综合护理干预措施对慢性精神分裂症患者认知功能和服药依从性的影响研究

目的探索以症状自我管理模式训练、药物自我管理模式训练和认知康复训练的综合护理措施对慢性精神分裂症患者认知功能和服药依从性方面的效果。方法选取2016年1月至2017年10月太仓市第三人民医院住院慢性精神分裂症患者76例作为研究对象。按病区分组,对照组(n=34)给予常规专科护理干预,实验组(n=42)给予综合护理干预(在常规护理基础上增加症状自我管理模式训练、药物自我管理模式训练和认知康复训练)。比较两组患者护理干预前及护理干预后1、3、6个月的服药依从性(采用药物依从性评定量表)和认知功能(采用蒙特利尔认知评估量表)的变化。结果实验组患者在护理干预后6个月时药物依从性评定量表评分(8. 05±1. 40)分明显高于对照组的(7. 12±2. 28)分(P0. 05);蒙特利尔认知评估量表评分(23. 52±2. 37)分在护理干预后3个月即开始高于对照组的(21. 44±2. 31)分(P0. 01)。而对照组护理干预前后量表评分差异无统计学意义。结论增加了症状自我管理模式训练、药物自我管理模式训练和认知康复训练的综合护理干预措施,有助于提高慢性精神分裂症患者的认知功能与服药依从性,对社会、社区和患者家庭产生积极的作用。认知康复训练的优先级应予提高。     

杭州市农村精神分裂症患者照料者家庭负担调查分析

目的：了解杭州市农村精神分裂症患者照料者家庭负担及其影响因素。方法：应用家庭负担会谈量表、阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、社会支持评定量表、自知力与治疗态度问卷量表,对门诊来自杭州市农村的200例精神分裂症患者及其照料者进行问卷调查。结果：照料者家庭负担明显;精神分裂症患者的精神症状、社会功能缺陷、客观支持、起病形式、婚姻是影响照料者家庭负担的主要因素。结论：对农村精神分裂症患者控制精神症状、避免社会功能缺陷、提高客观支持,同时给照料者提供心理支持及心理辅导,可减少照料者的家庭负担。     

康复医院-社区-家庭无缝对接护理干预模式对精神分裂症患者用药依从性及生存质量的影响

目的探究康复医院-社区-家庭无缝对接护理干预模式对精神分裂症患者用药依从性及生存质量的影响。方法择84例2016年2月至2017年10月精神分裂症患者按随机表分组。对照组采用常规的护理干预模式;观察组则采用康复医院-社区-家庭无缝对接护理干预模式。比较两组患者精神分裂症康复效果;精神分裂症疾病知识认知、用药依从性评分;护理前后康复效能PSP评分、阳性和阴性症状量表PANSS评分、生存质量评定量表LQOL评分。结果观察组患者精神分裂症康复效果比对照组高,P0.05;观察组精神分裂症疾病知识认知、用药依从性评分比对照组好,P0.05;两组护理之前康复效能PSP评分、阳性和阴性症状量表PANSS评分、生存质量评定量表LQOL评分之间无明显差异,P0.05;观察组护理后康复效能PSP评分、阳性和阴性症状量表PANSS评分、生存质量评定量表LQOL评分比对照组低,P0.05。结论康复医院-社区-家庭无缝对接护理干预模式对精神分裂症患者用药依从性及生存质量均有提升作用,是一种理想的护理模式,值得推广应用。     

慢性精神分裂症患者社会功能缺陷的影响因素分析

目的 :了解长期住院的慢性精神分裂症患者社会功能缺陷及相关因素。方法 :采用住院精神分裂症社会功能缺陷筛选量表 (SDSS- I)、简明精神病评定量表 (BPRS)、阳性症状评定量表 (SAPS)和阴性症状评定量表 (SANS) ,对 14 3例长期住院的精神分裂症患者进行评估。结果 :精神分裂症患者 SDSS- I的 6个项目有缺陷 ,SDSS- I评分与病程、住院时间、住院次数评分呈正相关 ,与每年假出院天数、参加娱疗工娱疗天数呈负相关 (P<0 .0 5 )。结论 :开展形式多样文体活动、缩短住院时间 ,增加社会接触时间 ,可减轻患者的社会功能缺陷     

社区综合康复模式对慢性精神分裂症患者疗效评估

[目的]探讨社区综合康复模式对慢性精神分裂症患者的疗效。[方法]对80例社区慢性精神分裂症患者进行综合康复治疗(康复组),并用1:1配对方法将另80例患者作为社区组。在综合康复前、康复6个月和12个月后,分别运用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、简明精神病量表(BPRS)、家庭负担会谈量表(FIS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ),对两组患者的功能状况、精神症状、家庭负担、自知力与治疗态度4个维度进行评分,并比较两组1年内的复发住院率。[结果]康复组患者第6个月、12个月时的SDSS、BPRS、FIS得分分别低于社区组患者,ITAQ得分高于社区组患者(P均<0.01)。康复组患者复发住院率为1.25%,社区组患者为15.00%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在社区对慢性精神分裂症患者开展系统的综合康复治疗,可明显减轻其社会功能缺陷,改善精神症状,减轻家庭照料负担,提高自知力与治疗依从性,降低复发住院率。     

207例精神分裂症伴迟发性运动障碍患者社会功能现状及影响因素分析

目的 评价精神分裂症伴迟发性运动障碍(tardive dyskinesia, TD)患者社会功能现状，并分析其影响因素，为改善精神分裂症伴TD患者的社会功能提供思路。方法 选择2021年1—12月于玉林市退役军人医院就诊并住院的207例精神分裂症伴TD患者作为研究对象，使用社会功能量表(Social Functional Rating Scale, SFRS)调查患者的社会功能。使用自制的调查问卷收集患者基本情况和临床资料，并通过Morisky服药依从性量表(Morisky Medication Adherence Scale-8 Items, MMAS-8)、精神分裂症认知功能成套测验(the measurement and treatment research to improve cognition in schizophrenia consensus cognitive battery, MCCB)、社会支持评定量表(Social Support Rate Scale, SSRS)等调查患者的服药依从性、认知功能和社会支持情况，采用多因素logistic回归分析探讨精神分裂症伴...     

精神分裂症患者复发因素的研究

目的探讨精神分裂症患者复发的相关因素。方法采用自行设计的精神分裂症患者一般情况调查表和社会支持评定量表对2012年1月-2013年1月在贵州省第二人民医院治疗好转满1年的97例精神分裂症患者进行随访评估。结果患者的病程、自知力、是否有残留症状、药物副反应、应激因素、服药依从性、家庭支持均对精神分裂症复发有影响,差异有统计学意义(P0.05);在社会支持评定中,复发组的客观支持、主观支持、主观利用度得分及总分均低于非复发组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论病程长、服药依从性差、有应激因素、有残留症状、自知力缺失、有药物副反应、家庭及社会支持薄弱的精神分裂症患者容易复发。     

主动性社区治疗对老年精神分裂症患者社会功能恢复的影响

目的探讨主动性社区治疗对老年精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法选择2015年7月～2016年5月在青海省第三人民医院接受治疗的96例老年精神分裂症患者,随机分为对照组(n=48)与研究组(n=48)。对照组患者采用标准的社区精神卫生服务治疗,研究组患者采用主动性社区治疗。比较两组住院时间、复发次数及治疗前后精神症状、社会功能、服药依从性变化情况。结果研究组住院时间、复发次数分别为(11.25±3.69)d、(3.58±1.42)次/月,均明显低于对照组(18.25±4.11)d、(6.74±1.36)次/月,差异具有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,两组阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理评分、阴性与阳性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)总分及服药依从性行为主观评价问卷(morisky medication adller questionnaire,MAQ)评分均明显下降,而个人与社会表现量表(PSP)评分上升,且研究组上述观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论给予老年精神分裂症主动性社区治疗可显著减少患者住院时间、复发次数,缓解精神症状,提高服用依从性,促进社会功能的恢复,优势显著,具有临床推广意义。     

综合干预对改善首发精神分裂症患者临床症状及家庭、社会功能作用的3年随访对照研究

目的探讨综合干预对改善首发精神分裂症患者家庭、社会功能的作用。方法将300例符合中国精神障碍分类诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准的首发住院精神分裂症患者随机分成2组,均维持原抗精神病药物治疗,对照组未采取综合干预,仅行每个月复诊1次;干预组给予认知行为治疗、疏导心理治疗、疾病自我监控、心理自我调节、社会应对技巧和职业康复等进行为期3年的综合干预,于治疗前、出院时和出院后1,2,3年末评定2组的住院率和复发率、阳性和阴性症状量表（PANSS）、脱落率、家庭功能评定量表（FAD）和社会功能缺陷筛查量表（SDSS）。结果出院后3年末,干预组阳性和阴性症状量表（PANSS）,家庭功能评定量表（FAD）和社会功能缺陷筛查量表（SDSS）的总分和各项因子得分均优于对照组（P〈0．05）。结论综合干预能显著改善首发精神分裂症患者的家庭功能和社会功能。     

出院后延伸服务对精神分裂症康复效果的研究

目的 探讨出院后延伸服务对促进精神分裂症康复的作用。方法 将200例诊断为精神分裂症的出院患者分为观察组和对照组(100例)，对观察组患者、家属进行精神病知识教育，建立长期联络关系。观察组及对照组精神分裂症患者均采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)进行随访监测和服药依从性、两年中复发情况跟踪调查。结果 出院后延伸服务在提高精神分裂症患者的治疗依从性、降低复发率及改善SDSS、ADL功能方面均优于对照组。结论 应坚持与发展对精神分裂症患者的出院后延伸服务。     

糖尿病肾病腹膜透析患者生存质量分析

目的调查接受腹膜透析治疗的糖尿病肾病患者生存质量,并探讨其相关因素,旨在为临床采取针对性的心理护理措施提供依据。方法采用SF-36量表对糖尿病肾病腹膜透析患者和健康体检人群进行自填式问卷调查,比较糖尿病肾病腹膜透析患者与健康体检人群组间,在躯体功能、社会功能等8个维度方面的区别。结果糖尿病肾病腹膜透析患者和健康体检人群SF-36量表各维度克朗巴赫系数均大于0.7;健康体检人群组躯体功能(PF)、躯体角色(RP)、情绪角色(RE)、活力(VT)、社会功能(SF)、机体疼痛(BP)维度得分显著高于糖尿病肾病腹膜透析患者。结论 SF-36量表在糖尿病肾病腹膜透析患者生存质量测定中具有较好的内部一致性。     

社区产后访视服务现状调查及分析

目的了解目前社区产后访视服务现状。方法 2009年10～12月间在产后42天复诊门诊对产妇进行回顾性问卷调查。结果①产妇对产后访视服务的知晓率为61.04%;②产后访视率为76.97%,因无人上门或电话随访占52.80%,拒绝访视占37.89%;③社区医生上门进行访视服务时间,以15～30min为多,占56.05%;④产后访视服务满意度为68.79%;⑤访视服务不满意首要原因调查:访视内容过于简单74.15%。结论目前产后访视工作开展存在许多薄弱处,服务知晓率低、访视率和服务满意度均不高,因此要重视产后访视工作的开展,加大产后访视服务健康教育宣传力度,加强社区医生的培训和管理,优化访视服务,提高访视率和满意度。     

指导患者合理用药 提高用药依从性

目的提高患者用药依从性。方法两组患者均采用传统护士发药,一般健康教育,实验组在此基础上根据对患者的评估情况,增加临床药师咨询窗口。结果通过用药咨询工作,提高了患者的用药依从性。结论加强用药咨询,可最大限度地保证了用药安全,对提高临床疗效具有积极的意义。     

护理干预对尿道下裂术后并发症的影响

目的探讨护理干预对尿道下裂患者手术后的护理效果。方法将90例尿道下裂矫正术患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组采取尿道下裂矫正术的常规护理,观察组在常规护理的基础上,对患者及家属实施护理干预。结果观察两组患者并发症的发生率,观察组少于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论实施护理干预在尿道下裂矫正术患儿治疗中可减轻患者及家属紧张、恐惧与焦虑情绪,提高治疗依从性,减少并发症的发生。     

同期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术的护理

目的探讨颅脑创伤手术后颅骨缺损伴脑积水,同期行颅骨修补联合脑室-腹腔分流术的护理措施。方法 51例脑外伤手术后颅骨缺损伴脑积水患者,随机分为治疗组(早期分流同期颅骨修补组)24例及对照组(早期分流后延期颅骨修补组)27例。观察比较两组患者手术后的疗效和并发症,提出科学有效的护理措施。结果通过观察和护理指导,治疗组格拉斯哥预后评分(GOS)较对照组有显著提高。治疗组分流过度及术后硬膜下积液、血肿等并发症的发生率均明显低于对照组。结论加强术后护理、及时观察并发症、指导功能锻炼是同期行脑室-腹腔分流联合颅骨修补术患者康复的关键。     

长期家庭氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的探讨长期家庭氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法将80例稳定期慢性COPD患者随机分成治疗组和对照组各40例。两组患者均接受常规治疗,治疗组另加用长期家庭氧疗。两组患者研究期间无急性发作。治疗28 w后应用St George’s呼吸问卷(SGRQ)评价患者治疗前后的生存质量;应用BODE指数来评定治疗效果。结果与治疗前比较,治疗组治疗后SGRQ问卷总分有明显改善;BODE指数分值明显下降(p﹤0.05)。对照组治疗前后SGRQ问卷总分和BODE指数分值无明显变化(p>0.05)。结论长期家庭氧疗可有效地提高稳定期慢性COPD患者的生存质量,改善预后。     

中国城市中学生忽视状况调查分析

目的了解我国城市中学生忽视的特点、分布及程度,分析其影响因素,为制定科学干预措施提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法 ,从全国13省中抽取24个具有代表性的城市,共调查3539例,分为12～14岁(初中组)1964例和15～17岁(高中组)1575例;男性占50.1%,少数民族占9.5%。应用我国自行开发研制的中国城市中学生忽视评价常模,所得资料采用SPSS13.0软件进行统计分析,包括对不同年龄、性别组忽视层面(身体、情感、教育、安全、医疗及社会)的忽视率与忽视度等进行统计描述、χ2检验及方差分析(ANOVA)等,以判断其差别。结果①12～14岁(初中组)学生的平均忽视度和忽视率分别为46.4和22.4%;15～17岁(高中组)学生平均忽视度和忽视率分别为49.7和32.8%;初中及高中组学生之间平均忽视率与忽视度差异有统计学意义(P<0.01)。②12～14岁组男、女生忽视度分别为46.9和45.9(P<0.05),忽视率分别为24.9%和19.9%(P<0.05);15～17岁组男、女生忽视度分别为51.1和48.2(P<0.01),忽视率分别为39.2%和26.1%(P<0.01)。③在儿童忽视的6个层面上,12～14岁学生的忽视度为39.2～50.7,忽视率为2.1%～10.6%;15～17岁学生的忽视度为42.4～56.0,忽视率为4.5%～14.7%。④无论以年龄或性别分组,中学生均以受到单项忽视为主,其平均发生率为15.9%,构成比为53.7%。⑤12～14岁组与15～17岁组分别以再婚家庭与单亲家庭中受忽视率最高(分别为44.1%与38.4%),均以核心家庭学生受忽视率最低(分别为20.7%与32.3%)。结论中国城市中学生受忽视的频度和强度均较高,且高中学生受到的忽视度和忽视率相对更高。初中和高中两个年龄组男生受到的忽视强度和频度均高于女生。中学生在身体、情感、教育和社会忽视方面受到的忽视较多,均以单项受忽视为主;初中和高中组学生均以单亲家庭和再婚家庭中受到的忽视频度最高。     

循证护理在老年糖尿病中的应用

糖尿病为终生疾病,老年糖尿病发病率越来越高,其护理工作越来越重要。为了更好地开展老年糖尿病护理,将基于科学证据的循证护理应用到老年糖尿病的护理中,对患者进行情况评定,与患者共同建立护理目标,实施健康指导,环境、用药、饮食和心理等护理,提高了患者的满意度,也促进了护理技能的进步。     

登记追踪管理与糖尿病控制

目的探讨对已知糖尿病患者进行登记追踪管理同时进行糖尿病教育与糖尿病控制的关系。方法对153例符合诊断标准并且已经接受一般治疗6月以上的糖尿病患者进行登记追踪管理,定期糖尿病教育,观察6个月后糖尿病控制情况。结果受试者经过登记追踪管理和定期教育后,空腹及餐后2 h血糖均有明显改善(p<0.01),而且达到优秀控制。伴有高血压者,收缩及舒张压均明显下降(p<0.01)。伴有血脂增高者,血脂下降水平有显著性差异。对药物治疗的依从性好的人数从73.2%增至88.2%,自觉严格饮食治疗人数从69.3%增至83.7%,主动参与运动人数从58.2%增至86.3%,坚持每周2次以上测血糖人数从20.3%增至51.0%,对克服糖尿病有足够信心的人数从45.8%增至77.1%。结论对糖尿病患者进行登记追踪管理同时进行糖尿病教育,可提高自我管理能力,是改善血糖、血压、血脂控制的有效途径。     

子宫输卵管三维超声造影检查的护理

目的提高讨子宫输卵管三维超声造影检查术的护理效果。方法对354例行子宫输卵管三维超声造影检查术的护理进行回顾性总结。结果 354例患者均顺利完成检查,未出现明显不良反应。其中3例患者出现手麻、出冷汗及下腹部胀痛等不适,经休息后上述症状自行好转。结论有效的护理措施可改善或减轻患者心理和生理的不适,是三维超声子宫输卵管造影检查术成功的关键之一。