Miccoli微创甲状腺手术术式临床疗效的探讨

目的 比较Miccoli微创术式腔镜辅助下甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床疗效 。方法 选取 普外科收治的甲状腺肿瘤患者76例,根据患者意愿选择术式。其中30例选择Miccoli微创甲状腺手术,46例选择传统甲状腺手术,并同期对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及引流时间、术后颈部恢复活动时间、并发症及切口长度、美容效果、住院总费用等。 结果 两组患者基础水平（性别、年龄、肿瘤因素、诊断等）差异无统计学意义 (P>0.05);手术总时间、术中平均失血量、切口长度、术后引流量及引流时间、术后住院时间及住院总费用等差异均有统计学意义（P<0.05);术后并发症对比差异无显著性 (P>0.05)。结论 Miccoli术式作为一种借助于内镜技术的设计,与传统术式相比,具有微创、美容、安全、可靠、有效地特点;手术切口小,住院时间短,颈部活动恢复较快,但住院总费用比传统手术方式高。     

改良Miccoli微创甲状腺手术疗效分析

目的 探讨改良Miccoli微创内镜辅助下甲状腺手术的临床疗效.方法 248例甲状腺肿瘤患者分为两组,其中135例采取改良Miccoli手术（治疗组）,113例采用传统甲状腺手术（对照组）,比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及引流时间、术后并发症、住院时间及费用等.结果 两组患者手术时间、术中出血量、并发症、住院费用差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）;切口长度、术后引流量及住院时间差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 改良Miccoli术具有切口小、恢复快及住院时间短等优点,值得临床推广使用.     

微创甲状腺手术56例临床疗效观察

目的探讨微创甲状腺手术的临床效果。方法 95例甲状腺手术患者按手术的方式分为微创组56例和传统组39例。观察2组手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、术后颈部恢复活动时间、切口长度,以及术前、术后24 h血清中的白介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的变化。比较2组术后并发症情况。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术中出血量、术后引流量、引流时间、术后颈部恢复活动时间和切口长度比较差异有统计学意义(P<0.05);2组术后24 h IL-6及CRP水平均高于术前,且微创组低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论微创甲状腺手术安全可行,有利于患者早期康复。     

微型腹腔镜在甲状腺切除术中的疗效研究

目的 探讨微型腹腔镜在甲状腺切除术中应用的疗效.方法 选择30例甲状腺肿瘤患者作为试验组,采用微型腹腔镜甲状腺切除术;选择同期行传统的开放性手术患者30例作为对照组.总结、分析术后两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、颈部自由活动时间、住院时间、切口感染率.结果 试验组切口长度、颈部自由活动时间较对照组短,术中出血量较对照组少,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组与对照组的手术时间及住院时间两组数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组切口感染率均为0.结论 微型腹腔镜甲状腺切除术与传统的开放性甲状腺切除术比较,具有良好美容效果,切口长度、颈部自由活动时间短、术中出血少,是一项优越性明显,值得在国内推广应用的新型术式.     

甲状腺乳头状癌Miccoli术式颈侧择区淋巴结清扫术的探讨

目的探讨将Miccoli术式拓展应用于甲状腺乳头状癌颈侧择区淋巴结清扫的可行性。方法回顾性分析应用Micooli术式完成甲状腺乳头状癌颈侧择区淋巴结清扫术5例患者的临床资料,并与同期完成的7例传统手术比较,分析2种术式在切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后引流总量以及手术清扫淋巴结总数等方面的差异。结果 5例手术均顺利完成,无重要神经血管损伤,无术后大出血等并发症。与传统手术组比较,Miccoli术式组手术时间较长、切口短(P<0.05或P<0.01),术中出血量、术后引流总量、术后住院天数以及术后清扫淋巴结总数差别无统计学意义(P>0.05)。结论采用Miccoli术式进行颈侧择区淋巴结清扫,切口小、损伤小、美容效果好。     

改良Miccoli术式治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节的临床疗效

目的比较改良Miccoli术式和传统术式治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节的临床疗效。方法回顾性分析86例桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节患者,比较改良组（Miccoli术式）和传统组（传统术式）患者的手术时间、术中出血量、术后3天液体引流量、切口长度、美容满意度、术后并发症和第3个月甲状腺功能。结果改良组较传统组患者的手术时间短（P〈0．001）,术中出血量和术后3天引流量均较少（P〈0．001）。改良组平均切口长度明显小于传统组（P〈0．001）,美容满意度评分也优于传统纽（P〈0．001）。传统组的术后并发症发生率高于改良组,但两组差异无统计学意义（P〉0．05）。3个月后改良组TSH值明显低于传统组（P〈0．001）。结论改良Miccoli术式治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节疗效优于传统术式,且美容满意度较高。     

改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床分析

目的:对改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床效果进行分析。方法:选取2012年10月至2014年10月收治的甲状腺良性肿瘤患者30例,随机分为两组,传统组患者15例,进行传统手术治疗;改良组患者15例,均给予改良Miccoli手术治疗,对两组患者的治疗情况进行分析。结果:改良组患者术后住院治疗时间、颈部活动恢复时间、术后引流时间、术后引流量、术中出血量均优于传统组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有发生因手术治疗导致严重不良反应发生。结论:对于甲状腺良性肿瘤患者应用改良Miccoli手术治疗可缩短术后住院治疗时间、颈部活动恢复时间和术后引流时间,减少术后引流量和术中出血量,无严重不良后果发生,安全性较高,适宜依据患者情况应用治疗。     

超声刀辅助下低领小切口甲状腺手术的临床分析

目的 探讨超声刀辅助下低领小弧形切口行甲状腺切除术的临床疗效及美容方面的效果.方法 选取120例单侧甲状腺良性肿物患者,根据手术方式分为微创组、对照组各60例.微创组患者实施超声刀辅助下低领小弧形切口甲状腺微创手术;对照组患者行传统甲状腺手术.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院时间及术后满意度.结果 120例患者手术均顺利完成,微创组的手术时间、术中出血量、术后引流量及平均住院时间均短于对照组.且手术切口小,美容满意度也好于对照组.P均＜0.01.结论 采用超声刀辅助下低领小弧形切口施行甲状腺切除术是一种理想的手术方式,且有明显的美容效果,值得应用推广.     

Miccoli甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床对比分析

目的:比较Miccoli甲状腺手术及传统开放甲状腺手术的疗效。方法:对35例采用Miccoli术式及40例采用传统甲状腺手术做比较,分析手术时间、术中失血量、术后并发症、切口长度及病人满意度。结果:手术时间Miccoli组为(87.04±19.52)min,传统组为(70.15±15.45)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术中平均失血量Miccoli组为(10.75±5.45)ml,传统组为(46.54±12.28)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。切口长度Miccoli组为(22±5.5)mm,传统组为(55±6.5)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月切口满意度VAS评分Miccoli组7.0±1.5,传统组2.0±1.2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,Miccoli甲状腺手术具有微创美容的效果,且安全有效。     

小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床比较分析

目的：探讨小切口甲状腺切除术较传统术式治疗甲状腺结节的优越性;方法：选取我院2010年2月－2014年6月收治甲状腺良性结节并行手术治疗的病人98例,根据术式分为观察组和对照组,比较两组患者的手术时间、出血量、引流量、拔管时间、住院时间等指标;结果：观察组出血量、引流量、拔管时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05,观察组手术时间较对照组长,但差异无统计学意义,P＞0.05;结论：小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节创伤小,术后恢复快,同时可达到美容的效果,较传统甲状腺切除术优越。     

胸锁乳突肌外缘小切口甲状腺手术的临床观察

目的 探讨在局部麻醉下采用胸锁乳突肌外缘小切口甲状腺手术的技巧和优势.方法 2008年7月～2010年5月选择经彩超证实无颈淋巴结肿大的甲状腺肿块患者100例,随机分为两组:实验组(胸锁乳突肌外缘小切口)和对照组(传统颈前沿皮纹切口),每组50例,均采用1%利多卡因行皮下浸润麻醉,根据术中冰冻病理结果选择术式,将两组资料进行对比分析.结果 两组患者均在局部麻醉下完成手术,术中无影响手术的麻醉不良反应.两组病例肿块大小、手术时间、术中出血及术后并发症差异均无显著性(P＞0.05).切口长度、术后引流量及术后住院时间差异有显著性(P＜0.05).实验组出现1例低钙抽搐,对照组出现1例声嘶,分别于术后25 d及1.5月恢复.结论 采用胸锁乳突肌外缘小切口下作甲状腺手术,可以同时处理双侧甲状腺病变,操作简单,安全有效,术后不需常规引流,具有显著的微创美容特点.     

改良甲状腺包块切除术探讨

目的 探讨改良甲状腺包块切除术的临床应用.方法 将患者分为观察组与对照组,分别采取改良甲状腺包块切除术和传统术式,并在手术时间、引流量、切口长度及并发症发生率等项目上进行对比研究.结果 经统计学分析,改良术式手术时间、引流量及切口长度较传统术式明显缩短,有显著性差异(P<0.01).观察组无1例发生神经损伤或甲状旁腺损伤;对照组发生神经损伤4例,甲状旁腺损伤2例.两组神经损伤和甲状旁腺损伤发生率均有显著性差异(P<0.01).结论 改良甲状腺包块切除术能简化手术操作,减少并发症发生,同时美容效果好,符合现代手术微创、美观的发展趋势.丰富了微创甲状腺外科手术技巧理论与实践,具有广阔的临床应用前景.     

改良Miccoli术与低位小切口手术治疗甲状腺腺瘤的手术效果及预后分析

目的:比较改良Miccoli术与低位小切口手术治疗甲状腺腺瘤的手术效果、安全性及预后。方法:将100例甲状腺腺瘤患者随机分为A组和B组,每组各50例。A组患者行低位小切口手术,B组患者应用改良Miccoli术进行治疗。评估两组手术状况、术后引流量、留置引流时间、住院时间;应用视觉模拟评分法(VAS)比较患者术后3 d切口疼痛状况,术后1个月回访,评估术后并发症、创面美容满意度。结果:B组切口大小、术中出血量、手术时间、术后引流量、留置引流时间、术后3 d的VAS评分和住院时间分别为(2.63±0.37)cm、(50.63±6.54)mL、(52.17±7.06)min、(61.42±8.15)mL、(47.76±4.11)h、(4.25±0.46)分、(4.20±0.38)d,均低于A组的(3.80±0.41)cm、(69.24±7.13)mL、(58.96±6.82)min、(72.35±8.40)mL、(58.42±3.65)h、(5.73±0.40)分、(5.49±0.36)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组创面美容满意度评分为(96.54±4.26)分,高于A组的(91.37±4.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与低位小切口手术相比,改良Miccoli术具有手术切口小、损伤较小、恢复快、美观等优势,值得临床推广应用。     

改良Miccoli腔镜辅助下手术和经乳晕入路单孔法内镜下治疗甲状腺良性肿瘤效果观察

目的探讨改良Miccoli腔镜辅助下手术和经乳晕入路单孔法内镜下治疗甲状腺良性肿瘤的效果。方法对2015年8月～2017年3月我院60例甲状腺良性肿瘤患者进行筛选,依据患者意愿及要求选择手术治疗方式,对改良Miccoli组(30例)与经乳晕单孔组(30例)围术期机体创伤指标、手术指标、术后切口美容效果、术后疼痛指标等展开对比。结果两组创伤相关指标在术前均无差异(P0.05),术后WBC、TSH测验水平均上升,血钙、PTH测验水平下降,且改良Miccoli组波动幅度相较经乳晕单孔组更为轻微,差异有统计学意义(P0.05)。改良Miccoli组手术切口大小、术中出血量、术后引流总量、手术时间、住院时间指标统计均较经乳晕单孔组显著下降(P0.05),住院费用远高于经乳晕单孔组(P0.05)。改良Miccoli组患者颈部活动恢复时间相较经乳晕单孔组明显缩短,术后6 h、12 h及24 h疼痛值低于经乳晕单孔组(P0.05)。对术后1周、1个月及1年切口的美容效果比较,改良Miccoli组均较经乳晕单孔组评分高(P0.05)。改良Miccoli组并发症总发生率(10%)低于经乳晕单孔组(20%),差异有统计学意义(P0.05);总满意度(93.33%)高于经乳晕单孔组(86.67%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论对甲状腺良性肿瘤患者予以改良Miccoli腔镜辅助手术及经乳晕入路单孔法内镜治疗,均可取得满意效果,但相对而言,前者对患者机体所造成的创伤应激更小,但费用更高,且后者手术切口位于隐秘部位,颈部无创,故临床在选择术式可充分考虑患者意愿,取更适宜术式。     

完全腔镜下与腔镜辅助下甲状腺手术的疗效比较

目的比较完全腔镜下与腔镜辅助下甲状腺手术的临床效果。方法选取需行手术治疗的甲状腺良性肿块患者共52例,随机分为完全腔镜下甲状腺手术组(A组)与腔镜辅助下甲状腺手术组(B组),各26例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、美容满意度。结果 A组手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、美容满意度均高于B组(P<0.05),两组之间的住院时间、住院费用、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论完全腔镜下甲状腺手术时间长、手术创伤相对较大,但颈部无瘢痕,手术美容满意度较高,腔镜辅助下甲状腺手术虽颈部可见瘢痕,但手术创伤小,对美容要求较低的患者应首选腔镜辅助下甲状腺手术。     

改良Miccoli微创甲状腺手术对甲状腺癌患者T细胞亚群及其细胞因子的影响

摘要 目的：探讨改良Miccoli微创甲状腺手术对甲状腺癌患者免疫功能的影响。方法：对照组接受常规甲状腺癌手术治疗,实验组采用改良Miccoli微创甲状腺手术治疗,分析手术对患者T细胞亚群及其细胞因子的影响。结果：两组患者围术期指标并比较,实验组术中失血量、切口长度、术后住院时间均低于对照组,数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两组术后引流量比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后两组患者血清CD4+、CD8+和CD4+/CD8+检测结果比较差异显著,实验组各项指标均高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后细胞因子检测二级果比较差异显著,实验组TNF-α和IL-6水平明显低于对照组（P＜0.05）,IL-10水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论：改良Miccoli微创甲状腺手术治疗甲状腺癌,具有治疗安全性高,值得推广应用。     

应用超声刀经胸骨切迹下低位切口行甲状腺手术的围手术期护理

目的 评价应用超声刀经胸骨切迹下方低位切口行甲状腺手术护理效果.方法 设用经胸骨切迹下方低位切口应用超声刀行甲状腺切除术20例为治疗组,传统经颈部切口甲状腺手术20例为对照组,均由同一手术组医生手术,同一组护理组进行护理.分别比较两组的切口长度、总手术时间、切除甲状腺时间、术中出血量、术后引流量及手术并发症.结果 在相同术式中,治疗组的切口长度、总手术时间、切除甲状腺时间、术中出血量和术后引流量均少于对照组(P< 0.01);两组手术并发症差异无统计学意义(P>0.05);研究组所有患者术后均恢复良好,未发现声音嘶哑、饮水呛咳和术后低血钙性抽搐或胸骨前瘢痕组织增生和肿瘤复发,无明显皮瓣粘连、水肿及颈部紧缩感.结论 应用超声刀经胸骨切迹下方低位切口安全可行,可以满足甲状腺手术所需要的切口暴露,不影响手术的效果,手术并发症少,同时更能满足患者美容的要求,正确的护理是该手术顺利开展的必要支持和重要保证.     

腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术的临床疗效分析

目的:旨对腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术的临床疗效与安全性进行研究。方法:选择笔者单位2013年5月~2016年8月间收治的62例行甲状腺手术患者为研究对象;以患者不同手术方式为分组依据,腔镜组:31例,行腔镜辅助小切口术式治疗;传统组:31例,行传统大切口术式治疗。分析组间术中及术后情况、并发症、美容满意度等。结果:腔镜组患者术时、住院时间、住院费用等于传统组比较无差异(P0.05);但腔镜组术中出血量、术后第1天引流量、术后第1天疼痛感、术后美容满意度则均优于传统组(P0.05);腔镜组患者并发症发生率为3.2%(1/31);传统组为19.4%(6/31);组间差异明显(P0.05)。结论:腔镜辅助下颈部小切口甲状腺手术,具创伤小、安全性高、恢复快、临床疗效可靠的优点,具有良好的应用价值。     

小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床比较分析

目的:探讨小切口甲状腺切除术较传统术式治疗甲状腺结节的优越性;方法:选取我院2010年2月-2014年6月收治甲状腺良性结节并行手术治疗的病人98例,根据术式分为观察组和对照组,比较两组患者的手术时间、出血量、引流量、拔管时间、住院时间等指标;结果:观察组出血量、引流量、拔管时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义,P0.05,观察组手术时间较对照组长,但差异无统计学意义,P0.05;结论:小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节创伤小,术后恢复快,同时可达到美容的效果,较传统甲状腺切除术优越。     

经颈侧方入路甲状腺小切口手术治疗单侧甲状腺肿瘤的疗效分析

目的 探讨颈侧方入路甲状腺小切口手术治疗单侧甲状腺肿瘤的临床疗效。方法 采用回顾性队列研究方法,收集内蒙古医科大学附属医院甲乳外科2020年6月至2021年6月收治的68例单侧甲状腺肿瘤患者的临床资料,其中行经颈侧方入路甲状腺小切口手术（研究组）34例、传统甲状腺切除手术(对照组)34例。对比两组的手术时间、术中出血量、切口长度、切口引流量、住院时间、并发症发生情况、切口美观满意度等。结果 研究组的手术时间、术中出血量、切口长度、切口引流量以及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）;研究组患者的术后并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;术后随访1年,研究组患者切口美观满意度优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 经颈侧方入路甲状腺小切口手术在单侧甲状腺肿瘤的治疗中具有切口小、恢复快、手术时间短、并发症少、切口美容效果好等优点,值得临床推荐。