无创通气治疗慢阻肺伴呼吸衰竭的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)伴呼吸衰竭患者使用双水平无创正压通气(BIPAP)的疗效和护理。方法通过45例患者应用呼吸机BIPAP模式进行面罩无创通气,观察治疗前后动脉血气、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标的变化,进行有效的护理干预。结果 45例患者生命体征及临床症状明显改善。结论双水平无创正压通气辅以系统监测和护理,可以降低病死率和预防并发症的发生,是治疗COPD伴呼吸衰竭的有效方法。     

无创正压通气治疗老年人COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的研究无创正压通气治疗老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法选择96例COPD合并呼吸衰竭的老年患者,应用鼻罩行辅助通气治疗2h,对比治疗前后动脉血气分析,并观察神志、发绀、血压和心率等的变化。结果使用呼吸机2h后血氧分压、血氧饱和度明硅增高,与联机前比较差异有品著统计学意义（P〈0．01）,血二氧化碳分压明显降低（P〈0．01）;发绀减退或消退,呼吸频率、心率减慢,气促减轻,但血压无明硅变化。结论鼻罩BiPAP呼吸机辅助通气对COPD合并呼吸衰竭有肯定疗效。     

纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的效果及对血氧指标的影响

目的:观察纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果及对血氧指标的影响。方法:选择登封市人民医院收治的96例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组与观察组各48例,对照组以无创正压通气治疗,观察组以纳洛酮联合无创正压通气治疗,比较两组患者呼吸力动力学指标、血气分析指标、血氧代谢指标及不良反应情况差异。结果 :治疗后,两组呼吸动力学指标(内源性呼吸末正压、气道阻力)水平均显著降低(P0.05),静态顺应性水平显著提高(P0.05),且观察组变化幅度更大(P0.05);两组血气分析指标动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平显著提高(P0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平显著降低(P0.05),且观察组变化幅度更大(P0.05);两组血氧代谢指标中血氧含量显著提高(P0.05),最大耗氧量及氧摄取率显著降低(P0.05),且观察组变化幅度更大(P0.05);两组质量过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 :纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD合并心力衰竭疗效显著,有助于改善患者呼吸状况,优化血气分析及血氧代谢,安全性高,值得临床推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的观察及护理

目的探讨综合护理干预配合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的应用效果。方法纳入2016年6月至2017年8月收治的COPD合并呼吸衰竭患者150例,随机分为观察组和对照组,各75例。对照组常规内科治疗和护理;观察组在常规治疗护理基础上实施综合护理干预。比较两组通气前后血气分析、呼吸机平均吸气与呼气压力、呼吸机治疗时间、肺功能变化、并发症发生率及护理满意度。结果两组患者治疗后动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)及pH值升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)值降低,观察组改善效果优于对照组;观察组总治疗时间均低于对照组,治疗后用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)及FEV1%预测值均升高,观察组高于对照组;观察组并发症发生率(12.0%)低于对照组(36.0%);观察组满意度高于对照组。结论 NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭患者并配合综合护理干预,可提高临床效果,缩短呼吸机治疗时间,减少并发症,提高满意度,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理体会

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(ARF)患者使用无创机械通气治疗后的护理方法和体会.为慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(ARF)患者使用无创机械通气治疗后的护理提供科学的指导.方法:回顾性分析100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(ARF)患者的相关临床资料,使用无创机械通气治疗后进行综合性护理,观察患者的治疗效果.结果:在100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(ARF)患者中,经过治疗和护理有92例患者的临床症状和血常规检查得到明显改善,治疗结束后患者的PaO2含量(84.23±7.31)mmHg显著高于治疗前的(47.29±6.78)mmHg,治疗后的PaCO2含量(41.23±9.22)mmHg显著低于治疗前的(75.23±9.11)mmHg.结论:无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者时有利于改善其呼吸状况,加之以正确的护理干预措施可以明显提高机械通气治疗的成功率,减少术后不良反应和并发症的发生.     

呼吸机辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探究无创正压呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察。方法选取新乡市中心医院收治的56例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为常规组与观察组各28例。常规组予以常规综合治疗,观察组在常规组基础上予以无创正压呼吸机辅助通气治疗。统计两组患者治疗前后血气分析指标、临床效果及不良反应发生情况。结果治疗3d后,观察组p H值与常规组相比,差异无统计学意义(P0.05),观察组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压优于常规组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床效果高于常规组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者予以无创正压呼吸机辅助通气治疗,可显著提高其治疗效果,且安全性较高,在临床治疗中具有重要意义。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的护理

目的评价无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者的临床护理效果。方法收集天津市人民医院呼吸科2015年3月-2016年3月收治的COPD伴呼吸衰竭患者62例为研究对象,比较无创呼吸机及护理干预治疗前后血气分析结果。结果比较62例COPD合并呼吸衰竭患者治疗护理前后血气指标,治疗后患者酸碱度(p H值)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者,应用合理的护理干预,治疗前后患者血气指标改善明显,避免了有创呼吸机使用、减少了并发症、增加了患者治疗依从性、提高了患者生活质量、临床效果明显,值得临床推广应用。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭的护理

目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期伴呼吸衰竭患者的护理方法.方法 将50例使用无创通气治疗COPD急性期合并呼吸衰竭的患者分为对照组和观察组各25例,对照组采用常规护理方法,观察组采取综合护理干预操作前做好心理护理、选择合适的面罩、保持呼吸道通畅;操作中做好病情观察、呼吸道管理、呼吸机监测、饮食护理和并发症的预防.结果 观察组发生并发症、呼吸机治疗时间均低于对照组(p＜0.05和p＜0.01).结论 正确有效的综合护理干预可降低患者无创通气治疗的并发症和减少呼吸机治疗时间.     

无创机械通气在COPD合并ARF治疗中的护理

目的探讨无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅱ型呼吸衰竭的护理特点。方法通过对28例CODPⅡ型呼吸衰竭患者应用面罩无创正压通气治疗前后的病情、血气变化与护理要点进行观察。结果无创机械通气能达到较好的临床效果,明显改善动脉血气。结论CODPⅡ型呼吸衰竭患者应用面罩进行无创机械通气治疗是安全有效的。在护理上进行必要的通气前准备,严格的气道管理是行无创通气的前提,血气、生命体征、神志、呼吸机工作状况以及并发症的监护是行无创通气的重点。     

无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic ob-structive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及不良反应,探讨护理干预的作用。方法将105例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分成实验组(53例)和对照组(52例),实验组在综合治疗(吸氧、抗感染、解痉、平喘、祛痰等)的基础上加用BiPAP呼吸机辅助治疗,对照组采用常规综合治疗。比较两组疗效与不良反应及护理干预作用。结果实验组在治疗后第3天动脉血气较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.01);但在BiPAP辅助通气治疗过程中有37例(69.8%)存在不同程度的不良反应,主要有漏气27例、恐惧幽闭症2例、皮肤压伤1例、胃肠胀气7例等,经护理干预后纠正。结论无创通气治疗能较快改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者低氧血症及二氧化碳潴留,但护理人员必须对患者加强病情观察和心理支持,熟练掌握BiPAP呼吸机的性能和使用方法,提高患者治疗依从性,保证良好的治疗效果。     

冰毯机治疗重型颅脑损伤伴高热的护理

目的 探讨冰毯机治疗重型颅脑损伤伴高热临床观察及护理.方法 对重型颅脑损伤伴高热患者40例使用冰毯机降温,对降温速度、心率、呼吸、血压等指标进行观察和研究.结果 使用冰毯机治疗重型颅脑外伤并高热,降温迅速可靠,病人生命体征变化随体温的降低均有明显的改善,尤其是心率及呼吸的改善最为突出,是全身基础代谢率降低所致.并且患者均无惊厥、抽搐及代谢紊乱等并发症出现.结论 重型颅脑损伤伴高热患者使用冰毯机降温,解决了传统物理降温效果不佳的难题,有利于对患者的保护,减轻了护士的工作量[5].     

SOCIAL WORK INTERVENTION WITH FAMILIES OF CHILDREN WITH CANCER

There are several critical phases through which pediatric cancer patients pass. It is important for the social worker to identify these stressful periods in order to give maximum help to the patient and his family. With constructive intervention, a concerned worker can minimize the stress and help the family regain its equilibrium.     

飘逸在香水世界

香水让人感到妩媚浪漫、迷乱暧昧。当你听到野水、绿风、男用、风姿、温柔的毒药、香曲、激狂、活着、香根草、心欢乐、左岸、反常等名字时,你所想到的肯定不是一个孤立的名词,一定会或多或少地联想到一个女人:她要么风情万种、左顾右盼,要么风姿绰约、性感迷人,要么冰清玉洁,撩拨着你爱她无怨无悔……尤其是高级香水,总是有着一种若即若离,缥缈、琢磨不定的感觉,它犹如一个久经沙场的调情老手,在摇曳的灯光下冲你抛着媚眼,把你的神情调到极致,想把整颗心都交给他,希望拥有,但一转身他又不见了,让你品尝失落,却又不能抽身,深     

重型颅脑损伤合并肺炎的护理

目的 通过有效的护理干预,提高重型颅脑损伤合并肺炎患者的治愈率.方法 方法对神经外科收治的40例重型颅脑损伤患者进行有针对性的护理观察.结果 结果40例重型颅脑损伤患者合并肺炎7例,全部治愈.结论 积极有效的护理措施,可有效地预防及控制重型颅脑损伤并发肺炎的机率和提高并发肺炎患者的治愈率.     

与癌共舞——癌症患者的生存之路

当科学家们认为攻克癌症前景光明时，中华医学会心身学会会长，上海中医药大学博士生导师何裕民教授却认为“人类不可能攻克癌症”； 当人们对癌症讳莫如深，认为是绝症时，何教授认为它只是一个慢性病； 当众多癌症患者的家属千方百计“隐瞒”病情的时候，何教授认为在抗癌的过程中，患者同样是“主角”。     

LIVING WITH DEMENTIA

Dementia is an illness profoundly affecting the patient's physical and emotional well-being. The impact of the disease extends far beyond the patient himself, touching each family member involved in the patient's care. Social workers and other mental health professionals can offer valuable assistance to the family as they experience each stage of the patient's illness. Several theoretical constructs aid in understanding the grieving process of the family. Clinical case examples are used to highlight individual and group therapeutic interventions.     

三方法检测猪囊尾蚴患者血清的实验对比

目的 为寻求对诊断猪囊虫病的简便易行的方法，方法 RIHA、ELISA、DOT－ELISA三种不同的检测方法对猪囊尾蚴患者血清特异循环抗原CAg，进行对比分析，结果 三种检测方法检出率分别为90％，91．7％，91．7％。结论 尤其RIHA法具有操作简单，结果稳定，特异性敏感性高等优点，适宜门诊及大面积调查工作。ELISA、DOT－ELISA法检出率稍高于反向RIHA，但重复性稍差，且操作较繁杂。     

1例变应性肉芽肿性血管炎合并肺炎的护理

变应性肉芽肿性血管炎（Churg—Strauss Syndrome，CSS）是一种常伴有哮喘的系统性血管炎。迄今为止，其病因及发病机制不甚明了。有学者认为外周和组织中嗜酸性粒细胞（EOS）增多及EOS代谢水平提高，表明EOS参与了CSS的发病。本病为少发病，欧洲发病率为（0．5—0．4）例／百万人口。另据文献报导CSS的年发病率为1～2／百万。