化疗联合CDA-Ⅱ治疗晚期复治非小细胞肺癌的疗效分析

目的：探讨分析化疗联合尿多酸肽注射液（CDA‐Ⅱ）治疗晚期复治非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法选取2009年10月至2012年1月该院收治的二线化疗失败出现复发或者转移而采用三线化疗的NSCLC患者110例,分为观察组（55例）和对照组（55例）,观察组患者给予化疗联合CDA‐Ⅱ进行治疗,对照组患者仅给予单纯化疗,21d为1个周期,2个周期后观察两组患者的临床疗效、远期生存率和中位生存时间及不良反应情况。结果两组患者经2个周期治疗后均有一定的临床效果,观察组患者的有效率为58．2％（32/55）,显著高于对照组的30．9％（17/55）,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者1年生存率为49．1％（27/55）,中位生存时间为8．7个月,对照组的1年生存率30．9％（17/55）,中位生存时间为5．7个月,两组差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者不良反应的发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论化疗联合CDA‐Ⅱ治疗晚期复治NSCLC具有较好的临床疗效,能够提高患者的远期生存率,且不会增加不良反应,值得在临床推广。     

香菇多糖及胸腺五肽注射液在颈淋巴结转移性口腔鳞癌术后辅助化疗中的应用

目的观察顺铂＋替尼泊甙＋平阳霉素／博莱霉素（PTP）化疗方案与香菇多糖及胸腺多肽联合治疗口腔鳞癌术后伴淋巴结转移患者的疗效及不良反应。方法口腔鳞癌患者96例随机分为4组,A组23例单纯给予PTP方案化疗治疗,B组26例给予香菇多糖注射液联合PTP化疗方案治疗,C组19例给予胸腺五肽注射液联合PTP化疗方案治疗,D组28例给予香菇多糖及胸腺五肽注射液联合PTP化疗方案治疗。检测化疗前后患者血清中肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth fanctor,TSGF）、免疫指标的表达,并监测不良反应,评价疗效。结果D组TSGF表达及不良反应均低于另外3组,差异有统计学意义（P〈0．05）。D组细胞免疫各项指标及体液免疫中的IgG均优于A、B、C组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而IgA和IgM各组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论香菇多糖及胸腺五肽注射液联合PTP化疗方案对改善口腔鳞癌的预后及减少不良反应的发生有明显效果。     

醛氢叶酸、5—Fu联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 研究醛氢叶酸、5－Fu联合化疗方案（简称CF组）与基本化疗方案）对照组）的疗效观察。方法 对37例晚期胃癌联合化疗治疗时，随机分为两组，CF组为醛氢叶酸加5－Fu静脉给药治疗，对照组为常规化疗方案静脉给药治疗。结果 CF组治疗晚期胃癌的有效率为65．0％，对照组治疗晚期胃癌的有效率为29．5％（P＜0．05）。结论 具有对5－Fu有效增作用的CF与5－Fu的联合化疗方案应用于胃癌治疗，则有可能提高临床疗效。     

5-Fu加LV腹腔化疗对大鼠结肠吻合口病理学的研究

研究Wistar大鼠在左结肠切断再吻合术后5－Fu或加用甲酰四氢叶酸钙（LV）腹腔化疗（IPC）对吻合口愈合的影响。结果表明：5-Fu＋LV组治疗期间死亡率和吻合口并发症发生率较5－Fu组低，但均高于生理盐水对照组（C组），LV组无死亡和并发症发生，各组间死亡率和并发症发生率无明显差异（P＞0．05）；5－Fu＋LV组吻合口羟脯氨酸含量（HPC）较C组降低（P＜0．05）．但吻合口破裂压（ABP）无明显下降（P＞0．05），5－Fu组HPC和ABP明显低于C组（P＜0．01）和5－Fu＋LV组（P＜0．05）；光镜下5-Fu＋LV组术后7天吻合口胶原纤维少于C组，但较5－Fu组明显增多、粗大且排列规则；LV组HPC和ABP略高于C组（P＞0．05），光镜所见与C组相似。提示5－FuIPC明显损害吻合口愈合．联合应用LV能减轻5－Fu的损害作用。     

节拍化疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效

目的：探讨TP方案节拍化疗对局部晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法选择78例宫颈鳞癌患者，Ⅰb期41例，Ⅱa期37例，将所有患者随机分为对照组及观察组，各39例。对照组患者采用常规TP方案进行化疗，观察组采用节拍化疗方案进行治疗，对化疗疗效、化疗毒副作用等进行分析。结果对照组治疗后总有效率为87．18％，观察组总有效率为84．62％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。两组治疗后CA125、CEA、SCCA较治疗前均显著下降（P＜0．05），但治疗后两组之间CA125、CEA、SCCA水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TP方案节拍化疗是治疗局部晚期宫颈癌的有效方案，较常规化疗方案可降低化疗毒副作用。     

进展期胃癌术后辅助放化疗与单纯化疗的比较

目的：对比分析进展期胃癌术后辅助放化疗及单纯化疗的疗效及不良反应。方法64例局部晚期胃癌术后患者,分为观察组和对照组各32例。观察组：接受卡培他滨1000 mg／m2（每天2次）,第1～14天联合奥沙利铂130 mg／m2,联合方案化疗4周期后,给予卡培他滨825 mg／m2（每天2次）,第1～35天联合三维适形（3DCRT ）同步放化疗（总剂量45 Gy ,共25次,5周完成）;对照组：给予卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案6周期。同期观察疾病进展时间,1年和2年生存率和毒性反应。结果64例患者随访率100％,观察组和对照组各项比较：1＋2级恶心、呕吐发生率分别为87．50％、62．50％（P ＜0．05）,其余不良反应组间对比,差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）;1年总生存率和无复发生存率分别为90．63％、87．50％（ P ＞0．05）和84．38％、62．50％（P＜0．05）;2年总生存率和无复发生存率分别为84．38％、59．38％（P＜0．05）和75．00％、50．00％（P＜0．05）。结论进展期胃癌术后化疗4周期后采用3DCRT 联合卡培他滨同步放化疗,局部控制率和生存率有所提高,不良反应耐受性良好。     

健脾解毒中药联合化疗治疗术后结肠癌患者的效果分析

目的探讨健脾解毒中药联合化疗治疗术后结肠癌患者的临床疗效。方法将64例术后结肠癌患者随机分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采用化疗方案进行治疗,观察组在此基础上加用健脾解毒类中药,比较两组的中医证候疗效、生存质量和不良反应情况。结果观察组中医证候疗效的总有效率为87．50％,显著优于对照组的53．12％（P〈0．05）;观察组肝功能异常、肾功能异常、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）,患者生存质量KSP评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论健脾解毒中药联合化疗可提高术后结肠癌患者中医证候疗效和生存质量,减轻化疗不良反应。     

三氧化二砷与化疗分别联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效研究

目的：观察三氧化二砷（ATO）联合全反式维甲酸（ATRA）与以阿糖胞苷（Ara‐C）为主联合ATRA的化疗方案诱导缓解治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法将2002年1月至2008年8月该科收治65例初治 APL 患者分为治疗组和对照组,治疗组（ATRA 联合 ATO 治疗,27例）和对照组[ATRA 联合 DA（柔红霉素＋ Ara‐C）、HA（高三尖酯碱＋ Ara‐C）、NA （米托蒽醌＋ Ara‐C）等以 Ara‐C 为主联合化疗组,38例]。观察两组患者在完全缓解率（CR）、到达完全缓解时间、总生存率（OS）、无事件发生率（EFS）、5年无病生存率（DFS）及不良反应的差异。结果治疗组 CR 为81．48％,获得完全缓解平均时间（28．50±3．97）d ;对照组完全缓解为68．42％,获得完全缓解平均时间为（30．56±2．39）d ,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组完全缓解患者继续序贯治疗5年 OS 分别为51．9％和50．0％,差异无统计学意义（P＞0．05）。两组完全缓解患者的5年 EFS 分别为48．1％和39．5％,二者差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者5年 DFS 分别是55．6％和67．6％,差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组不良反应中骨髓抑制明显低于对照组（P＜0．05）。结论 ATRA 联合 ATO 治疗初治 APL 患者可以获得较高的完全缓解、OS 、EFS 及5年 DFS ,ATRA 联合化疗方案与之疗效相似。但 ATRA ＋ ATO 骨髓抑制较 ATRA 联合治疗低,可能降低早期死亡风险。     

红霉素逆转口腔鳞癌多药耐药的临床研究

目的；研究红霉素逆转口腔鳞癌多药耐药（MDR）的临床疗效。方法：采用免疫组化SP法检测口腔鳞癌P－糖蛋白（P－gp)表达，并依P－gp表达随机分组，给以单纯化疗或加红霉素治疗。结果：P－gp阳性治疗组CR＋PR11例（73．3％），P－gp阳性对照组3例（20．0％），两组比较差异有显著性（P＜0．05），P-gp阴性治疗组及对照组疗效无差异（P＞0．05）。结论：红霉素对逆转口腔鳞癌MDR具有明确作用。     

口腔鳞癌患者化疗前后可溶性白介素2受体水平的变化

目的；探讨口腔鳞癌患者化疗前、后血清可溶性白介素2受体(sIL—2R)水平的变化。方法：用ELISA法动态检测32例原发性口腔鳞癌患者化疗前、后血清sIL—2R水平以及30例正常人血清sIL—2R水平。结果：32例原发性口腔鳞癌患者治疗前血清sIL—21(水平较正常人水平明显升高(P＜0．001)，化疗结束后患者血清sIL—2R水平较化疗前水平明显下降(P＜0．05)，但仍高于正常人水平(P＜0．01)。其中6例化疗无效患者血清sIL—2R水平在化疗前后无明显变化(P＞0．05)。结论：对口腔鳞癌患者化疗前后血清sIL—2R水平的检测，可为临床化疗效果的评介提供客观依据。     

卡铂、5-氟脲嘧啶联合化疗的不同给药途径对口腔鳞癌行新辅助化疗的疗效及不良反应的对比观察

目的观察卡铂、5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合化疗的不同给药途径对口腔鳞癌行新辅助化疗的疗效和不良反应.方法 78例口腔鳞癌患者,随机分为实验组(50例)和对照组(28例),实验组将卡铂 5-Fu通过皮下埋植泵行动脉灌注化疗,对照组用相同药物行常规静脉化疗,观察疗效和不良反应.结果实验组的疗效显著优于对照组(P<0.05),不良反应显著小于对照组(P<0.05).结论　卡铂、5-Fu经皮下埋植泵对口腔癌行动脉灌注化疗不仅疗效优于常规静脉灌注方法,而且降低了全身不良反应,可在临床推广应用.     

超选择性动脉灌注化疗在口腔鳞状细胞癌新辅助化疗中的应用

目的:探讨应用数字减影血管造影技术(Digital subtraction angiography,DSA)进行超选择性动脉灌注化疗在口腔鳞状细胞癌(Oral squamous cell carcinoma,OSCC)新辅助化疗中的应用.方法:选择2010年1月至2011年2月间重庆医科大学附属第一医院颌面外科收治的6...     

奥曲肽联合腹腔化疗治疗晚期胃癌疗效观察

目的评估奥曲肽（octreotide,OCT）联合腹腔化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法对52例晚期胃癌患者应用奥曲肽联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）腹腔化疗（治疗组）,并与同期49例采用单纯5-Fu腹腔化疗的晚期胃癌患者（对照组）比较。结果治疗组的腹水治疗有效率、Kamofsky评分以及患者0．5年、1年及2年生存率显著优于对照组。结论奥曲肽联合腹腔化疗可提高晚期胃癌的临床疗效,是行之有效的综合治疗方法。     

黛花合剂治疗放化疗性口腔溃疡的临床研究

目的：观察黛花合剂治疗放化疗性口腔溃疡临床疗效。方法选择确诊为放射治疗和（或）化学治疗性口腔溃疡的患者140例,分为治疗组与对照组,治疗组使用黛花合剂,对照组使用锡类散制剂,以疼痛指数和口腔舒适度、最大溃疡直径的差值、临床有效率作为疗效指标进行评价。结果溃疡疼痛及口腔舒适度方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;治疗组最大溃疡直径差值显著高于对照组（P＜0．05）;治疗组在5±2 d 、10±2 d 的临床有效率均优于对照组（均 P＜0．05）;根据肿瘤类型及治疗方式分层,与对照组比较,5±2 d 时治疗组中的胃肠道、头颈部肿瘤、放射治疗患者及10±2 d 时的胃肠道肿瘤患者的有效率均显著提高（P＝0．005,0．034,0．007及0．011）。结论黛花合剂能缓解放化疗性口腔溃疡疼痛症状,促进口腔溃疡的愈合。     

升血方剂对结直肠癌化疗患者免疫功能及骨髓抑制的影响

目的：探讨升血方剂对结直肠癌化疗患者免疫功能及骨髓抑制的影响。方法以2011年2月至2015年6月在贵州省中医院肛肠科住院治疗的94例转移性结直肠癌患者为研究对象,根据治疗方案的不同分成观察组和对照组,每组各47例,对照组采用常规的XELON方案进行化疗,观察组在对照组化疗方案的基础上给予升血方剂治疗,治疗两个周期后检测两组治疗后的免疫功能及骨髓抑制情况。结果观察组治疗后稳定率为63．83％,明显高于对照组42．55％（ P＜0．05）;观察组治疗后CD4＋、CD4＋／CD8＋及NK细胞活性明显高于对照组（P＜0．05）,而对照组治疗后CD4＋、CD4＋／CD8＋及NK细胞活性于治疗前相比差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组治疗后CD4＋、CD4＋／CD8＋及 NK细胞活性明显高于对照组治疗后CD4＋、CD4＋／CD8＋及NK细胞活性（P＜0．05）;观察组治疗后白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白减少的发生率分别是70．21％、70．21％、17．02％、14．89％,低于对照组对照组白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白减少的发生率,分别是85．11％、87．23％、25．53％、23．40％,观察组白细胞、中性粒细胞减少发生率明显低于对照组（ P＜0．05）;观察组和对照组治疗后生活质量K PS评分均高于治疗前（P＜0．05）;观察组治疗后生活质量KPS评分明显高于对照组治疗后（P＜0．05）,观察组G‐CSF使用率低于对照组（P＜0．05）。结论升血方剂能有效提高晚期转移性结直肠癌患者的免疫功能,减轻骨髓抑制作用,提高生活质量。     

P~（53）在口腔粘膜癌前病变及口腔鳞癌中的表达

用免疫组化技术检测了１５例正常口腔粘膜、４５例癌前病变和２１例浸润性鳞癌标本的Ｐ５３蛋白的表达。结果表明，正常口腔粘膜中无Ｐ５３表达；癌前病变和浸润性鳞癌Ｐ５３的阳性表达率分别是２２．２％和４７．６％，癌前病变与正常口腔粘膜之间和浸润性鳞癌与癌前病变之间差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示Ｐ５３基因突变发生在口腔粘膜癌变的启动阶段，即细胞呈明显恶性表现型之前。Ｐ５３基因突变及Ｐ５３蛋白的过度表达可能与口腔癌的发生密切相关，Ｐ５３可作为口腔鳞癌发生发展过程中的生物学指标及口腔鳞癌早期诊断的参考依据。     

FasL及FasLASODN在舌鳞癌细胞免疫逃逸中的作用

目的：研究Fas配体（FasL）及FasL反义寡脱氧核苷酸（ASODN）在舌鳞癌细胞免疫逃逸中的作用。方法对人舌鳞癌细胞中FasL表达及功能进行检测,设计合成特异FasLASODN,转染舌鳞癌细胞,封闭舌鳞癌细胞的FasL表达。通过流式细胞术、逆转录聚合酶链反应（RT‐PCR）和四唑盐（MTT）等方法,观察基因‐蛋白‐细胞效应。结果通过RT‐PCR检测提示在脂质体的量一定的情况下,在一定范围内,ASO的浓度越高,转染效率越高。MTT／FCM结果显示ASO对SCC‐9细胞的增殖有明显的抑制作用（P＜0．05）。FCM对细胞凋亡的检测结果显示反义链组与正义链组、空白对照组及脂质体组相比,总凋亡率有明显差异（P＜0．05）。结论Fas／FasL途径是口腔鳞癌细胞免疫逃逸的重要机制之一,可作为免疫治疗的新靶点。     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期肺腺癌临床疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效。方法:87例晚期肺腺癌患者随机分为复方苦参注射液联合化疗组(观察组)44例和单纯化疗组(对照组)43例。临床观察终点指标包括有效率、至病情进展时间和生活质量。结果:观察组总有效率36.4%,对照组总有效率30.2%,2组疗效差异无统计学意义(P>0.05);观察组至病情进展时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生活质量评分显著优于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:复方苦参注射液无法提高治疗反应和延长生存期,但能改善患者的生活质量,并能减轻化疗的不良反应。     

术前诱导化疗对口腔鳞状细胞癌增殖及凋亡的影响

目的评价术前诱导化疗对口腔鳞状细胞癌增殖及凋亡特性的影响.方法20例口腔鳞癌患者,术前诱导化疗有效及特效组病人10例,同期未行术前化疗单纯手术组10例,共计20例.采用免疫组化和原位DNA末端标记法分别检测诱导化疗前后K i-67和细胞凋亡的表达情况,计算出术前诱导化疗有效及特效组增殖指数和凋亡指数.结果术前诱导化疗有效及特效组口腔癌中K i-67蛋白表达和增殖指数明显低于同期未行术前化疗单纯手术组.其凋亡细胞、凋亡指数较诱导化疗前明显增加.结论术前诱导化疗对抑制口腔鳞状细胞癌增殖,诱导细胞凋亡具有重要作用.