原发性高血压患者血压变异性和颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨原发性高血压患者血压变异性(BPV)和颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择158例原发性高血压患者(高血压组)和39例血压正常者(对照组)为研究对象,采用颈动脉超声检测内膜中层厚度(IMT),并行无创24 h动态血压监测,以血压读数的标准差(SD)代表BPV值.根据日间收缩压SD的第50百分位数(P50)将原发性高血压患者分为低BPV组(n=76)和高BPV组(n=82),比较两组间动态血压参数和颈动脉IMT的差异.在原发性高血压患者中,以颈动脉IMT为因变量,进行多元线性逐步回归分析.结果 高血压组各时间段(24 h、日间、夜间)平均收缩压、舒张压及夜间收缩压SD高于对照组(P＜0.01);原发性高血压患者高BPV组的24 h平均收缩压、双侧颈动脉IMT高于低BPV组(P＜0.05);多元线性逐步回归分析显示,24 h平均收缩压和日间收缩压SD与颈动脉IMT呈正相关(P＜0.05).结论 原发性高血压患者BPV增高,且独立于平均血压,BPV是颈动脉粥样硬化的重要影响因素.     

原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度与hsCRP Hcy及血压变异性相关性研究

目的：研究原发性高血压患者血浆中同型半胱氨酸( Hcy)及超敏C反应蛋白( hsCRP)的含量,探讨其与原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度( IMT)和动态血压变异性( BPV)之间的关系。方法对180例原发性高血压患者行颈动脉彩超测定IMT,按IMT厚度分为,IMT正常组、IMT增厚组、IMT斑块组;并检测24 h动态血压、血Hcy、血清hsCRP。结果原发性高血压患者颈动脉IMT增厚组、颈动脉IMT斑块组血清hsCRP、Hcy及BPV明显高于颈动脉IMT正常组,差异有统计学意义(均P<0．05)。结论原发性高血压患者血清Hcy、hsCRP、以及血压变异性与颈动脉粥样硬化之间密切相关。     

老年高血压病患者血压变异性与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的以老年高血压病患者为研究对象,探讨颈动脉内膜中层厚度与血压变异性的相关性。方法将102例老年高血压患者分为IMT正常组(n=49)和IMT异常组(n=53),测定患者IMT和血压变异性,之后分析两者之间的相关性。结果老年高血压病患者IMT除与年龄、病程、BMI、TC、TG、HDL-C等指标相关外,24hSBPSD、24hSBPCV、dSB-PSD、dSBPCV、nSBPSD、nSBPCV为IMT的独立危险因素。结论对于老年高血压病患者,在控制血压,干预BMI、TC、TG、HDL-C传统危险因素同时,应重视降低其血压变异性,从而降低靶器官损害和心血管事件。     

高血压病合并短暂性脑缺血发作患者血压变异性与颈动脉内膜中层厚度相关性研究

目的探讨血压变异性（BPV）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）与高血压病患者短暂性脑缺血发作（TIA）发病的关系。方法收集我院神经内科2008年6月~2012年6月住院的合并TIA发作的高血压病患者84例为研究组,以同期住院的非合并脑卒中的高血压病患者84例为对照组,分别对两组患者做24h动态血压检查,计算24h平均收缩压（ASBP）、平均舒张压（ADBP）、收缩压变异性（SBPV）及舒张压变异性（DBPV）,同时检测两组患者的IMT。结果研究组和对照组在ASBP、ADBP差异无统计学意义（P〉0.05）;短暂性脑缺血发作组SBPV、DBPV和IMT均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论短暂性脑缺血发作的发病与颈动脉内膜中层厚度及血压变异性具有相关性。     

白大衣高血压患者炎症介质与颈动脉内膜中层厚度的分析

目的 观察白大衣高血压(white coat hypertension,WCH)患者血清中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平和颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT),评价其临床意义.方法 研究对象90例,分为白大衣高血压组(A组,n=30),非白大衣高血压组(B组,n=30)及健康对照组(C组,n=30);以多普勒超声测定IMT值,检测、比较各组问TNF-α、IL-6、MDA、SOD、IMT水平.结果 三组患者TNF-α、IL-6、MDA、IMT水平B组高于A组(P<0.05或P<0.01),A组高于C组(P<0.01);而SoD水平C组高于A组(P<0.01),A组高于B组(P<0.01).结论 白大衣高血压患者血清细胞因子TNF-α、IL-6、MDA、SOD水平及颈动脉内膜中层厚度及介于EH者与正常血压者之间,反映白大衣高血压时机体已产生免疫调节与自身保护,并且引起靶器官的损害,提示白大衣高血压是介于高血压与正常血压之间的临床状态,应视为原发性高血压(Essential hypertension,EH)早期的表现之一,应受到重视.     

白大衣高血压患者炎症介质与颈动脉内膜中层厚度的分析

目的观察白大衣高血压（white coat hypertension,WCH）患者血清中肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）水平和颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）,评价其临床意义。方法研究对象90例,分为白大衣高血压组（A组,n=30）,非白大衣高血压组（B组,n=30）及健康对照组（C组,n=30）;以多普勒超声测定IMT值,检测、比较各组间TNF-α、IL-6、MDA、SOD、IMT水平。结果三组患者TNF-α、IL-6、MDA、IMT水平B组高于A组（P〈0.05或P〈0.01）,A组高于C组（P〈0.01）;而SOD水平C组高于A组（P〈0.01）,A组高于B组（P〈0.01）。结论白大衣高血压患者血清细胞因子TNF-α、IL-6、MDA、SOD水平及颈动脉内膜中层厚度及介于EH者与正常血压者之间,反映白大衣高血压时机体已产生免疫调节与自身保护,并且引起靶器官的损害,提示白大衣高血压是介于高血压与正常血压之间的临床状态,应视为原发性高血压（Essential hypertension,EH）早期的表现之一,应受到重视。     

年龄及高血压水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的 研究年龄及高血压水平与颈动脉内膜中层厚度(intima-media thiekness,IMT)的相关性.方法 将112例高血压病患者按血压水平及年龄分组,检测IMT及斑块,分析血压水平及年龄与IMT的关系.结果 IMT随血压的升高及年龄的增加而增加,各组间差异有统计学意义(F=9.10,P＜0.01;F=...     

拉西地平对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血压的影响

目的 探讨拉西地平对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血压的影响.方法 对137例原发性高血压患者给予拉西地平治疗.同时进行动态血压监测及颈动脉超声检查,观察137例患者治疗前、治疗6个月后IMT及诊室血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、24 h 动态血压(清晨、白天、夜间, SBP、DBP)的变化等情况.结果 137例患者治疗6个月后IMT为(0.80±0.04)mm,治疗前为(1.12±0.06)mm,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗6个月后诊室血压分别为SBP(148±10)mm Hg、DBP(100±9)mm Hg,SBP(118±12)mm Hg、DBP(80±6)mm Hg,二者比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前和治疗6个月后24 h动态血压清晨、白天、夜间分别为SBP(134±9)mm Hg、DBP(90±8)mm Hg,SBP(144±16)mm Hg、DBP(94±8)mm Hg,SBP(116±16)mm Hg、DBP(76±11)mm Hg和SBP(126±14)mm Hg、DBP(84±12)mm Hg,SBP(130±12)mm Hg、 DBP(84±11)mm Hg, SBP(108±11)mm Hg、 DBP(70±9)mm Hg,二者比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 应用拉西地平治疗原发性高血压患者,不仅可以有效地降压,而且有抗动脉粥样硬化的作用.     

原发性高血压患者血清白细胞介素-18水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清白细胞介素-18(IL-18)水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性.方法 入选EH患者80例,正常对照组55例.高分辨超声测定CIMT作为大血管动脉粥样硬化(AS)程度的指标,同时检测血清IL-18水平;分析IL-18与CIMT之间的关系.结果 ①与正常对照组相比,EH组的血清IL-18水平显著增高(P＜0.01),CIMT显著增厚(P＜0.01).EH组内比较,CIMT正常亚组血清IL-18水平显著低于CIMT增厚亚组(P＜0.01).②直线相关分析显示,IL-18与CIMT呈正相关(P＜0.01).③以CIMT为因变量进行多重逐步线性回归分析,排除其他相关危险因素的干扰后,IL-18与CIMT的相关关系仍然存在(P＜0.01).④以CIMT增厚与否为因变量进行非条件Logistic逐步回归分析,筛选出IL-18为CIMT增厚的独立危险因素.结论 血清IL-18水平与EH患者CIMT具有显著相关性,此相关性独立于其他相关危险因素,是EH患者CIMT增厚的独立危险因素.提示IL-18参与了EH患者AS病理过程,且其水平的高低与AS严重程度有关,可作为早期EH患者并发AS的预测及监测指标.     

老年脑梗死高血压患者血Hcy、Cystatin C与动态血压参数及颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨老年脑梗死高血压患者血Hcy、Cystatin C与动态血压各参数及颈动脉内膜中层厚度(IMI)的相关性。方法测定单纯高血压(B)、单纯脑梗死(C)及高血压脑梗死患者(D)与正常老年人(A)血Hcy、Cystatin C、IMI及动态血压值,比较组间差异,分析高血压脑梗死患者各指标间的相关性。结果脑梗死患者Hcy较无脑梗死者升高。高血压患者Cystatin C较血压正常者高,单纯脑梗死患者较正常老年人及高血压患者Cystatin C降低。单纯脑梗死和高血压患者IMI较正常老年人增厚,高血压脑梗死患者增厚更明显。单纯脑梗死患者平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)分别低于和高于正常老年人;高血压脑梗死患者SBP、DBP及PP均高于单纯高血压患者。高血压脑梗死组Hcy和Cystatin C与SBP正相关。结论高Hcy血症及IMI增厚是脑梗死危险因素;低Cystatin C血症,低SBP,高DBP是血压正常脑梗死危险因素;高SBP、DBP及PP是高血压脑梗死危险因素,其Hcy和Cystatin C与SBP水平有相关性。     

高血压患者动态血压参数与颈动脉内-中膜厚度关系的研究

目的研究高血压病患者动态血压参数与颈动脉内-中膜厚度(CA-IMT)的关系。方法采用无创动态血压仪对127例高血压病患者进行24 h动态血压监测,同时应用高分辨率彩色多普勒超声显像仪测量患者颈动脉内-中膜厚度,据颈动脉内-中膜厚度分两组:CA-IMT≥0.9 mm为增厚组(n=53),CA-IMT<0.9 mm为正常组(n=74)。结果①CA-IMT增厚组与CA-IMT正常组的临床指标比较无统计学意义;②CA-IMT增厚组与CA-IMT正常组的动态血压参数比较:24 h平均收缩压(145.7±9.2)mmHg和(127.5±9.6)mmHg,24 h平均舒张压(83.5±5.1)mmHg和(76.7±5.6)mmHg,24 h脉压(62.3±10.1)mmHg和(47.8±9.5)mmHg;白天平均收缩压(148.6±6.3 mmHg)和(134.8±8.2)mmHg,白天平均舒张压(86.7±4.8)mmHg和(80.1±5.7)mmHg,白天脉压(63.5±10.9)mmHg和(51.4±9.1)mmHg;夜间平均收缩压(139.2±12.4)mmHg和(121.6±8.6)mmHg,夜间平均舒张压(79.3±9.0)mmHg和(70.3±5.2)mmHg,夜间脉压(60.1±11.7)mmHg和(50.4±7.1)mmHg,两者差异均有统计学意义(P<0.01)。CA-IMT增厚组与CA-IMT正常组其动态血压呈非勺型节律为54.7%比35.1%,其差异有显著性意义(P<0.05)。结论高血压病动态血压参数异常者颈动脉IMT增厚的发生率高,对靶器官损害有预测价值。     

老年高血压患者不同水平动态脉压与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的探讨动态脉压与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法将135例老年高血压患者依据动态脉压水平分组：工组,动态脉压≤40mmHg,II组,40mmHg〈动态脉压≤60mmHg,III组,60mmHg〈动态脉压≤80mmHg,IV组,动态脉压〉80mmHg;对入选者进行颈动脉超声检查和血液学检查。结果4组老年原发性高血压患者的IMT随动态脉压的增加明显增加;动态脉压与IMT的相关性最好。结论脉压可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

高血压患者血压变异性临床分析

目的 探讨高血压病人血压变异的特点与高血压靶器官损害的关系.方法 选择高血压病人Ⅰ期50例,Ⅱ期44例和血压正常人26例进行动态血压检测.结果 高血压组血压变异各参数均显著大于正常组.三组间血压变异相同,白天增高夜间下降,收缩压变异大于舒张压变异.Ⅱ期高血压组血压变异各参数显著大于Ⅰ期高血压组.结论 血压变异增大是高血压患者的一个重要临床特征,血压变异增大与靶器官损害有关.     

老年高血压病患者动态血压与颈动脉粥样硬化的关系

目的:研究老年原发性高血压(EH)患者24h动态血压(ABPM)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法:采用袖带式动态血压仪监测100例老年EH患者的ABPM,彩色超声测量颈动脉内-中膜厚度,有CAS者为研究组,无CAS者为对照组,研究ABPM参数与CAS之间的关系。结果:老年EH患者血压控制达标后,血压曲线异常呈非杓型者明显增多,占66.0%;两组24h平均收缩压和舒张压之间无明显差异,但研究组的动态脉压,日间脉压和夜间脉压[分别是(53.5 6.8,53.7 7.5和53.6 8.3)mmHg]均较对照组[分别是(48.9 8.1,48.1 10.8和48.5 9.8)mmHg]增大,有显著性差异(P=0.005)。CAS的总发生率是64.0%,而杓型组中CAS的发生率是53.0%,非杓型组是68.0%,两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:老年EH患者血压控制达标后,脉压(PP)增大与CAS的发生密切相关;血压昼夜节律异常呈非杓型者明显增多。     

高血压伴颈动脉粥样硬化患者的动态血压分析

目的 了解高血压病伴颈动脉粥样硬化 (CAS)患者血压的动态变化。方法 监测CAS组患者、颈动脉内膜增厚 (I组 )患者、颈动脉斑块形成 (Ⅱ组 )患者和颈动脉正常 (CAN)组患者的24h平均收缩压 (24hMSP)、白天平均收缩压 (dMSP)、夜间平均收缩压 (nMSP)、24h平均舒张压 (24hMDP)、白天平均舒张压 (dMDP)、夜间平均舒张压 (nMDP)。 结果 CAS组及Ⅱ组的24hMSP、dMSP、nMSP均高于CAN组 (均P<0.05) ;Ⅰ组nMSP、dMDP、nMDP高于CAN组 (P<0.05) ;CAS组的非杓型血压检出率均明显高于CAN组 (均P<0.01) ,而舒张压的各项测值与CAN组间差别无显著性意义 (均P>0.05)。结论 动态血压的平均收缩压增高及血压昼夜节律异常是造成高血压患者动脉粥样硬化特别是粥样斑块形成的重要原因 ,单纯血压昼夜节律异常即可导致动脉内膜的增厚。     

代谢综合征患者动态血压及血压变异性的研究

目的：探讨代谢综合征（MS）对原发性高血压患者动态血压（ABP）及血压变异性（BPV）的影响。方法选择80例原发性高血压患者,根据有无MS分为伴MS高血压组（38例）及单纯高血压组（42例）。对两组患者进行24小时ABP监测,比较两组患者ABP和BPV。结果与单纯高血压患者相比,合并MS的高血压患者日间平均收缩压、24小时平均收缩压显著升高;日间收缩压变异性、24小时收缩压变异性显著增大（P〈0.05）;而舒张压变异性差异无显著性（P〉0.05）。结论原发性高血压合并MS患者日间及24小时平均收缩压较单纯高血压组增高,相应的变异性增大,这可能是其导致心血管疾病的患病率和病死率显著增加的原因之一。     

糖耐量异常对原发性高血压患者血压变异性的影响

目的观察并评估糖耐量异常（IGT）对原发性高血压（EH）患者血压变异性（BPV）的影响。方法选取2011年1月-2013年1月收治的单纯EH患者74例为对照组;另选取同期IGT合并EH患者74例为观察组。对2组患者进行24h动态血压监测（ABPM）,观察患者BPV的特点。结果观察组患者的24h收缩压变异系数（0．12±0．03）、白天收缩压标准差（15．28±2．63）m／nHg和变异系数（0．13±0．02）、夜间平均收缩压平均值（131．12±10．73）mmHg均高于对照组的（0．09±0．01）、（13．19±2．25）mmHg、（0．10±0．02）和（128．15±10．52）mmHg,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论IGT对于EH患者的BPV有明显影响,EH合并IGT患者在治疗时,除了要采取降压治疗外,同时还应该关注BPV的调节,积极改善体内糖代谢异常。     

血压变异性与非高血压冠状动脉病变程度相关性研究

目的对非高血压合并冠心病患者的24 h动态血压进行分析,探讨非高血压合并冠心病患者血压变异性与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择300例诊断冠心病行冠脉造影的非高血压患者纳入研究,分为非冠心病组和冠心病组,对入选患者进行24 h动态血压监测和冠状动脉造影,观察24 h收缩压变异系数(24 h SBPCV)、白天收缩压变异系数(dSBPCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DPBCV)、白天舒张压变异系数(dDBPCV)、夜间收缩压变异系数(nSBPCV)、夜间舒张压变异系数(nDBPCV)。并分析两组血压变异性与冠状动脉病变程度和冠状动脉SSS评分的相关性。结果冠心病组24 h收缩压变异系数(r=0.075)、24 h舒张压变异系数(r=0.090)、夜间收缩压变异系数(r=0.628)、夜间舒张压变异系数(r=0.708)均明显高于非冠心病组,且血压变异性随冠状动脉狭窄支数的增加而增加。患者夜间收缩压变异系数(nSBPCV)、夜间舒张压变异系数(nDBPCV)均与SSS值之间呈正相关(回归系数B分别为0.028,0.033,P0.05)。结论血压变异性与非高血压患者冠状动脉病变程度密切相关,是冠心病的一项重要预测指标。     

老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与胰岛素抵抗的关系。方法测定260例老年高血压患者（HT组）、230例老年高血压合并2型糖尿病患者（HT＋DM组）和250名健康体检者（NC组）的动态血压、血空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）及体重指数（BMI），并运用高分辨率B型超声仪检测受试者的颈动脉IMT。结果3组BMI、血压（包括SBP、DBP）、血脂（包括TG、IC、HDL）的差异均无统计学意义（P〉0．05）；HT组FBG、FINS、IMT均显著高于NC组（P〈0．05或001），而IAI显著低于NC组（P〈001）；HT＋DM组FBG、FINS、IMT均显著高于HT组及NC组（P〈0．05或0．01），而IAI显著低于HT组及NC组（P〈0．05或0．01）。IMT与BMI、FBG呈显著正相关，与IAI呈显著负相关（均P〈0．01）。结论老年高血压患者颈动脉IMT高于正常人，而且与高血压患者胰岛素抵抗的发生、发展密切相关。     

微粒化非诺贝特对原发性高血压并高甘油三酯血症颈动脉内膜中层厚度和血压的影响

目的：探讨微粒化非诺贝特对原发性高血压并高甘油三酯血症患者颈动脉内膜厚度和血压影响。方法：随机将78例原发性高血压并高甘油三酯患者分为治疗组和对照组，治疗组在波依定应用基础上加用微粒化非诺贝特，对照组仅给予波依定降压治疗，治疗期12个月，观察治疗前后患者颈动脉超声、血压、血脂、肾功、肝功变化。结果：治疗组12个月颈动脉内膜厚度明显变薄，IMT／内径（D）比率与治疗前相比降低（P〈0．05），同时患者舒张压水平进一步降低与对照组相比（P〈0．05）呈显著性差异。结论：原发性高血压并高甘油三脂患者在降压治疗同时加用非诺贝特可逆转患者颈动脉内膜厚度的增长，并且在降压药物的基础上，可能对患者舒张压有额外降低作用。