鼻咽原发性乳头状腺癌并无EB病毒感染

目的 探讨广州地区鼻咽原发性乳头状腺癌的病理特征及其与EB病毒感染的关系。方法 在广州地区约3万例鼻咽癌活检中收集到鼻咽原发性乳头状腺癌5例，除H—E和Alcian蓝染色外，用核酸原位杂交、巢式PCR及免疫组化技术进行了EB病毒相关指标及上皮性标志的检测。结果 5例鼻咽原发性乳头状腺癌均位于顶后或／和侧壁，呈外生性生长，除1例外均无颈淋巴结转移。光镜下肿瘤由分支复杂的乳头构成，被覆柱状或立方上皮，胞浆可见粘液，2例可见砂粒体，5例均见癌组织与鼻咽粘膜被覆上皮相过渡。EMA阳性信号位于癌细胞的近腔面胞膜。所有病例的癌细胞均无EBERs及LMPl的阳性表达，也未检测到HPV抗原。结论 在鼻咽癌高发区，鼻咽原发性乳头状腺癌非常少见。这是一种具有独特生物学行为的低度恶性肿瘤，起源于鼻咽粘膜上皮。与鼻咽非角化性癌不同，鼻咽原发性乳头状腺癌并无EB病毒感染。     

原发性复合类型肺癌11例临床病理分析

目的探讨复合类型肺癌的病理与临床特征。方法复习11例原发性复合类型肺癌的临床、病理及免疫组化资料,观察其病理形态学及免疫组织化学特点。结果复合类型肺癌男性以鳞腺癌为主,女性以腺癌、细支气管肺泡癌为主,通过免疫组化可进一步证实。复合类型肺癌的混合形式多种多样,且恶性程度高,转移早。结论复合类型肺癌存在于同瘤体,反映了肺癌细胞的多能分化及异质性特征,为一种预后较差、具有独特生物学行为特性的低分化复合癌。     

鼻咽分化好的腺癌——34例病理分析

鼻咽癌在中国,特别在中国南方几省是一种很常见的恶性肿瘤。绝大多数的鼻咽癌是分化差的癌,分化好的癌少见。而分化好的癌中,分化好的腺癌又比分化好的鳞状细胞癌更为少见。因而有关鼻咽分化好的腺癌的病理学知识十分贫乏。过去20年中,我室共收集到鼻咽分化好的腺癌34例。本文对这些病例的病理组织学类型、生物学特性、鉴别诊断、组织发生学进行病理分析。     

23例原发性十二指肠腺癌多层螺旋CT图像表现及鉴别诊断研究

目的 研究原发性十二指肠腺癌多层螺旋CT(MSCT)图像表现及鉴别诊断.方法 收集本院2016年3月至2019年5月收治23例原发性十二指肠腺癌患者的临床资料.对患者所得图像进行分析,以病理检查结果为基准,分析MSCT检查对原发性十二指肠腺癌患者诊断符合率.结果 MSCT对原发性十二指肠腺癌诊断符合率为91.30％,与...     

阑尾原发性恶性肿瘤22例临床病理分析

目的:探讨阑尾原发性恶性肿瘤的临床病理及免疫组化特征.方法:对22例阑尾原发性恶性肿瘤进行临床资料回顾及行免疫组化研究.结果:原发性恶性肿瘤22例(类癌19例,腺癌3例),类癌表达内分泌标记阳性,腺癌表达上皮性标记而内分泌标记阴性.结论:阑尾原发性恶性肿瘤少见,临床术前表现为炎症,多由术后病理检查偶尔发现,免疫组化有利于明确诊断.     

p53和bcl-2在胰腺癌组织中的表达及意义

目的 检测p53和bcl-2蛋白在胰腺癌及其它胰腺疾病组织中的表达,并探讨其临床意义.方法 应用链霉菌抗生物素过氧化酶免疫组化法对32例原发性胰腺导管腺癌、12例胰腺癌手术切缘经病理证实的正常胰腺组织、10例良性疾病组织进行p53和bcl-2蛋白检测.结果 p53蛋白阳性表达仅见于原发性胰腺导管腺癌,阳性率为43.8%,p53蛋白表达与原发性胰腺导管腺癌临床病理特征无关;bcl-2蛋白在原发性胰腺导管腺癌、正常胰腺组织和良性疾病组织中均表达,阳性率分别为46.9%、25.0%和20.0%,在胰腺癌中表达率较高,但无统计学意义;bcl-2蛋白表达在组织学高、中分化和临床Ⅰ～Ⅱ期显著高于组织学低分化和临床Ⅲ～Ⅳ期(P＜0.05).结论 p53和bcl-2蛋白在胰腺癌的发生中起着重要的作用;bcl-2蛋白的表达能反映胰腺癌的生物学行为.     

原发性胰腺癌与胰腺转移癌的研究进展

原发性胰腺癌临床症状出现较晚,诊断与治疗难度极大,早期发现并进行规范化综合治疗是改善预后的关键因素。少见病理类型的胰腺癌发病率呈逐年上升趋势,胰腺腺鳞癌和胰腺鳞癌两种亚型尤为明显,且较胰腺腺癌恶性程度高、预后差,其诊疗特殊性已引起关注。胰腺转移癌与原发性胰腺癌鉴别困难,极易造成误诊。原发肿瘤的生物学特性及综合治疗的效果是导致患者生存时间及生存质量差异的原因。     

具有浸润性微乳头结构的腺癌四例报告并文献复习

目的:探讨4例不同部位具有微乳头结构(micropapillary pattern,MPP)腺癌的临床病理、免疫组化和预后情况.方法:对4例具有MPP结构的腺癌分别进行病理组织学观察及免疫组化检测,并对文献进行复习.结果:4例具有MPP结构的腺癌分别发生于乳腺、膀胱、肾及肺.肿瘤的临床特点及大体观察与发生在相同部位的普通腺癌无明显差异.组织学观察肿瘤组织中均可见比例不等的典型MPP结构.肿瘤中央及周边区可见明显的淋巴管癌栓,4例均见淋巴结转移.短期随访:手术后1例复发,1例死亡.结论:伴有MPP结构的腺癌可发生于乳腺、膀胱、卵巢、大涎腺、肺、胰腺及女性生殖道等多个部位,具有高的淋巴管侵犯和淋巴结转移率.在生物学行为上预后极差,需引起临床和病理医师的高度重视.     

滤泡上皮起源甲状腺腺癌特异性生物标记物研究进展

甲状腺腺癌的发病率约占所有恶性肿瘤的1.3%.甲状腺腺癌病理演变过程及形态学改变极其复杂,其生物学特性以及临床预后与病理类型有着密切的关系.90%～95%甲状腺腺癌为滤泡上皮细胞起源,其中以乳头状癌最为多见,其次为滤泡癌.甲状腺乳头状癌以细胞核的形态学改变为特征,以生长缓慢、局部淋巴结转移较早、易钙化及顶后好为特性,且可以隐匿性癌及瘢痕癌的形式存在.另外,在癌组织间及癌旁组织内常可见淋巴细胞的浸润以及增殖性反应.     

原发性多发性癌2例报告

近年来国内对原发性多发性癌(Multiple Primary Carcinoma,MPC)报告日渐增多。但鼻咽癌并胃窦部腺癌,同时发生于胃的鳞状细胞癌和胃腺癌,国内尚未见报告。我院各收治1例。现结合文献复习报告如下。例1:罗××,男、48岁、住院号07408。以左耳鸣一年半,左颈部包块三个月于78年5日入本院五官科。经鼻咽部活检,病理报告鼻咽低分化癌。经钴~(60)放疗合并化     

卵巢外腹膜原发性浆液性腺癌临床及病理分析

目的：分析卵巢外膜原发性浆液性乳头状腺癌的临床及病理学特点。方法：回顾性分析6例卵巢外腹膜原发性浆液性乳头腺癌临床特征,并运用组织病理学、免疫组化及电镜观察卵巢外腹膜原发性浆性液性腺癌。结果：患者平均发病年龄43．7岁,双侧卵巢及输卵管基本正常,肿瘤病理形态与卵巢浆液性乳头状腺癌相似。组化及免疫组化染色PAS、CA125、CEA、p53、PE1、AE3均阳性。结论：女性腹膜原发性浆液性乳头状腺癌是来源于第二米勒系统的恶性肿瘤,组织病理形态与卵巢浆液性乳头状腺癌相似,诊断其为原发性腹膜浆液性腺癌时必须双侧卵巢,输卵管无同类型肿瘤,组化及免疫组化有助于与腹膜恶性间皮瘤的鉴别,预后较卵巢浆液必乳头状腺癌差。     

原发性食管腺癌的生物学特性及治疗

目的:探讨原发性食管腺癌的组织来源、组织学分型、生物学特性及合理的综合治疗措施。方法:回顾性分析我院1975～2000年间58例经手术切除病理诊断证实为原发性食管腺癌患者的临床资料。结果:食管单纯腺癌41例、腺鳞癌17例,术后1、3、5年生存率分别为75.9%(44/58)、43.1%(22/51)、23.8%(10/42)。结论:食管腺癌粘膜下浸润能力强,预后较食管鳞癌差,手术切除以全胸段食管切除、食管胃颈部吻合术为宜,同时应最大限度地清除区域淋巴结。     

以巨细胞瘤为特征的原发性涎腺癌1例临床病理分析及文献复习

目的探讨以巨细胞瘤为特征的原发性涎腺癌临床病理特征。方法对1例男性以巨细胞瘤为特征的原发性涎腺癌进行临床、病理组织学和免疫组织化学观察,并复习相关文献。结果切除标本示实性结节状肿块,灰白、灰红色,伴出血、坏死。组织学上肿瘤主要表现为成片卵圆形单核间质细胞背景中散在均匀分布着大的破骨样巨细胞,周围见典型的涎腺导管癌成分。免疫表型：破骨样巨细胞、单核间质细胞均表达CD68,VIM,部分单核间质细胞还表达CK、CK5/6、CK7和EMA,涎腺导管癌除了表达上皮标记CK、EMA、CK7、CK8还表达C-erbB-2和GCDFP-15。结论以巨细胞瘤为特征的原发性涎腺癌极为罕见,是涎腺一种特殊类型的癌,其临床病理特征具有一定的特异性,生物学行为上其侵袭性比骨的巨细胞瘤高。     

PDGF家族在原发性胃腺癌组织中的表达及其意义

目的:研究血小板衍生生长因子(PDGFs)家族在原发性胃腺癌组织中的表达,阐明其与原发性胃腺癌临床病理特征的关系.方法:选择手术切除并经病理证实的58例原发性胃腺癌癌组织及其对应的癌旁组织标本,采用RT-PCR方法检测组织中PDGF-A、B、C、D mRNA的表达情况,明确PDGF家族在mRNA水平的表达谱;免疫组织化...     

胃肝样腺癌的临床病理及免疫组织化学研究

目的：探讨胃肝样腺癌（HAS）病理形态和临床生物学行为特征。方法：对12例手术切除的HAS进行临床病理学观察及免疫组织化学检查。结果：HAS多见于男性中老年人，病灶常位于胃窦部，由肝样分化区及腺癌区组成，肝样分化区细胞形态及结构与肝细胞癌形态相似，癌肿广泛侵袭脉管，预后差。免疫组织化学多数病例AFP，α1－AAT，α1－ACT阳性。结论：HAS是原发性胃癌中较少见的一种类型，其病理组织学及临床特征，生物学行为类似肝细胞癌。     

肺原发性肠型腺癌和肺转移性结直肠腺癌的临床病理差异性分析

目的 探讨肺原发性肠型腺癌和肺转移性结直肠腺癌的临床病理学差异,为肺原发性肠型腺癌的鉴别诊断和分子靶向治疗提供参考依据。 方法 收集2016年1月至2021年12月大连医科大学附属第一医院病理学诊断为肺原发性肠型腺癌6例和肺转移性结直肠腺癌16例患者的临床病理资料和组织学样本。应用免疫组织化学、荧光原位杂交和实时定量PCR技术,探讨二者分子病理特征差异。结果 相对于肺转移性结直肠腺癌,肺原发性肠型腺癌肿瘤较大（P=0.044）,病理分期较早（P＜0.001）,胸膜侵袭较为常见（P=0.025）。肺原发性肠型腺癌均出现CK7和Villin免疫组化阳性表达,Ki-67和P53阳性表达率低于肺转移性结直肠腺癌（P＜0.05）。肺原发性肠型腺癌和肺转移性结直肠腺癌KRAS基因突变率相当（P＞0.05）。肺原发性肠型腺癌3例出现HER2蛋白的阳性表达中1例有HER2基因扩增,1例存在HER2基因突变。 结论 免疫组化CK7和Villin的阳性表达,在肺原发性肠型腺癌和肺转移性结直肠腺癌的鉴别诊断中有较高的应用价值。肺原发性肠型腺癌出现HER2基因扩增和突变阳性可能具有一定诊断治疗价值。     

原发性腹膜癌与卵巢浆液性腺癌临床生物学行为和肿瘤标志物的比较

目的 探讨原发性腹膜癌与卵巢浆液性腺癌的临床生物学行为和肿瘤标志物的表达及异同点。方法 回顾性分析24例原发性腹膜癌及79例卵巢浆液性腺癌的临床资料。并比较两者雌、孕激素受体（ER、RR）、细胞角蛋白CK，和抑癌基因P53表达的异同。结果 原发性腹膜癌组主诉下腹胀的比例、CA125值、腹水量及腹水中癌细胞检出率均高于卵巢浆液性腺癌组（P〈0．05）。结论 原发性腹膜癌临床生物学行为和组织学来源与卵巢浆液性腺癌相似。前者盆腹腔病变比较弥散和广泛，CA125值、腹水量及腹水中脱落癌细胞检出率均高于后者。两类病人手术和化疗方式相同．其结果相似。     

原发性输卵管恶性肿瘤46例临床病理分析

目的:探讨原发性输卵管恶性肿瘤的病理组织类型及临床特征.方法:回顾性分析46例原发性输卵管恶性肿瘤的临床资料及病理特点.结果:原发性输卵管恶性肿瘤患者大部分为绝经后妇女(80.43%),阴道异常排液或流血是最常见的症状,盆腔包块是最常见的体征;病理类型主要为输卵管浆液性腺癌(93.47%),单侧发病居多(69.57%)...     

泪腺原发性导管腺癌

目的:报道1例因右侧泪腺肿块而诊断泪腺原发性导管腺癌的59岁男性病例。设计:干预性病例报道。方法:报道1例泪腺原发性导管腺癌患者的临床表现、组织病理学、免疫组织化学特征和治疗。回顾有关这类罕见肿瘤的现有文献。结果:组织活检确诊为泪腺原发性导管腺癌。患者随后行肿瘤扩大根治术,随后对眶部及颈部放射治疗。先前只有3例报道泪腺原发性导管腺癌的相关文献。结论:尽管并不常见,泪腺原发性导管腺癌仍表现出其组织学、免疫组织化学特征,可区别于其他原发性泪腺腺癌。关注这类罕见的恶性肿瘤有助于进一步认识其生物学特性、治疗和预后。…     

胃肝样腺癌1例

<正>胃肝样腺癌(HAS)是较为罕见且特殊的胃癌亚型,占胃癌的0.38%～0.73%.HAS的肿瘤病理学形态特点为胃癌组织由2种不同而又紧密相关的腺癌分化区和类似肝细胞癌(HCC)的肝样分化区组成,且二者相互有移行过渡.HAS的临床表现不典型,常以肝占位为首发症状,加之血清甲胎蛋白(AFP)水平升高及病理改变与HCC具有相似性,容易被误诊为 HCC,尤其发生在原发性HCC高发区时更容易被误诊.2018年6月延边大学附属医院肿