急性心肌梗死并发心脏破裂1例

1 病例资料 患者,男性,66岁,因胸痛3 d,突发意识障碍半小时入院.患者于3天前无明显诱因出现胸痛,位于胸骨中下段,与活动无明显相关,疼痛持续时间不详,不向它处放射,伴有头晕、恶心,无气喘、发热、腹痛、腹胀等症状,可耐受,未重视及进一步诊治.半小时前突发倒地,意识不清,急救送入湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院.既往否认高血压、糖尿病、心脏病史,2012年,腔隙性脑梗死,2017 年,肝囊肿行经皮肝穿囊肿抽吸硬化术,后行腹镜下胆囊切除+肝囊肿开窗引流术.     

J波综合征并下壁右室心肌梗死1例

患者,男,56岁,因突发胸闷、胸痛、头晕5小时,意识不清1小时,于2008年11月6日人院。5小时前患者晚饭后突发胸闷、胸痛、头晕、出汗,半小时后患者出现非喷射性呕吐,呕吐后自觉症状减轻,胸痛未完全缓解。1小时后胸痛加剧并出现腹痛,大汗淋漓。     

嗜酸性粒细胞增多伴胸痛患者误诊心绞痛1例

患者 男性,41岁.因间断胸痛5年,加重1月于2011年4月7日入院.患者5年前开始间断出现胸痛,呈闷痛或压榨性痛,每次持续约数分钟至半小时不等,含服“速效救心丸”可缓解.入院前1月开始胸痛较前加重,次数增多.既往病史无特殊.入院查体:体质指数28.3,BP 150/85 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),余未见明显阳性体征.     

心电图正常的急性心肌梗死1例

患者男性,45岁.因反复胸痛半月,加重9h入院.患者近半月来轻度体力活动后即感胸痛,休息数分钟缓解,9h前突发胸骨后剧烈疼痛、压榨感,持续不缓解,伴恶心、呕吐、出汗,无黑矇、晕厥,无呼吸困难.     

心源性休克1例诊疗体会

病历资料 患者,女,51岁,因"胸痛伴全身大汗30分钟"120收治入院,患者于半小时前突发胸痛,以心前区为著,伴全身大汗、恶心、呕吐、意识不清,家属呼"120".追问病史,患者有冠心病史10余年.     

驻黎巴嫩维和二级医院救治急性大面积心肌梗死1例

病例患者男性,49岁,西班牙少尉军官.因胸闷、胸痛1天,加重伴出冷汗2小时就诊.患者1天前开始胸痛及胸闷,服用"硝酸甘油"后症状略有缓解,2小时前胸闷、胸痛加重.在西班牙一级医院心电图示:Ⅰ,aVL,V3-V6导联T波倒置,ST段轻度下移,初步诊断为心肌缺血.因持续心前区压榨样疼痛伴冷汗,急送中国驻黎二级医院心内科.患者无高血压、糖尿病、冠心病病史,无吸烟史及酗酒史.     

蛋白S和蛋白C缺陷致易栓症1例

患者,男,24岁,因咳嗽、痰中带血、胸痛半个月,于2015年10月25日急诊入院.患者于半个月前无明显诱因出现咳嗽,咳嗽为阵发性,无明显规律,咳黄白色黏痰,并有痰中带血,伴有胸痛,吸气时明显,就诊于当地医院,考虑为肺内感染,给予抗感染治疗,患者胸痛、咳嗽症状未见明显缓解后就诊于我院.     

以胃肠道症状为首发表现的2例急性心肌梗死

例1:患者男,50岁,外来务工者.持续上腹痛2小时来院.患者2小时前饮白酒3两后感上腹痛,持续性钝痛,伴恶心,无呕吐,无腰背痛,无胸痛,无发热咳嗽.既往史:体键.     

急性心肌梗死溶栓再通出现ST段极度抬高1例

患者,男,60岁,因胸痛1小时入院.心电图示:频发室早,急性前壁、高侧壁心梗,其中V3 ST段抬高最明显约0.6mv,入院后给予常规治疗,1小时后开始静脉滴注尿激酶200万单位溶栓治疗,每半小时查心电图共6次,每2小时查心酶共10次,静滴溶栓药后约1小时左右患者胸痛消失,复查心电图V3 ST段上抬达1.0mv并出现室性加速性逸搏心律、窦性心动过缓,持续约半小时后恢复窦性心律,V3 ST段下降至0.3mv左右,心酶示:CK-MB酶峰在起病后12小时,CK酶峰在起病后14小时,临床间接指标判断再通成功.……     

食管痉挛误诊为心绞痛一例

患者男,60岁。阵发性胸骨后疼痛半年。近半年来,常于饭后由卧位变坐位或立位时,即感胸骨后由下而上发生明显疼痛,每次持续1～3小时缓解。10年前曾患急性下后壁心肌梗塞,治愈后无胸痛发作。临床诊断:疑心绞痛;2.冠心病,陈旧性心肌     

心悸、胸痛为主要表现的心脏肌桥1例

1 病例介绍 患者,男,56岁,因"反复心悸、胸痛半年余"入院,患者近半年多反复心悸、胸痛,活动后明显,伴有出汗,每次15 min后可自行缓解,无高血压、高脂血症病史.入院时BP 120/70 mm Hg,HR 70次/min,心脏视、触、叩、听无异常.入院当晚突感心悸、胸痛、出汗,急查心电图HR 96次/min,广泛ST段水平型压低,心肌酶正常.     

胸痛疑诊应激性心肌病1例

1 病例介绍 患者,60岁,女,因"剧烈胸痛20 h"入院,该患者20 h前因情绪不稳出现剧烈胸骨后疼痛,出汗持续半小时,含服硝酸甘油缓解,但仍胸闷不适来诊.既往健康,无吸烟史.查体:体温36.8 ℃,脉膊112次/min,呼吸20次/min,血压100/70 mm Hg.     

肺泡蛋白沉积症1例

1 临床资料 患者,男,51岁,退役军人,因活动后气促半年余,咳嗽、咳痰2mo余入院.患者近半年来无明显诱因感活动后气促,以爬楼时为明显,无发热、胸痛、心悸、咯血,未引起重视.两月来症状加重,伴咳嗽、咳痰,呈阵发性咳,痰呈白色黏液痰,不易咳出,无发热、胸痛、咳铁锈色痰、盗汗,亦无腹痛、水肿、呕吐,伴乏力、体重减轻.     

二维超声心动图定位诊断心壁异物1例

患者男,12岁,因左前胸针刺伤1小时感胸痛、胸闷于1991年12月6日入院。针体折断约2cm,刺伤后半小时感胸痛难忍,伴心悸胸闷。查体,急性痛苦面容,于左胸部锁骨中线第4肋间处可见针刺伤痕,心肺听诊无异常。超声示:心脏各房室腔径大小正常,各组瓣膜启闭正常,于左室侧壁近心尖处可探及一约2cm 强回光带,穿透井横     

心尖球形综合征1例

1 病历报告 患者,女,56岁,出现"腹痛2天,剧烈胸痛2小时就诊".患者近2日右下腹疼痛,低热.于5月3日17：00出现剧烈胸痛,呈压榨样,伴出汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难等.急查心电图示:V2～V6导联ST段弓背样抬高.给予硝酸甘油静滴,阿司匹林300mg嚼服,低分子肝素钙皮下注射,度冷丁50mg肌注,约20分钟胸痛缓解.     

青年人急性肺栓塞1例

1 资料患者男,19岁,工人,因胸闷、胸痛1个月,发热1周,伴晕厥1次于2005年10月8日入院。患者既往体健,2005年9月初,无明显诱因突感胸闷、呼吸困难,间断发作,活动后加重,每次可持续数小时至1天。1周后出现胸痛,伴咳嗽、咳少量白痰、痰中带血,胸痛呈阵发性发作,为双侧前胸尖锐痛,呼吸及咳嗽时加重,持续半小时可缓解。3周后,患者于行走中突感心悸、恶心、大汗,随后出现意识丧失,摔倒在地,约10分钟后意识恢复。其后第3天出现发热,最高38度,于我院门诊     

甲亢并心绞痛Ⅲ°房室传导阻滞1例

患者 男,68岁。住院号103494。 因反复心前区痛2周,加重半小时入院。患者2周前始晨起无明显诱因出现心前区闷痛,每次持续2～3分钟,痛较剧烈并向左肩放射,伴出冷汗,近一周发作频繁,伴气促,无晕厥。12/4晨起时胸痛剧烈急     

肝淋巴管瘤病合并血性乳糜胸1例

患者,女,34岁,因反复胸闷、气促半年,右侧胸痛2周于2008年2月入院.患者半年前无诱因出现活动后胸闷、气促,自觉右侧前胸肇压迫感明显 ,无颈静脉怒张、双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难等心功能不全表现.     

胸痛半小时

1 病例简介 患者男,87岁,因"突发剧烈胸痛半小时"急诊入院.患者2009年12月5日下午13点20分,在坐着和别人聊天时,咳嗽一声后突然出现持续剧烈胸痛,大汗淋漓,家属送来本院,13点50分到达急诊科抢救室.病人大声痛苦呻吟,辗转不安,用手示意疼痛部位在上腹、左胸等部位,强迫右侧高枕位.     

肥厚性心肌病误诊为ACS1例

患者,男,43岁,因胸痛5月,复发加重3小时入院.入院前5个月,患者无诱因出现心前区闷痛不适,持续十多分钟,休息后缓解.