高血压伴阵发性房颤患者 NT-proBNP与心功能指标的相关性研究

目的：探讨高血压伴阵发性房颤（PAF）患者血浆N末端B型利钠肽原（NT‐proBNP）水平与超声心动图指标、心电图V1导联P波终末电势（PtfV1）的相关性。方法将56例高血压患者分为阵发性房颤组（n＝26）及窦性心律组（n＝30）,并选取年龄和性别与入选患者匹配的健康志愿者30例作为对照组。测定血浆NT‐proBNP水平,利用超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LAD）及左室射血分数（LVEF）,常规描记12导联心电图并计算PtfV1。结果阵发性房颤组的NT‐proBNP水平高于窦性心律组及对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,阵发性房颤组复律后NT‐proBNP水平显著减低。阵发性房颤组血浆NT‐proBNP水平与LVEDD呈正相关（r＝0．543,P＜0．05）,与LAD呈正相关（r＝0．606,P＜0．01）,与LVEF呈负相关性（r＝－0．750,P＜0．01）,与PtfV1绝对值呈正相关（r＝0．513,P＜0．01）。结论测定高血压伴阵发性房颤患者血浆NT‐proBNP水平,结合超声心动图指标及PtfV1,有助于综合评估患者心功能。     

NT-proBNP、hs-CRP和超声心动图与急性冠状动脉综合征病变程度的相关性研究

目的：探讨血浆NT‐proBNP、hs‐CRP水平和彩色多普勒超声心动图与急性冠状动脉综合征（ACS）早期缺血坏死及冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2013年3月至2014年2月因胸痛入住该院的患者,采集病史,所有患者入院24 h内测定血浆NT‐proBNP、hs‐CRP和cTnT水平,记录超声心动图左室射血分数（LVEF）值和右室舒张末内径（LVEDd）值,且住院期间行冠状动脉造影确诊。根据病史、心电图、冠状动脉造影、cTnT 结果分为ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）组、非ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组及对照组。冠状动脉病病变严重程度根据冠状动脉造影结果分为单支病变组、双支病变组、三支病变组和阴性对照组。分析血浆NT‐proBNP、hs‐CRP水平及LVEF值在各组间的差异,多因素线性回归分析判断其是否为血浆NT‐proBNP的独立性危险因素。结果入组ACS患者共102例。对照组（n＝40）、UA组（n＝40）分别与NSTEMI组（n＝30）、STEMI组（n＝32）比较,患者血浆NT‐proBNP、hs‐CRP水平及LVEF值差异均有统计学意义（P＜0．05）。阴性对照组（n＝40）和三支病变组（n＝41）分别与单支病变组（n＝30）、双支病变组（n＝31）比较,血浆NT‐proBNP水平差有统计学意义异（P＜0．05）。多因素线性回归分析示：血浆hs‐CRP水平（P＝0．007）、冠状动脉病变支数（P＝0．001）、糖尿病病史（P＝0．006）均为血NT‐proBNP水平的独立正相关因素,LVEF值（P＝0．036）则为血NT‐proBNP水平的独立负相关因素。结论血浆NT‐proBNP、hs‐CRP水平、LVEF值与ACS关系密切,可作为判断其早期缺血坏死程度和临床分型的重要参考指标。血浆NT‐proBNP水平有可能作为一种判断冠状动脉病变严重程度的分子标志物。     

依赖基质细胞衍生因子-1对心肌梗死血管生成及功能恢复的作用分析

目的：研究依赖基质细胞衍生因子‐1（SDF‐1）对心肌梗死血管生成及功能恢复的作用。方法将大鼠随机分成检测组（n＝65）和处理组（n＝64）,其中检测组在心肌梗死前后的1、2、4、7、14、28 d分别随机处死5只大鼠（梗死组）,进行SDF‐1蛋白水平测定,同时设置5只大鼠为假手术对照。处理组的64只大鼠另随机分成4个小组,每组16只：分别为梗死＋ SDF‐1组、梗死＋抗SDF‐1组、梗死＋生理盐水组、正常＋生理盐水组。对各组进行相应处理后,对比心肌梗死后的SDF‐1蛋白水平情况,对比各组骨髓间质干细胞（MSCs）归巢量及新生血管的密度水平,对比各组大鼠的心肌缩短分数（EF）和射血分数（FS）变化水平。结果梗死组的SDF‐1水平在1～7 d后显著高于假手术组,并达到峰值水平,随后逐渐下降,在14 d时恢复至正常,差异有统计学意义（P＜0．05）。经过SDF‐1处理后的组别MSCs归巢量和新生血管的密度水平显著高于其他各组,梗死＋抗SDF‐1组的水平则明显低于梗死＋生理盐水组的水平,差异有统计学意义（均 P＜0．05）。梗死＋SDF‐1组大鼠的心功能改善情况显著优于其他各组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 SDF‐1可促使心肌梗死血管生成,改善心功能。     

重组人促红细胞生成素对急性脑损伤大鼠的神经保护作用研究

目的：探讨重组人促红细胞生成素（rh‐EPO）对大鼠急性脑损伤后脑细胞凋亡的保护作用及对GLT‐1／GLAST表达的影响。方法60只大鼠分为对照组（n＝18）、急性脑损伤组（n＝22）和rh‐EPO处理组（n＝20）,急性脑损伤组用改良Feeney′s自由落体打击器制作急性脑损伤模型,rh‐EPO处理组采用同样的方法制作脑外伤模型15 min后腹腔注射rh‐EPO ,所有动物在实验完成48 h后断头取脑。应用RT‐PCR、Western blot检测GLT‐1、GLAST mRNA及蛋白表达。结果急性脑损伤48 h后,大鼠缺血区GLT‐1和GLAST mRNA及蛋白表达较对照组均显著降低（均 P＜0．01）,而rh‐EPO处理组GLT‐1和GLAST 的mRNA及蛋白表达较急性脑损伤组均显著增加（均 P＜0．01）。结论 EPO可显著减轻大鼠急性脑损伤,其机制可能与GLT‐1／GLAST表达上调有关。     

血清组蛋白去乙酰化酶3、胱抑素 C 和清蛋白对大面积心肌梗死的预测价值

目的：探讨血清组蛋白去乙酰化酶3（HDAC3）、胱抑素 C （CysC）和清蛋白水平对大面积心肌梗死的预测价值。方法急性心肌梗死（AMI）患者102例,按住院期间是否发生心功能不全和／或心源性休克分为两组：不伴心功能不全和／或心源性休克组63例,伴心功能不全和／或心源性休克组39例。再按肌酸激酶同工酶（CK‐MB）峰值是否大于200 IU ／L 分为两组：CK‐MB 峰值大于或等于200 IU ／L 病例组（n＝58）和 CK‐MB 峰值小于200 IU ／L 病例组（n＝44）。所有患者入院第2天清晨检测血清 HDAC3、CysC 和清蛋白水平。结果与未发生心功能不全和／或心源性休克组比较,发生心功能不全和／或心源性休克组的患者血清 HDAC3和 CysC 水平显著升高（P＜0．01）,血清清蛋白水平显著降低（P＜0．01）。与 CK‐MB 峰值小于200 IU ／L 病例组患者对比,CK‐MB 峰值大于200 IU ／L 病例组患者的血清 HDAC3和 CysC 水平显著升高（P ＜0．01）,血清清蛋白水平显著降低（P＜0．01）。结论血清 HDAC3、CysC 和清蛋白水平对大面积心肌梗死有一定预测价值,有利于判断患者的预后。     

同型半胱氨酸及N端脑钠肽前体与老年冠心病冠状动脉病变的相关性

目的：探讨老年冠心病患者同型半胱氨酸（Hcy）及N端脑钠肽前体（NT‐proBNP）水平与冠状动脉病变的相关性。方法214例经冠状动脉造影确诊的老年冠心病患者,按照不同病变血管数分为单支病变组（n＝49）、双支病变组（n＝84）、三支病变组（n＝81）。选择32例同期健康体检者为对照组,检测入院时血浆 Hcy及NT‐proBNP水平。结果冠心病组 Hcy及NT‐proBNP水平高于对照组,三支病变组Hcy及NT‐proBNP水平显著高于双支病变组、单支病变组（P＜0．05）,双支病变组高于单支病变组（P＜0．05）;随着冠状动脉病变Gensini积分的增加,血浆 Hcy及NT‐proBNP水平明显升高（P＜0．05）。结论 Hcy、NT‐proBNP水平对老年冠心病的诊断及病变程度有一定的预测价值。     

双脉冲波多普勒同步评价健康成年人收缩期主动脉口血流与左室心尖运动

目的：应用脉冲波多普勒（PW）／组织多普勒（TDI）双模式超声技术同步测量健康成年人心脏收缩期主动脉口血流峰值速度（Vmax）和速度时间积分（VTI）,左室侧壁或后壁心尖水平心肌峰值速度（PV）,并建立主动脉口血流参数与左室心肌峰值速度间的相关性。方法选取2012年5－6月在四川省人民医院心血管超声科行超声心动图检查的健康志愿者110例,连续同步记录3个心动周期主动脉口血流与左室侧壁或后壁心尖水平心肌运动频谱,分别测量心尖五腔心切面收缩期主动脉口血流峰值速度（Vmax‐1）、速度时间积分（VTI‐1）和左室侧壁心尖水平心肌峰值速度（PV‐1）;心尖三腔心切面Vmax‐2、VTI‐2与左室后壁心尖水平心肌峰值速度（PV‐2）。分析并比较Vmax‐1、VTI‐1与PV‐1以及Vmax‐2、VTI‐2与PV‐2的相关性。结果1）VTI‐1与VTI‐2差异无统计学意义（t＝0.46,P＞0.05）;Vmax‐1与Vmax‐2差异有统计学意义（Z＝－3.346,P＝0.001）。PV‐1与 PV‐2差异有统计学意义（Z＝－6.544,P＜0.001）。2）PV‐1与VTI‐1呈负相关（r＝－0.32,P＜0.01）,与Vmax‐1无相关性（P＞0.05）;PV‐2与VTI‐2、Vmax‐2无相关性（P＞0.05）。结论主动脉口血流VTI比Vmax更能体现左室侧壁心肌特征。     

D-乳酸跨肺梯度在肺炎诊断及疗效评估中的意义

目的：探讨D‐乳酸跨肺梯度在快速诊断肺炎及疗效评估中的作用。方法选择入住重症监护病房（IC U ）患者为研究对象,患者分肺炎组（n＝46）及非肺炎组（n＝28）,比较两组患者在治疗前、治疗后第3天、第7天D‐乳酸跨肺梯度的差异,分析D‐乳酸跨肺梯度诊断肺炎的特异度和灵敏度,分析其与肺损伤评分（LIS）、临床肺部感染评分（CPIS）、氧合指数和血清降钙素原（PCT）水平的关系。结果与非肺炎组相比,肺炎组D‐乳酸跨肺梯度显著升高[（163．84±10．72）ng／mL vs ．（30．33±7．25） ng／m L ,P＜0．01）],以106．11 ng／m L为截断值,D‐乳酸跨肺梯度诊断肺炎的灵敏度为90．7％,特异度为75．5％;D‐乳酸跨肺梯度与LIS及CPIS存在直线相关关系（分别为 r＝0．554,P＜0．01;r＝0．543,P＜0．01）。结论 D‐乳酸跨肺梯度与肺部感染密切相关,有望成为快速诊断肺炎及判断疗效的指标。     

食管癌高低发区人群食管粘膜病理组织学研究

探讨食管瘤高低发区人群食管粘膜上皮组织学改变，为癌前病变防治提供依据。方法高、低发区（林州市和范县、清丰县）分别取无症状居民食管活检229人和187人，均分为25岁～、35岁～、45岁～及55岁以上四组，常规石蜡HE制片，按标准诊断归类。统计学处理。结果高、低发区食管上皮萎缩、棘层肥厚、炎细胞湿润相应年龄组比较无显著差异，基底细胞增生高发区35岁～、45岁～组显著大于低发区相应组（P＝0．0312，P＝0．0273），非典型增生45岁～、55岁～组高发区显著大于低发区相应组（P＝0．0196，P＝0．0263）。高、低发区总体人群比较除棘层肥厚、炎细胞浸润无差异外，余各病变间均有极显著差异（P＜0．01～0．005）。结论食管上皮萎缩、基底细胞增生应作为较狭义的癌前病变对待，食管上皮棘层肥厚、炎细胞浸润似与食管癌变无关。     

物理因子配合牵伸手法治疗婴幼儿先天性斜颈的效果

目的：探讨先天性斜颈患儿干预时机、颈部包块大小及旋转受限程度对本病疗效的影响。方法将60例符合入选条件的先天性肌性斜颈患儿根据开始治疗年龄分成15～30 d组（n＝14）、31～90 d组（n＝33）、91～180 d组（n＝13）；根据胸锁乳突肌血肿大小分成＜1 cm组（n＝21）、1～2 cm组（n＝35）和＞2 cm组（n＝4）；根据颈部被动活动度受限程度分成旋转受限≤30°组（n＝33）和旋转受限＞30°组（n＝27）。所有患儿均采用碘离子导入、音频电疗和牵伸手法治疗，疗程结束后评估疗效。结果经过1～6个月治疗后，15～30 d组优良率为92.9％，31～90 d组优良率为81.8％，91～180 d组优良率为62.5％，3组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；胸锁乳突肌血肿＜1 cm组优良率为95.2％，1～2 cm组优良率为80.0％，＞2 cm组为50.0％，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；旋转受限≤30°组优良率为93.9％，旋转受限＞30°组优良率为70.3％，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开始治疗时间、颈部包块大小、转头受限程度均影响患儿疗效，且干预时间越早、包块越小、转头受限越轻效果就越好。     

应用磁共振相衬技术对ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的脑脊液动力学研究

目的:应用磁共振相衬技术评估脑脊液动力学改变对ChiariⅠ型畸形脑脊液动力学的影响。方法:选取ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症病人17例(CMⅠ组)和同期健康志愿者16名(对照组)为研究对象,病人均行后颅窝减压术,并于术前及术后12个月分别针对颅颈交界区行磁共振相衬技术检查,志愿者仅检查一次,分析中脑导水管中央段、第四脑室出口段及第二颈椎水平脑脊液流速、流量等参数的改变。结果:与对照组比较,CMⅠ组病人各被检处脑脊液峰流速均增快(P<0.05～P<0.01),且总体流量减少(P<0.01)。病人术后各处流速较术前明显变缓(P<0.01),流量增加(P<0.01)。不同预后病人的中脑导水管中段脑脊液流量、流速和第二颈椎腹侧脑脊液流速差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。结论:Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症病人存在脑脊动力学变化,表现为脑脊液流动受阻,而脑脊液动力学的改善与病人预后具有相关性,应用磁共振相衬技术监测脑脊液动力学变化有助于评估病人预后。     

正常中脑导水管脑脊液流动与年龄相关性研究

目的对正常女性中脑导水管层面脑脊液(cerebralspinal fluid,CSF)的流动情况进行磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)定量研究并将其与年龄进行回归分析。方法筛选38例正常女性志愿者,测量其中脑导水管CSF流动情况,以年龄作为因变量,流速(收缩期向下最大流速V1,舒张期向上最大流速V2、平均向下流速V3、平均向上流速V4及平均流速V5)、流量(收缩期向下最大流量Q1、舒张期向上最大流量Q2、平均向下流量Q3、平均向上流量Q4、平均流量Q5、平均净流量Q6)及心动周期(收缩期向下最大流速对应心动周期T1、舒张期向上最大流速对应心动周期T2、平均心动周期T3)作为自变量进行线性回归分析。结果一般回归方程分别为age=38.146+0.825V1+0.705V2-0.738V3-0.298V4-0.887V5,age=46.899-117.944Q1+21.319Q2-191.968Q3+62.774Q4-84.361Q5-227.401Q6,age=36.047+0.063T1+0.016T2+0.010T3。各项指标P均>0.05,无显著性差异。结论自变量流速、流量及心动周期3者对因变量年龄无显著性影响。在应用MR定量分析CSF流速、流量及心动周期时无需考虑年龄因素。     

紧张型头痛患者导水管平面脑脊液流动相位对比法磁共振成像研究

目的：研究紧张型头痛患者导水管平面脑脊液流动特点。方法：紧张型头痛患者17例，正常对照者26例，
在导水管平面应用相位对比法脑脊液磁共振流动分析序列进行扫描，扫描数据应用脑脊液流动分析软件进行定性观
察和定量测量。结果：头痛组与对照组导水管平面脑脊液均呈与心脏博动相关的双向节律性流动。对照组脑脊液流
动曲线平滑“U”型25例、波浪型1例；头痛组脑脊液流动曲线平滑“U”型11例，波浪型6例 (P<0.05)。对照组与头
痛组导水管平面头侧方向脑脊液流量分别为(0.235±0.157)，(0.133±0.106) mL/s (P<0.05)，流速分别为(6.023±2.654)，
(3.479±2.364) cm/s (P<0.05)；足侧方向脑脊液流量分别为(-0.358±0.201)，(-0.190±0.141) mL/s (P<0.05)，流速分别为
(-8.263±3.020)，(-4.788±2.862) cm/s (P<0.05)。结论：头痛组导水管平面脑脊液流动曲线、头侧及足侧方向脑脊液平
均流量、流速与对照组比较均有明显差异，相位对比法磁共振成像显示慢性紧张型头痛患者脑脊液流动异常。     

Cerebrospinal fluid dynamics in Chiari malformation associated with syringomyelia

Background About 50%--70% of patients with Chiad malformation I （CMI） presented with syringomyelia （SM）, which is supposed to be related to abnormal cerebrospinal fluid （CSF） flow around the foramen magnum. The aim of this study was to investigate the cerebrospinal fluid dynamics at levels of the aqueduct and upper cervical spine in patients with CMI associated with SM, and to discuss the possible mechanism of formation of SM. Methods From January to Apdl 2004, we examined 10 adult patients with symptomatic CMI associated with SM and 10 healthy volunteers by phase-contrast MRI. CSF flow patterns were evaluated at seven regions of interest （ROI）： the aqueduct and ventral and dorsal subarachnoid spaces of the spine at levels of the cerebellar tonsil, C2-3, and C5-6. The CSF flow waveforms were analyzed by measuring CSF circulation time, durations and maximum velocities of cranial- and caudal-directed flows, and the ratio between the two maximum velocities. Data were analyzed by ttest using SPSS 11.5. Results We found no definite communication between the fourth ventricle and syringomyelia by MRI in the 10 patients. In both the groups, we observed cranial-directed flow of CSF in the early cardiac systolic phase, which changed the direction from cranial to caudal from the middle systolic phase to the early diastolic phase, and then turned back in cranial direction in the late diastolic phase. The CSF flow disappeared at the dorsal ROI at the level of C2-3 in 3 patients and 1 volunteer, and at the level of C5-6 in 6 patients and 3 volunteers. The durations of CSF circulation at all the ROIs were significantly shorter in the patients than those in the healthy volunteers （P=-0.014 at the midbrain aqueduct, P=-0.019 at the inferior margin of the cerebellar tonsil, P=-0.014 at the level of C2-3, and P=-0.022 at the level of C5-6）. No significant difference existed between the two groups in the initial point and duration of the caudal-directed CSF flow during a cardiac cycle at all the ROIs. The maximum velocities of both cranial- and caudal-directed CSF flows were significantly higher in the patients than those in the volunteers at the aqueduct （P=-0.018 and P=-0.007） and ventral ROI at the inferior margin of the cerebellar tonsil （P〈0.001 and P=-0.002）, as so did the maximum velocities of the caudal-directed flow in the ventral and dorsal ROIs at the level of C2-3 （P=-0.004; P=-0.007）. Conclusions The direction of CSF flow changes in accordance with cardiac cycle. The syringomyelia in patients with CMI may be due to the decreased circulation time and abnormal dynamics of the CSF in the upper cervical segment. The decompression of the foramen magnum with dural plasty is an alternative for patients with CMI associated with SM.     

颈动脉峰值流速变异率对择期行腹腔镜下手术老年病人容量反应性的评估价值

目的探讨颈动脉峰值流速变异率对择期行腹腔镜下手术老年病人容量反应性的评估价值。方法选取63例择期行腹腔镜下手术老年病人,根据病人液体阳性反应情况,将心脏指数增加量≥15%作为反应组(n=38),心脏指数增加量 < 15%作为非反应组(n=25)。分析2组在麻醉诱导5 min、气腹压稳定5 min及补液5 min的心率、平均动脉压、每搏量变异度、中心静脉压、颈动脉峰值流速变异率、气道峰压及心脏指数变化;分析气腹压稳定5 min的颈动脉峰值流速变异率、每搏量变异度、中心静脉压与心脏指数的关系,并绘制受试者工作特征曲线,判断指标对液体阳性反应的预测效能。结果反应组各时间节点的心率及心脏指数均低于非反应组(P < 0.05~P < 0.01);反应组各时间节点的每搏量变异度、颈动脉峰值流速变异率均高于非反应组(P < 0.01);气腹压稳定5 min的颈动脉峰值流速变异率、每搏量变异度与心脏指数呈负相关关系(r=-0.638、r=-0.517,P < 0.05);气腹压稳定5 min的颈动脉峰值流速变异率的灵敏度为86.96%,特异度为87.50%,曲线下面积为0.877(0.758~0.958);经Delong检验发现,气腹压稳定5min的颈动脉峰值流速变异率预测效能高于每搏量变异度及中心静脉压,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论颈动脉峰值流速变异率可有效评估择期行腹腔镜下手术老年病人容量反应性。     

PC-MR测量中脑导水管脑脊液流动的影响因素

目的探讨PC-MR不同编码速率(Venc)、扫描解剖定位、扫描线角度及感兴趣区(ROI)面积对中脑导水管脑脊液(CSF)流动测量结果的影响。材料与方法选取52例健康志愿者分两组进行研究,第一组32例,第二组20例。选用T2WI正中矢状面定位,在导水管显示最大的幅度图像上绘制ROI。第一组预置Venc为5、10、20、40、60cm/s垂直导水管中间段扫描。第二组Venc预置20cm/s,先后垂直导水管入口段、中间段、出口段及平行颅顶切迹方向的中间段进行扫描。ROI绘制方法:第一组及第二组导水管3次垂直扫描ROI包埋管腔;第二组中间段的垂直扫描先后绘制2个面积不等的ROI;中间段2次不同角度扫描ROI绘制包埋管腔。取收缩期向下峰值流速(PPV)、舒张期向上峰值流速(PNV)及绝对每搏出量(ASV)进行参数分析。结果第一组结果:Venc5cm/s时26例出现相位混淆,各测量指标明显低于其它Venc组(P0.05);Venc10-60cm/s组均获得较好的相位图像、各测量指标间无差异(P0.05)。第二组结果:三组不同解剖定位垂直扫描的速度均数上段高于下段(P0.05),ASV间无差异(P0.05);相同解剖定位不同ROI面积流速无差异(P0.05),ASV结果有差异(P0.05)。垂直扫描各测量结果大于平行颅顶切迹扫描(P0.05)。结论①Ven对测量结果有影响:venc5cm/s时测量结果明显偏低;venc10-60cm/s内各指标测量结果间并无差异。②导水管CSF上段流速高于下段,而ASV无差异。③ROI面积不影响流速结果,ASV与ROI面积呈正相关。④垂直扫描测量结果大于倾斜。     

儿童肝豆状核变性患者脑部磁共振与临床表现的相关性

目的探讨儿童肝豆状核变性患者治疗前后的脑部MRI表现及其与临床表现的相关性。方法分析50例初诊儿童肝豆状核变性患者,其中20例随访复查脑部MRI,15例经青霉胺治疗后回顾性分析,然后把MRI资料与临床表现作相关分析。结果根据首次脑部MRI表现将患者分成3组:第1组(n=23):脑部MRI正常;第2组(n=15):脑部MRI表现双基底节区T1高信号;第3组(n=12):脑部MRI表现基底节区T2高信号。3组患者在中位年龄、神经系统表现和Child-Pugh肝功能分级方面差异有统计学意义(P<0.01)。驱铜治疗后,随访复查脑部MRI发现,临床治疗效果与脑部MRI的影像变化之间密切相关(P<0.01)。结论3组肝豆状核变性患者的脑部MRI表现与临床表现呈明显相关性,治疗后也呈密切相关,故脑部MRI检查对肝豆状核变性的诊断与疗效评价具有重要价值。     

中年2型糖尿病个性化运动治疗方案的试验研究

目的：为中年2型糖尿病患者制定个性有效的运动治疗方案。方法选择适合运动的16名中年2型糖尿病患者,测试其最大摄氧量（VO2 max）,空腹及三餐后不同时间点血糖,低、中、高强度运动对应的心率,进而找到有效的运动强度及时间、血糖峰值时间,并在峰值前15、30、45、60、75 min分别进行有效强度和时间的运动,确定患者最佳的起始运动时间。结果（1）15 min低强度、5 min中强度运动后血糖与运动前比较差异有统计学意义（P＜0．05）,且低强度45 min、中和高强度15 min以上运动可使血糖降至接近空腹水平;（2）三餐后血糖峰值集中在早餐后60～90 min ,午餐后90～120 min ,晚餐后60～120 min ,且存在明显的个体差异,但男女比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;（3）峰值前不同时间进行运动的降糖效果虽无差异,但峰值前15～45 min效果较好。结论中年2型糖尿病患者应结合自身的血糖峰值时间,在峰值前15～45 min进行中强度15 min以上或低强度45 min以上的运动,可以达到较好的降糖效果。     

Localization and distribution of magnetic chemotherapeutic drugs with magnetic targeting in rat brain

Background Magnetic targeting therapy may be a new method for the treatment of malignent tumors. The purpose of this study was to investigate the localization and distribution of ferrofluid microsphere of human serum albumin methotrexate (FM-HSA-MTX) carriers in the brain and to explore the magnetic targeting chemotherapy for malignant brain tumor.Methods Ninety SD rats were divided into three groups: targeting group, non-magnetic targeting group, and control group. Synthesized FM-HSA-MTX carriers (MTX 25 mg/kg) were injected into the systemic circulation via the caudal vein (magnetic targeting group, n=30). A 0.6 T magnetic field was placed around the right hemisphere. The non-magnetic targeting group (n=30) was administered with FM-HSA-MTX without external magnetic field, meanwhile the control group (n=30) was treated with MTX and a magnetic field. Random serial sacrifices (n=10) were conducted at 15, 30 and 45 minutes after drug administration. Bilateral hemispheres were collected respectively, and analyzed for total MTX content. Results MTX content in the right hemisphere of the magnetic targeting group was significantly higher than that in the other two groups at 15, 30 and 45 minutes after drug administration （P＜0.05) No difference was seen between the non-targeting group and control group. In the magnetic targeting group, MTX returned to the peak level ［(0.564±0.018） mg/g, q15-45=32.252, P＜0.05］ 45 minutes after the injection but it deceased in the other two groups ［non-magnetic targeting group: （0.060±0.015） mg/g, q15-45=9.245, P＜0.05, control group: （0.074±0.045） mg/g, q15-45=6.299, P＜0.05］. In the magnetic targeting group, the concentration of MTX in the right hemisphere was significantly higher than that in the left hemisphere (t45min=21.135, P=0.000) but no difference was observed between bilateral hemispheres in the other two groups （non-magnetic targeting group： t45min=0.434, P=0.670; control group： t45min=0.533, P=0.600）. Conclusion In the presence of the external magnetic field, FM-HSA-MTX can distribute successfully in the targeting areas of the brain.