新生儿感染性肺炎病原菌及其耐药性分析

目的了解新生几感染性肺炎患儿病原菌构成及其耐药性情况。方法对2007年至2009年因肺炎入住我院的312例新生儿痰培养阳性标本结果进行回顾性分析。结果①病原菌分布及构成：312份痰培养标本分离出细菌195株,革兰阴性杆菌145株,占74．2％,其中肺炎克雷伯菌65株、大肠埃希菌35株、铜绿假单胞菌8株、阴沟肠杆菌13株、鲍曼不动杆菌24株;革兰阳性球菌48株,占24．5％,其中金黄色葡萄球菌27株、表皮葡萄球菌19株,溶血葡萄球菌2株;其他菌种2株,占l％。将菌种总构成进行比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。②药物敏感试验结果：革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、头孢替坦、他唑巴坦和亚胺培南较敏感,革兰阳性球菌对头孢噻肟、头孢哌酮、哌拉西林、头孢呋辛、万古霉素较敏感。结论革兰阴性杆菌是新生儿感染性肺炎的主要病原菌。加强对病原菌的检测,并合理使用抗菌药,以延缓细菌耐药性增加的产生。     

516例小儿细菌性肺炎细菌学监测及分析

目的了解东莞地区小儿肺炎的细菌感染情况。方法对516例细菌性肺炎患儿于住院当天采集痰液并进行细菌学检测。结果516例中获得阳性标本259例,阳性率为50.19%,革兰阴性(G-)杆菌155株(59.85%),革兰阳性(G+)球菌77株(29.73%),其中前8位细菌依次为肺炎克雷伯肺炎亚种55株,大肠埃希菌52株,肺炎链球菌26株,金黄色葡萄球菌26株,流感嗜血杆菌26株,表皮葡萄球菌25株,鲍氏不动杆菌12株,铜绿假单胞菌10株。G-杆菌对亚氨培南及阿米卡星敏感性高,对头孢二代、三代敏感性不很高。G+球菌对万古霉素及左氧氟沙星敏感性高,对青霉素及红霉素敏感性低,G-杆菌及G+球菌对增加β-内酰胺酶抑制剂的药物敏感性高。结论东莞地区小儿肺炎细菌感染率较高,肺炎克雷伯肺炎亚种、大肠埃希菌及肺炎链球菌等8种细菌为该地区小儿细菌性肺炎的常见细菌。     

新生儿感染性肺炎病原菌及其耐药性分析

目的 了解新生儿感染性肺炎患儿病原菌及其药敏变迁情况.方法 对2005-2008年首都医科大学大兴医院新生儿病房感染性肺炎住院患儿痰培养阳性标本结果 进行回顾性分析.结果 (1)300份痰培养标本分离出细菌187株,其中革兰阴性杆菌152株(占81.3%),病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌35株(占18.7%),主要病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和链球菌.(2)不同年份病原菌的构成比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)药敏试验结果 4年间主要革兰阴性杆菌对大多数常用抗菌药耐药率无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).仅对亚胺培南的耐药率增加了, 2008年与2005年比较差异有统计学意义(P＜0.05).对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为0～10.5%、4.0%～10.5%.未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌.结论 新生儿感染性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,不同年份病原菌的构成比变化不明显.主要病原菌对大多数抗菌药物的耐药率变化不大,临床应合理使用抗菌药,以延缓细菌耐药性的产生.     

新生儿感染性肺炎病原学检测及细菌药敏分析

目的了解本院收治新生儿感染性肺炎的病原菌构成及耐药情况,以指导临床合理应用抗生素。方法对2008年7月至2010年6月入住本科,诊断为新生儿感染性肺炎的218例患儿,在严格无菌操作下,用无菌吸痰管从鼻孔送入咽部下端,负压吸引痰液至无菌收集器收集痰标本。采用法国梅里埃公司生产的全自动细菌分析仪Vitek22进行细菌鉴定。结果 218例痰标本中培养阳性标本85例,阳性率为39.0%。其中革兰阳性菌37株,占43.5%;革兰阴性菌48株,占56.5%。革兰阳性菌中以葡萄球菌为主,对青霉素、头孢菌素耐药率高,对万古霉素、替考拉宁敏感性高。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,对第二、三代头孢菌素耐药率高,对亚胺培南、美罗培南敏感。结论本地区新生儿感染性肺炎病原菌分布以革兰阴性杆菌为主;主要病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;第二、三代头孢菌素耐药率较高,亚胺培南、万古霉素全部敏感。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病、病原菌耐药情况及防治措施。方法对102例机械通气新生儿临床资料作回顾性分析,了解VAP的发病、病原菌分布情况及药敏结果。结果胎龄<37周、机械通气时间≥72h的发生率明显高于对照组(P均<0.01),主要致病菌依次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和大肠埃希菌。结论合理使用呼吸机减少VAP发生率,根据区域性合理选用抗生素是提高VAP抢救成功率、降低病死率的关键。     

新生儿细菌性肺炎82例高危因素分析及防治

目的:探讨新生儿细菌性肺炎发病的高危因素和防治方法。方法:对2004~2005年发病的新生儿82例早期、晚期细菌性肺炎高危因素、痰培养及药敏结果作一回顾性分析。结果:胎膜早破、窒息、低体温、气管插管、机械通气、早产和羊水污染等危害因素在新生儿肺炎早期发病组(≤ 7天发病)均高于晚期发病组(>7天发病)(P<0.05~P<0.01);上呼吸道感染病史或接触史在新生儿早期发病组低于晚期发病组,两者差异有统计学意义(P<0.01);不当沐浴、捂热在新生儿早期发病组及晚期发病组所占比例均无统计学意义(P>0.05);G-杆菌是细菌性肺炎的主要致病菌,克雷伯杆菌居于首位(25.61%),其余致病菌中链球菌为24.39%,肠杆菌为13.41%,假单胞菌为13.41%,沙雷菌为10.98%,大肠埃希菌为3.66%。呼吸机相关性肺炎(VAP)占12.20%。结论:进一步加强围产期保健和新生儿转运系统的建设,早产儿尽量实行"宫内转运",重视VAP的防治,做好新生儿家庭保健宣教,对于减少细菌性肺炎的发生有着重大意义。     

50例新生儿感染性肺炎的痰培养及药敏分析

目的　探讨本地区新生儿感染性肺炎的病原菌及药敏情况 ,以指导临床用药。方法　操作者戴无菌手套采用一次性吸痰管经负压吸取 50例新生儿感染性肺炎患儿气管分泌物 ,送细菌培养及药敏实验。结果　培养出肺炎克雷伯氏菌 1 5株 ,肺炎链球菌 1 4株 ,大肠埃希氏菌 1 3株 ,金黄色葡萄球菌 4株 ,假单胞菌 2株 ,绿脓杆菌 1株 ,卡他莫拉菌 1株。结论　本组新生儿感染性肺炎以条件致病菌 (肺炎克雷伯氏菌、肺炎链球菌、大肠埃希氏菌 )多见     

新生儿病房肺炎克雷伯菌感染调查及耐药性分析

目的:调查新生儿病房肺炎克雷伯菌感染及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:对2008年6月至2010年6月新生儿病房分离出的肺炎克雷伯菌(ATBTM New生化分析鉴定仪)及其耐药性(K-B法测定)进行回顾性分析.结果:共检出肺炎克雷伯菌123株,其中痰和咽拭子标本检出76株,气管插管标本18株,血液标本...     

新生儿感染性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的研究分析本院新生儿感染性肺炎病原菌的分布情况及其耐药性。方法将两组共220例患儿进行吸痰,痰液进行细菌培养并观察病原菌的分布情况以及耐药性。结果新生儿感染性肺炎病原菌主要为革兰氏阴性菌,且以大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌为主。新生儿感染性肺炎的病原菌中革兰氏阴性菌对三代头孢类药物均未发生敏感。观察组患者的免疫学检测中血清补体C3、C4含量均小于对照组患儿,而免疫球蛋白lgG、lgM、lgA的含量均大于对照组患儿。结论研究本院新生儿感染性肺炎病原菌的分布情况及其耐药性,对指导本院医务工作者对新生儿发生感染性肺炎进行合理用药,有效控制新生儿危重感染和减少感染性肺炎产生耐药菌株等工作具有重要意义。     

呼吸机相关性肺炎56例临床分析

对 10 7例机械通气超过 48h确诊为呼吸机相关性肺炎 (VAP) 5 6例 ,其病原学诊断全部采用经气管插管或纤维支气管镜PSB采样送痰涂片及培养。发生率为 5 2 .3% ,发生时间为 2～ 11天 (平均 4.3± 1.8天 ) ,病死率 5 1.7% ,病原菌主要为G-菌 ,占 70 .9% ,其中以铜绿假单胞菌、肺炎雷伯杆菌、枸橼酸杆菌多见 ,G+ 菌占 2 0 .9% ,真菌占 8.0 %。药敏结果显示主要G-杆菌多重耐药。认为VAP的发生与多综合因素有关 ,病原体以G-杆菌为主。     

新生儿感染性肺炎革兰阴性杆菌感染特点及耐药性分析

目的:探讨新生儿感染性肺炎中革兰阴性杆菌感染的分布特点及耐药性.方法:对就诊于我院儿科革兰阴性杆菌所致新生儿肺炎患儿的痰标本进行培养和药敏分析.结果:共182株革兰阴性杆菌菌株,其中大肠埃希菌93株(50.54%),肺炎克雷伯杆菌48株(26.09%),铜绿假单胞菌21株(11.41%).大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率较低,耐药率分别为0%和11.84%,肺炎克雷伯杆菌对莫西沙星和头孢哌酮舒巴坦耐药率均为0%.结论:在革兰阴性杆菌感染的新生儿肺炎中,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染最常见,其对β内酰胺类抗菌素普遍耐药,应及时进行病原菌培养,根据药敏结果针对性用药.     

新生儿感染性肺炎病原菌检测及药敏分析

目的：对本地区新生儿感染性肺炎病原菌进行检测及药物敏感性分析,为临床治疗合理使用抗生素提供依据。方法：对临床诊断为感染性肺炎的新生儿患者进行无菌取痰行普通病原菌培养及药敏分析。结果：送检182份标本,培养阳性86例,阳性率为47.25%;其中革兰阴性杆菌60例,占69.77%,革兰阳性球菌26例,占30.23%。同时显示革兰阳性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素等敏感,革兰阳性球菌对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等敏感。结论：新生儿感染性肺炎以革兰阴性杆菌为主,但革兰阳性球菌有上升趋势,尤其是葡萄球菌上升明显。     

泌尿系感染常见病原菌及耐药性分析

用ATBExpressilon细菌鉴定 /药敏自动分析仪进行菌种鉴定和药敏分析 ,结果发现本地区泌尿道感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。在 5 49株细菌中 ,大肠埃希氏菌为 2 0 1株 ,检出率 3 6.6% ,阴沟肠杆菌 2 7株 ,占 4.9% ,克雷伯菌 2 4株 ,占 4.4% ,变形杆菌 2 4株 ,占 4.4%等。这些细菌对常用的抗生素均表现出很高的耐药性。     

新生儿肺炎病原菌及药敏分析

目的分析新生儿肺炎的主要病原菌及药敏性情况。方法回顾性分析379例新生儿呼吸道标本细菌培养和药敏试验情况。结果379例新生儿取标本379份检出病原菌261株(其中复合菌14例),革兰阴性杆菌194株,占74.33%,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌是主要病原菌,对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林加他唑巴坦敏感性较高,革兰阳性球菌61例,占23.37%,其中金黄色葡萄球菌对克林霉素、米诺环素敏感较高,未发现金黄色葡萄球菌万古霉素耐药株。结论革兰阴性菌是新生儿肺炎的主要病原菌,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主,临床用药应根据药敏试验选择抗生素积极防治。     

呼吸机相关性肺炎119例病原菌及耐药性分析

<正>目前,在我国医院感染中,医院获得性肺炎占第一位[1],是导致老年病科、ICU患者高死亡率的重要因素之一[2]。呼吸机相关性肺炎(VAP)又是常见的医院获得性肺炎,是呼吸机治疗中常见的并发症,一旦发生就可能延长患者机械通气时间,易造成呼吸机依赖,甚至脱机失败、患者死亡的结局。我们对我院2002～2008年,119例VAP患者的病原菌及耐药情况进行了分析,现报道如下。     

新生儿吸入性肺炎102例的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨新生儿吸入性肺炎病原菌分布及耐药性.方法 用常规方法对我院儿科新生儿病房培养获得的102株呼吸道病原菌进行鉴定和药敏试验.结果 G 菌36株(占35.3%),其中以金黄色葡萄球菌(15株)、表皮葡萄球菌(13株)和溶血葡萄球菌(5株)为主;G-菌59株(占57.8%),其中以大肠埃希氏菌(27株)、肺炎克雷伯氏菌(21株)和鲍曼不动杆菌(7株)为主;真菌7株(占6.9%).耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)3株,占金黄色葡萄球菌的20%.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希氏菌占40.7%,产ESBLs菌株肺炎克雷伯菌占42.9%.结论 及时检测病原菌,并对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌株和ESBLs菌株进行监测,有利于临床医师合理使用抗生素,减少耐药菌株产生,缩短病程.     

COPD合并肺部感染患者的细菌学特点及药物敏感性分析

目的 :为了解我院近一年来呼吸重症监护病房 (RICU)慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并肺部感染患者中细菌学特点及耐药性变化规律。方法 :按常规方法收取 5 34例COPD合并肺部感染患者的痰液 ,采用K B药敏纸片法进行细菌培养及药物敏感性分析。结果 :5 34例中有 1 81例培养阳性 ,阳性率为 33.9%。主要病原菌G 为铜绿假单胞菌 (2 1 .5 5 % )、流感嗜血杆菌 (1 4 .36 % )、肠杆菌属 (1 3.2 6 % )、肺炎克雷伯杆菌 (1 1 .6 0 % ) ,对亚胺培南 /西司他丁、丁胺卡那霉素及头孢他啶敏感 ;G+ 菌为金黄色葡萄球菌 (7.1 8% )和表皮葡萄球菌 (4 .4 2 % ) ,对万古霉素、亚胺培南 /西司他丁、头孢他啶及丁胺卡那霉素等敏感。结论 :我院近一年来RICU中COPD合并肺部感染患者的细菌学特点为以G 为主 ,G+ 球菌次之 ,他们均对亚胺培南 /西司他丁、头孢他啶及丁胺卡那霉素敏感 ,而G+ 球菌对万古霉素高度敏感     

新生儿支原体感染性肺炎临床特点分析

近年来,支原体感染的报道日渐增多,新生儿支原体肺炎尚少见,现将我院发现的10例,分析报告如下。     

儿童社区和医院感染性肺炎的细菌学特点和药敏分析

目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)与院内获得性肺炎(HAP)病原构成及药敏分析。方法选取住院治疗的100例CAP和40例HAP患儿进行痰液培养,采用传统手工方法鉴定分离细菌,纸片扩散法进行药敏试验。结果 CAP组痰培养出阳性45例(45.00%),以金黄色葡萄球菌(18株,40.00%)、肺炎克雷伯菌(9株,20.00%)为主。金黄色葡萄球对苯唑西林、万古霉素及其他β内酰胺类抗生素敏感率较高,对青霉素、红霉素耐药率高。肺炎克雷伯菌对头孢菌素类抗生素耐药率较高,对环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等敏感性较高。HAP组痰培养出阳性30例(75.00%),主要以肺炎克雷伯菌(17株,56.67%)及鲍氏不动杆菌(7株,23.33%)为主,两者相对CAP组均有较明显的耐药及多重耐药现象。CAP及HAP中革兰阴性杆菌产生超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌分别占21.05%和44.83%。两者ESBLs阳性率比较差异无显著性(P>0.05)。结论儿童肺炎治疗应考虑到社区感染及院内感染的致病菌谱差别及其耐药情况。     

新生儿感染性肺炎103例临床分析

新生儿感染性肺炎１０３例临床分析郑恩香（临沂矿务局中心医院儿科）关键词新生儿；肺炎新生儿感染性肺炎是新生儿时期常见感染性疾ＩＩｂ上一。现将我院儿科１９８８～１９９４年共收治新生儿感染性肺炎１０３例分析如下。ｌ临床资料１．ｌ一般资料１０３例ｒｌ。男６７...