液体预充填法在老年患者全身麻醉诱导期循环功能维护中的应用与护理

目的探讨液体预充填法对老年患者全身麻醉诱导期低血压的预防作用与护理配合。方法选择择期手术老年患者90例,随机分成对照组、4ml／kg预充填剂量组和8ml／kg预充填剂量组,观察3组患者全麻诱导期前后心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）的变化,及3组患者麻醉诱导期低血压的发生率。结果3组HR、SBP、DBP和MAP在全身麻醉诱导前差异无统计学意义（P〉0．05）,3组麻醉诱导后HR无显著变化（P〉0．05）,而SBP、DBP和MAP均显著降低（P〈0．05）,和8ml／kg组比,对照组、4ml／kg组SBP、DBP和MAP下降幅度更显著（P〈0．05）。各组低血压发生率亦以8ml／kg组最低（P〈0．05）。结论液体预充填法对老年患者全身麻醉诱导期低血压具有一定预防作用,能较好地维护循环功能。     

老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉方式选择研究

目的：比较全身麻醉联合硬膜外麻醉和全身麻醉在高血压老年患者腹腔镜胆囊切除术（L C ）中的麻醉效果。方法将择期行LC的高血压老年患者96例分为对照组和观察组,对照组和观察组分别采用全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外麻醉,比较两组患者术中的血流动力学情况[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）]、激素[生长激素（GH）、催乳素（PRL）和皮质醇（Cor）]水平及术后麻醉恢复情况。结果除血氧饱和度外,观察组患者在插管后即刻（T1）、气腹后10 min（T2）、拔管前即刻（T3）的SBP、DBP和HR均较对照组明显降低（P＜0．05）;观察组患者T1、T2和T3时生长激素、催乳素和皮质醇水平较对照组患者明显降低（P＜0．05）;观察组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均较对照组明显缩短（P＜0．01）,且苏醒期烦躁发生率较对照组明显降低（P＜0．05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉用于高血压老年患者LC血流动力学指标稳定,激素应激反应较轻,麻醉恢复快。     

不同椎管内麻醉对老年下肢手术患者血流动力学影响

目的 分析不同椎管内麻醉方法对老年人下肢手术的血流动力学影响,为探讨适合老年患者手术麻醉方法提供临床依据.方法 选择本院骨科收治的择期行下肢手术的老年患者64例,随机分为持续硬膜外麻醉组（CEA组）,腰-硬联合麻醉组（CSEA组）,单侧腰麻复合硬膜外麻醉组（OCSEA组）三组.记录麻醉前（t1）、麻醉后10分钟（t2）、手术操作时（t3）、手术结束时（t4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及手术出血量、麻醉效果与不良反应.结果 CEA组和OCSEA组的SBP、DBP、MAP水平和HR在麻醉后t2时间点较CSEA组更稳定,差异有显著性（P＜0.05）;三组手术出血量、麻醉效果与不良反应比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 OCESA有良好的临床麻醉效果,具有相对稳定的血流动力学,适合用于老年患者下肢手术.     

芬太尼对先天性心脏病患者麻醉气管插管时心钠素影响的研究

目 观察和研究对先天性心脏病患者用不同剂量的芬太尼在气管插管时心血管应激反应（HR，SBP，DBP，MAP）的变化及血浆心钠素（ANP）水平的变化。方法 选取先天性心脏病患者30例，随机分为GI（芬太尼5μg/kg），GⅡ（芬太尼10μg/kg)，GⅢ（芬太尼15μg/kg，每组各10例。分别观察入室安静后5min（基础T0），喉镜置入前（T1），插管后1min(T2)，插管后3min(T3)，插管后5min(T4)等5个时相收缩压（SBP），舒张压（DBP），平均动脉压（MAP）及心率（HR）的变化，作为监测气管插管时心血管应激反应的指标，同时于T0，T2及T43个时相取动脉血，应用平衡竞争放射免疫分析法测定血浆心钠素（ANP）。结果 GI T1时相SBP，DBP，MAP及T0时相明显降低（P＜0．01），HR无明显变化；T2，T3时相SBP，DBP，MAP，HR较T0时相明显升高（P＜0．01）。GⅡT1时相SBP，DBP，MAP较T0时相明显降低（P＜0．01），HR无明显变化，T2，T3，T4时相SBP，DBP，MAP较T0时相无明显变化；T2时相HR与T0时相升高（P＜0．05）。GⅢT1，T2，T3，T4时相SBP，DBP，MAP较T0时相明显降低（P＜0．01）；T2时相HR与T0时相升高（P＜0．05）。3组患者ANP各时相均无明显变化。结论 先天性心脏病患者术前ANP血浆水平明显高于正常儿童；不同剂量芬太尼对气管插管时血浆ANP水平无明显；芬太尼10μg/kg能有效地抑制气管插管时的心血管应激反应。     

小剂量右美托咪定对全身麻醉高血压患者血流动力学及麻醉效果的影响

探讨小剂量右美托咪定对全身麻醉高血压患者血流动力学的影响,以及麻醉镇静效果。方法：选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均采用相同的麻醉方法,观察组患者全麻诱导前10min持续静脉微量泵入右美托咪定0．3μg· kg-1· h-1,对照组患者给予等量的0．9％氯化钠注射液。观察两组患者入室时（T0）、插管前1min（T1）、插管即刻（T2）、插管后2min（T3）、拔管前1min（T4）、拔管后2min（T5）的血流动力学变化、RSS镇静评分及不良反应等。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术中胶体入量、术中晶体入量、术中尿量、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及不良反应发生率相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组患者T1、T2、T3、T4、T5时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）较T0时均下降,差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组患者T1时SBP、DBP、HR较T0时均下降,但是T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR较T0时均上升,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者T0、T1时SBP、DBP、HR相似,差异无统计学意义（P＞0．05）,但是对照组T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR高于观察组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者T1、T2、T3、T4和T5时RSS镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：小剂量右美托咪定能抑制高血压患者全身麻醉拔管、插管等应激反应,提供适当的镇静作用,有助于血流动力学的稳定,提高手术麻醉安全性。     

麻醉诱导过浅诱发LC术中室性心动过速的分析

为337例患者行腹腔镜胆囊摘除术（简称LC术）,其中23例发生室性心动过速,将314例正常组和23例室性心动过速组的一般情况,麻醉用药及麻醉前、麻醉气管插管后2minHR,SBP,DBP进行比较。结果一般情况无统计学差异,正常组诱导时间用了强效麻醉镇痛药硫喷妥钠或芬太尼,异常 组未用麻醉镇痛药;麻醉前正常组同异常组HR、SBP、DBP比较,P＞0．05,无统计学差异;正常组麻醉前同麻醉气管插管后2minHR,SBP,DBP比较,HR,DBP（P＞0．05）无统计学差异,而SBP麻醉气管插管后2min明显低于麻醉前（P＜0．01）,有非常显著差异;异常组麻醉前同麻醉气管插管后2min的HR、SBP、DBP相比较,麻醉气管插管后各数值均明显主于麻醉前（P＜0．01）。表明麻醉诱导未用麻醉性镇痛和麻醉过浅不能阻滞气管插管时心血管反应,插管后可致血压升高,心率增快,加上气膜后压迫和CO2共同作用在LC术中可诱发室性心动过速。     

喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的：观察喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的作用及安全性。方法：选取行择期行妇科腹腔镜术的患者48例,ASA I-II级,随机分为观察组与对照组,观察组麻醉过程中采用喉罩通气,对照组麻醉过程中采用传统气管内插管通气,对比两组患者通气过程中心率（ HR）、收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）变化。结果：两组患者置罩前及插管前SBP、DBP、HR比较无统计学差异（P＞0．05）;两组患者置罩、插管后SBP、DBP、HR均较置罩前及插管前显著升高（P＜0．05）;观察组置罩、插管后SBP、DBP、HR显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：喉罩在妇科腹腔镜术中可显著减轻气腹对循环系统的干扰,安全、有效,具有独特优越性。     

腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在经尿道前列腺电切术中的临床比较

目的 比较腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉对经尿道前列腺电切术患者的呼吸循环功能和麻醉效果的影响，探讨经尿道前列腺电切术恰当的麻醉方法。方法 60例前列腺增生患者随机分成两组：连续硬膜外麻醉（CEA）组；腰硬联合麻醉（CSEA）组；每组30例。监测麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高感觉阻滞平面，麻醉前、麻醉注药后1min、3min、5min、10min、15min．20min．30min时的SBP／DBP、HR、RR、SpO2、ECG、运动神经阻滞情况（Bromage氏评分）等，评价麻醉效果。结果 CSEA组和CEA组最高感觉阻滞平面均未超过T6，对呼吸频率和潮气量无明显影响，SpO2〉95％；两组麻醉起效时间、到达最高阻滞平面的时间CSEA组均小于CEA组，Bromage氏评分CSEA组大于CEA组，有统计学差异（P〈0．05）；CSEA组和CEA组患者术中BP、HR变化无统计学差异（P＞0．05）；两组麻醉效果评价CSEA组优于CEA组，有统计学差异（P〈0．05）。结论 腰硬联合麻醉和谇续硬膜外麻醉均可安全有效的用于绎尿道前列腺电切术患者．麻醉效果腰硬联合麻醉优于连续硬膜外麻醉。     

不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果观察

目的：比较全麻（GA）和腰-硬联合麻醉（CSEA）在妇科腹腔镜手术中的安全性和可行性。方法：将45例择期妇科腹腔镜手术患者按随机数字法分为GA组24例和CSEA组21例。比较两组不同时段MAP、HR及动脉血气分析情况．观察并记录两组不良反应、术后清醒时间及术后并发症的发生情况。结果：两组患者在气腹后30min的MAP、HR均较麻醉前明显增高（P〈0．01）,CSEA组在气腹后60min的MAP、HR仍较麻醉前高（P〈0．01或P〈0．05）,而GA组基本保持麻醉前水平。CSEA组气腹后30、60rain动脉血气pH值较麻醉前明显降低（P〈0．01）,PaCO2明显增加（P〈0．01）;而GA组pH、PaCO2较麻醉前改变不明显（P〉0．05）。GA组和CSEA组术中不良反应发生率分别为0．04％和0．19％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后清醒时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后均未出现与麻醉相关的并发症。结论：妇科腹腔镜手术中应用全麻能更好地控制机体的应激反应,是一种效果佳、实用可行的麻醉方法。     

舒芬太尼在老年手术患者全身麻醉诱导中对血流动力学的影响

目的：探讨舒芬太尼在老年手术患者全身麻醉诱导中对血流动力学的影响。方法：114例接受全麻手术的老年患者随机分为观察组（n=57）与对照组（n=57）,观察组采用舒芬太尼诱导麻醉,对照组采用芬太尼诱导麻醉,对比两组麻醉诱导前（t0）、气管插管开始时（t1）、气管插管完成1min（t2）、5min（t3）、10min（t4）五个时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）等血流动力学指标变化。结果：两组SBP、DBP及HR在t1时点均明显低于t0时点,差异具有统计学意义（P〈0．01）;对照组t2时点SBP、DBP及HR仍维持低水平,且明显低于t0时点,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组SBP、DBP及HR在t2时点回升,但与t0时点比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间t2时点比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）;对照组SBP、DBP及HR水平t3、t4时点出现回升,且均明显高于t0时点,差异具有统计学意义（P〈0．01）;两组间t3、t4时点比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：舒芬太尼在老年患者全身麻醉诱导对血流动力学影响较轻,且恢复较快,将有效降低血流动力学不稳定对老年患者造成的不良影响。     

全凭七氟醚吸入与异丙酚静脉麻醉在小儿食管异物取出术中的效果比较

【目的】通过对比全凭七氟醚吸入麻醉和全凭异丙酚静脉麻醉应用于小儿食管异物取出术的麻醉效果,探讨在小儿食管异物取出术中的麻醉选择。【方法】选择2011年7月至2013年7月入住本院接受手术的40例食管异物患儿,随机分为试验组（S组）与对照组（P组）。S组行全凭七氟醚吸入麻醉,P组行单纯异丙酚麻醉,比较两组患儿的麻醉效果。【结果】两组睫毛反射消失时间、疼痛消失时间、食管镜置入时间相比较差异均无显著性（ P ＞0．05）。与诱导前基础值比较,置入食管镜前两组患儿平均动脉压（MAP）下降、心率（HR）减慢,且差异有显著性（ P ＜0．05）,而 P组较 S组下降更明显（ P ＜0．05）;置入食管镜后两组患儿MAP、HR回升,而在异物取出后P组MAP再次下降,与诱导前基础值比差异有显著性（ P＜0．05）。两组食管镜置入优良率S组较P组高,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。S组并发症发生率明显低于P组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】七氟醚全凭吸入麻醉在小儿食管异物取出术中具有起效快、麻醉效果确切、循环呼吸稳定、不良反应少、苏醒快等优点,是一种值得推广的麻醉方案。     

芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼全身麻醉诱导对循环干扰的比较

目的：比较芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响。方法60例ASA分级Ⅰ或Ⅱ级腹腔镜胆囊切除手术患者（LC）,分为3组（n＝20）：芬太尼组（F组）、舒芬太尼组（SF组）、瑞芬太尼组（RF组）。各组均血浆靶控丙泊酚2．5μg／mL至入睡,各组采用相应治疗措施,记录3组麻醉诱导前基础值（T0）,插管即刻（T1）,插管后1min（T2）,插管后3min（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）变化,一旦发生低血压、心动过缓,给予相应处理。结果HR各组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。F组T1与T2时刻SBP、DBP与T0时刻比较均下降（P＜0．05）;SF组T1与T2时刻SBP、DBP与T0时刻比较均下降（P＜0．05）;RF组,T1与T2SBP、DBP与T0比较均下降（P＜0．01）;组间比较,RF组拔管10、20min后的VSA评分较其余两组高（P＜0．05）。结论舒芬太尼可较好地抑制气管插管应激反应。     

小剂量罗哌卡因连续腰麻在老年患者下肢手术中的应用

目的：观察小剂量罗哌卡因连续腰麻在老年患者下肢手术中的临床效果。方法择期行下肢手术的老年患者120例,年龄60～89岁,ASAⅠ～Ⅲ级,按随机数字表法随机分为 A、B 2组,每组60例。2组均选择 L2～3间隙穿刺,A 组向蛛网膜下腔头侧置入 G25腰麻导管2～3cm,患者平卧后给予0．5％重比重罗哌卡因负荷量1.0mL,以后每次追加0．5mL;B 组向蛛网膜下腔一次性给予0．5％重比重罗哌卡因2～3mL,并经硬膜外向头侧置管3～4cm。观察并记录2组麻醉前（基础值）和麻醉后5min、15min、30min、60min 时的收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）和脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）;用针刺法测定感觉神经阻滞程度;用改良 Bromage评分记录运动神经阻滞程度;记录术中使用麻黄碱、阿托品的例数以及术中和术后3d 并发症的发生情况。结果 A组麻醉后各时间点 SBP、DBP 和 MAP 有轻微下降,B 组麻醉后各时间点 SBP、DBP 和 MAP 是先下降后上升,时间因素及时间与分组的交互作用差异有统计学意义（P ＜0．05）。感觉神经阻滞平面 A 组中位数为 T10,B 组中位数为T8,差异有统计学意义（P ＜0．05）;2组运动神经阻滞差异无统计学意义（P ＞0．05）,麻醉效果均满意。术中 A 组低血压发生率明显低于 B 组（P ＜0．05）。术后3d 随访,2组患者均未出现马尾综合征等神经系统并发症。结论小剂量罗哌卡因连续腰麻具有麻醉效果满意、血流动力学稳定、麻醉并发症少等优点,是老年患者下肢手术较好的麻醉方法。     

两点法腰硬联合麻醉用于微创经皮肾镜碎石术

目的比较两点法腰硬联合麻醉与两点法连续硬膜外麻醉用于微创经皮肾镜碎石术（MPCNL）的效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级60例需行MPCNL术的患者，按数字随机法分为硬膜外麻组（EA组）和腰硬联合麻醉组（CSEA组），每纽30冽，观察两纽病人麻醉胆滞起效时阃圾胆滞完静时间，麻酵前、麻醉后15min、截石位后、俯卧位后平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化。结果EA组和CSEA组麻醉阻滞起效时间、阻滞完善时间有非常显著性差异（P〈0．01），两组患者在体位变动前后血压下降明显，需要使用缩血管药物，两组间MAP、HR变化统计学有显著性差异，尤其是俯卧位后MAP、HR变化非常显著（P〈0．01）。结论两点法腰硬联合麻醉用于微创经皮肾镜碎石术较两点法连续硬外麻醉起效迅速，阻滞完善时间更短，但应注意体位变动对循环的影响。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于妇科腹腔镜手术临床观察

目的 比较腰麻－硬膜外联合麻醉和单纯硬膜外麻醉用于妇科腔镜手术对BP，HR，SPO2，PETCO2及麻醉效果，气腹充气量的影响。方法 50例妇科腹腔镜手术病人随机分粗要麻－硬膜外联合麻醉组（CSEA组，n=25例）和单纯硬膜外麻醉组（EA组，n=25例），监测患者于麻醉前，气腹前，气腹10min,30min及解除气腹后10min 5个时间占HR，BP，SPO2和PETCO2的变化，记录腹内压达1.17kPa时的气腹充气量及麻醉效果。结果 （1）气腹后HR，BP，PETCO2均明显变化（P＜0．05），EA组BP变化比CSEA组更明显（P＜0．05）；（2）CSEA组的气腹充气量明显多于EA组（P＜0．05）；（3）CSEA组的麻醉效果优于EA组（P＜0．05）。结论 腰麻－硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术对循环影响小，麻醉效果优于单纯硬膜外麻醉，是较理想的麻醉方法。     

静脉或腰硬联合麻醉用于前列腺光汽化术的比较

为比较靶控输注（TCI）异丙酚静脉麻醉和腰硬联合麻醉（CSEA）两种方法用于前列腺光汽化术（PVP）中的效果，将40例择期行前列腺PVP手术的患者随机分为两组：TCI组（T组）（7／=20）：静脉给药芬太尼2．0～3．0μg／kg，异丙酚TCI，诱导时效应部位浓度设定为3μg／ml，术中维持为1．5～2．0μg／ml；CSEA组（C组）（n=20）：于患者b、4处注入0．5％布比卡因重比重液2．5ml，术中监测SBP、DBP、HR、SpO2、Glu等指标。结果：T组患者诱导后SBP、DBP、HR、SpO2明显下降，但术中能保持平稳，麻醉并发症较少；C组患者术中血流动力学稳定。提示CSEA和异丙酚TCI都适用于前列腺PVP术。且CSEA的有效性和安全性更佳。     

小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在老年患者下肢骨折手术中的应用

目的：观察比较小剂量布比卡因在硬麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（CEA）用于老年患者下肢骨折手术中对循环功能的影响、麻醉效果及不良反应。方法：下肢骨折手术老年患者40例,年龄60-89岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为CSEA组和CEA组,每组20例。CSEA组患者采用CSEA,CEA组患者采用CEA,观察两组患者麻醉前、麻醉后30分钟内SBP、DBP和HR的变化,局麻药的用量,麻醉起效时间,麻醉效果,手术时间,48hVAS评分及神经系统并发症的发生情况。结栗：两组患者麻醉后的SBP、DBP均较基础值降低,但两组下降值均在基础值的20％以内,CSEA组麻醉起效快（P〈0．05）。两组患者的HR麻醉前后无明显变化。CSEA组的局麻药用量明显少于CEA组（P〈0．05）。两组患者的手术时间、麻醉效果、术后48hVAS评分以及术后神经系统并发症的发生情况比较差异无统计学意义。结论：老年患者下肢骨折手术应用小剂量布比卡因于CSEA中,麻醉作用快、用药量小,神经阻滞完善,镇痛效果确切,麻醉作用时间便于调控,只要控制好麻醉平面,对循环系统的影响较小,可以安全地应用于老年人下肢骨折手术的麻醉。     

脊髓硬膜外联合麻醉在新式剖宫产术中的应用

①目的 探讨脊髓硬膜外联合麻醉（SCEA）在新式剖宫产术的应用效果。②方法 将200例足月健康产妇随机分为CSEA组和连续硬膜外麻醉（EA）对照组，每组100例，均以L2－3为穿刺点，CSEA组用带有背孔的Tuohy针和25G腰穿针穿刺。③结果 CSEA组麻醉效果明显优于EA组（u＝7．66，P＜0．05），局麻药用量显著减少（t＝4．62，P＜0．01），手术时间和麻醉诱导时间亦明显缩短（t＝2．05，3．82，P＜0．05），两组低血压发生率相似，但CSEA组血压下降程度较大。④结论 CSEA具有麻醉起效快、用药剂量少、效果好和手术时间短等优点。但应注意低血压的防治。     

不同麻醉方法在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察2种麻醉方法对高血压患者行腹腔镜胆囊切除术时应激反应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者40例，随机分成2组，每组20例。Ⅰ组（GE组）采用连续硬膜外阻滞加静吸复合麻醉，Ⅱ组（G组）采用静吸复合麻醉。2组分别于麻醉前（T0）、气管插管时（T1）、气腹后5min（T2）、气腹后20min（T3）及拔管时（T4），观察心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP），同时抽取静脉血测各时点血糖（GLU）、皮质醇（COR）和醛固酮（ALD）。结果与T0时比较，Ⅰ组各时点COR、GLU、ALD及HR、SBP、DBP差异无统计学意义；Ⅱ组T2、T3、T4时，HR、SBP、DBP及COR、GLU、ALD显著高于T0（P〈0．05）。组间比较，Ⅱ组B、T3、T4时，COR、GLU、ALD及HR、SBP、DBP显著高于Ⅰ组同时点（P〈0．05）。结论全麻-硬膜外联合麻醉能有效抑制高血压患者手术麻醉期间应激反应，为高血压患者腹腔镜胆囊切除术较为安全的麻醉方法。     

异丙酚-芬太尼麻醉复合米索前列醇在人工流产术中的应用

目的：探讨异丙酚－芬太尼麻醉复合米索前列醇用于人工流产术的安全性和可行性。方法：50例要求终止早期妊娠的妇女于手术前2h将米索前列醇置入阴道后穹窿，麻醉方式为用1－1．1μg/kg芬太尼静注，3min后以200ml/h的速度静注异丙酚，待受术者睫毛反射消失后，改用120ml/h的速度维持麻醉。监测受术者术前、术中、术毕、清醒时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、脉搏（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SpO2)。结果：各时点的SBP、DBP、HR、RR、SpO2差异无统计学意义（P＞0．05），与术前比较MAP于手术结束时升高（P＜0．05），其余时点差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：该方法对呼吸、循环影响较小，麻醉效果良好，苏醒快且完全，不良反应少，很适用于门诊手术。