声带息肉不同术式治疗前后嗓音声学分析与疗效比较

目的通过分析比较电子喉镜及支撑喉镜下声带息肉（小结）切除术患者手术前后的嗓音声学分析指标变化及形态学转归特点,探讨两种手术方式对声带息肉（小结）的治疗效果。方法 40例声带息肉（小结）需手术切除患者随机分为两组,每组20例,分别使用电子喉镜、支撑喉镜下切除术治疗。术前及术后4周行动态喉镜及嗓音学分析检查。结果术后4周电子喉镜组2例患者声带充血或水肿,术后复发2例,治愈好转率90.0%;支撑喉镜组6例患者声带充血或水肿,术后复发3例,治愈好转率85.0%。两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组基频微扰、振幅微扰测试结果均较术前明显降低（P均〈0.05）结论电子喉镜下与支撑喉镜下声带息肉切除疗效相当,应根据患者的具体情况,选择合适的治疗手段。     

同期行UPPP及喉显微器械声带息肉切除术对嗓音客观参数的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并声带息肉患者同期行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)及喉显微器械声带息肉切除术对患者嗓音客观参数的影响。方法:对住院患者的临床资料进行回顾性对照研究。将患者分为两组,研究组为行UPPP术及喉显微器械声带息肉切除术的男性患者,对照组为单纯行喉显微器械声带息肉切除术的男性患者。比较两组患者术后的嗓音客观参数的变化。结果:术后的嗓音分析的客观参数两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:初步观察结果表明,UPPP手术对OSAS患者嗓音学客观参数无明显影响,值得进一步研究。     

显微支撑喉镜手术治疗声带息肉的效果及对患者嗓音功能的影响

目的探究显微支撑喉镜手术治疗声带息肉的效果及对患者嗓音功能的影响。方法选择2015年9月至2016年6月封丘县人民医院收治的60例声带息肉患者,按随机数字表法分为两组,每组30例。对照组实施纤维喉镜YAG激光手术治疗,观察组实施显微支撑喉镜手术治疗。术后6个月,比较两组临床疗效和嗓音功能。结果观察组治疗有效率与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组声门标准化噪声能量(NNE)值高于对照组,而振幅微扰(Shimmer)值、基频微扰(Jitter)值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用显微支撑喉镜手术治疗声带息肉,能提高患者临床效果,改善患者嗓音功能,值得临床推广。     

微波照射对声带息肉术后伤口肿胀的影响

目的:探讨微波照射对声带息肉术后伤口肿胀的影响,让术后患者尽早进行嗓音训练以巩固手术效果。方法:将条件相同的行显微喉镜手术的88例声带息肉患者随机分为两组,试验组44例,对照组44例。对照组采用常规声带息肉术后护理方法,试验组在常规方法的基础上增加微波照射护理。并于手术前、手术后2周分别收集嗓音障碍指数(VHI-10),MDVP软件收集声学信号并分析声学参数:频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)等,以及术后2周频闪喉镜检查收集图像参数分析伤口恢复情况,进行统计分析。结果:试验组与对照组手术后2周患者的VHI-10及jitter、shimmer参数分别小于术前的参数,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中术前、术后VHI-10、jitter、shimmer的变化差值均大于对照组,jitter、shimmer的变化差值在两组间有显著性差异(P<0.05),VHI-10的变化在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组也有VHI-10更大下降的趋势;试验组与对照组术前的VHI-10、jitter及shimmer间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者伤口临床愈合好的例数多余对照组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微波照射对声带息肉术后伤口肿胀有一定效果,可以作为声带息肉显微喉镜术后的重要护理方法之一。     

喉显微外科技术的临床应用及疗效评价

目的　探讨不同的手术方法对喉部良性病变术后发声功能及嗓音质量的疗效。方法　 1997～ 2 0 0 2年东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科应用喉显微外科技术治疗喉部各种良性病变 (声带小结、声带息肉、声带囊肿、Reinke水肿等 ) ,分别采用咬除、切除、显微黏膜瓣法切除病变 ;对其中的 60例声带息肉患者行前瞻性研究 ,将其随机分为 3组 ,分别采取 3种不同术式 ,于术前、术后 1周、术后 1个月进行喉镜检查及嗓音声学参数检测频率微扰 (jitter ,正常 <0 .5 % )、振幅微扰 (shimmer ,正常 <3 % )和标准化噪声能量 (normalizednoiseenergy ,NNE ,正常 <-10dB) 3种声学参数分析。结果　术后 1个月纤维喉镜检查及频率微扰、振幅微扰和NNE 3种声学参数检测分析显示 ,显微黏膜瓣法组嗓音恢复优于咬除法组和切除法组。结论　喉显微外科技术是治疗喉部良性病变并且能最大限度保留声带发声功能的重要手术方法 ,尤其以显微黏膜瓣法值得提倡     

CO2激光喉显微手术治疗喉良性和喉癌前期病变的临床研究

目的:观察CO2激光喉显微手术和常规支撑喉镜下治疗喉良性和喉癌前期病变的临床疗效.方法:选择收治喉良性和喉癌前期病变42例,按照治疗方法的不同,随机分为激光组和普通组,比较2组不同.结果:术后随访3个月,2组病人疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),激光组1例喉鳞状上皮不典型增生术后复发并有声带粘连行二次激光手术外,普通组2例喉鳞状上皮不典型增生术后复发,1例声带息肉病人术后有声带闭合不全,余术后病变清除彻底,喉功能保存良好,无严重并发症发生.结论:显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗声带息肉及喉癌前期病变疗效可靠,能较好地保留喉结构和功能,是治疗喉部疾病的重要手段,需根据具体情况选择合适手术方式.     

显微支撑喉镜下摘除声带近前联合处息肉疗效及安全性分析

目的：分析显微支撑喉镜下摘除声带近前联合处复杂型息肉的疗效及安全性。方法：回顾分析356例声带近前联合处息肉患者的临床资料,其中显微支撑喉镜下切除术194例,间接喉镜下摘除术162例,对比分析两组的疗效。结果：显微支撑喉镜切除术组的治愈率为93．4％、治疗有效率为98．5％,与间接喉镜治疗组治愈率73．5％、治疗有效率82．7％比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）。基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）和声门嗓音能量（NNE）值分别为（0．19±0．06）％,（1．63±0．48）％,（-17．09±2．66）dB,均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。显微支撑喉镜下声带息肉摘除术患者术后并发症的发生率为1．5％（3/194）,显著低于间接喉镜的12．2％（20/162）,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：显微支撑喉镜下声带息肉手术效果好,不易损伤声带,复发率低,效果满意。     

支撑喉镜下手术对声带息肉患者嗓音声学参数及术后嗓音恢复的影响

目的:探讨支撑喉镜下手术治疗声带息肉患者的临床效果。方法:选择2018年1月-2019年11月本院接诊的84例声带息肉患者,按随机数字表法分为两组,各42例。试验组行支撑喉镜下手术,对照组行电子喉镜下手术。对比两组治疗效果、手术相关指标、嗓音声学参数、术后息肉复发及并发症发生情况。结果:试验组治疗总有效率较对照组高(95.24% vs 78.57%),差异有统计学意义(P0.05);试验组手术用时长于对照组,声音恢复时间短于对照组,术后疼痛程度、振幅微扰、基频微扰、标准化噪声能量及息肉复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组术后并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:声带息肉患者行支撑喉镜下手术可减轻术后疼痛程度,缩短声音恢复时间,降低复发率,改善嗓音声学参数,促进嗓音功能恢复,安全性较高。     

声带显微微瓣手术后发声功能恢复和嗓音训练时间的分析

目的 探讨分析嗓音训练时间对声带息肉患者声带显微微瓣手术后发声功能恢复的影响。方法 选取84例声带息肉患者随机分为两组,分别于术后1周和术后2周开始嗓音训练,比较两组嗓音学指标和GRBAS评分。结果 两组患者嗓音训练后基频、基频微扰、振幅微扰、噪谐比均有显著改善,术后2周组的患者训练后基频、基频微扰、振幅微扰、噪谐比改善情况优于术后1周开始训练的患者,嗓音训练后GRBAS各项评分均显著降低,术后2周开始嗓音训练的患者GRBAS各项评分均低于术后1周开始训练的患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 术后2周开始嗓音训练的患者功能恢复优于术后1周开始嗓音训练的患者,建议临床可在声带显微微瓣手术后2周开始进行嗓音训练。     

喉显微镜下CO2激光手术治疗声带息肉疗效观察

目的探讨CO2激光喉显微手术(CO2laser endolaryngeal microsurgery,CO2-LELM)治疗声带息肉的手术方式及其疗效。方法全麻插管支撑喉镜下,对200例声带息肉在喉显微镜辅助下,用CO2激光分别对病变组织切割、气化予以摘除。结果所有患者均一次切除病变,术后无1例出现呼吸困难、出血等并发症。结论喉显微镜下CO2激光手术是治疗声带息肉的有效方法,具有痛苦小、反应轻、恢复快、复发率低的优点。     

分析广基型声带息肉接受不同手术方式治疗的效果和患者的嗓音功能受到的影响

目的 探讨广基型声带息肉接受不同手术方式治疗的效果和患者的嗓音功能受到的影响。方法 将2015年10月至2016年10月在我院耳鼻喉科治疗的60例广基型声带息肉患者随机分两组,对照组采用单纯支撑喉镜,观察组采用显微支撑喉镜切除术,比较两组患者的治疗效果、嗓音功能恢复情况、并发症。结果 观察组治疗有效率为93.33%,与对照组的73.33%相比有显著差异(P0.05);观察组术后基频微扰、振幅微扰、噪声能量、谐噪比与对照组相比差异显著(P0.05),两组患者比较观察组GRBAS评分为(0.25±0.22),明显低于对照组的(0.45±0.21),两组有明显差异,P0.05;两组患者VIU评分比较得出,观察组患者评分为(4.10±0.75),对照组为(5.32±0.32),两组患者差异明显,有统计学意义。。结论 显微支撑喉镜治疗广基型声带息肉效果较好,更利于术后嗓音功能恢复,并发症及复发率更低,具有积极的临床意义。     

支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉的疗效及对嗓音声学参数的影响

目的:观察支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉的疗效及对嗓音声学参数的影响。方法:选取我院80例声带息肉患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组接受纤维喉镜下声带息肉切除术,观察组则接受支撑喉镜下声带息肉切除术。记录两组治疗前、后嗓音声学参数,并统计临床治疗总有效率。结果:两组治疗后的Jitter和Shimmer数值均较治疗前明显降低(P<0.05),而NNE绝对值较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组治疗后的各项嗓音声学参数均明显优于对照组(P<0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:支撑喉镜下声带息肉切除术可有效改善声带息肉患者术后嗓音声学参数值,提高临床疗效,值得进一步推广应用。     

支撑喉镜下CO2激光切除术治疗声带肿物患者的效果

目的：观察支撑喉镜下CO₂激光切除术治疗声带肿物患者的效果。方法：选取2020年10月至2021年10月该院收治的96例声带肿物患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组51例和对照组45例。观察组采用支撑喉镜下CO₂激光切除术治疗,对照组采用支撑喉镜下传统钳切术治疗。比较两组临床疗效、手术时间、住院时间、手术前后嗓音学指标(振幅微扰、基频微扰)水平,以及并发症发生率。结果：两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组振幅微扰、基频微扰均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.96%(1/51),低于对照组的15.56%(7/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：支撑喉镜下CO₂激光切除术与传统钳切术治疗声带肿物患者的治疗总有效率相当,但CO₂激光切除术可缩短手术时间和住院时间,促进嗓音功能恢复,并降低并发症发生率。     

CO2激光喉显微手术与电子喉镜手术治疗声带息肉效果比较

目的：比较支撑喉镜下CO2激光显微手术与电子喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年1月芜湖市第二人民医院收治的144例声带息肉行支撑喉镜下CO2激光显微手术患者(激光组)及同期门诊75例电子喉镜下手术的声带息肉患者(喉镜组),比较分析两组患者的临床治疗效果。结果激光组显效120例,有效19例,无效5例,总有效率为96．52%;喉镜组治愈60例,有效12例,无效3例,总有效率为96．00%。两组总有效率比较,差异无统计学意义( P>0．05)。结论声带息肉的手术方式应根据患者的自愿、声带息肉的基底部以及声门暴露情况选择不同的手术。     

支撑喉镜下CO2激光单侧杓状软骨黏膜下部分切除术治疗双声带麻痹的疗效分析

目的:探讨支撑喉镜下CO2激光行单侧杓状软骨内侧粘膜下部分切除术治疗双侧声带麻痹的疗效.方法:25例双侧声带麻痹患者分别采用CO2激光杓状软骨内侧粘膜下部分切除术(A组8例),喉外径路声带外移固定术(B组17例)治疗,手术前后行声门测量及嗓音分析.结果:A、B两组拔管率分别为88.00%(7/8) 76.74%(13/17),术后A组最大开放声门面积及声门后部最大横径明显大于B组,差异具有统计学意义.A组术后7例能保持术前的嗓音质量,1例下降;B组术后7例嗓音无变化,10例下降.结论:激光杓状软骨内侧粘膜下部分切除术简单易行,拔管率高 ,患者的呼吸和发音功能均得到满意的恢复和保留.     

支撑喉镜下与纤维鼻咽喉镜下治疗声带息肉疗效观察

目的:观察支撑喉镜下与纤维喉镜下治疗声带息肉的临床疗效.方法:选取我院声带息肉患者40例,收治时间为2013年01月至2016年06月期间,并将声带息肉患者随机分为两组(观察组和对照组),每组各有20例患者,对照组采用纤维鼻咽喉镜下手术治疗,观察组采用支撑喉镜下喉显微手术治疗,比较两组患者治疗后的并发症发生率.结果:观察组声带息肉患者治疗后的并发症发生率显著优于对照组声带息肉患者(P<0.05).结论:支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉具有良好的临床效果,能够有效减少患者术后并发症发生率.     

不同手术方法对声带息肉术后嗓音功能的影响分析

目的对比分析电子喉镜和支撑喉镜对不同声带息肉术后临床疗效及嗓音功能的影响。方法选取88例声带息肉患者,其中简单型声带息肉44例,复杂型声带息肉44例,每种类型声带息肉患者随机分为电子喉镜组和支撑喉镜组,比较两种手术方法治疗不同类型声带息肉患者临床疗效和对嗓音功能的影响。结果复杂型声带息肉患者中支撑喉镜组的患者临床有效率为95.45%,较电子喉镜组患者的81.82%显著提高,两种手术方法不同类型声带息肉术后Jitter、Shimmer、NNE嗓音学指标均有显著改善,但是复杂型声带息肉患者术后支撑喉镜组患者Jitter、Shimmer、NNE嗓音学指标优于电子喉镜组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方法治疗简单型声带息肉的临床疗效和嗓音功能的改善相同,支撑喉镜治疗复杂型声带息肉的临床疗效和嗓音功能的改善均优于电子喉镜,因此复杂型声带息肉的治疗优先选择支撑喉镜下手术。     

显微支撑喉镜下摘除声带近前联合处复杂型息肉的疗效及安全性分析

目的:本文就显微镜支撑喉镜下摘除声带近前联合处复杂型息肉的临床疗效和安全性进行分析与探讨。方法:选自我院从2012年6月-2014年7月期间收治的声带近前联合处复杂型息肉患者98例,按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=49)和治疗组(n=49),给予对照组患者纤维喉镜下摘除术,给予治疗组患者显微支撑喉镜下摘除术,其比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生率以及基频微扰和声门嗓音能量的改善情况。结果:治疗组患者的临床治疗效果优于对照组,并发症发生率少于对照组,基频微扰和声门嗓音能量改善情况优于对照组,经统计学检验后,P0.05。结论:对声带近前联合处复杂型息肉患者采用显微镜支撑喉镜下摘除术,其治疗效果显著,同时降低并发症发生率,具有临床应用价值。     

支撑喉镜下应用喉显微手术治疗声带息肉的疗效评价

目的研究对治疗声带息肉的患者采用支撑喉镜下喉显微手术的临床疗效。方法选取2013年9月至2016年9月来我院治疗声带息肉的患者98例,采用随机分组的方法,分为常规组和实验组,其中常规组声带息肉患者为49例,采用常规治疗方法,实验组声带息肉患者为49例,采用支撑喉镜下喉显微手术方法,治疗一段时间后,统计比较两组患者的临床疗效。结果实验组声带息肉患者的总有效率为(95.92%),常规组声带息肉患者的总有效率为(77.55%),同时实验组声带息肉患者的并发症发生率为(22.45%),常规组声带息肉患者的并发症发生率为(42.86%),两组声带息肉患者比较有差异,具有统计学意义(P0.05)。结论对治疗声带息肉的患者采用支撑喉镜下喉显微手术,可以有效的提高患者的治疗效果,且降低患者的并发症发生情况,具有显著的应用价值,值得推广。     

支撑喉镜下CO2激光分离联合导尿管喉模置入治疗喉蹼的临床效果

目的探讨支撑喉镜下CO_2激光分离联合导尿管喉模置入治疗喉蹼的临床效果。方法选取2013—2017年郑州大学第一附属医院收治的12例喉蹼患者。双侧声带息肉术后7例,双侧声带白斑术后2例,喉裂开术后2例,喉乳头状瘤术后1例。粘连范围为声带前1/3～1/2,支撑喉镜下应用CO_2激光分离并切除声带前部正中粘连带后,置入导尿管喉模阻隔双侧创面(喉蹼形成的最初部位)粘连,并经喉内外联合进路缝合固定于颈前皮肤。术后3周取出导尿管喉模,随访6个月,观察临床疗效。结果 12例患者术后均未出现饮水呛咳、呼吸困难、喉模脱落等现象。3周后全麻支撑喉镜下取出喉模。3例在声门上下、缝线穿出喉腔黏膜处可见少许肉芽组织,去除肉芽后未再增生。其余9例术后恢复良好。6个月后纤维喉镜检查所有患者声带前联合处均形成良好三角形形态。二期手术取出喉模后,嗓音GRBAS评估显示,术后3周患者声嘶与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月患者声嘶较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜下CO_2激光分离联合导尿管喉模置入治疗喉蹼术野清晰、创伤小、效果好,并发症少,值得临床推广。