新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前病例中的疗效观察

目的探讨单疗程新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌病例手术前的治疗作用。方法用MBP方案对59例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌进行术前单疗程新辅助化疗．化疗结束后14～20d行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。结果在55例化疗后手术患者中,完全缓解者（CR）6例,部分缓解者（PR）33例．有效率（CR＋PR）为66．10％,其中2例达到镜下完全缓解。结论单疗程术前新辅助化疗疗效明显,无严重不良反应,化疗可缩小肿瘤体积,降低肿瘤分期,提高手术切除率,有利于Ⅱb期宫颈癌完成根治术。     

Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗的临床应用

目的 探讨新辅助化疗(NACT)对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的临床疗效.方法 回顾性分析2001年1月至2010年12月间收治的Ⅰb2 -Ⅱb期宫颈癌93例患者的临床资料.根据治疗方案的不同,观察组51例术前予紫杉醇+卡铂方案化疗2个疗程,化疗结束后2-4周行手术治疗;对照组42例直接手术;2组年龄、病理类型、肿瘤分期等基线资料均衡.比较2组治疗后癌块消退情况及术后病理方面的差异.结果 观察组51例患者行NACT治疗有效率为86.27％ (44/51),其中完全缓解9例(17.65％),部分缓解26例(50.98％),轻微缓解9例(17.65％);观察组术后病理示宫颈深肌层浸润(35.29％ vs 69.05％)、宫旁浸润(27.45％vs 59.52％)、盆腔淋巴转移(11.76％vs30.95％)、阴道切缘阳性(0％ 14.29％)发生率均低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 术前NACT治疗可缩小Ⅰb2- Ⅱb期宫颈癌癌块体积,提高手术切除率,降低淋巴结转移率.     

新辅助化疗用于宫颈癌Ⅰb2～Ⅱa期对比分析

目的观察分别采用静脉性新辅助化疗结合手术、放疗结合手术治疗Ⅰb2~Ⅱa期宫颈癌的临床效果、不良反应及住院时间。方法将72例宫颈癌Ⅰb2~Ⅱa期患者随机分为两组。静脉性新辅助化疗结合手术组(A组)35例;静脉化疗(鳞癌采用PVB、腺癌用FIP及腺鳞癌用PVBF方案)1个疗程结束复查血常规正常后开始后装放疗每周1次共2次,最后一次后装后10~14d妇科检查显效后行子宫广泛性切除术 盆腔淋巴结清扫术。放疗结合手术组(B组)37例,后装2次同A组,10~14d后妇科检查显效行手术同A组;未显效者则转肿瘤科外照射结束后显效后手术同A组。采用直接观察并测量宫颈病灶变化及病理评定按国际抗癌协会(UICC)疗效判定标准镜下观察肿瘤细胞坏死程度,评价近期疗效及远期疗效,同时观察不良反应及住院时间。结果A组2次后装后症状缓解率、肿瘤消退率及术后组织学变化分别为91.43%、100%及100%,B组均为70.27%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);A组的围绝经症状及性交不适明显低于B组(P<0.01);B组未显效者增加了1倍的住院时间;而术后局部复发和远处转移无明显差异。结论A组和B组2次后装后对宫颈癌Ⅰb2~Ⅱa期有明显疗效,A组明显优于B组,对于年轻患者A组较B组更能提高生命质量,延缓围绝经症状及性交不适的出现。     

新辅助化疗在Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌治疗中的效果评价

目的研究新辅助化疗在Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌治疗中的效果。方法选择在漯河医学高等专科学校第二附属医院于2017年6月—2018年8月间治疗的28例Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌患者作为研究对象,采用电脑随机法将患者平分为观察组和对照组,观察组施新辅助化疗治疗;对照组行手术治疗,分析两组手术情况和术后病理情况。结果观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后病理结果与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗在Ⅰb2和Ⅱa期宫颈癌治疗中具有显著疗效,值得推广。     

21例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗临床观察

目的探讨Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗中的临床效果。方法21例宫颈癌患者术前采用1～3个疗程的化疗之后全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等，评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果化疗总有效率为80．95％，其中4例完全缓解。化疗效果与期别无关，而与病理类型有关、鳞癌的有效率明显高于腺癌（P〈0．05）。化疗毒副反应较轻，所有患者化疗后均行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结论宫颈癌新辅助的化疗是安全有效的，经过新辅助的化疗，使某些局部晚期病例得以切除。     

21例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗临床观察

目的 探讨Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗中的临床效果.方法 2l例宫颈癌患者术前采用1～3个疗程的化疗之后全部行宫颈癌根治术.通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性.结果 化疗总有效率为80.95%,其中4例完全缓解.化疗效果与期别无关,而与病理类型有关、鳞癌的有效率明显高于腺癌(P＜0.05).化疗毒副反应较轻,所有患者化疗后均行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.结论 宫颈癌新辅助的化疗是安全有效的,经过新辅助的化疗,使某些局部晚期病例得以切除.     

新辅助化疗治疗Ⅰb一Ⅱb期宫颈癌35例临床分析

目的:探讨Ⅰb一Ⅱb期局限性晚期宫颈癌手术前给予辅助化疗的临床疗效及毒副反应.方法:35例宫颈癌术前静脉化疗,方案是顺铂1.5 mg/kg周疗2～3次或采用FCP方案,第1 d用J顷铂60 mg/m2和环磷酰胺600 mg,第1～3 d氟尿嘧啶500～750 mg,采用1～3个疗程化疗,化疗间隔为21 d.观察病灶大小的改变.结果:化疗有效率88.6%(31/35),7例肿瘤完全消退(20%),其中2例病理标本中未见残留癌,24例部分缓解(68.6%).最常见的副反应是胃肠道反应及轻度骨髓抑制.结论:Ⅰb一Ⅱb期局限性晚期病例术前给予化疗能使局部肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,提高根治性手术的可行性.     

新辅助化疗联合手术治疗ⅡB期宫颈癌的效果

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗ⅡB期宫颈癌的疗效。方法将46例ⅡB期宫颈癌患者分成观察组(n=32)行新辅助化疗联合手术和对照组(n=14)行直接手术。观察术前新辅助化疗的疗效,并比较两组术中出血量、盆腔淋巴结转移率及病理检查。结果观察组患者中CR3例,PR16例,有效率为59.3%。观察组中出血量、盆腔淋巴结转移率低于对照组,癌周间质细胞反应与对照组比较差异也有显著性(P<0.05)。结论新辅助化疗联合手术可以缩小肿瘤体积、降低淋巴结转移率,是有效的治疗方法。     

宫颈癌Ⅰb2-Ⅱb期术前全身新辅助化疗的疗效观察

目的探讨术前全身新辅助化疗（NACT）对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法观察组初治宫颈癌患者49例,均行病理确诊并采用PT方案（顺铂50 mg/m2＋紫杉醇135~175 mg/m2）静脉化疗1~2疗程,化疗后15~20天行子宫广泛切除＋盆腔淋巴结清扫术。同期手术并术中双侧髂内动脉灌注化疗（顺铂50 mg/m2）＋术后紫杉醇135~175 mg/m2静脉化疗35例为对照组。在化疗有效率、术后病理及生存率等方面进行分析对比。结果观察组患者化疗有效率为77.6%;两组术后宫颈深肌层浸润率、宫旁浸润率、盆腔淋巴转移率、阴道切缘率比较差异有显著性（P〈0.05）;两组手术时间比较差异无显著性,术中出血量观察组明显低于对照组（P〈0.05）;新辅助化疗有反应者盆腔淋巴结转移及宫旁浸润率较无反应者低（P〈0.05）;观察组患者术后5年生存率为77.50%,对照组患者为72.75%（P〉0.05）。结论术前全身辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,是治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义。     

新辅助化疗治疗Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌35例临床分析

目的:探讨Ⅰb-Ⅱb期局限性晚期宫颈癌手术前给予辅助化疗的临床疗效及毒副反应。方法:35例宫颈癌术前静脉化疗,方案是顺铂1.5 mg/kg周疗2~3次或采用FCP方案,第1 d用顺铂60 mg/m2和环磷酰胺600 mg,第1~3 d氟尿嘧啶500~750 mg,采用1~3个疗程化疗,化疗间隔为21 d。观察病灶大小的改变。结果:化疗有效率88.6%(31/35),7例肿瘤完全消退(20%),其中2例病理标本中未见残留癌,24例部分缓解(68.6%)。最常见的副反应是胃肠道反应及轻度骨髓抑制。结论:Ⅰb-Ⅱb期局限性晚期病例术前给予化疗能使局部肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,提高根治性手术的可行性。     

术前新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期子宫颈腺癌中的应用效果观察

目的:探讨新辅助化疗治疗Ⅰb2～Ⅱb期子宫颈腺癌的近期疗效。方法:将Ⅰb2～Ⅱb期子宫颈腺癌患者44例随机分为2组:对照组20例采用单纯手术治疗;研究组24例采用紫杉醇联合顺铂或奈达铂化疗1～2个疗程后行广泛性全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术。观察患者化疗前后的肿瘤变化情况及2组患者的术后淋巴结转移、宫旁脉管癌栓、宫颈浸润、出血量、手术时间情况及不良反应。结果:新辅助化疗能够使肿瘤体积较化疗前缩小或消失,临床有效率高达70.8%。研究组和对照组患者的手术时间分别为（180±30）min和（200±30）min,术中出血量分别为（400±50）ml和（450±50）ml,研究组均少于对照组（P<0.05和P<0.01）。研究组和对照组宫颈深层间质浸润发生率分别为37.5%和 70.0%,脉管癌栓发生率分别为25.0%和55.5%,淋巴结转移率分别为12.5%和40.0%,研究组均低于对照组（P<0.05）,而2组阴道切缘率分别为0.00%和15.0%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:术前新辅助化疗可以提高手术治疗Ⅰb2～Ⅱb期子宫颈腺癌的临床疗效。     

新辅助化疗在宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期中的应用

目的：探讨术前新辅助化疗及放疗对（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者的治疗效果。方法：选择（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者,分为术前化疗组、术前放疗组,以及同期手术治疗为对照组。结果：新辅助化疗50例,盆腔淋巴转移3例;单手术组242例,盆腔淋巴转移48例;术前腔内放疗18例,盆腔淋巴转移4例。新辅助化疗较单手术组盆腔淋巴转移显著降低,腔内放疗对缩小肿瘤病灶有效,但不能有效消除盆腔淋巴转移。结论：新辅助化疗对（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者治疗有效,可明显降低淋巴转移、缩小肿瘤体积,术前腔内放疗可提高手术切除率,但对预后可能影响不大。     

32例宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb期术前新辅助化疗的近期疗效观察

目的:探讨术前新辅助化疗Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效。方法:选择32例术前宫颈癌,术前采用1～2个疗程的静脉化疗后手术,观察近期的疗效。结果:临床近期有效率达81.25%,手术切除率达100%。术前新辅助化疗可提高手术切除率,改善症状,化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,差异有显著意义(P<0.05)。结论:术前新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,是治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义。     

Ⅰb2～Ⅱb期宫颈腺癌患者术前新辅助化疗的疗效观察

目的:探讨术前新辅助化疗对Ⅰ b2～Ⅱb期宫颈腺癌患者的疗效.方法:以Ⅰ b2～Ⅱb期宫颈腺癌患者23例为观察组,予紫杉醇联合顺铂(TP方案)化疗1～2个疗程,随后行根治性手术;以19例同期同条件患者为对照组,直接予根治性手术.术后随访,观察两组患者的病理检查结果、预后情况及观察组患者的化疗有效率.结果:观察组患者化疗有效率为69.57％,宫颈深肌层浸润率、宫旁浸润率、盆腔淋巴转移率、阴道切缘率及术中出血量、肿瘤复发率均低于对照组(均P ＜0.05),1、3年生存率均高于对照组(P＜0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:紫杉醇加顺铂方案是Ⅰ b2～Ⅱb期宫颈腺癌患者术前新辅助化疗的有效方案,可缩小肿瘤体积,降低淋巴结转移率及复发率,延长患者生存时间.     

Ⅰb2、Ⅱa期26例宫颈癌根治术前新辅助化疗的临床观察

宫颈癌新辅助化疗是指对外生型宫颈癌、宫颈局部肿块直径34 cm及宫旁有浸润的患者,直接手术具有较大难度或不能彻底切除病灶,对此类患者在术前或放疗前进行2～3个疗程的化疗,然后再行根治性手术或放疗.我院2004年12月至2006年12月对Ⅰb,2～Ⅱa期宫颈癌26例患者行新辅助化疗,现报告如下.     

Ⅰb2期宫颈癌术前新辅助化疗的疗效观察

1临床资料选择2005—10／2008-08我院收治Ⅰb2期宫颈癌患者20例,年龄28～62（平均45．5）岁．随机分为术前化疗组（n=10）,术前给予新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）：顺铂75mg／m^2,     

术前新辅助化疗在巨块型宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb中的疗效观察

目的：探讨新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期巨块型宫颈癌辅助治疗中的临床效果。方法：选择2003年9月～2008年4月我院收住的56例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者,手术前予以动脉介入化疗1～2个疗程之后全部行宫颈癌根治术,观察其近期疗效。结果：新辅助化疗有效率为81.25%,其中4例完全缓解,手术切除率达100%。术前新辅助化疗可提高手术切除率,化疗效果与期别无关,而与病理类型有关。鳞癌的有效率明显高于腺癌（P〈0.05）。结论：宫颈癌新辅助化疗是安全有效的,可以提高宫颈癌的近期疗效,其作为治疗宫颈癌的一种新手段,具有重要的临床意义。     

32例宫颈癌Ⅰb2-Ⅱb期术前新辅助化疗的护理体会

目的探讨术前新辅助化疗Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的对症护理措施。方法选择32例术前宫颈癌的病人，术前采用1-2个疗程的静脉化疗后手术，观察近期的疗效并实施相应的护理措施。结果使癌症患者消除了心理障碍，获得了安全感，临床近期有效率达80％，手术切除率达100％。结论宫颈癌患者进行术前新辅助化疗时，及时进行护理干预和对症处理至关重要，有利于减轻患者的负性情绪，减少了并发症的发生。     

新辅助动脉介入化疗Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌42例疗效分析

目的探讨新辅助动脉介入化疗对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法42例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者,其中Ⅰb2期18例,Ⅱa期14例,Ⅱb期10例。病理类型：鳞癌37例,腺癌5例。宫颈鳞癌介入治疗方案为顺铂＋长春新碱＋博莱霉素,宫颈腺癌介入治疗方案为顺铂＋长春新碱＋丝裂霉素,化疗后40例行子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术,2例化疗无效而进行放疗。结果化疗总有效率90.5％（38／42）,11例肿瘤完全消退（26.2％）,27例部分缓解（64.3％）。结论Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌在根治术前给予新辅助动脉介入治疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件,提高患者生存率。     

改良VBP方案治疗宫颈癌26例临床分析

目的探讨改良VBP方案在宫颈癌治疗中的作用。方法比较Ⅰ_(b2)～Ⅱ_b期、直径≥4cm巨块型宫颈癌化疗手术组26例与直接手术组20例的疗效。结果化疗手术组化疗后术前肿瘤完全缓解13例、部分缓解9例;分期降级16例。术后病理检查宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、脉管内栓塞、宫颈残留,化疗手术组分别为2例、5例、2例、1例;直接手术组分别为6例、7例、3例、4例。化疗手术组术后2年内复发3例,直接手术组12例;化疗手术组术后2年、3年内存活分别为21例、18例,直接手术组分别为11例、7例。结论改良VEP方案联合手术治疗巨块型宫颈癌,可缩小肿瘤体积,减少术后复发,提高长期生存率,安全有效,值得推广。