妇产科患者腹部伤口愈合不良再次减张缝合的体会

腹部伤口拆线时如伤口愈合不好裂开，不仅病人痛苦，而且也增加了临床工作量。对于妇产科腹部手术伤口裂开者，笔者采用局麻下，再次清创减张缝合，取得满意效果，现报告如下。     

改进减张缝合在预防腹部切口裂开中的应用

我院自1995～2006年应用改进的减张缝合方法在腹部手术术后切口可能裂开的病人中应用29例，取得了良好的疗效，现报告如下：     

老年腹部切口减张缝合方法的改进

减张缝合是预防老年腹部切口裂开较有效的方法。1991～1995年，我们采用改进的减张缝合法用于90例老年腹部切口的缝合，收到良好的效果，报道如下。1临床资料与方法1·1一般资料本组90例老年患者，年龄65～94（平均76±9．8）岁。其中男68例，女22例。手术种类：胃癌根治术38例     

减张疏散缝合法预防切口脂肪液化

减张疏散缝合法预防切口脂肪液化二院泌尿外科李哲勋陈照彦周力富裕县人民医院外科刘国成伊春市上甘岭林业局职工医院赵锦刚近年来我们在临床应用减张、疏散切口缝合法成功地预防脂肪液化２０例，效果令人满意，值得临床上推广应用。临床资料本组２０例病人，年龄２５～８...     

老年炎性腹膜减张缝合法临床应用

老年腹膜炎患者 ,因其腹壁组织疏松 ,或存在营养障碍 ,腹壁菲薄 ,加之受炎症浸润 ,组织水肿明显 ,因此关腹缝合时常感觉困难。近 5年来 ,我们用减张缝合处理此类病人 ,获满意疗效。现介绍如下 :关闭腹膜层用 10号丝线间断缝合。如有腹膜撕裂时 ,即用 10号丝线贯穿腹壁全层行横褥式间断减张缝合。皮肤边距3cm ,腹膜层边距 1cm ,回针距离 2cm。皮肤上方缝线套以 2cm卡橡皮管。请助手推挤切口后打结。如切口过长 ,建议每隔3cm施行一次减张缝合。常规切口 2个减张缝合即可。减张缝合不宜过密 ,以防止皮缘坏死。腹膜、前鞘、皮下、皮肤各层行常规…     

内减张缝合预防腹部切口术后裂开105例分析

目的探讨普外科手术中预防切口裂开的适宜缝合方法。方法对105例普外科纵型手术切口采用减张缝合法关闭腹腔。结果本组105例均无切口裂开,98例一期愈合,占93.3%;切口感染5例,占4.7%;脂肪液化2例,占1.9%。结论对普外科纵型切口施行内减张缝合,简单易行,坚韧度高,能很好地预防腹部手术的切口裂开。     

预防性减张缝合预防老年人切口裂开25例分析

老年腹部手术后切口裂开发生率较高，本院2年来对65岁以上有切口裂开隐患病人进行了预防性减张缝合，无一例发生切口裂开，报告如下。     

改进减张缝合在预防腹部切口裂开中的应用

我院自1995～2006年应用改进的减张缝合方法在腹部手术术后切口可能裂开的病人中应用29例,取得了良好的疗效,现报告如下:     

腹部手术切口减张缝合的探讨（附46例报告）

腹部手术切口减张缝合是预防切口裂开的重要措施之一 ,尤其适用于年老体弱、病情严重、营养不良及腹内压增高的病人。笔者报道我院自 1984年 7月～ 1996年 8月 46例腹部手术切口减张缝合的体会 ,结合复习国内外文献 ,对目前常用的几种减张缝合方法进行讨论分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男性 32例 ,女性 14例。年龄 2 3～ 78岁。1.2　原发病与手术情况 :良性疾患 2 8例 ,恶性疾患 18例 ;择期手术 2 2例 ,急诊手术 2 4例 ;手术类别 :胃肠手术 2 8例 ,肝、胆、脾、胰手术 16例 ,其它 2例。其中腹部外伤手术18例 ;合并有腹水 8例 ,腹水…     

全层排线减张缝合法预防经腹贲门癌术后切口裂开的临床观察

目的：探索一种预防腹部术后切口裂开的方法。方法：对于高龄、肥胖、体弱等术后可能出现腹部切口裂开的贲门癌患者，采用全层排线减张缝合法缝合贲门癌经腹切口手术112例，观察其临床效果。结果：本组112例经腹贲门癌根治术病人中，术后无1例并发切口裂开及切口感染。其中4例于术后第5～7天出现切口内脂肪液化，无感染。给予腹带包扎延迟拆线至术后15～20天，切口愈合良好，结论：全层排线减张缝合法，能够预防贲门癌经腹切口手术后切口裂开。     

改良减张缝合技术在重度颅脑损伤治疗中的应用

目的：探究改良减张缝合技术在重度颅脑损伤治疗中应用。方法选取2010年8月-2012年8月修水县第一人民医院收治的72例重度颅脑损伤患者,对其行标准大骨瓣减压术,采用随机的方法将其分为两组,各36例。观察组患者行改良减张缝合术,观察比较两组患者的治疗效果。结果术后观察组恢复良好18例,致残14例（植物生存1例,中残8例,重残5例）,死亡4例;对照组恢复良好11例,致残16例（植物生存2例,中残10例,重残4例）,死亡9例。两组患者术后恢复情况比较存在差异（P＜0.05）。结论在重度颅脑损伤治疗中采用改良减张缝合术可以取得良好的效果,同时对术后产生的并发症应给予高度重视,尽可能降低死亡率。     

腹部切口裂开原因分析及预防

目的分析腹部手术切口裂开的原因并提出预防措施。方法回顾我们经治的17例腹部切口裂开病人的临床资料，分析其原因，并采取针对性的治疗并提出预防措施。结果17例腹部切口裂开病人有14例二次减张缝合后治愈，2例三次缝合后治愈，1例老年人因出现中毒性休克而死亡。结论针对腹部切口裂开的不同原因采取个体化、综合性的治疗及预防措施，可以取得明显的临床效果。正确认识和提高手术技巧，可以使切口裂开的发生率降到最低。     

滑车式皮下埋线减张缝合术(附184例报告)

目的 探讨滑车式皮下埋线减张缝合术的临床应用效果。方法 对184例腹部外科手术患者采用滑车式皮下埋线减张缝合术的临床观察结果进行回顾性分析。结果 全组术后无切口裂开，平均住院11．5d，均痊愈出院。结论 与传统的皮外减张缝合方法相比，具有操作简易方便，经济实用，住院时间短，避免了皮外减张线引起的针眼线道感染和皮肤溃烂，是预防腹部手术切口裂开的理想措施。     

精索减张缝合法在睾丸固定术中的应用

针对传统睾丸固定术的诸多弊端 ,笔者根据力学原理 ,设计了精索减张缝合法。并于 1996年 8月开始在 12例睾丸固定术中应用 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,年龄 2～ 14岁。首次诊治者 8例 ,既往已行睾丸固定术复发者 4例。睾丸位于腹股沟管 9例 ,内环口水平以上异位者 3例 ,隐睾并发同侧腹股沟疝 5例。1.2　方法 :经腹股沟斜切口切开皮肤 ,皮下组织 ,腹外斜肌腱膜及皮下环 (如在腹股沟管内未发现睾丸 ,则应沿腹股沟韧带切开腹内斜肌及内环 ,在腹膜外组织寻找异位睾丸 )。找出精索并将其自提睾筋膜分离。切断睾…     

心形减张缝合术在瘢痕子宫腹部切口愈合中的应用效果观察

目的观察心形减张缝合术在瘢痕子宫腹部切口愈合中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年12月本院收治的需行剖宫产术分娩的瘢痕子宫患者72例,按照双目随机盲选法分为实验组和对照组,各36例。对照组给予常规间断缝合术缝合,实验组给予心形减张缝合术缝合。观察两组患者切口愈合时间、缝合时间、疼痛指数及不良反应发生情况。结果实验组切口愈合时间(8.41±1.89)d、缝合时间(5.62±0.91)min均短于对照组(P<0.05),术后24 h VAS评分(3.19±1.22)分低于对照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率为5.6%,明显低于对照组的22.2%(P<0.05)。结论心形减张缝合术可促进瘢痕子宫患者腹部切口愈合,且术后不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

小肠外伤术后腹壁切口裂开减张缝合引起肠瘘2例治疗体会

<正> 1 临床资料 例1,男,25岁。因下腹部外伤后腹痛并漫及全腹1h,腹穿抽出不凝血。急症取右下腹经腹直肌探查切口手术。术中见:腹壁挫伤重,皮下、肌肉组织均有挫伤出血。小肠距回盲部10cm处有长约15cm的肠及肠系膜挫裂伤,肠管血运差。肠系膜血管有活动性出血。腹腔内积血500mL。行血运差肠管切除端端吻合。术后5d切口线结处有淡黄色渗液,拆除2针皮肤缝线见皮下各层均液化坏死裂开。急行减张缝合。术中见:肠管水肿增粗,肠管与肠管、肠管与腹壁已形成粘连,未见肠梗阻及肠瘘。分离肠管与切口周围腹壁粘连时,将肠吻合口分破1小口     

全层减张缝合预防普外科腹部Ⅲ类手术切口感染的效果分析

目的：探讨全层减张缝合预防普外科腹部Ⅲ类手术切口感染的效果。方法：选取2018年1月—2020年12月湖北省宜昌市秭归县人民医院收治的腹部Ⅲ类手术切口的患者71例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=34)与对照组(n=37)。对照组采用常规分层缝合,观察组采用全层减张缝合。比较两组感染情况、住院时间与并发症发生率。结果：观察组切口感染率低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后3个月内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论：普外科腹部Ⅲ类手术切口患者采取全层减张缝合的效果良好,可降低切口感染率,缩短住院时间,降低术后并发症发生率。     

改良减张缝线在腹部二次手术中的应用

腹部外科手术中腹壁切口的愈合质量一直是患者及外科医师关注的重要问题之一。而减张缝线在腹部二次手术中的应用对腹部伤口二期愈合尤为重要。减张缝合就是指伤口缝合时防止两侧皮肤张力太大而采用的,目的就是防止伤口裂开。     

腹部切口裂开32例临床分析

[背景 ]探讨腹部手术切口裂开的防治 .[病例报告 ]3 2例腹部切口裂开的病人中恶性肿瘤病人 8例 ,肠梗阻病人 6例 ,消化道、阑尾穿孔病人各 4例 ;5例存在明显肠胀气 ,4例有明显切口感染 .[讨论 ]全身营养状态不良和局部因素是切口裂开的主要原因 .加强营养支持 ,注意提高缝合技术和增加组织抗张力的强度 ,避免危险因素和加强对危险因素的围手术期处理 ,可以有效减少腹部手术后切口裂开 ,提高手术成功率 .     

改良减张缝合技术在重度颅脑损伤治疗中的应用

目的:探讨重度颅脑损伤传统标准大骨瓣减压术与配合改良硬膜减张缝合技术的应用优劣和注意事项.方法:行标准大骨瓣减压手术的81例重度颅脑损伤患者,其中41例行改良硬脑膜的减张缝合技术,分析其结果、预后及远期效果.结果:2组手术患者预后有显著性差异(P＜0.05),脑肿胀及不可控的脑水肿颅内压增高仍是主要致死原因.结论:标准大骨瓣减压术配合改良硬膜减张缝合技术是一种有效的重度颅脑损伤治疗方法,同时部分并发症应引起临床重视.