腹腔镜切除治疗外伤性脾破裂35例临床体会

目的探讨腹腔镜切除治疗外伤性脾破裂的临床体会。方法回顾性分析我院35例外伤性脾破裂采用腹腔镜切除的临床资料。结果35例患者均顺利完成手术,术后无并发症发生,患者康复出院。结论腹腔镜切除术治疗外伤性脾破裂,是一种安全、有效的微创手术方法。     

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂18例体会

目的探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的适应证、手术操作技巧、临床效果及可行性。方法回顾性总结2006年3月至2011年2月期间该院外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术18例患者临床资料。结果 18例患者经腹腔镜手术治疗均获治愈。结论腹腔镜脾切除手术治疗外伤性脾破裂效果良好,是安全、可行的。     

外伤性脾破裂的临床治疗体会

目的：探讨外伤性脾破裂分析处理。方法：对73例病人进行手术厦保守治疗。结果：3例保守治疗痊愈。66例手术治疗痊愈，其中保脾术27例，痊愈率94．5％。术后死亡4例。死亡率5，4％。结论：处理外伤性脾破裂应根据损伤程度和范围，伤者年龄和体质。有无合并伤。术者经验和医疗环境等因素综合考虑，为病人选择最恰当的治疗措施。     

脾部分切除治疗105例外伤性脾破裂

目的 总结脾部分切除术治疗脾脏外伤的临床经验。方法 对本院16年间105例实施脾部分切除治疗脾外伤的病人进行回顾性分析，重点分析脾部分切除术的适应证、手术方法和临床疗效。结果 67例(63．8％)为单纯性脾脏外伤。按脾脏损伤程度分级标准，I级脾外伤13例(11．4％)，Ⅱ级56例(53．3％)，Ⅲ级28例(26．7％)，Ⅳ级8例(7．6％)。术式包括：脾段切除41例、半脾切除35例、次全脾切除29例，对儿童脾外伤附加自体脾组织移植21例。全组病例无手术死亡，术后膈下积液和感染3例，均经保守治疗治愈。结论 对部分脾脏外伤病人的治疗选择脾部分切除术是安全可行的。     

外伤性脾破裂96例临床诊治体会

目的 在于提高对外伤性脾破裂的认识及诊治水平、降低术后并发症及死亡率.方法 对96例外伤性脾破裂者的致伤因素、伤情、临床特点、治疗方法、术式选择等进行回顾性分析.治疗方法根据脾损伤的程度、部位并参照Call分类法,而采取相应的保脾或切脾手术治疗.本组非手术治疗10例,其中3例因继发性出血主动中转手术,3例延迟性大动脉被动中转手术;手术治疗86例,6例中转手术共92例.施行各种不同的保脾手术20例,其中脾缝合修补术8例;脾修补加脾动脉结扎术5例;施行脾部分切除术7例;施行脾全切除72例,其中18例行脾切除加自体脾块移植.并对49例合并其他脏器损伤的患者根据不同伤情,进行相应治疗.结果 治愈93例,3例死于重度脾破裂合并严重复合伤.结论 任何保留脾手术都会延长手术时间,增加手术难度,手术后并发症的发生.特别是非手术治疗,带有一定的盲目性,有较高的失败率,因此对非手术治疗脾破裂应持谨慎态度,而对脾破裂采用脾切除术的疗效应予以肯定.对脾破裂的治疗方法应根据脾损伤的程度、部位、出血的数量与速度,以及有合并伤等而采取相应的保脾或切脾手术治疗.     

腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂中的应用价值

目的 探讨在外科临床中极其常见的脾破裂患者中使用腔镜技术进行脾脏切除的优缺性。方法 回顾分析云南省保山市第二人民医院在2012年5月至2022年10月期间普外科收治的外伤性脾破裂患者61例。所收集的资料中有25例患者行腹腔镜脾切除术（LS）,将其纳入观察组;有36例患者行开腹手术（OS）,将其纳入对照组。利用倾向性评分按1:1比例匹配,最终LS和OS各纳入25例。观察组（LS组）中男性患者16例,女性患者9例,年龄（43.92±21.24）岁,年龄范围在16～75岁;对照组（OS组）中男性患者19例,女性患者6例,年龄（35.20±16.28）岁,年龄范围在14～65岁。比较2组手术全期各项指标（出血量、术后镇痛时间、手术时间等）以及住院费用、术后并发症等。结果 经过倾向性平分后2组基线资料满足可比性要求。LS组手术时间（157.16±43.47）min、腹腔积液98.00(50.00,100.00)mL、术中出血量800.00(500.00,1 000.00)mL、术中输血量450.00(400.00,601.25)mL、术后首次排气（40.32±13.36） h、术后首次下床时间4...     

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的疗效分析

目的 探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)对于外伤性脾破裂的治疗效果.方法 回顾性分析2014年3月至2021年6月大连医科大学附属第二医院急腹症外科收治的35例外伤性脾破裂病人的临床资料,其中10例行腹腔镜脾切除术(研究组),25例行经腹脾切除术(对照组).比较两组病人手术方式、手术时间、术后排气时间、术后恢复进食时间、住院时间、每日负压引流量、围手术期并发症的差异.结果 与对照组相比,研究组术后恢复进食时间及住院时间明显减少(P＜0.05),在术后并发症发生率方面,研究组低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂,相较于传统开腹手术,具有住院时间短、术后恢复快、术后并发症少的优点,是一种安全可靠的手术方式.     

腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂10例

目的 探讨腹腔镜治疗外伤性脾破裂的手术技巧。方法 用腹腔镜治疗外伤性脾破裂10例，其中保脾手术3例，腹腔镜辅助脾切除（laparoscopic assisted splenectomy，LAS）7例。结果 手术均获得成功，术后无切口感染，无并发症发生，平均手术时间125min，术后平均住院天数7．8天。结论 LAS较开腹脾切除手术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后住院天数少等优点。     

外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术28例报告

外伤性脾破裂是外科常见的损伤性疾病,常规的方法治疗是剖腹行脾切除术.现代医学技术飞速发展,微创技术的引入,腹腔镜手术改变了许多传统的开腹手术方式,使我们对外科许多种疾病的治疗有了新的探索和思路[1].我科2010年1月～2014年7月选择性应用腹腔镜脾切除术（laparoscopic splen-ectomy,LS）治疗外伤性脾破裂28例,取得良好效果.现报道如下.     

62例外伤性脾破裂病人保脾手术治疗体会

我科自1998年1月～2004年1月收治的62例外伤性脾破裂病例进行手术治疗，对不同病例分别采取了全脾切除，脾切除自体脾组织大网膜移植术，脾部分切除及缝合修补术，治疗效果满意，报告如下。     

外伤性脾破裂74例

通过对７４例外伤性脾破裂的诊治经验分析，结合有关文献，着重讨论了脾损伤的分类及治疗方法的选择问题．全组７４例中非手术治疗４例，占５％，保脾手术１０例，占１４％，死亡３例，占４％．由此认识到保脾手术的可能性和必要性．     

外伤性脾破裂保脾治疗18例体会

脾破裂是常见的腹部脏器损伤,脾切除一直是治疗脾破裂的主要手术方法.近年来,由于认识到脾切除后的一系列病理生理改变,尤其是免疫功能降低所致暴发性感染的危险,保脾治疗逐渐成为脾破裂处理的重要方法.我院从1998年10月～2002年5月共行保脾治疗18例,取得了满意的效果,现报告如下.     

外伤性脾破裂65例诊治体会

目的:探讨外伤性脾破裂诊断和治疗.方法:分析65例外伤性脾破裂的诊断与治疗.结果:65例结合临床及辅助检查均明确诊断,5例经非手术治疗痊愈,4例行脾修补术,56例行脾切除.结论:外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率,外科手术治疗是主要的治疗方法.     

应用腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的疗效分析

目的:探讨分析应用腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法:选取2010年8月~2014年8月间我院收治的外伤性脾破裂患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例),为对照组患者实施传统的脾蒂断离手术进行治疗,为研究组患者实施腹腔镜二级脾蒂断离手术进行治疗,观察对比两组患者的临床指标、免疫功能学检查结果及术后并发症的发生率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:研究组30例患者的手术时间为(50.47±0.18)min,术中出血量为(137.31±9.63)mL;对照组30例患者的手术时间为(57.19±1.32)min,术中出血量为(148.75±12.42)mL。研究组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。研究组30例患者的IgA为(2.45±0.91)mg/l,IgG为(12.05±0.83)mg/l,IgM为(2.24±0.47)mg/l;对照组30例患者的IgA为(1.48±0.67)mg/l,IgG为(8.01±0.36)mg/l,IgM为(0.87±0.44)mg/l。研究组患者的免疫功能学指标明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。研究组30例患者的并发症发生率为6.66%,对照组30例患者的并发症发生率为36.67%,研究组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

外伤性脾破裂103例诊治体会

目的 总结外伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平.方法 回顾性分析近10年来收治的103例外伤性脾破裂的诊断和治疗.结果 根据外伤史、体格检查、诊断性腹部穿刺及B超、CT检查,确诊率98%,非手术治疗21例(20.39%),均治愈,手术治疗82例(79.61%),除2例患者在术中死亡外,余均一期手术成功,痊愈出院.结论 外伤病史的详细询问和体格检查、多部位反复腹腔穿刺即必要的辅助检查是提高脾破裂确诊率的关键.外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏,尤其是儿童.脾修补术加或不加脾动脉结扎是保脾治疗中较为简单、安全、有效的方法.     

保脾手术治疗外伤性脾破裂30例临床体会

目的：总结保脾手术治疗外伤性脾破裂的经验。方法：对30例外伤性脾破裂行保脾手术的资料进行分析。结果：单纯行脾修补术10例，不规则脾部分切除术14例，规则性脾部分切除术6例，均治愈。结论：保脾手术应遵循“救命第一，保器官第二”的原则，对无严重复合伤，Ⅲ级以下的脾破裂行选择性保脾手术是可以达到临床治愈的目的的。     

脾部分切除肠线结网罩捆扎治疗外伤性脾破裂3例体会

我院近年来采用脾部分切除肠线结网罩捆扎治疗外伤性脾破裂3例，术后效果良好，均治愈出院。现报告如下：1病历摘要例1：女患，32岁，住院号：91062。因左季肋部被牛顶伤，自觉腹痛、腹胀伴头晕6h于1987年9月28日入院。查体：重病容，面色苍白。P93，BP17／9。心肺正常。左季助部略隆起，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。腹穿抽出不凝血。当即在全麻下急诊行手术。术中见脾上极有二处2.5cm横行裂伤口，伤口深，其一深达脾门。游离脾肾、脾隔及部分脾胃韧带。在脾门处将上极分枝血管分束结扎、切断。当脾脏表面出现有及无血供区…     

外伤性脾破裂67例诊治体会

目的 总结外伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平.方法 回顾性分析2003～2009年间我院收治的67例外伤性脾破裂的诊断和治疗.结果 根据外伤史、体格检查、诊断性腹部穿刺及B超、CT检查,确诊率98%,非手术治疗8例(11.94%),均治愈,手术治疗59例(88.06%),除1例患者在术中死亡外,余均一期手术成功,痊愈出院.结论 脾外伤的治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定.外伤病史的详细询问和体格检查、多部位反复腹腔穿刺即必要的辅助检查是提高脾破裂确诊率的关键.脾修补术加或不加脾动脉结扎是保脾治疗中较为简单、安全、有效的方法.     

外伤性脾破裂保脾手术96例临床体会

我院从1994年2月至2004年2月共作外伤性脾破裂手术127例,其中行保脾手术96例,其临床效果良好,报告如下.     

腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床对比

目的:分析并比较腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法:于2017年9月-2018年9月我院接收外伤性脾破裂患者84例。釆用双盲法分为对照组与观察组,2组均42例。对照组实行传统开腹脾切除手术,观察组患者展开腹腔镜脾切除术。分析比较2组患者的临床效果。结果:统计分析2组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间,观察组患者的各项指标均短于对照组,且教据P<0.05,符合统计学意义;对比2组患者并发症发生率,对照组要高于观察组,统计数据P<0.05,具有统计学意义。结论:治疗外伤性脾破裂,相比较开腹脾切除手术,腹腔镜脾切除术效果更好,可减少患者并发症的产生,更有助于患者恢复,临床应用价值较高。