纤维胃镜确诊儿童上消化道溃疡25例临床体会

<正> 我院自1988年8月至1996年12月收住并经胃镜检查确诊儿童上消化道溃疡25例,现报告如下:1.临床资料1·1 一般资料 全部病例都做上消化道钡餐造影及胃镜检查。25例均经胃镜检查确诊有消化性溃疡存在。其中X线钡餐检查检出10例,确诊率40％。25例中男性17例,女性8例。十二指肠溃疡21例,胃溃疡4例。1·2 临床表现 儿童消化性溃疡临床表现常不典型,年龄小者症状变异较大。根据病史及症状,本组病例可分为三种类型。1·2·1 潜在型 共4例,占16％,临床既往无溃疡史,以突然出现并发症而就医,本组病例并发症有出血(2例),梗阻(1例)和穿孔性腹膜炎(1例)三种。以年龄较小者多见。     

儿童十二指肠溃疡65例胃镜分析

目的 探讨儿童消化性溃疡的内镜特征.方法 空腹下行电子胃镜检查食道、胃十二指肠各部位黏膜病变情况,若发现病变较严重者行病理活检.结果 经儿童胃镜检查的103例中球部溃疡65例占63%,多为深溃疡,直径为0.4～1.0 cm,周围红肿,边缘整齐,表面附着黄白色厚苔;胃炎38例占37%,其中30例为慢性浅表性胃炎,8例为反流性胃炎.结论 儿童消化性溃疡以十二指肠球部溃疡为主,多为良性活动性溃疡,胃镜应成为诊断儿童消化性溃疡的主要方法.     

儿童过敏性紫癜致溃疡的胃镜表现及临床特点分析

目的:总结儿童过敏性紫癜致溃疡的临床及胃镜特点.方法:2002年1月至2005年3月对我科收治的88例腹型过敏性紫癜患儿行胃镜检查,对检出的20例溃疡患儿进行回顾性分析.结果:20例溃疡患儿临床以阵发性剧烈腹痛,消化道出血为突出表现,并可为首发症状;血红蛋白值无明显下降;糖皮质激素治疗有效.胃镜检出20例均为十二指肠溃疡,复合溃疡1例,主要表现为多发小溃疡或霜斑样溃疡,伴广泛出血斑、糜烂.结论:过敏性紫癜致溃疡患儿有一定的临床及胃镜特点,胃镜检查可以指导早期诊断和治疗.     

儿童十二指肠溃疡的内镜和临床特点

目的探讨儿童十二指肠溃疡的内镜下特征及临床特点。方法对204例十二指肠溃疡患儿的胃镜检查及临床资料进行回顾性分析。结果2183例胃镜检查患儿中,诊断为十二指肠溃疡的204例（9.34%）。溃疡以6岁以上儿童多见,占91.67%（187/204）;主要临床表现为腹痛65.68%（134/204）;发生消化道出血的比例为22.06%（45/204）;HP感染率71.35%（137/192）;胃镜前不能确诊者占38.24%（78/204）;胃镜复查率为13.73%（28/204）。溃疡以球部多见,占88.24%（180/204）;球降交界占8.83%（18/204）;球后溃疡占2.95%（6/204）。溃疡形态多样,以霜斑样溃疡多见32.36%（66/204）;幽门变形、水肿者占53.92%（110/204）;球腔变形、狭窄占26.96%（55/204）。结论儿童十二指肠溃疡在临床较为常见,由于临床表现不典型,容易引起误诊漏诊,应引起儿科医生的重视。胃镜检查是诊断消化道溃疡的首选方法,快捷可靠,但溃疡患儿的胃镜检查有一定难度,要求临床医师熟练掌握操作技巧。     

儿童十二指肠溃疡的内镜检查和临床分析

目的探讨十二指肠渍疡的发病情况、临床特征、内镜检查、黏膜病理、幽门螺杆菌感染情况及其诊断治疗。方法对285例十二指肠渍疡患儿的胃镜检查表现、临床特征、幽门螺杆感染情况进行分析。结果6486例胃镜检查病例中,诊断为十二指肠渍疡的285例（4．39％）。6486例幽门螺杆菌阳性总例数1135,阳性率17．5％（1135／6486）,其中非十二指肠溃疡病幽门螺杆菌阳性11340例,阳性率16．7％（1040／6201）,十二指肠溃疡幽门螺杆菌阳性95例,阳性率33．3％（95／285）。小于3岁患者12例（4．2％）,临床往往以消化道出血而就诊,黏膜病理为急性炎症为主,幽门螺杆菌阳性1例,阳性率8．3％（1／12）;大于3岁患者273例（95．7％）,临床反复腹痛、呕吐、贫血等三大症状为主,黏膜病理为慢性炎症为主,幽门螺杆菌阳性94例,阳性率34．4％（94／273）。结论不同年龄的十二指肠溃疡的临床特点不同,大于3岁儿童病因复杂,与幽门螺杆菌感染有一定相关性。但病程长而且反复,治疗困难者病因有待研究。小于3岁患者以急性出血为主,病情表现危重,幽门螺杆菌感染为病因的可能性小,治疗效果优于3岁以上儿童。     

胃镜取儿童上消化道异物的体会

<正>上消化道异物是常见的消化道急诊,传统治疗是急诊手术取出异物或口服泻剂促使异物自然排出,随着内镜器械和操作技术的不断发展,内镜下取消化道异物成为首选治疗方法,并具有方便快捷、价廉、创伤小、成功率高的优点,我院自1987年3月至2009年3月用胃镜取消化道异物127例,其中儿童22例,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患儿22例,男性15例,女性7例;年龄4月~10岁,平均7.5岁。咽部异物4例,食管异物     

学龄期儿童上消化道出血的胃镜分析

目的:探讨学龄期儿童上消化道出血的病因。方法:对180例上消化道出血患儿进行电子胃镜检查,分析其结果。结果:发现病变者以十二指肠球部溃疡最多见,有128例(71.1%);检测幽门螺菌阳性110例(61.1%)。结论:学龄期儿童上消化道出血以十二指肠球部溃疡所致出血最多见,且与Hp感染密切相关。     

纤维胃镜诊断儿童上消化道疾病92例临床分析

我科采用奥林巴斯XP20纤维胃镜为92例上消化道疾病患儿进行胃镜检查，现报告如下。     

小儿十二指肠溃疡55例临床分析

目的：探讨小儿十二指肠溃疡的胃镜特点和临床特征及与幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法：对经胃镜检查确诊的55例小儿十二指肠溃疡患儿进行回顾性临床分析。结果：十二指肠溃疡发生于球部的53例,占96．4％（53／55）,球后溃疡2例,占3．6％（2／55）。溃疡发生部位与成人相似。HP感染阳性率为65．5％（36／55）。发生上消化道出血14例占25．5％（14／55）。结论：小儿十二指肠溃疡以球部溃疡占多数。与胛感染密切相关。好发于学龄期,临床症状不典型,易漏诊,主要并发症是上消化道出血。胃镜检查对提高小儿十二指肠溃疡的诊治率有着重要的临床意义。     

胃十二指肠术后吻合口溃疡胃镜临床分析

分析７２例胃十二指肠溃疡术后并发吻合口溃疡的胃镜所见形态、部位、发生率、术后出现时间，以及其与临床症状的关系。     

胃切除术后吻合口溃疡59例临床与胃镜表现特点分析

分析内镜检查确衣的胃术后并发吻合口溃疡５９临床表现与其部位，个数，大小的关系，并对其吻合口溃疡定义进行讨论。     

电子胃镜治疗胃巨大溃疡88例与临床观察

目的观察电子胃镜在治疗胃巨大溃疡中的应用及临床观察。方法对我院消化科住院的有上腹部不适的439例患者,采用电子胃镜确诊为胃巨大溃疡的88例,并取病理送快速活检,根据快速病理活检结果,对良性的胃巨大溃疡行电子胃镜下行综合治疗,对于恶性的胃巨大溃疡,在排除手术禁忌证后,嘱患者及早行手术切除。结果 88例胃巨大溃疡患者经过电子胃镜显示良性溃疡患者为45例,占总胃巨大溃疡人数的51.14%,经电子胃镜下综合治疗后,仅有2例患者复发。结论应用电子胃镜检查上消化道不适患者消化道异常情况并行活检取病理是目前最可靠的确诊方法,对良性溃疡患者行电子胃镜下综合治疗,治愈率高,值得临床广泛推广。     

胃巨大溃疡的胃镜及病理与临床特点分析

目的:探讨胃巨大溃疡的内镜及病理与临床特点,为正确诊治积累经验。方法:对2007年1月-2013年12月间经胃镜检查发现的108例胃巨大溃疡患者进行回顾性总结分析。结果:108例胃巨大溃疡中良性溃疡44例,占40.74%(44/108),恶性溃疡64例,占59.26%(64/108)。良性溃疡直径在3.0~3.5 cm之间者占86.36%(38/44),大于3.5 cm者13.64%(6/44);恶性溃疡直径在3.0~3.5 cm之间者占31.25%(20/64),大于3.5 cm者68.75%(44/64)。Hp感染良性为59.09%,恶性为84.38%。发病年龄40岁以上多见。结论:胃巨大溃疡多为恶性,Hp感染率高,对有消化道症状及年龄在40岁以上,有饮酒史、肿瘤家族史、幽门螺杆菌感染阳性的患者应注意做胃镜检查,以提高早期检出率。     

儿童上消化道异物电子胃镜下取出的护理

小儿上消化道异物多由于误吞所致,我院2002-2008年采用FUJINON EG-450WR型电子胃镜直视下取小儿上消化道异物59例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

儿童十二指肠溃疡内镜检查的临床意义和护理体会

目的探讨纤维胃镜在儿科中的临床意义及护理要点。方法回顾性分析本院2009-2010年5452例15岁以下小儿十二指肠溃疡胃镜检查结果。结果 5452例诊断为十二指肠溃疡的239例(4.38%)其中幽门螺杆菌阳性82例,阳性率34.3.%(82/239)。3岁以下患者10例(4.2%),临床以消化道出血为主要症状就诊,黏膜病理为急性炎症为主,其中幽门螺杆菌阳性1例,阳性率10%(1/10);3岁以上患者229例(95.8%),其中幽门螺杆菌阳性81例,阳性率34.4%,临床反复腹痛、呕吐、贫血等三大症状为主,黏膜病理为慢性炎症为主。结论十二指肠溃疡已成为儿童多发病和常见病,不同的年龄有着不同的临床特点,所以应重视胃镜在儿科临床中的应用并根据结果进行有针对性的护理。