科2000-01～2008-06月收治86例12岁以下(包括12岁)儿童颌骨骨折患者的年龄、性别、发病时间、致伤原因、好发部位、治疗特点进行回顾性分析.结果发病年龄最小1岁1月,男女比2.19∶1.夏季多发.交通事故为首要病因.下颌骨骨折居首位,保守治疗比例明显高于手术治疗,髁突骨折80%保守治疗,上颌骨、颧骨颧弓手术率低于50%.通过分析认为男孩比女孩发病率高,交通事故是骨折主要原因,骨折以下颌骨常见,多采用保守治疗.     

坚强内固定在口腔颌面部粉碎性骨折治疗中的应用

目的:评价坚强内固定在颌面部粉碎性骨折治疗中的应用价值.方法:选择2004年7月-2007年6月收治的口腔颌面部粉碎性骨折患者79例,男45例,女34例,年龄9～69岁.下颌骨骨折11例,眶-颧复合体骨折31例,上颌骨骨折37例.常规手术进路,切开复位,应用钛板进行坚强内同定.结果:79例患者面形明显改善,77例患者咬合关系恢复正常;2例开(牙合),经进一步治疗恢复正常咬合.结论:应用切开复位,于颌骨张力线或应力线或颌面支柱处进行坚强内固定,恢复咬合关系和面部轮廓,并配合微型接骨板复位移位骨片,治疗口腔颌面部粉碎性骨折的效果可靠.     

34例颧骨颧弓骨折的坚强内固定治疗

1　材料与方法1.1　临床资料　颧骨颧弓骨折病人共 34例 ,其中男性 2 7例 ,女性 7例 ,年龄在 15～ 4 2岁之间 ,平均 2 4岁 ,术前均作华氏位、铁氏位或颌面部CT检查 ,根据Zingg[1] 的分类方法 ,B型骨折 (四足骨折 ) 13例 ,C型骨折 (粉碎性骨折 ) 2 1例。致伤原因多为交通事故 ,其次为暴力打击 ,其中复合伤 16例 ,部分病人伴有多种复合伤 ,其中以合并脑震荡最多 ,共 16例 ,其次为上颌骨骨折 12例 ,软组织挫裂伤 10例 ,下颌骨骨折 3例。临床检查术前张口受限 17例 ,面部麻木 10例 ,复视 5例 ,泪溢 1例。1.2　手术时间　在患者条件允许的情况…     

颧骨颧弓骨折治疗方法的临床疗效观察

由于颧骨颧弓所处位置和解剖形态的特殊 ,在颌面部损伤中 ,较易发生骨折。作者总结 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治的颧骨颧弓骨折 6 8例 ,并对其不同的复位方法和途径进行临床疗效观察和分析讨论。1　材料与方法1.1　临床资料　本资料中颧骨颧弓骨折患者共 6 8例 ,男4 3例 ,女 2 5例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 38岁。因车祸伤 39例 ,打击伤约 16例 ,跌伤 5例 ,其他原因约 8例。参照Ｋｎｉｇｈｔ等的分类方法 ,对骨折类型分类。Ⅰ类为颧骨颧弓线性骨折无移位 5例 ;Ⅱ类为单纯颧骨颧弓 2 0例 ;Ⅲ类为颧骨体骨折后下移位 12例 ;Ⅳ类为颧骨…     

颞部小切口行颧骨颧弓骨折复位的体会

颧骨在面部位于突出位置 ,较易受到外力撞击而发生骨折。本文通过 2 2例颧骨骨折手术病例的回顾性研究 ,着重对颧骨、颧弓骨折的手术方式及效果进行了探讨。一、临床资料我科 1989年至 2 0 0 0年 1月收治的资料完整的颞部切开手术复位的颧骨骨折 2 2例 ,其中男性 18例 ,女性 4例 ,年龄 17～ 73岁。颧骨骨折 4例 ,颧弓骨折 16例 ,颧骨颧弓联合骨折 2例。车祸 13例 ,摔伤及斗殴各 4例 ,运动伤 1例。临床表现 :颧面部塌陷畸形 2 2例 ,张口受限 15例 ,咬合紊乱 6例 ,眶周淤血 5例 ,眶下区麻木、视物不清和鼻衄各 1例 ,面颊部皮下气肿 5例。颧骨…