急性脑血管病继发癫痫发作38例临床分析

目的研究急性脑血管病继发癫痫的临床特点。方法对急性脑血管病继发癫痫38例的临床资料进行回顾性分析。结果按癫痫发病的时间,急性期31例,迟发期7例。全面性发作28例,部分性发作10例。发生血管事件患者的大脑皮层都直接或间接地受到损害。结论脑血管病继发癫痫是脑血管病的重要并发症,无论出血还是缺血,病灶都直接或间接波及大脑皮层,绝大多数呈全面性发作。急性期在积极治疗原发病的基础上癫痫均能被控制。     

心房纤颤致缺血性脑卒中的124例临床分析

目的探讨非瓣膜病性房颤（NVAF）对缺血性脑卒中临床表现及预后的影响。方法将124例合并NVAF的急性缺血性脑卒中患者（AF组）与656例不合并心房纤颤患者（NAF组）进行临床分析。结果AF组神经系统损害严重,主要表现为意识障碍程度深、重偏瘫、两眼凝视及偏身感觉障碍发生率高,死亡率高,腔隙性脑梗死发生率低。结论AF是引起缺血性脑卒中,且影响预后的重要因素。     

脑卒中后癫痫76例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痈的发生率，临床特征及预后。方法对932例脑卒中患者中76例继发癫痈的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中后癫痈的发生率为8、15％，男女性别差异无统计学意义，发作类型以全身强直阵挛发作为主，出血性与缺血性脑卒中的发生率差异无统计学意义（P〉0、05），发生的部位以皮质范围的较皮质下的发生率高。抗癫痈药物对脑卒中后癫痈的治疗有效。结论脑卒中后癫痈的发生率与病灶部位（皮质／皮质下）有明显相关性，而与性别及脑卒中类型无明显相关性。脑卒中后癫痫多数单药控制良好。     

武汉地区脑卒中相关危险因素研究

目的分析武汉地区人群中脑卒中的危险因素。方法在武汉市地区,随机收集200例脑梗死病人,100例脑出血病人,并按年龄、性别相匹配收集300例对照人群。选取可能与脑卒中有关的危险因素204项,如:职业、劳动强度、高血压病、冠心病、饮酒、体育锻练、性格情绪、盐的摄入量、吸烟、糖尿病、体重、血脂情况等,多因素分析采用条件Logistic回归分析。结果武汉地区脑卒中发病与职业(P=0.0025)、劳动强度(P=0.0751)、高血压病(P=0.0333)、冠心病(P=0.0030)、饮酒量(P=0.0051)、体育锻炼(P=0.0005)、性格情绪(P=0.0112)、盐的摄入量(P=0.0269)、心率(P=0.0004)相关。结论职业、劳动强度、高血压病、冠心病、饮酒量、周体育锻炼、性格情绪、盐摄入量、心率为武汉地区脑卒中的危险因素。     

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目的分析武汉地区人群中脑卒中的危险因素。方法在武汉市地区,随机收集200例脑梗死病人,100例脑出血病人,并按年龄、性别相匹配收集300例对照人群。选取可能与脑卒中有关的危险因素204项,如:职业、劳动强度、高血压病、冠心病、饮酒、体育锻练、性格情绪、盐的摄入量、吸烟、糖尿病、体重、血脂情况等,多因素分析采用条件Logistic回归分析。结果武汉地区脑卒中发病与职业(P=0.0025)、劳动强度(P=0.0751)、高血压病(P=0.0333)、冠心病(P=0.0030)、饮酒量(P=0.0051)、体育锻炼(P=0.0005)、性格情绪(P=0.0112)、盐的摄入量(P=0.0269)、心率(P=0.0004)相关。结论职业、劳动强度、高血压病、冠心病、饮酒量、周体育锻炼、性格情绪、盐摄入量、心率为武汉地区脑卒中的危险因素。     

脑卒中后癫76例临床分析

目的探讨脑卒中后癫的发生率,临床特征及预后。方法对932例脑卒中患者中76例继发癫的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中后癫的发生率为8.15%,男女性别差异无统计学意义,发作类型以全身强直阵挛发作为主,出血性与缺血性脑卒中的发生率差异无统计学意义(P>0.05),发生的部位以皮质范围的较皮质下的发生率高。抗癫药物对脑卒中后癫的治疗有效。结论脑卒中后癫的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)有明显相关性,而与性别及脑卒中类型无明显相关性。脑卒中后癫多数单药控制良好。     

冰刺激治疗卒中后吞咽困难疗效分析

目的:探讨冰刺激治疗与常规吞咽功能训练对卒中后吞咽困难患者的临床疗效.方法:60例具有吞咽困难的假性球麻痹患者随机分为试验组和对照组各30例,两组在给予常规的脑血管病治疗基础上,对照组采用常规康复训练,试验组在此基础上给予冰刺激治疗,治疗1个月后评价其临床疗效.结果:试验组治疗卒中后吞咽困难有效率高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:冰刺激结合常规康复训练可明显提高卒中后吞咽困难患者的临床疗效,对于改善营养状况、促进患者的康复、提高生存率具有重要意义.     

36例青年慢性咳嗽临床分析

慢性咳嗽是指病程至少超过3周以上的咳嗽,咳嗽是唯一或主要的临床症状,患者既往无相应的慢性呼吸系统疾病病史,胸部体检和胸片都无异常发现,常规抗感染或镇咳治疗无效。慢性咳嗽在临床并不少见,由于病因较多而复杂,且咳嗽为惟一症状确诊往往比较困难,在确诊前,因为未能进行针对性治疗,其治疗效果较差,     

卒中后抑郁研究进展

卒中后抑郁(PSD)为卒中后常见的并发症,是在有明显临床症状的卒中后出现的一种继发性抑郁,约有1/3卒中患者或早或晚出现抑郁,严重影响卒中患者的预后和康复.     

124例青年脑卒中病因及危险因素分析

目的：探讨某医院收治的124例青年脑卒中患者的病因及危险因素,提高预防意识。方法：回顾性分析124例青年脑卒中患者的病因及危险因素。结果：本组124例青年脑卒中患者占同期住院全部脑卒中的4．35％,男72例,女52例,出血性脑卒中66例,缺血性脑卒58例。出血性脑卒中合并高血压26例,动脉瘤6例,动静脉畸形5例,海绵状血管瘤2例,烟雾病1例;缺血性脑卒中中早熟的动脉硬化21例,心源性栓塞8例,血液病1例,其他原因不明。结论：青年脑卒中原因较复杂,其出血性脑卒中高血压为第一位原因;缺血性脑卒中早熟的动脉硬化为第一位原因。     

新生儿轮状病毒肠炎23例临床与流行病学分析

目的回顾性分析某院新生儿病区轮状病毒肠炎患儿的临床特征与流行规律,探讨预防与控制对策。方法查阅新生儿病区2006年初的23例轮状病毒肠炎患儿病历,对其临床资料与实验室结果进行分析。结果轮状病毒肠炎新生儿以腹泻入院者5例,支气管肺炎入院者17例,高胆红素血症1例。大便轮状病毒抗原检测均为阳性;轮状病毒核酸PAGE检测10例,其中5例阳性,证实为A组轮状病毒感染,分3个基因型。粪-口传播是本次感染的主要传播途径。结论在轮状病毒肠炎好发季节,除应对肠炎患儿进行隔离和大便轮状病毒检测外,对呼吸系统感染并腹泻患儿也要采取上述措施,并应加强环境消毒等,杜绝轮状病毒肠炎在病区内流行。     

41例进展性缺血性脑卒中临床分析

目的 探讨进展性缺血性脑卒中发病的相关因素.方法 回顾性分析41例进展性缺血性脑卒中（SIP）与同期127例对照的非进展性缺血性脑卒中的临床资料.结果 SIP患者伴随高血压、高血脂、糖尿病、高白细胞血症、发热及Na＋-K＋平衡紊乱等病情的比例明显高于对照组（P〈0.05）;SIP患者颈动脉狭窄、粥样硬化及斑块形成的比例明显高于对照组（P〈0.05）;SIP患者出现大脑中动脉大面积梗死及分水岭梗死的比例明显高于对照组（P〈0.05）;SIP患者的预后较对照组差（P〈0.05）.结论 进展性缺血性脑卒中在多种基础疾病的基础上发生,影像学改变提示好发部位,预后不佳.     

妊娠期缺血性脑血管意外19例临床分析

目的:探讨妊娠期缺血性脑血管意外与重度子痫前期/子痫的关系,评价凝血相关因子D-二聚体、血小板及纤维蛋白原监测妊娠期缺血性脑血管意外的价值。方法:回顾性分析19例妊娠期缺血性脑血管意外患者的相关致病因素及重度子痫前期/子痫的发病率;与同期正常孕妇比较重度子痫前期/子痫的发病率;比较妊娠期缺血性脑血管意外患者和同期正常孕妇的D-二聚体、血小板、纤维蛋白原的检测值。结果:妊娠期缺血性脑血管意外与重度子痫前期/子痫关系密切,D-二聚体与正常孕妇相比明显升高,有统计学差异(P<0.05),但血小板及纤维蛋白原比较无统计学差异(P>0.05)。结论:防治重度子痫前期/子痫可以减少妊娠期缺血性脑血管意外的发病率,D-二聚体可以预测和动态监测妊娠期缺血性脑血管意外。     

116例急性卒中患者院前流行病学特征

目的探讨镇江市急救中心救治的116例急性卒中患者的临床特征。 方法回顾性分析2019年1月1日至3月31日镇江市急救中心收治的116例脑卒中患者的病历资料，其中男性73例，女性43例；年龄23～96岁，平均(55.1±14.0)岁。分析内容包括患者基本特征、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、送达医院时的生命体征等。 结果青年脑卒中(年龄<45岁)占全部患者的22.4%，65岁以下患者占78.4%。卒中患者以男性居多(62.9%)，城市居多(72.4%)。从卒中症状开始到到达医院的时间平均为27 h(范围为0.5～72 h)。40例患者(34.5%)在症状出现后4.5 h内(窗口期)到达有溶栓能力的医院。患者总体NIHSS为(15.71±7.52)分，出血性卒中患者[(17.54±7.54)分]高于缺血性卒中患者[(14±7.15)分](P<0.05)。所有脑卒中患者入院平均GCS评分为(12.12±3.35)分，缺血性卒中为(13.07±2.56)分，出血性卒中为[(11.11±3.80)分](P<0.05)。 结论镇江市急救中心院前救治的卒中患者以65岁以下患者为主，男性居多，尽管患者意识水平尚可，但普遍病情较重，而且仅约1/3患者能短时间到达医院。因此，社会、媒体和医疗机构应积极的宣传，使人们提高对危险因素和卒中的认识。急救中心也应进一步提升相应的救治能力。     

175例恙虫病病例的临床和流行病学特征研究

目的了解安徽省恙虫病的流行状况和临床特征,为其防治提供科学依据。方法根据《恙虫病预防控制技术指南（试行）》病例定义,采用《恙虫病流行病学个案调查表》对175例恙虫病病例开展回顾性调查。结果 175例病例中,男女比1.08∶1,年龄最小2岁,最大82岁,平均（46.15±18.06）岁;病例以农民为主,129例（73.7%）;发病时间主要集中在10～11月;22例（12.6%）有外出史,117例（66.9%）有田间作业史。临床表现主要为发热175例（100.0%）、溃疡/焦痂115例（65.7%）、头痛148例（84.6%）、皮疹141例（80.6%）和淋巴结肿大56例（32.0%）等。结论安徽省恙虫病流行于秋收季节,以田间作业农民发病为主;多急性起病,有发热、特异性焦痂或溃疡、皮疹和淋巴结肿大等临床表现。     

204例流行性脑脊髓膜炎患者的临床流行病学特点

本文就我院近十年收治的流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)患者的临床流行病学特点总结如下.1 临床资料全部病例为北京地坛医院1991～1999年收住院的204例流脑患者.男160例,女44例;年龄最大者58 a,最小者4个月,平均28 a.     

112例青年人自发性气胸临床分析

目的探讨青年人自发性气胸的临床特点。方法对我院收治的112例青年人自发性气胸回顾性总结分析。结果男性发病率远高于女性,有明显诱因,原发病少,临床症状较轻,愈后较好。结论青年人自发性气胸原发病少,临床表现典型,易于诊断。机体免疫功能好,肺组织张力强,愈后好。原因可能为胸膜下肺大泡破裂所致,要尽量减少肺内压力增高的因素来预防。     

暴露后843例狂犬病疫苗接种者流行病学分析

目的分析上高县动物致伤及暴露处置状况,为进一步做好狂犬病暴露后预防处置提供依据。方法收集2007年上高县疾病预防控制中心狂犬病预防接种门诊资料,对狂犬病疫苗接种者及其处置情况作统计分析。结果 843例暴露后免疫接种者中男女之比为1.57:1,致伤的高危年龄段为15岁及30～44岁,以学生和农民居多,7、8月份为致伤高峰。伤人动物以犬最多,其次为猫。致伤部位以下肢和上肢为主,Ⅲ度和Ⅱ度暴露者占96.69%。24h内及时就诊处置占91.10%。70.34%的暴露者进行了规范的清创消毒,完成狂犬病疫苗全程接种的占99.05%,7.59%的暴露者使用了人源狂犬病免疫球蛋白。结论暴露后预防处置对预防狂犬病发挥了重要作用,今后仍需落实暴露人群的规范处置,加强狂犬病防治知识宣传,提高高危人群的自我保护意识。     

Clinical and epidemiological characteristics of yellow fever in Brazil: analysis of reported cases 1998-2002

Yellow fever (YF), an arboviral infection of major public health importance in Brazil, is associated with high mortality and high epidemic potential. We analysed confirmed YF cases from the National Surveillance System from 1998-2002 and assessed risk factors for death among hospitalised patients. Variables assessed included age, gender, clinical signs and laboratory findings. A logistic regression model was used to identify independent predictors of death among hospitalised patients. From 1998-2002, among 2117 suspected YF cases reported to Brazil's Ministry of Health, 251 (11.9%) had confirmed YF, of whom 217 (86.5%) were hospitalised and the case fatality rate was 44.2%. Factors associated with higher mortality in univariate analysis included male gender (relative risk (RR) 1.96, 95% CI 1.17-2.28), age >40 years (RR 2.61, 95% CI 1.25-5.45), jaundice (RR 2.66, 95% CI 2.12-3.35), serum aspartate aminotransferase (AST) >1200 IU/l (RR 1.84, 95% CI 1.23-2.74), alanine aminotransferase >1500 IU/l (RR 2.09, 95% CI 1.38-3.17), total bilirubin >7.0mg/dl (RR 2.33, 95% CI 1.44-3.78), direct bilirubin >5.0mg/dl (RR 2.29, 95% CI 1.33-3.94) and blood urea nitrogen >100mg/dl (RR 5.77, 95% CI 1.43-23.22). In multivariate analysis, elevated AST and jaundice remained independently associated with higher mortality. These findings suggest that selected clinical and laboratory indicators may help clinicians recognise potentially fatal cases of YF.