不同类型甲状腺钙化结节超声病理相关性研究

目的探讨钙化灶在甲状腺结节良恶性诊断中的意义。方法回顾性分析1 344例行粗针穿刺的甲状腺结节,将其按有无钙化及不同钙化类型进行归类,分为无钙化、簇状微钙化、小钙化、粗大钙化及环状钙化组。统计其与结节良恶性的关系。结果 1 344例结节中,良性972例,恶性372例;有钙化744例,无钙化600例。恶性结节钙化发生率(66.13%)、簇状微钙化发生率(72.22%)及小钙化发生率(41.94%)均高于良性结节(P0.01)。钙化诊断甲状腺结节良恶性的特异度和灵敏度分别为66.13%和48.77%,阳性预测值及阴性预测值分别为33.06%及79.00%。簇状微钙化特异度更高,其特异度为97.94%,灵敏度为13.98%,阳性预测值及阴性预测值分别为72.22%及74.84%。结论簇状分布的微钙化诊断甲状腺恶性结节的特异性高,可以作为诊断甲状腺恶性肿瘤的特征性表现。完整的环状钙化则多为甲状腺良性肿瘤的表现。小钙化和粗大钙化不能单独应用于甲状腺良恶性肿瘤的诊断,必须结合其他超声特征综合判断。     

甲状腺结节100例超声图像特征与病理对照分析

目的 探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺良、恶性结节的价值。方法 回顾性对比分析术后明确病理诊断的100例患者甲状腺结节的声像图特征。结果 大多数良、恶性结节具有典型的声像图特征，超声诊断与病理结果相符；结节性甲状腺肿发生癌变容易漏诊；良性结节的早期、限局性癌变，超声检查尚不能明确诊断。结论 彩色多普勒超声能够诊断甲状腺良、恶性结节，但存在一定的局限性。     

甲状腺结节的声像图与临床和病理对照

本文报告了２９４例甲状腺结节的声像图表现，并与临床和病理作对照。发现经临床检出的病例中有１／３（３４．９％）在结节数量方面与超声、手术结果不符。超声对甲状腺结节的定位与大小估计的可靠性明显优于其它检查方法。甲状腺结节的多源性与合并存在的可能性，构成声像图的复杂性，诊断时应提高警惕，以免顾此失彼。一般恶性结节的诊断，声像图上尚无特异的征象，作者提出七项有意义的表现，供综合分析恶性倾向的可能。     

成人室上速类型与性别、年龄相关性分析

目的 阵发性室上性心动过速(PSVT)在不同年龄段皆可发生,本研究旨在探讨成人PSVT类型是否与年龄、性别存在相关性。方法 回顾性分析2017年1月至2022年3月因PSVT入院成年患者共726例。按手术时年龄分为四组:<20岁,20～40岁,41～60岁,>60岁;按类型分为房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT);AVRT按位置进一步细分为左侧、右侧、心外膜三种类型旁道。结果 (1)AVNRT较AVRT发生率高(63.1%VS.36.9%),女性AVNRT发生率是男性的1.7倍,男性AVRT发生率是女性的1.26倍;(2)随着年龄的增长,AVNRT发生率逐渐增高(37.9%、48.1%、61.7%、72.5%),AVRT发生率逐渐降低(62.1%、51.8%、38.3%、27.5%);(3)<20岁和20～40岁年龄组男性AVRT比AVNRT发生率高,41～60岁和>60岁年龄组女性AVNRT比AVRT发生率高;(4)41～60岁是射频消融手术的高峰年龄,占总人数51.1%。结论 成人室上速类型与性别、年龄在某些方面存在一定的相关性...     

甲状腺结节110例临床分析

甲状腺结节发病率有逐年增高趋势，笔者自1998年5月至2003年5月期间共诊治该病110例，兹作一临床分析。     

甲状腺结节的MR扩散加权成像与病理对照

目的 探讨甲状腺结节MR DWI表现,评价DWI鉴别甲状腺良、恶性结节的价值.方法 对111例甲状腺单发结节性病变进行MR DWI检查.其中,恶性结节23例,良性结节88例.观察和比较不同良、恶性结节的ADC值差异,确定最佳b值和ADC阈值,并与病理结果相对照.结果 随着b值增大,ADC值均降低.不同b值时甲状腺恶性结节的ADC值均低于良性结节(P均＜().05).甲状腺癌的ADC值明显低于腺瘤和结节性甲状腺肿(P＜0.01),而与甲状腺炎差异无统计学意义(P＞0.05).b=500 s/mm2时,选取ADC值1.70×10-3mm2/s为阈值,诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度和准确率分别为92.32％、87.51％和86.93％.良、恶性结节的ADC值差异与其病理表现有关.结论 DWIADC值对鉴别甲状腺良、恶性结节有较高价值.     

甲状腺肿瘤病理类型与超声分型之间的相关性分析

目的:分析甲状腺肿瘤病理类型与超声分型之间的相关性,为临床定性诊断提供参考依据。方法:选取2014年1月~2017年1月我院收治的150例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,回顾性分析患者临床资料,将患者超声表现与病理结果进行比较分析,探讨其相关性。结果:腺肿瘤病理类型与超声分型之间具有一定的相关性,P<0.05。结论:甲状腺肿瘤的病理组织结构是超声影像学检查的基础,不同分型具有不同的超声表现,两者有一定的相关性,同时也存在一定的差异性和复杂性,临床诊断要立足于实际病情。     

甲状腺结节的诊断与处理原则

甲状腺结节是甲状腺疾病主要的症状、体征。如何确定甲状腺结节的存在、判断其性质以及如何处理是临床常见的基本问题。1　确定甲状腺结节大部分甲状腺结节靠正确细致地触诊可以确定。甲状腺结节的特点是在正常甲状腺部位,可触到一个随吞咽活动的结节,在此部位出现肿块的可能还有肿大淋巴结及皮下脂肪增厚,但两者均较表浅,不随吞咽动作而活动。淋巴结肿大常见肿瘤转移或结核,均有淋巴结的外形;皮下脂肪增厚,较软,形状不圆滑,界限不清楚。其次要判断是单结节还是多结节,当摸到一侧甲状腺单个结节时还要仔细检查对侧甲状腺是否还有结节。小结…     

甲状腺结节患病率与糖脂代谢及碘营养状态的相关性研究

目的分析单纯甲状腺结节与血脂血糖代谢及碘营养管理水平的相关性。方法收集上海市金山区2015年7月至12月接受流行病学调查的人群资料进行横断面研究,计算甲状腺结节患病率,并对相关功能指标进行分析。结果603例受试者检出单纯甲状腺结节,患病率为22.6%(603/2669)。其中女性单纯甲状腺结节患者358例,患病率为26.9%,男性单纯甲状腺结节患者245例,患病率为18.3%。女性单纯甲状腺结节患病率高于男性且差异有统计学意义(χ^(2)=27.686,P<0.001)。此外,单纯甲状腺结节患病率随着年龄增长呈现升高趋势[13.1%(92/704)、20.2%(104/514)、25.1%(145/578)、24.4%(107/439)、36.3%(98/270)与34.8%(57/164),χ^(2)=83.872,P<0.001],且在≤30岁组[8.0%(30/704)与18.8%(62/331),χ^(2)=35.716,P<0.001]、>30~≤40岁组[14.1%(37/263)与26.7%(67/251),χ^(2)=12.683,P<0.001]、>60~≤70岁组[26.2%(33/126)与45.1%(65/144),χ^(2)=10.435,P<0.001]、>70岁组[24.4%(21/86)与46.2%(36/78),χ^(2)=8.521,P<0.001]中,男性单纯甲状腺结节患病率低于女性。在单纯甲状腺结节阳性组人群中,空腹血糖[5.12(4.80,5.69)与5.02(4.72,5.48)]、总胆固醇[1.24(0.85,1.86)与1.13(0.77,1.76)]、甘油三酯[4.77(4.09,5.48)与4.49(3.92,5.16)]、低密度脂蛋白胆固醇[2.79(2.26,3.36)与2.63(2.19,3.16)]、高密度脂蛋白胆固醇水平[1.41(1.18,1.66)与1.35(1.13,1.61)]均高于阴性组(U值分别为554818、578468、535622、556067、567960,P均<0.001),甲状腺结节阳性组BMI指数等级分布相对阴性组偏高,且差异有统计学意义[3.7%(77/2066)、50.1%(1034/2066)、32.4%(669/2066)、13.8%(286/2066)与3.2%(19/603)、43.6%(263/603)、38.1%(230/603)、15.1%(91/603),χ^(2)=9.5201,P=0.023]。食用加碘盐的受试者单纯甲状腺结节的患病率显著低于食用非碘盐的受试者[20.7%(436/2102)与29.5%(167/567),χ^(2)=19.376,P<0.001],单纯甲状腺结节阳性组尿碘水平显著低于阴性组[148.4(100.2,213.7)与169.5(115.4,241.75),U=545129.5,P<0.001]。经过Logistic回归筛选后,年龄(OR=1.57,95%CI:1.292~1.908,P<0.001)、性别(OR=1.278,95%CI:1.193~1.368,P<0.001)、体质量指数(body mass index,BMI)等级(OR=1.166,95%CI:1.022~1.330,P=0.022)、总胆固醇(OR=1.105,95%CI:1.005~1.214,P=0.040)、食用加碘盐(OR=0.689,95%CI:0.556~0.854,P=0.001)是甲状腺结节的独立影响因素。结论上海地区单纯甲状腺结节患病率相对较低。年龄、性别、BMI等级、总胆固醇、加碘盐是引发甲状腺结节的独立影响因素,另外血糖水平也可能与甲状腺结节患病率相关。     

Solitary necrotic nodule of the liver: imaging and correlation with pathologic features

We describe two cases of solitary necrotic nodule of the liver, an uncommon nonmalignant lesion that can mimic a metastasis. The nodule appeared hypoechoic, or targetlike, on sonography, hypodense without contrast enhancement on computed tomography, and hypointense on magnetic resonance imaging, including diffusion-weighted images. These features, peculiar when considered together, are explained by the coagulative type of necrosis. Received: 13 October 2001/Accepted: 7 November 2001     

应用超声检出甲状腺阳性率与年龄及性别的关系

由于高频探头加上彩色脉冲多普勒技术的应用,甲状腺肿块只要达到数个毫米即可被发现,较核医学诊断能力更为灵敏,特别是10MHz探头的应用,使超声诊断敏感性大大提高,许多小于0.5cm的微型病灶,临床上触诊不明显,超声二维图像却能很明确地显示出来。现对2010-01—05来我院健康体检的1908名人员甲状腺彩超结果进行分析,报告如下。     

超声显像与甲状腺癌病理类型的关系及良恶性结节并存的鉴别诊断

目的探讨不同病理类型甲状腺癌及良恶性结节并存甲状腺癌的声像图表现及鉴别诊断要点。方法对手术病理证实的182例甲状腺癌患者的222个癌结节的声像图表现进行分析,总结不同病理类型甲状腺癌的声像图特征,并对61例良恶性结节并存患者的96个良性结节和69个恶性结节声像图特征进行对比研究,找出良恶性结节的鉴别要点。结果182例中病理检出222个癌结节分别为乳头状癌202个、滤泡癌14个、髓样癌4个、未分化癌2个;术前超声显示内部呈低回声的癌结节分别为176个、7个、4个、2个;边界模糊的癌结节分别为175个、3个、3个、2个;出现钙化的癌结节分别为164个、0个、3个、2个;能探及血流信号的癌结节分别为198个、14个、4个、2个。61例良恶性结节并存患者的96个良性结节与69个恶性结节声像图比较,除后方回声外,其边界、内部回声、IMT、钙化及血流情况差异均有非常显著性（P均〈0．01）,L／T与内部回声情况与结节良恶性相关性较强（列联系数C值分别为0．601、0．508）。结论甲状腺乳头状癌、髓样癌、未分化癌声像图表现无明显差异,多数表现为边界模糊、有微钙化的低回声结节,而甲状腺滤泡癌多为边界较光整、较少出现微钙化的等至高回声结节。L／T与内部回声的特点在甲状腺多发结节良恶性鉴别诊断中有较大应用价值,而后方回声衰减与否则无鉴别诊断价值。     

甲状腺结节973例超声与病理特点

目的分析经过手术治疗的973例甲状腺结节患者的超声及病理特点,为甲状腺结节的诊断及治疗提供帮助,避免过度诊疗。方法收集潍坊市人民医院2014年1月至2015年12月经手术治疗的973例甲状腺结节患者的一般临床资料、术前超声检查结果及术后病理诊断结果,并对其进行回顾性分析。结果 973例甲状腺结节患者中男性226例,女性747例,男女比例1∶3.31;手术证实的甲状腺良性结节873例,占全部甲状腺结节的比例为89.72%,其中男性198例,女性675例,平均年龄49.92岁;甲状腺恶性结节100例,占全部甲状腺结节的比例为10.28%,其中男性28例,女性72例,平均年龄46.48岁。良性结节与恶性结节之比为8.73∶1,其中良性结节以结节性甲状腺肿(415例)及甲状腺(囊)腺瘤(438例)为主,恶性结节以甲状腺乳头状癌为主(98例)。甲状腺功能比较,甲状腺恶性结节患者血清促甲状腺激素(TSH)水平有增高趋势。同时将术后病理诊断与术前超声诊断进行比较,因片面地注重甲状腺结节的某一声像特征引起误诊病例共8例。结论甲状腺结节患者多见于中年女性,以良性结节为主。恶性结节多见于中青年女性,甲状腺恶性结节患者TSH水平有增高趋势。术前对甲状腺结节的超声进行全面诊断有利于减少误诊率,可以更合理地选择治疗方式,避免过度诊疗。     

Evaluation of the thyroid nodule

Evaluation of thyroid nodules challenges the most astute clinician. The history and the physical examination often identify those patients who require immediate surgical management. In other patients, time-honored thyroid function studies and thyroid scanning are helpful. Fine needle aspiration and computed tomography are also valuable in the diagnostic work-up.     

甲状腺结节晕与超声造影增强模式的关系

目的 探讨甲状腺结节晕和CEUS增强模式之间的关系,及两者在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的意义。方法 回顾性分析90个具有完整常规超声及CEUS资料的甲状腺实性或实性为主结节,其中规则晕、不规则晕、无晕者分别为30个。统计比较三者的CEUS增强模式。结果 90个甲状腺结节中,恶性病变44个,良性病变46个。具有规则晕的结节80.00%(24/30)表现为环状增强,不规则晕者56.67%(17/30)为不均匀增强,无晕的结节中76.67%(23/30)为不均匀增强;诊断甲状腺恶性结节时,不均匀增强的敏感度和特异度高于无晕;当结节无晕或不规则晕、同时存在不均匀增强时,诊断恶性结节的敏感度为84.09%(37/44),特异度为93.46%(43/46)。结论 甲状腺结节晕的不同类型对应多种CEUS增强模式,二者相结合,可以为甲状腺结节的诊断提供更多的信息。     

α-地中海贫血基因型和红细胞参数关系的研究

目的 探讨α-地中海贫血(α-地贫)基因型和红细胞参数之间的关系.方法 选取2006年1月至2010年6月珠海市妇幼保健院337例成年α-地贫基因携带者,所有病例均排除缺铁、α-地贫双重杂合子和纯合子、α复合β-地贫和异常血红蛋白病.以α珠蛋白基因型不同分为3组:(1)-/αα或αTα/αα型:静止型地贫组(ST组)83例;(2)--SEA/αα型:标准型地贫组(TT组)210例;(3)-α/--SEA或αTα/--SEA型:中间型地贫组(IT组)或HbH病组44例.选取同期154名健康体检者做为对照组(NC组).回顾性分析各组红细胞参数,包括RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC和RDW-CV,采用方差分析及SNK检验比较上述各组间红细胞参数的差异.结果 除Hb F外,各组间红细胞参数差异均有统计学意义.MCV和MCH从高到低依次为NC组[(86.6±5.2)fl、(29.5±2.1)pg] ＞ST组[(80.1±3.3) fl、(26.7±1.3)pg]＞TT组[(68.5±3.4)fl、(22.0±1.2)pg]＞IT组[(66.6± 7.1)fl、(20.0±2.2)pg],差异均有统计学意义(F=580.67、761.19,P均＜0.05).而反映RBC大小异质性的RDW-CV则是IT组(22.3±3.4)％＞TT组(14.9±1.2)％＞ST组(13.8±1.6)％＞NC组(13.2±1.4)％,差异有统计学意义(F=347.25,P＜0.05).在ST组中,-α3.7/αα亚组的MCHC为( 335.6±8.0) g/L,高于-α4.2/αα亚组的(330.0±7.2)g/L和αTα/αα亚组的(328.4±9.5) g/L,差异有统计学意义(F=6.07,P＜0.05).在IT组中,αTα/--SEA亚组的MCV为(70.1±7.2)fl,高于-α3.7/--SEA亚组的(63.4±5.9)fl和-α4.2/--SEA亚组的(64.1±4.0)fl;而αTα/--SEA亚组的MCHC为(289.7±21.2)g/L,低于其他2个亚组的(306.3±8.4)、(306.1±8.7) g/L,差异均有统计学意义(F=5.55、8.72,P均＜0.05).除Hb A2和Hb F外,α珠蛋白基因缺陷的个数与RBC计数和RDW-CV呈正相关(r=0.318、0.580,P均＜0.01),而与其他RBC指标则呈负相关(r=-0.483、-0.827、-0.744、-0.684,P均＜0.01).结论 α-地贫的贫血程度与缺陷的α珠蛋白基因个数密切相关,并以Hb降低和RBC升高为主要特征.非缺失型Hb H病(αTα/--SEA)的贫血程度比缺失型Hb H病严重,-α4.2/--SEA型Hh H病义重于-α3.7/--SEA型Hb H病.