392例青年脑卒中的病因及危险因素分析

目的 探讨青年脑卒中的病因及危险因素.方法 回顾性分析连续住院的392例青年脑卒中患者(年龄≤45岁)的临床资料,分析其病因及危险因素.结果 青年缺血性脑卒中最常见的病因是动脉粥样硬化(48.70%,112/230),其次是心源性脑栓塞(13.04%,30/230).青年出血性脑卒中主要的病因是高血压(39.51%,64/162),其次是颅内动脉瘤(14.81%,24/162)和脑血管畸形(10.49%,17/162).青年脑卒中的危险因素是高血压(40.31%,158/392)、吸烟(36.22%,142/392)、饮酒(33.93%,133/392)、脑卒中史(13.78%,54/392)、高脂血症(11.99%,47/392),其他有心脏病(9.69%,38/392)、脑卒中家族史(8.16%,32/392)、糖尿病(5.36%,21/392)等.对160例及110例患者分别进行同型半胱氨酸和抗心磷脂抗体测定,阳性率分别为39.38%(63/160)和3.64%(4/110).结论 青年缺血性脑卒中最常见的病因是动脉粥样硬化,其次是心源性脑栓塞;青年出血性脑卒中最常见的病因是高血压,其次是颅内动脉瘤、脑血管畸形.青年脑卒中的危险因素有高血压、吸烟、饮酒、脑卒中史、高脂血症,其他有心脏病、脑卒中家族史、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等.     

珠海市416例青年脑卒中病因和危险因素分析

目的了解珠海市青年脑卒中的病因和危险因素。方法回顾当地两家医院首次脑卒中青年的住院病历资料,分析病因构成,与健康对照比较危险因素并做单因素和多因素logistic回归分析。结果纳入18～45岁的脑卒中416例,225例缺血性卒中的病因分别是动脉粥样硬化占40.00%,高血压19.55%,心源性栓塞6.67%,高黏血症4.89%,脑血管炎、产褥期和白血病少见,病因不明26.67%;183例出血性卒中的病因分别为高血压34.43%,动脉粥样硬化27.87%,动静脉畸形7.10%,高黏血症、动脉瘤和脑血管炎少见,病因不明达50.82%;8例混合型卒中,4例病因为高血压,4例病因不明。40～45岁(OR=1.587,95%CI:1.528～1.974)、男性(OR=1.208,95%CI:1.107～1.326)、血脂异常(OR=1.013,95%CI:1.004～3.041)、高血压(OR=19.623,95%CI:8.777～43.870)、吸烟(OR=2.099,95%CI:1.157～3.808)和饮酒(OR=2.099,95%CI:1.114～8.694)是独立危险因素。结论珠海市青年脑卒中的病因多样,以动脉粥样硬化、高血压和隐源性为主,接近中年、男性、血脂异常、高血压、吸烟和饮酒是主要危险因素。     

缺血性脑卒中58例复发因素分析

目的探讨脑卒中患者缺血性复发的临床特点和危险因素。方法对58例缺血性脑卒中复发患者的危险因素进行临床分析及病例对照研究。结果高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤、TIA、颈动脉粥样硬化斑块及服用阿司匹林与缺血性脑卒中复发相关(P<0.05)。结论缺血性脑卒中的复发与多种危险因素有关,长期服用阿司匹林可显著地减少其复发。     

124例青年脑卒中病因及危险因素分析

目的：探讨某医院收治的124例青年脑卒中患者的病因及危险因素，提高预防意识。方法：回顾性分析124例青年脑卒中患者的病因及危险因素。结果：本组124例青年脑卒中患者占同期住院全部脑卒中的4．35％，男72例，女52例，出血性脑卒中66例，缺血性脑卒58例。出血性脑卒中合并高血压26例，动脉瘤6例，动静脉畸形5例，海绵状血管瘤2例，烟雾病1例；缺血性脑卒中中早熟的动脉硬化21例，心源性栓塞8例，血液病1例，其他原因不明。结论：青年脑卒中原因较复杂，其出血性脑卒中高血压为第一位原因；缺血性脑卒中早熟的动脉硬化为第一位原因。     

卒中后抑郁障碍患者再发卒中的相关影响因素研究

目的探讨缺血性脑卒中2周后抑郁障碍患者(Post-stroke Depression,PSD)随访1年再发卒中的危险因素。方法随机选取2009年10月~2012年10月我院的缺血性脑卒中患者500例,对其临床资料(包括基线情况、脑卒中的治疗情况、2周后发生抑郁情况和干预治疗情况、出院后的随访情况)进行回顾性分析,观察缺血性脑卒中2周后出现抑郁障碍患者随访1年再发卒中的相关影响因素,明确对卒中复发起关键作用的危险因素。结果随访信息完整者380例(76.00%),其中发生PSD患者280例(73.68%),未发生PSD患者100例(26.32%);发生PSD患者中出现卒中复发者50例(17.86%),明显高于未发生PSD患者中出现卒中复发者8例(8.00%),差异有统计学意义(2=5.536,p=0.019)。与未发生PSD患者比较,PSD患者中女性、心脏病史、使用抗抑郁药所占比例更高;年龄更大;入院首次脑卒中评分更高,差异有统计学意义(p<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者的年龄(OR=1.667,p=0.007)、入院首次脑卒中评分(OR=0.981,p=0.022)、心脏病史(OR=1.071,p=0.014)均是PSD患者发生卒中复发的独立危险因素。结论发生脑卒中2周后出现抑郁障碍者会明显增加脑卒中的复发率,其中年龄、心脏病史、入院首次脑卒中评分,是PSD患者再发脑卒中的独立危险因素,合理纠正这些危险因素带来的影响,将有助于脑卒中复发的预防。     

青年缺血性脑卒中危险因素分析

目的探讨青年缺血性脑卒中的危险因素，以达到有效一级预防。方法对52例中青年缺血性脑卒中住院病人危险因素进行回顾行分析，并与同期52例老年患者的危险因素进行比较。结果男性多于女性；40-45岁发病率高；病因主要为高血压、动脉硬化。结论高血压、动脉硬化是中青年缺血性脑卒中的主要病因，嗜烟酒及不健康的生活方式等因素是脑卒中明显年轻化的主要危险因素。     

不同性别缺血性脑卒中TOAST分型分析

目的 了解不同性别缺血性脑卒中的TOAST分型构成情况,为不同性别缺血性脑卒中的防治提供科学依据。方法 选择2007年10月至2009年10月诊治的缺血性脑卒中患者463例为研究对象,其中男279例（男性组）,女184例（女性组）,分析不同性别缺血性脑卒中患者TOAST 分型的构成情况。结果 根据TOAST病因分型,男性组大动脉粥样硬化(LAA)型54例(19.4％,54/279),小动脉闭塞(SAO)型95例(34.1％,95/279),心源性栓塞(CE)型33例(11.8％,33/279),其他明确病因(SOE)型9例（3.2％,9/279）,不明原因(SUE)型88例(31.5％,88/279);女性组LAA型22例(12.0％,22/184),SAO型66例(35.9％,66/184),CE型35例(19.0％,35/184),SOE型6例(3.3％,6/184),SUE型55例(29.9％,55/184)。男性组LAA型所占比例显著高于女性组,而CE型所占比例显著低于女性组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 根据TOAST分型,缺血性脑卒中患者各型所占比例在不同性别患者中有所不同。     

心房纤颤致缺血性脑卒中的124例临床分析

目的探讨非瓣膜病性房颤（NVAF）对缺血性脑卒中临床表现及预后的影响。方法将124例合并NVAF的急性缺血性脑卒中患者（AF组）与656例不合并心房纤颤患者（NAF组）进行临床分析。结果AF组神经系统损害严重,主要表现为意识障碍程度深、重偏瘫、两眼凝视及偏身感觉障碍发生率高,死亡率高,腔隙性脑梗死发生率低。结论AF是引起缺血性脑卒中,且影响预后的重要因素。     

青年脑卒中预后影响因素分析

目的了解青年脑卒中预后的影响因素,为改善其预后,提高生活质量提供依据。方法通过抄录医院病历记载信息及电话随访收集保定市发病年龄在18～45岁的青年脑卒中患者的资料,采用Rankin(modifiedrankin scale,mRS)量表对患者的预后进行评定,利用2检验进行单因素分析,Logistic回归进行多因素分析。结果共调查80例,男性53例占66.25%,女性27例占33.75%。预后良好者43例占53.75%,预后不良者37例占46.25%。病死7例,病死率为8.75%。单因素分析表明,文化程度低、入院首次收缩压高的患者预后较差,入院诊断出血性脑卒中的患者预后比缺血性患者差。多因素分析结果表明入院诊断、人均月收入影响患者的预后,出血性脑卒中、经济收入较低的患者预后更差。结论对于出血性脑卒中患者应尽早介入康复治疗,加强对低收入、低文化程度青年脑卒中患者的关注,采取有效措施改善预后。     

两种亚型脑卒中患者危险因素和预后的比较分析

目的对缺血性脑卒中和出血性脑卒中的危险因素和预后进行比较,为脑卒中防治提供理论依据。方法对2012年1月~2014年11月因首发脑卒中在广州医科大学附属第二医院住院治疗的281例患者进行问卷调查,收集相关的危险因素。结果缺血性脑卒中患者吸烟史、糖尿病史、TC、TG、高血脂率、残疾率均高于出血性脑卒中患者(p<0.05),而饮酒史、高血压病史、心脑血管病史、收缩压、舒张压、HDL-C、死亡率、血糖水平、高血压率均低于出血性脑卒中患者(p<0.05)。多因素logistics回归分析筛选出饮酒史、心脑血管病史、吸烟史、舒张压、收缩压是脑卒中患者重度神经功能损伤的危险因素。结论缺血性脑卒中和出血性脑卒中的危险因素不尽相同。在脑卒中防治工作中应考虑不同亚型不同的危险因素。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。