远视力联合小瞳计算机验光法在8岁儿童近视筛查中的应用

目的探讨远视力联合小瞳计算机验光法在儿童近视筛查中的可行性,以便为大规模儿童近视筛查工作提供科学依据。方法整群抽取上海市嘉定区中心城区某重点小学三年级6个班228名学生,按照知情同意原则,进行裸眼远视力检查和TOPCON-KR8800计算机自动验光仪散瞳前后屈光状态检查。结果共174名学生348只眼完成全部检查。裸眼视力5.0有229只眼(65.8%);散瞳后近视(SE≤-0.50D)有112只眼(32.2%);小瞳计算机验光等效球镜度数(SE)较散瞳后验光SE向近视方向增大(0.54±0.46)D,散光度数绝对值差异无统计学意义。远视力筛查近视最佳界值为4.9,Youden指数为0.66;小瞳计算机验光(SE)筛查近视最佳界值为-0.50D,Youden指数为0.78;远视力联合小瞳计算机验光法筛查近视最佳界值为裸眼视力5.0且小瞳SE-0.50D,Youden指数为0.83。结论远视力联合小瞳计算机验光法在8岁儿童近视筛查中具有一定应用价值。     

儿童青少年近视筛查3种方案比较

评价3种近视筛查方案筛查儿童青少年近视的真实值、预测值,为有效筛查近视提供最佳方案.方法 在江苏省12个县(市、区)共选取36所中小学,对其中7 441名一至十二年级中小学生进行眼科体检,包括远视力检查裸眼远视力<5.0(方案A)、非睫状肌麻痹下计算机验光等效球镜值(SE) <-0.5 D(方案B)以及两者的结合(方案C),以睫状肌麻痹验光数据为金标准,使用ROC曲线下面积及灵敏度、特异度、阳性预测值等指标进行比较评价.结果 方案C的ROC曲线下面积最为接近1,为0.91;95%CI=0.90~ 0.92,灵敏度、特异度、约登指数、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.4%,89.5%,0.82,91.1%,91.3%,90.8%,但此指标小学低年级均较低.七至十二年级学生方案A筛查的视力不良率与近视诊断率最为接近.结论 裸眼远视力<5.0且非睫状肌麻痹计算机验光等效球镜值(SE) <-0.5 D可作为中小学生近视筛查方案;在无计算机验光的条件下,中学生可考虑裸眼远视力<5.0代替近视率;小学生群体建议使用睫状肌麻痹后验光.     

上海虹口区小学生屈光不正不同标准筛查结果比较

目的探索联合使用远视力表法和自动验光仪法筛查小学生屈光不正的判断标准,为开展学生视力保护工作提供依据。方法以上海市虹口区3所小学自愿参加免费视力检查的392名学生为研究对象,由经培训的医务人员进行裸眼视力、自动验光及睫状肌麻痹检影法检查。结果使用裸眼视力≤4.9、自动验光等效球径度数≤-0.75作为判断标准筛查近视有较好的灵敏度和特异度,使用自动验光球径度数≥0.75或球径度数≤-0.75作为判断标准筛查散光有较好的灵敏度和特异度,而远视的筛查未得到满意的标准。结论对小学生分别使用准裸眼视力≤4.9、自动验光等效球径度数≤-0.75和球径度数≥0.75或球径度数≤-0.75作为判断标准来筛查近视和散光有较好的应用价值,而远视的筛查判断标准有待进一步的探索研究。     

上海市浦东新区外来务工子弟小学学生视力现况

了解浦东新区外来务工子弟小学学生视力情况,为完善学龄流动儿童视力预防保健服务提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法,对上海市浦东新区6所外来务工子弟小学共2 970名学生开展视力检查.对714名初查中疑似视力不良的学生开展复查,其中461名学生在家长知情同意的情况下进行散瞳验光.结果 小学生视力不良率为52.5%,散瞳率为64.6%,复查近视率为40.6%.随着年级的升高,小学生裸眼视力与球镜度数逐步降低,眼轴逐渐增加.无论是否散瞳,学生近视程度与年级增长有明显的伴随趋势.结论 外来务工子弟小学学生近视率随着年级的上升而增加.学校需重点关注高年级学生并开展针对性健康教育.眼防保健部门应加大对于散瞳验光技术的开发以及对广大学生家长的正确引导,学校动员学生家长积极主动配合并参与儿童正确读写姿势的培养.     

上海市小学生视力不良及视力保健行为的流行特征

目的:了解上海市小学生视力不良及视力保健行为的流行特征.方法:以上海市4个区18所学校1～5年级11 536名小学生为研究对象,采用儿童视力保健相关行为评定量表对学生家长进行问卷调查,并对学生进行裸眼视力检测.采用多因素Logistic回归模型分析视力保健行为对视力不良的影响.结果:上海市小学生视力不良总体检出率为42.6％,轻、中、重度视力不良率分别为22 1％、9.3％和11.2％.视力保健行为的年级特征可归纳为上升类型(眼放松行为和眼保健操)、下降类型(阅读环境选择、持续用眼和户外活动)和“U”字类型(用眼距离、读写坐姿和握笔姿势),眼放松行为、用眼距离和握笔姿势对视力不良的发生具有影响.结论:上海市小学生视力不良率高,视力保健行为的年级特征多样,近视防治措施的制定和实施应充分考虑小学生视力保健行为的特点.     

上海市松江区2036名儿童青少年视力健康现状及其影响因素分析

目的 调查2020年上海市松江区小学、初中、高中儿童青少年视力健康现状并探讨其影响因素,为儿童青少年视力不良及时干预提供指导意见。方法 于2020年9-12月,随机抽取上海市松江区7所学校为视力监测点(2所小学、2所初中、3所高中),检查裸眼远视力、非睫状肌麻痹下的散瞳屈光状态,并分层整群随机抽取2 036名学生进行问卷调查,分析视力不良的影响因素。结果 2 036名学生中,视力不良学生1 381名(67.83%),筛查出近视学生1 111名(54.57%),小学、初中、高中近视率分别为25.40%、73.44%、88.99%,随着年级增加,近视率不断上升,线性趋势显著(Z=26.204,P<0.001),学生存在诸多不良用眼习惯,如用眼距离过近、长时间用眼、不注意主动休息等。多因素分析结果显示,女性(OR=1.354,95%CI:1.116～1.642)、父母近视(OR=1.470,95%CI:1.207～1.790)、做作业时长较长(OR=2.903,95%CI:2.080～4.050)是视力不良的危险因素,户外运动(OR=0.678,95%CI:0.533～0.863)、持...     

AL/CR及裸眼视力筛查儿童青少年近视的准确性研究

目的比较眼轴/角膜曲率比值(AL/CR)和裸眼视力筛查儿童青少年近视眼的准确性。方法根据纳入标准,选取2015年1月-2016年1月期间,在武汉市青少年视力低下防治中心就诊的7～12岁儿童共3 697例。检查记录患儿双眼裸眼视力、眼轴长度、平均角膜曲率半径等指标,计算AL/CR。同时进行散瞳验光,记录等效球镜度(SE)。以裸眼视力低于1.0为近视,AL/CR3为疑似近视。分析各指标在儿童青少年近视中筛查的灵敏度、特异度、You Den指数、ROC曲线下面积等。结果裸眼视力筛查近视的灵敏度为99.51%,特异度为48.11%,You Den指数为0.48,ROC曲线下面积是0.74;AL/CR筛查近视灵敏度为93.67%,特异度为76.54%,You Den指数为0.70,ROC曲线下面积是0.85。结论 AL/CR在近视眼筛查准确性高于裸眼视力,在大规模近视筛查中,AL/CR可用于初步诊断。同时对裸眼视力检查中处于1.0和0.8的孩子进行AL/CR复筛查,可提升筛查近视眼有效性。     

云南芒市民族聚居区中小学生近视及裸眼视力损伤现状

了解云南省少数民族聚居区中小学生裸眼视力损伤及近视的流行状况,为学校卫生资源的合理分配提供科学依据.方法 2014年3-8月对云南省芒市7 681名中小学生进行视力检查、眼前段检查、屈光检查、眼球运动和眼底检查等眼科检查和问卷调查,以等效球镜小于-0.5 D作为近视的标准,裸眼视力损伤以较好眼和较差眼分别为基准进行分析.结果 中小学生近视率为39.1%,高度近视率为0.6%.基于较差眼裸眼视力损伤率为11.4%,其中屈光不正占87.3%.女生近视率高于男生(x2=29.74,P<0.01),但高度近视率的性别差异无统计学意义(P=0.19);且两者均随年龄增长而增加(x2值分别为351.23,22.56,P值均<0.01);近视率中以傣族最高(63.7%),彝族最低(36.6%)(x2=78.14,P<0.01),而各民族高度近视人数较少,差异较小.对性别、年龄和民族校正后,与近视发生呈正相关的因素有身高(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03)、使用电脑(OR--1.17,95%CI=1.03~1.32)、父亲近视(OR=1.56,95%CI=1.24~ 1.94)、母亲近视(OR=1.33,95%CI=1.08~1.63)和阅读时间增多(OR=1.18,95%CI=1.09~1.28);与高度近视发生呈正相关的因素有父亲近视(OR=3.98,95%CI=1.72~9.22)和使用电脑(OR=2.31,95%CI=1.17~4.57).结论 云南农村地区在校中小学生近视及裸眼视力损伤率处于我国相对较低水平,但仍较为普遍.应重视有关初级眼保健政策制定和投入.     

基于非散瞳验光结果评价儿童青少年近视风险的研究

目的 通过分析山东某县中小学生屈光检查数据,获得单纯依据等效球镜度数预测儿童青少年近视风险的参考界值,为预测近视发生及进展、开展近视防控提供科学依据。方法 2019年3—5月山东某县对全县中小学生开展了标准化视力普查,视力检查工具包括标准对数视力表和自动电脑验光仪,检查内容包括裸眼远视力、球镜度数和柱镜度数等指标。参考《中小学生屈光不正筛查规范》,本研究将近视定义为：受检学生任意一侧眼的裸眼远视力低于5.0,且在非散瞳状态下等效球镜度数<-0.500 D。本研究在描述年龄别近视患病率的基础上,假定调查对象等效球镜度数在相应年龄组所处百分位数随时间推移维持相对稳定,据此获得标识各年龄组近视发生及进展风险的等效球镜度数参考界值。结果 研究共纳入43 059名中小学生,小学一年级(7岁)近视患病率为12.9%,高中二年级(17岁)近视患病率为89.0%,其他年级患病率介于两者之间且随着年龄增加而上升。7岁学生等效球镜度数第12.9百分位数为-1.250 D、17岁学生第89.0百分位数为-1.625 D,据此可将-1.250 D和-1.625 D作为单纯依据等效球镜度数判定7岁学生和1...     

上海宝山区小学生屈光不正现状

了解上海市小学生屈光不正患病情况,为制定上海市儿童眼病防治策略提供参考依据.方法 抽取上海市宝山区顾村镇3所学校1 031名7~13岁小学生进行眼科检查,包括裸眼视力、眼压、裂隙灯、眼底镜检查、散瞳后自动验光、检影验光检查.结果 共检出裸眼视力≥5.0的680人,占65.96%;>4.5~4.9的239人,占23.18%;≤4.5的112人,占10.86%.散瞳验光发现,近视患病率为55.77%,正视为20.37%,生理性远视为17.46%,远视为6.40%.受检者左、右眼等效球镜随着年级的增加,屈光状态明显向近视进展,差异有统计学意义(P值均<0.01).结论 上海市宝山区小学生近视患病率较高,且随着学龄增加,近视率呈明显上升趋势.     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。