AMI梗死区对应导联ST段下移与冠脉病变的关系

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）梗死区对应导联ST段下移与冠状动脉病变的关系。方法 回顾45例急性前壁心肌梗死（AAMI）和31例急性下壁心肌梗死（AIMI）患者资料,对梗死区对应导联ST段变化及其冠状动脉造影结果作分析探讨。结果 76例AMI中,发生AMI梗死区对应导联ST段下移41例53.9%（41/76）,多支病变引起的比例为80.4%（33/41）,明显高于单支病变（19.6%,8/41）。结论 AMI梗死区对应导联ST段下移由"镜像"机制引起只是少数现象,R- ST- D很可能提示梗死对应区供血冠脉多支病变引起的较大面积心肌缺血。     

急性心肌梗死梗死区与非梗死区导联的ST段改变

目的　探讨急性心肌梗死梗死区与非梗死区导联ST段变化及临床意义。　方法　 36例急性前壁心肌梗死 (AAMI)和 2 8例急性下壁心肌梗死 (AIMI)患者 ,对梗死区与非梗死区导联ST段变化及其与冠状动脉造影结果作相关分析。　结果　AAMI有下壁导联ST段压低中Ⅰ、avL导联ST段抬高占70 .5 9% (P <0 .0 1) ,左前降支近段病变占 76 .4 7% ,而冠脉多支病变与ST段压低差异无显著性。AIMI组Ⅰ、avL导联ST段压低占 71.4 2 % ,冠脉多支病变中Ⅴ4～Ⅴ6导联ST段压低占 5 2 .17% (P <0 .0 1)。　结论　AAMI或AIMI时Ⅰ、avL与Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高与压低呈对应“镜像”改变 ;AAMI时下壁导联ST段压低 ,病变多位于左前降支近段 ,梗死面积大 ;AIMI时Ⅴ4～Ⅴ6的ST段压低则反映冠脉多支病变。AMI的ECG早期鉴别诊断有助于识别高危患者。     

急性心肌梗死心电图改变与冠状动脉造影分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)心电图改变与病变冠状动脉关系。方法对123例急性心肌梗死的心电图改变与冠状动脉造影对比分析。结果(1)67例前壁AMI中,58.2%合并下壁Ⅱ、Ⅲ、avF ST段压低,这与前降支病变部位有关,与多支病变无关;(2)56例下壁AMI中64.3%合并胸导联ST段压低,亦与多支病变血管无关,但胸导V1V2无压低改变,有助于识到右冠状动脉(RCA)为梗死相关动脉(IRA)。结论急性心肌梗死非梗死部位ST段改变与相关梗死动脉及其部位有关。     

急性下壁心肌梗死时胸前导联ST段压低的意义

目的 分析下壁急性心肌梗死(AMI)患者胸前导联ST段压的意义.方法 回顾性分析下壁AMI患者,选择发病当日典型AMI心电图测量ST段水平和住院1～2 d内进行的冠状动脉造影,评价梗死相关的右冠状动脉病变位置及左前降支动脉与ST段变化的关系.结果 38例患者分两组,A组不伴胸前导联ST段压低,B组伴有胸前导联ST段压低.B组多支冠状动脉病变明显多于A组(分别为87.5%和23.6%和19.0%,P<0.01).主要与并发左前降支病变有关.梗死相关的右冠状动脉近端病变B组明显多于A组(分别为54.5%和23.6%,P<0.01).结论 下壁AMT时胸前导联ST段压低提示多支冠状动脉病变和右冠状动脉近端病变.     

十二导联心电图在诊断急性前壁心肌梗死下壁导联ST段改变中的应用并与冠脉前降支造影对比

目的 探讨前壁急性心肌梗死(AMI)下壁导联ST段改变与冠脉前降支(LAD)造影结果的相关性.方法 对60例前壁急性心肌梗死(AMI)患者下壁导联ST段改变与LAD造影结果对比分析.结果 60例前壁急性心肌梗死(AMI)患者中伴下壁导联ST段下移组中85.7%LAD病变位于近端(第一对角支开口前)或者远端(第一对角支开口后)合并第一对角支病变,非ST段下移组中仅16.7%LAD病变位于近端或者远端合并第一对角支病变,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 前壁AMI患者中,心电图下壁导联ST段下移是LAD病变部位预测的评价指标.     

急性下壁心肌梗死对应导联ST段变化与冠状动脉病变的关系

目的 :用冠状动脉造影术研究急性下壁心肌梗死 (AIMI)对应导联 ST段变化与冠状动脉病变的关系。方法 :94例 AIMI共分 4组 :1组 ,下壁梗死同时伴有 V1～ 6 导联 ST段下移。2组 ,下壁梗死同时伴有 I、av L导联 ST段下移。3组 ,下壁梗死同时伴有 V7～ 9导联 ST段抬高。 4组 ,下壁梗死不伴有其他导联 ST段变化。所有患者均进行冠状动脉造影。结果 :在下壁心肌梗死伴有 V1～ 6 导联 ST段下移组 2 7例中有 85 .2 %为右冠状动脉病变 ,但同时伴有前降支病变的却有 77.8% ,其中单支病变仅 18.5 %。下壁心肌梗死未伴有 V1～ 6 导联 ST段下移组 2 6例中有 88.5 %为右冠状动脉病变 ,但同时伴有前降支病变的仅有 34.6 % ,其中单支病变达 6 1.5 %。两组统计学分别为 P<0 .0 0 1和 P<0 .0 1。下壁心肌梗死伴有 I、av L导联 ST段下移组 2 3例中 3支病变的占总数 5 2 .2 % ,双支病变的占总数的 2 1.7% ,共占总数的73.9%。与无 ST段下移的下壁心肌梗死的患者比在累及左前降支和左回旋支的比例均有明显差异 (P<0 .0 0 1和 P<0 .0 5 ) ,下壁心肌梗死伴有 V7～ 9导联 ST段抬高的患者中左回旋支病变达 5 5 .6 %。结论 :AIMI时对应导联 ST段变化与冠状动脉病变的关系与部位有关。 AIMI伴有 V1～ 6 导联 ST段下移多为伴有前壁心     

冠状动脉病变与急性下壁心肌梗死胸导联ST段改变的关系

目的探讨冠状动脉病变与急性下壁心肌梗死胸导联ST段改变的关系。方法对60例急性下壁心肌梗死患者的胸导联ST的改变与冠状动脉造影结果进行对比分析,找出相关性。结果60例患者中,单支冠状动脉血管病变23例(38.3%),双支以上冠状动脉血管病变37例(61.7%),双支冠状动脉病变中胸导联ST段改变者23例(85.5%)。17例急性下壁心肌梗死合并正后壁心肌梗死胸导联ST段压低12例(70.6%),8例下壁心肌梗死合并前壁心肌梗死者胸导联ST段全部上抬。结论急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段改变者提示多支冠状动脉病变。伴胸导联ST段压低者多提示合并正后壁心肌梗死,伴胸导联ST段抬高者合并前壁心肌梗死可能性大。     

急性下壁心肌梗死ST段改变的比值与相关冠脉病变的研究

目的 探讨急性下壁心肌梗死(AMI)时心电图ST段改变对梗死相关动脉(IRA)的判断价值.方法 通过对87例急性下壁心肌梗死患者的心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、V3导联ST段改变的比值进行分析,与冠状动脉造影结果对比.结果 (1)IRA为右冠状动脉(RCA)70例(80.5％),左冠状动脉回旋支(LCX)17例(19.5％...     

aVR导联对急性心肌梗死相关血管病变的研究

目的探讨急性心肌梗死时心电图aVR导联QRS波群形态与冠状动脉造影梗死相关血管病变的对比分析。方法对45例急性下壁心肌梗死组、78例急性前壁心肌梗死组和80例对照组的心电图AVR导联QRS波群形态变化与冠状动脉造影(CAG)相关血管病变进行对比分析。结果 45例急性下壁心肌梗死患者组aVR导联QRS波群呈rs(S)型共计77.77%,80例对照组aVR导联QRS波群呈rs(S)型1.25%,P<0.01。Ⅰ、aVR导联的ST段抬高≥0.1mV时78例急性前壁心肌梗死患者组中为66.66%,对照组为6.25%,P<0.01;而Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段压低≥0.05mV时前者74.35%,后者18.75%,P<0.01。相关血管病变比较:45例下壁心肌梗死aVR导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ>Ⅰ、aVL导联ST段压低,冠脉造影为右冠状动脉(RCA)病变55.55%,aVR导联ST段压低≥0.1 mV为左前降支(LAD)病变44.44%。78例急性前壁心肌梗死aVR导联ST段抬高≥0.1 mV,冠脉造影为左主干(LM)病变51.28%,LM+RCA(右冠状动脉)病变48.71%,两组比较差异无统计学意义,P>0.05。80例对照组均无冠状动脉病变,与前两者无可比性。结论急性下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波群多呈rs(S)型伴ST段抬高为右冠状动脉(RCA)病变,伴aVR导联ST段压低为左前降支(LAD)病变;急性前壁心肌梗死伴aVR导联ST段抬高以左主干(LM)病变为主。     

心电图诊断急性下壁心肌梗死临床分析

近年来运用标准12导联心电图(ECG)上部分导联(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ导联)ST段变化情况判断急性心肌梗死(AMI)患者的梗死相关动脉(IRA)日益引起重视，但对下壁心肌梗死患者以梗死早期心电图来判断是否合并右冠状动脉(RCA)病变及其所导致的右室心肌梗死的研究尚不完善。我们对39例下壁心肌梗死患者心电图资料进行了分析，以提高心电图诊断急性下壁心肌梗死IRA的准确性。     

急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段压低的临床意义

目的：探讨前壁急性心肌梗死（AMI）合并下壁导联ST段压低的临床意义。方法：回顾性分析29例前壁AMI患者的心电图、选择冠状动脉造影。评估左冠状动脉前降支（LAD）梗死相关病变与第一对角支（D1）开口的位置关系。结果：29例前壁AMI患者,伴下壁导联ST段压低12例中,以D1开口前的LAD病变或LAD合并D1病变9例（75.00%),以D1开口后的LAD病变3例（25.00%),两者之间有显著差异性（P<0.05)。结论：急性前壁心肌梗死合并下壁民地联ST段压低与多支血管病变无关,而与LAD近端（D1之前）或LAD近端合并D1病变有关,可能反映高侧壁心肌缺血对应性改变。     

急诊冠脉造影分析急性心肌梗死时心电图的改变

目的探讨急性心肌梗死时非梗死区心电图导联对应性ST段下移的临床意义.方法分析78例急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉造影时所见的梗死相关动脉(IRA)和非梗死相关冠脉病变情况,对比术前急诊体表心电图的改变,分析非梗死区心电图ST段下移(≥0.1 mV)与冠脉病变的关系.结果 45例急性广泛前壁心肌梗死患者,IRA为前降支(LAD),其中29例合并右冠脉(RCA)或回旋支(LCX)狭窄病变,25例(25/29,86.2%)相应STⅡ、Ⅲ、avF下移;16例无合并RCA或LCX病变者,仅3例(3/16,18.8%)有相应STⅡ、Ⅲ、avF下移.33例急性下壁心肌梗死患者,IRA为RCA是30例,LCX 3例,其中22例合并LAD狭窄病变,相应前胸导联下移者18例(18/22,81.8%),11例无合并LAD狭窄病变者,仅1例(1/11,9.1%)有相应前胸导联下移.结论在急性心肌梗死时,心电图上非梗死区ST段下移者,大部分合并IRA以外的血管狭窄病变,仅少数病例属纯电生理的“镜像”关系.     

急性前壁心肌梗死下壁导联ST段改变与冠脉前降支造影对比分析

目的探讨前壁急性心肌梗死(AMI)下壁导联ST段改变与冠脉前降支(LAD)造影结果的相关性。方法对60例前壁AMI患者下壁导联ST段改变与LAD造影结果对比分析。结果60例前壁AMI患者中伴下壁导联ST段下移组中85.7%LAD病变位于近端(第一对角支开口前)或者远端(第一对角支开口后)合并第一对角支病变,非ST段下移组中仅16.7%LAD病变位于近端或者远端合并第一对角支病变,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论前壁AMI患者中,心电图下壁导联ST段下移是LAD病变部位预测的评价指标。     

132例急性心肌梗死心电图与冠状动脉造影的分析

目的探讨急性心肌梗死心电图与病变冠状动脉的关系。方法对132例确诊急性心肌梗死的心电图与冠状动脉造影对比分析。结果86例前壁心肌梗死中，61．6％合并下壁Ⅱ、Ⅲ、AVFST段压低，说明与前壁降支病变部位有关，与多支病变无关；46例下壁心肌梗死中，36．9％合并胸前导联ST段压低，说明与多支血管病变无关。结论急性心肌梗死非梗死部位ST段改变与相关梗死动脉其部位有关。     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段下移的临床探讨

目的:急性下壁心机梗死(AMI)时心电图胸前导ST段压低的意义。方法:对68例下壁AMI患者(甲组47例,伴胸前导联ST段压低;乙组21不伴胸前导联ST段压低)的心电图及发病2个月内选择性冠状动脉造影结果对照分析。结果:①选择性冠状动脉造影显示冠状动脉病变(狭窄≥70%)支数在两组间的差异无统计学意义(P>0.05);②两组心功能表现差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下壁AMI时心电图胸前导联ST段压低与心功能不全有关。     

急性下壁肌梗死伴胸导联ST段压低的临床价值

目的:探讨急性下壁心肌梗死常规心电图伴胸导联ST段压低的临床价值。方法:观察60例急性下壁心肌梗死心电图伴胸导联ST段改变,结合冠状动脉造影(CAG),超声心动描记术等检查结果三者之间的相关性。结果:(1)单纯下壁心肌梗死不伴有胸导联ST段改变显著多于伴有胸导联ST段改变者(P<0.01)。(2)下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低者,冠状动脉造影其病变多位于左前降支的端或呈多支病变。(3)下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低者左心室射血分数减低更显著,左室收缩与舒张末期容积增大。结论:急性下壁心肌梗死伴随胸导联ST段压低表明心肌梗死的净面积较大,心脏泵血功能障碍严重,预后较差。     

急性前壁心肌梗死患者下壁导联ST变化和左前降支的关系

目的:结合冠状动脉造影(CAG)探讨下壁导联ST变化和左前降支(LAD)形态和梗死位置的关系.方法:78例急性前壁心梗患者,根据入院时心电图下壁导联ST段改变分为2组:A组为下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、AVF)ST段抬高组;B组为下壁导联ST段压低组.比较二组临床特点和梗死相关血管(IRCA).结果:IRCA部位A组90.63%为LAD远端,B组80.43%为LAD近端;LAD折返在A组占81.25%,B组中占0%.结论:急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段压低提示LAD近端梗死,此组患者急诊PCI术成功率高.急性前壁心肌梗死时ST段抬高提示LAD远端梗死且大部分存在LAD返折.     

aVR导联ST段对急性ST段抬高型下壁心肌梗死其梗死相关动脉的预测价值

目的 探讨心电图对急性ST段抬高型下壁心肌梗死的梗死相关动脉的预测价值.方法 回顾分析100例急性ST段抬高型下壁心肌梗死并行冠状动脉造影,与心电图进行对比分析.根据aVR导联ST段压低≥1 mm来判断右冠状动脉(RCA)或左回旋支动脉(LCx)的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 aVR导联ST段压低预测急性ST段抬高型下壁心肌梗死的LCx敏感度和特异度分别是52.4%和86.1%,阳性预测值和阴性预测值分别是50.0%和87.2%.而对RCA的敏感度和特异度低分别是13.9%和47.6%,阳性预测值与阴性预测值分别是50.0%和12.8%.结论 aVR导联ST段压低≥1 mm对急性ST段抬高型下壁心肌梗死的梗死相关动脉LCx有较高预测价值.     

急性下壁心肌梗死胸前导联ST段变化的临床分析

目的:通过冠状动脉造影探讨急性下壁心肌梗死患者合并胸前导联ST改变的临床意义。方法:47例急性下壁心肌梗死患者入院第1天标准12导联心电图记录,患者行冠状动脉造影,冠状动脉狭窄≥50%为异常。结果:冠脉多支病变者(2支以上有病变)易发生胸前导联ST段压低,P<0.05。结论:急性下壁心肌梗死合并胸前导联ST段变化的患者,提示冠脉有多支病变,是心肌供血不足的标志。     

ST段抬高急性下壁心肌梗死136例冠脉病变分析

目的分析ST段抬高急性下壁心肌梗死患者的冠脉病变.方法136例ST段抬高急性下壁心肌梗死患者入院后急检肌钙蛋白T、常规18导联心电图,入院后2周内行冠状动脉造影,同时,观察心律失常及心衰的发生率.结果ST段抬高急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低患者心衰发生率39.1%(36/92),心律失常发生率69.6%(64/92),多支血管病变占93.4%(86/92);ST段抬高急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段正常患者心衰发生率13.6%(6/44),心律失常发生率36.3%(16/44),多支血管病变占22.7%(10/44);两组比较差异有统计学意义.结论ST段抬高急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段异常常提示冠状动脉多支病变,预后差.