安立泽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性观察

目的观察单用二甲双胍控制血糖未达标的新诊断2型糖尿病患者,加用安立泽（沙格列汀片）降血糖的疗效及安全性。方法二甲双胍控制血糖未达标的新诊断2型糖尿病患者60例,随机分为2组。治疗组,安立泽联合二甲双胍（n=30）;对照组,格列美脲联合二甲双胍（n=30）。治疗12周后观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、糖化血红蛋白达标率、体质量指数（body mass index,BMI）、低血糖发生率、肝功能、肾功能及其他不良事件。结果安立泽联合二甲双胍与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病均可有效降低血糖,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白治疗后均明显下降,两组间比较无统计学意义（P〉0.05）,两组间HbA1c达标率差异无统计学意义（P〉0.05）;安立泽组未观测到低血糖事件,格列美脲组观察到11次低血糖事件,组间比较有统计学差异（P〈0.05）;安立泽组治疗后BMI稍有下降,格列美脲组治疗后BMI稍升高,但两组间BMI变化无统计学意义（P〉0.05）;两组均未观察到肝功能、肾功能损害及胰腺炎等不良事件。结论安立泽联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病患者,降糖效果好,不增加体质量,未观察到不良事件,患者医从性良好,是治疗2型糖尿病的一种理想选择。     

两种不同降糖药在二甲双胍失效后2型糖尿病中的效果比较

目的 探讨两种不同降糖药在二甲双胍失效后2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选择80例服用二甲双胍后血糖水平不能达标的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组.2组在服用二甲双胍缓释片的基础上分别加用沙格列汀和格列美脲,均连续服用24周.观察2组患者治疗后血糖控制情况,低血糖发生情况及糖化血红蛋白达标情况.结果 观察组治疗后的FBG、2 hPG、HbA1c、BMI指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组低血糖发生率低于对照组,观察组糖化血红蛋白达标率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 沙格列汀在服用二甲双胍后血糖水平不能达标的2型糖尿病患者中降糖效果显著,低血糖发生率低且能控制患者体重,值得临床医师借鉴.     

格列齐特缓释剂联合二甲双胍对门诊初诊2型糖尿病强化血糖控制疗效观察

目的探讨口服格列齐特缓释剂联合二甲双胍片与注射胰岛素对门诊初诊2型糖尿病患者强化血糖控制的疗效。方法门诊首次确诊的2型糖尿病患者148例，根据患者意愿分为观察组74例与对照组74例，观察组采用口服格列齐特缓释片联合二甲双胍片，对照组采用门冬胰岛索30R皮下注射。观察时间为4周，观察指标为空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间、低血糖反应发生率。结果2组干预治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显下降（P均〈O．05），观察组达标所需时间略短，但其低血糖发生率明显减低（P〈0.05）。结论格列齐特缓释片联合二甲双胍用于门诊新诊断的2型糖尿病患者，可有效控制空腹和餐后血糖，患者依从性高。     

格列美脲或西格列汀联合二甲双胍对初诊T2 DM患者胰岛功能影响的对比研究

目的：为了比较西格列汀＋二甲双胍与格列美脲＋二甲双胍对初诊2型糖尿病T2DM患者胰岛β细胞功能的影响。方法对120例（T2DM）患者进行研究,比较两组治疗后胰岛β细胞功能及血糖控制情况。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素抵抗指数（HoMA-IR）较治疗前均明显减低（P＜0.05）;空腹血糖、餐后2小时的胰岛素、c肽值较治疗前升高（P＜0.05）;胰岛β细胞指数（HoMA-B）较治疗前升高（P＜0.05）;组间比较格列美脲组血糖达标时间短于西格列汀组（P＜0.01）。结论因此对初诊患者,在同时联用二甲双胍基础上,西格列汀与格列美脲比较,可以同样有效控制血糖。西格列汀能够更好地改善胰岛B细胞功能,格列美脲可以使血糖更快达标。     

地特胰岛素联合沙格列汀治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效及安全性观察

目的观察地特胰岛素联合沙格列汀治疗Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法纳入60例Ⅱ型糖尿病患者,随机划入观察组和对照组,观察组接受地特胰岛素联合沙格列汀治疗,对照组接受二甲双胍联合格列美脲治疗,治疗20周后比较两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、C肽、体重指数等指标以及低血糖反应。结果观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显优于对照组患者(P0.05);两组之间C肽及体重指数无统计学差异(P0.05)。结论地特胰岛素联合沙格列汀治疗口服药控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者疗效显著,低血糖发生率低,值得在临床应用和推广。     

格列美脲与胰岛素联合治疗糖尿病的治疗及护理效果研究

目的 研究格列美脲与胰岛素联合治疗糖尿病的治疗及护理效果.方法 选取糖尿病患者76例,所有患者均采用格列美脲与胰岛素联合治疗,将其随机分两组,各38例.常规组采用常规护理方法,综合组采用综合护理方法.比较两组患者糖尿病治疗总有效率;血糖达标的时间、低血糖发生率;治疗前和治疗后患者糖化血红蛋白、体质量指数、空腹血糖和餐后血糖的差异.结果 综合组患者糖尿病治疗总有效率高于常规组(P<0.05);综合组血糖达标的时间、低血糖发生率低于常规组(P<0.05);治疗前两组糖化血红蛋白、体质量指数、空腹血糖和餐后血糖比较差异无统计学意义;治疗后综合组糖化血红蛋白、体重指数、空腹血糖和餐后血糖改善幅度更大(P<0.05).结论 格列美脲与胰岛素联合治疗糖尿病的治疗效果确切,辅以综合护理,可有效改善患者临床症状,改善血糖水平,控制体质量指数,促使血糖快速达标,减少低血糖等并发症的发生,可提高治疗的安全性,对患者预后有益,值得推广.     

瑞格列奈和格列美脲治疗2型糖尿病比较

目的 比较瑞格列奈和格列美脲治疗2型糖尿病的疗效.方法 将112例初诊2型糖尿病患者随机分为2组,2组患者均给予饮食控制、体育锻炼、口服二甲双胍缓释片治疗基础上,A组加用瑞格列奈,B组加用格列美脲.治疗24周后观察2组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(pBG)情况.结果 瑞格列奈对下降FBG和HbA1c水平与格列美脲相比差异无显著性(P＞0.05);瑞格列奈组2hPG下降有显著性(P＜0.05),治疗致低血糖发生率低于格列美脲.结论 瑞格列奈与格列美脲控制2型糖尿病血糖总体疗效水平相当,但瑞格列奈能更好地控制餐后血糖水平,低血糖的发生率更低,更安全.     

格列美脲联合地特胰岛素与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的比较

目的探讨格列美脲联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法选择2型糖尿病60例,随机分为两组。治疗组(n=30)为格列美脲早餐前口服+地特胰岛素睡前皮下注射;对照组(n=30)为格列美脲早餐前口服+二甲双胍晚餐后口服。根据血糖监测调整药物剂量,12周后观察两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、BMI、胃肠道反应。结果格列美脲联合地特胰岛素治疗2型糖尿病,不仅能使血糖达标,而且不增加体重,无胃肠道不良反应,发生低血糖风险小,患者依从性好,是治疗2型糖尿病的一种较理想选择。结论格列美脲联合地特胰岛素与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病均可有效降低血糖,两组HbA1c、FBG、2hPBG差异无统计学意义,P>0.05。     

二甲双胍与重组甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效分析

目的观察重组甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法选择我院治疗的2型糖尿病患者70例,随机分为对照组35例和治疗组34例（治疗组1例因不能耐受二甲双胍的胃肠反应,退出研究）。2组共观察12周,监测血糖控制情况。结果二甲双胍与重组甘精胰岛素与预混胰岛素30R空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG）和糖化血红蛋白（HbA1c）的变化相同,但治疗组低血糖反应显著下降。结论重组甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病能良好地控制血糖且低血糖反应少,患者依从性高。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的：观察不同干预方式对初诊2型糖尿病患者的血糖控制情况以及血糖达标时间、低血糖发生例数的作用。方法：将符合纳入标准的60例初诊2型糖尿病患者随机分为A组（甘精胰岛素联合口服二甲双胍片或阿卡波糖片组）30例,B组（预混胰岛素组）30例。治疗4周,观察血糖变化情况,并记录血糖达标时间和低血糖反应例数。结果：除A组1例及B组2例外,其余患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均达到控制目标。在治疗过程中A组1例及B组7例出现低血糖。结论：两组治疗均能使初诊2型糖尿病患者的血糖达标（P〈0．05）,血糖达标时间无明显差异（P〉0．05）,但两组出现低血糖的例数有显著性差异（P〈0．05）。     

诺和锐30联用阿卡波糖治疗LADA的临床疗效观察

目的观察诺和锐30联用阿卡波糖治疗LADA（成人隐匿性自身免疫性糖尿病）的疗效。方法对70例糖化血红蛋白大于8．5％并且已使用诺和锐30治疗的LADA患者随机分成两组。治疗组用诺和锐30加服阿卡波糖,对照组继续单用诺和锐30,根据血糖调整胰岛素剂量,疗程12周。分别记录治疗前、后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖基化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间,进行统计学处理。结果治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比对照组降低更加明显,治疗组血糖达标时间短于对照组,血糖全面控制的同时并不增加低血糖的风险。结论诺和锐30联用阿卡波糖治疗LADA有利于血糖得到安全、快速并全面控制,优于单用诺和锐30。     

格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的成本效果评价

目的对比格列美脲联合二甲双胍与单用格列美脲治疗新诊断2型糖尿病的成本效果。方法新诊断2型糖尿病患者115例,将患者按就诊时间的先后次序分成2组,即联合治疗组（A组）55例、格列美脲治疗组（B组）60例。A组格列美脲联合二甲双胍,格列美脲起始剂量2mg,1次/d,早餐服用,二甲双胍0.25g,3次/d,三餐前服用;B组单用格列美脲,起始剂量2mg,1次/d,早餐服用。总疗程为8周。观察治疗前后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功、体重指数,同时观察低血糖及其他不良反应发生情况。结果 A、B两组的总有效率及不良反应发生率的比较经卡方检验差异无统计学意义。分别以FPG和2hPG为诊断依据计算治疗8周后A、B两组的成本-效果比（C/E）为：2.91/2.91和5.91/5.48。结论单用格列美脲治疗2型糖尿病与联合治疗方案疗效相当,而联合治疗方案治疗2型糖尿病的成本要低于单用格列美脲。     

赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病临床研究

目的观察三餐前速秀林（赖脯胰岛素）联合长秀林（甘精胰岛素）对血糖控制不理想的Ⅱ糖尿病患者的疗效。方法选择血糖控制不理想的Ⅱ型糖尿病患者58例,随机分为两组：一组以速秀林联合睡前长秀林（Lispro＋Gla组）,另一组以三餐前诺和灵R、睡前诺和灵N治疗（RI＋NPH组）。比较两组治疗后血糖达标时间、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、血糖的波动、胰岛素用量、低血糖发生率。结果 Lispro＋Gla组降糖迅速稳定,血糖达标时间短,治疗后空腹血糖、餐后2h血糖更理想,日内血糖波动幅度较小,低血糖发生率较低,优于RI＋NPH组（P〈0.005）。结论对血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者,三餐前赖脯胰岛素联合睡前甘精胰岛素治疗,降糖效果显著,低血糖发生率较低。     

短期胰岛素强化与沙格列汀联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病的疗效比较

目的:比较短期胰岛素强化与沙格列汀联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病病人的临床效果。方法:选取新诊断的2型糖尿病病人102例,按照随机数字法分为短期胰岛素强化治疗组（短期组）和沙格列汀联合二甲双胍治疗组（联合组）,各51例。分别于治疗前和治疗12周后,抽取2组病人空腹静脉血,检测病人空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FC-P）、餐后2 h C肽（2hC-P）、脂联素（ADP）及胰高血糖素化（GC）水平,并计算病人稳态模型胰岛素分泌指数（HOMA-β）和稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,记录血糖达标时间和低血糖发生情况。结果:治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显降低（P<0.01）,短期组HbA1c明显低于联合组（P<0.01）,而2组间FPG、2hPG差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组FC-P、2hC-P、HOMA-β、HOMA-IR均较治疗前改善（P<0.05）,而2组间FC-P、2hC-P、HOMA-β、HOMA-IR差异均无统计学意义（P>0.05）。联合组治疗后GC水平和体质量指数均明显低于治疗前（P<0.01）,而短期组治疗前后GC、体质量指数差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组ADP水平均较治疗前明显上升（P<0.01）,但联合组上升更为明显（P<0.01）。2组血糖达标时间差异无统计学意义（P>0.05）;短期组低血糖发生率明显高于联合组（P<0.01）。结论:短期胰岛素强化与沙格列汀联合二甲双胍均可控制新诊断的2型糖尿病病人血糖,改善胰岛β细胞功能,其中短期胰岛素强化在降低HbA1c水平方面更具优势,而沙格列汀联合二甲双胍可明显抑制GC水平,增加ADP水平,且不增加体质量,低血糖发生率低。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效。方法 60例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,对照组予诺和灵30R早晚餐前皮下注射,治疗组予早餐前口服格列美脲,睡前皮下注射甘精胰岛素,观察治疗12周后两组疗效、胰岛素日用量及安全性。结果两组空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白均有明显下降,血糖达标时间相近,两组之间无明显差异,但胰岛素日用量、低血糖发生率治疗组低于对照组,有显著差异。结论甘精胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病能使患者血糖控制良好,胰岛素日用量少,且低血糖发生率低,病人依从性好。     

甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效

目的:探讨甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:86例2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组,两组患者均进行糖尿病相关健康知识教育、饮食控制和适当运动.治疗组用甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗,对照组用甘精胰岛素治疗,疗程3个月.于治疗前及治疗3个月时,检测患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇,并进行比较.记录两组患者血糖达标时间,每天所用胰岛素总量,观察两组患者低血糖反应发生情况.结果:两组患者经3个月治疗后,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降(P＜0.05),两组胰岛素用量及治疗后体重指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病具有降糖作用优越的特点,能明显提高临床疗效,能较短时间控制血糖,降低低血糖的发生率,减少不良反应.     

2型糖尿病两种胰岛素强化治疗的临床对比研究

目的比较两种胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的有效性及安全性。方法选取36例2型糖尿病住院患者,随机分为两组,即佩戴胰岛素泵7d换用2次诺和锐30治疗（A组）及三餐前诺和锐30皮下注射（B组）,比较治疗前、第7天、第14天的空腹及餐后2h血糖、血糖达标所需时间及血糖达标率、胰岛素使用剂量、低血糖事件。结果两组相比,第7天时血糖、血糖达标所需的时间等差异有统计学意义（P〈0．05）,胰岛素用量、低血糖事件比较无统计学意义（P〉0．05）。结论两组强化治疗使患者胰岛β细胞功能均有所改善,且低血糖事件少,但A组较之B组血糖达标所需时间更短,血糖控制更佳,值得临床推广。     

格列美脲联合二甲双胍治疗不同病程2型糖尿病患者疗效观察

目的 观察格列美脲对2型糖尿病患者发病不同时期的临床疗效.方法 选择我院门诊初发2型糖尿病患者50例和诊断2型糖尿病多年应用二甲双胍、格列吡嗪等药物血糖控制差但不愿意应用胰岛素患者50例.均给予格列美脲1～4 mg/d,同时给予二甲双胍0.5g,2次/d,治疗12周.治疗前后检测两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,观察肝肾功能变化及不良反应.结果 治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降,较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）,肝肾功能无明显变化,未见明显不良反应.结论 格列美脲联合二甲双胍对不同发病时期的2型糖尿病患者都有明显降低血糖作用.     

沙格列汀治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床观察

目的：观察沙格列汀治疗血糖控制不佳的2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者的临床有效性及安全性。方法：选取48例2型糖尿病患者,所有患者试验前均给予二甲双胍联合胰岛素治疗,但血糖控制不佳（HbA1c ﹥7.5%）;将入选患者随机分为观察组（在原治疗基础上加用沙格列汀）和对照组（继续增加胰岛素剂量）各24例,治疗12周,观察并比较两组患者临床疗效的差异。结果：治疗12周后两组患者空腹血糖（fasting blood glucose, FPG）、餐后2小时血糖（2 hour postprandial blood glucose,2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）均较治疗前下降（ P ﹤0.05）,组间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;与对照组比较,观察组患者胰岛素用量少（ P ﹤0.05）、低血糖发生率降低（ P ﹤0.05）、体重指数（body mass index,BMI）降低（ P ﹤0.05）。结论：沙格列汀联合胰岛素治疗可以有效改善血糖控制,且无明显不良反应,具有较好的临床有效性和安全性。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者对糖代谢的影响

目的:观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者临床疗效、安全性及对糖代谢的影响。方法:选取2型糖尿病口服降糖药控制血糖较差患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组给予中效低精蛋白胰岛素(NPH)联合二甲双胍治疗,观察组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,3个月后观察并对比两组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖达标时间、胰岛素用量、短效胰岛素用量及注射次数和低血糖发生率等情况。结果:观察组在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖达标时间、短效胰岛素注射次数和低血糖发生率等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合二甲双胍治疗口服降糖药控制血糖较差的2型糖尿病患者具有糖代谢效果佳、临床效果显著及安全性高等优点,值得推广。