551例患者精液常规检验结果分析

目的:分析551例精液常规检验主要指标,探讨男性不育症原因.方法采用伟力彩色质量分析系统检测精子活率、精子密度等主要指标,并对结果进行分析、比较.结果:551例精液标本中,精子活力下降(A级+B级<50%或A级<25%)占68.2%,18.0%的标本黏稠度异常,液化时间延长者占17.4%,白细胞数升高(≥1×10<'6...     

不孕(育)患者抗精子抗体检测120例

目的：了解本地区男女之间血清抗精子抗体(AsAb)阳性与不孕(育)症的关系。方法：用酶联免疫吸附法,对120例不孕(育)症患者检测血清AsAb,并对部分男性精液作常规检测。结果：120例中有43例AsAb阳性,阳性率为35.8%;女性阳性率为48.3%(29/60),男性检测阳性率为23.3%(14/60),男女间差异有显著性(Ｐ＜0.01)。对38例男性进行AsAb测定的同时并做精液常规检查,其中AsAb(+)者13例中分别有12例精子计数＜50×109/L,9例精子活动率低于60%。似AsAb阳性者对男性精液的质量有影响。结论：AsAb阳性是本地区不孕(育)症患者的重要致病因素之一。     

295例男性不育患者精液质量分析

目的了解宜昌市及周边地区男性不育患者的精液质量。方法严格按照WHO技术规范,对295例男性不育患者的精液进行常规分析。结果 295例受检患者中,精子活动力异常129例(占43.7%),pH值异常106例(占35.9%),液化时间异常88例(占29.8%),精子活率异常83例(占28.1%)。结论宜昌市及周边地区男性不育患者精液质量异常以活动力异常为主,其次分别是pH值异常、液化时间异常及精子活率异常,通过计算机辅助分析精子各运动参数在生殖领域发挥着重要的作用。     

2153例就诊患者精液质量分析

目的对潍坊及周围部分地区男性不育门诊和生殖中心就诊患者精液质量进行调查研究。方法严格按照WHO技术规范,对2153例精液进行常规分析。结果精液质量异常者共1309例,占受检总数的60.8%,其中无精子症患者174例(8.1%),少精子症患者581例(27.1%),严重少精子症患者129例(6.0%);而精液完全正常者只有844例,仅占受检总数的39.2%.结论精子存活率降低、精子活力降低、精子密度减少和精子形态异常是男性不育的主要原因。精液质量的准确分析,是正确判断男性生育力的重要检测手段之一,尤其是将计算机辅助精液分析与染色法观察精子形态相结合,更能为男性不育症的诊治提供可靠而有力的依据。     

精液分析仪与传统检测法的对比

目的:对传统的人工精液常规与精液质量分析仪(sperm quality analyzer,SQA-V)分析的精液结果进行比较。方法:对50例精液标本采用人工精液常规分析与SQA-V分别进行检测。结果:在检测精子密度、精子活率及A +B级精子活力百分率的结果上,精液质量分析仪有较好的重复性(其CV分别为1.63%、4.9%、5.76%),且与人工精液常规分析的结果有高度相关性,在统计学上差异无显著性(P<0.001)。结论:在精液常规分析中,传统人工精液常规分析与SQA-V具有较好的一致性,且SQA所特有的指标SMI值更能综合地反映精子质量,也是常规精液分析所无法获取的数值,故SQA对精液质量的分析在临床上诊断上具有一定的价值。     

男性不育症患者精子质量与解脲脲原体感染的关系探讨

目的:探讨男性不育症患者解脲脲原体感染与精子质量的关系.方法:对280例男性不育症患者进行精液常规检查及解脲脲原体培养,同时评估其与50例正常生育男性的发病率.结果:280例男性不育症患者中精子活动力低下者共122例(43.6%),精子密度低下者102例(36.4%),精子密度和活动力同时低下者共56例(20.0%),精子密度低下与解脲脲原体感染有显著性意义(χ2=5.8,P<0.05),精子密度和活动力同时低下与解脲脲原体感染也有显著性意义(χ2=6.7,P<0.05);280例男性不育症患者解脲脲原体感染率为60.7%(阳性170例,阴性110例),对照组解脲脲原体感染率为16.0%(阳性8例,阴性42例),两组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:建议对男性不育症患者治疗前最好进行解脲脲原体的检测,以达到提高疗效的目的.     

精子形态与男性不育症的关系探讨

目的探讨不同精子形态与男性不育症之间的关系。方法选取2009年5月至2013年5月期间,男科门诊1 200例男性患者实施常规精液检查,在此基础上进行精子形态分析,总结精子形态与男性不育症之间的关系。结果 1 200份精液标本中675例正常(56.25%),525例不育男性患者精液异常(43.75%),正常精液与不育患者异常精液在精子密度、活动率上明显有差异;正常精液中正常形态精子百分率达(58.53±11.39),不育患者异常精液正常形态精子百分率只有(13.45±6.34),不育患者异常精液正常形态精子百分率明显低于正常精液。结论精子形态与男性不育症之间有重要联系,主要体现为精子形态畸形是男性不育症的主要原因,诊断男性不育症应该将常规精液检查与精子形态学检查相互结合。     

亚热带地区不育男性精液DMPPFI参数测定分析

目的测定亚热带地区不育男性精液DMPPFI六项参数,为男性不育症的诊断提供科学依据。方法采用SQA-V全自动精子质量分析仪,对509例不育男性和50例正常男性精液DMPPFI六项参数进行检测,并进行统计学分析。结果 50例对照组精液质量六项参数结果:SD(45.32±11.52)M/ml,SM(58.75±8.35)%,PR(62.51±10.23)%,PRC(48.36±12.15)M/ml,FSC(8.12±4.37)M/ml,SMI(121.75±11.78)。509例不育男性精液六项参数结果:SD≥20M/ml者占80.75%,无精子和SD<20M/ml者占19.25%;SM≥50%者占50.69%,SM<50%者占49.31%;PR≥50%者占23.58%,PR<50%者占76.42%;PRC≥20M/ml者占18.07%,PRC<20M/ml者占81.92%;FSC≥3M/ml者占15.13%,FSC<3M/ml者占84.87%;SMI≥80者占15.72%,SMI<80者占84.28%。结论 SD和SM的减少是造成男性不育的原因,但不是评估男性不育症的最好指标;最好指标应是PR、PRC、FSC和SMI这四个参数。精液六项参数的检测可为临床提供可靠且科学的参考依据。     

精子动态与形态学关系及其临床应用价值

目的探讨精子动态与形态学的关系及其临床应用价值。方法采用计算机辅助精子分析(CASA)系统对290例男性不育患者进行精液常规分析,同时用Diff-Quik快速染色方法对精子进行形态染色,采用严格标准进行精子形态分类,计数正常及异常形态精子,并计算正常形态精子的百分率。结果精子活力正常者(a级≥25%或a+b级≥50%为标准)108例,占37.2%,精子正常形态率(43±14)%。精子活力低下者182例,占62.8%,精子正常形态率(19.2±0.9)%。2组相比差异有统计学意义(P<0.01)。精子形态正常组195例,占67.2%,异常组95例,占32.8%。精子形态正常组与异常组在曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均移动角度(MAD)、直线性(LIN)、前向性(STR)差别显著。结论精子动态和形态异常相伴产生,精液常规与精子形态学分析相结合,有助于提高男性不育症的诊断率及为不孕患者选择合适的助孕方式。     

男性不育症316例精液及抗精子抗体检验结果分析

目的了解男性不育症患者的精液情况及抗精子抗体水平,探讨抗精子抗体与精液的关系。方法对316例男性不育症患者精液检验结果、抗精子抗体检验结果进行回顾性分析。结果 316例患者抗精子抗体阳性者80例,阳性率为25.3%。其中精子密度在0.2亿/mL及以下者抗精子抗体阳性率高达72.7%,与精子密度在0.2亿/mL以上者差异有统计学意义(χ2=28.11,P<0.01)。每高倍视野下精液中白细胞数量越多,抗精子抗体阳性率也越高(P<0.05)。活动精子所占百分率越高,抗精子抗体阳性率越低(P<0.05)。结论抗精子抗体检验与常规精液检验相结合在男性不育症诊断、治疗、疗效评价、预后判断上发挥重要作用。     

小滴法精子冷冻在流程化治疗无精子症中的应用体会

目的 探讨小滴法精子冷冻在流程化治疗无精子症的临床效果及相关治疗措施.方法 方便选取该院2009年1月—2014年12月接受小滴法精子冷冻技术不育男性180例开展回顾性分析,按WH05人类精液检查与处理实验手册要术进行精液检查后,梗阻性无精子症患者120例,非梗阻性无精子症患者60例;另选取40例取精困难不育男性正常精液按此方法冷冻(对照组),统计、分析精液常规正常的40例取精困难不育患者、120例梗阻性无精子症患者、60例非梗阻性无精子症患者精子复苏率、妊娠率.结果 对照组中40例取精困难不育患者中解冻40例,精子的复苏率均大于60%,其中18例获得女方妊娠(18/40)妊娠率45%;梗阻性无精子症120例中解冻30例,获得女方妊娠12例(12/30)妊娠率40%;非梗阻性无精子症60例解冻25例获得女方妊娠10例(10/25)妊娠率40%.结论 小滴法精子冷冻在流程化治疗无精子症中的应用效果较好,同时由于每次冻存的最小冷冻液体剂量仅为20μL,载体为目前成熟的商品化载体,技术操作简单、价格相对低廉,具有临床推广应用价值.     

外科手术重建生殖管道和辅助生殖技术治疗梗阻性无精子症的疗效对比

目的 对梗阻性无精子症(OA)患者行外科手术重建生殖管道或辅助生殖技术治疗并进行疗效分析.方法 选取78例OA不育患者,按随机数字表法分为A、B组:A组行外科手术治疗,术后仍不孕患者根据精液精子浓度分为体外受精组(A-IVF)和单精子显微注射组(A-ICSI);B组行经皮附睾穿刺取精(PESA)或睾丸精子抽取术卵胞浆内单精子注射(TESA-ICSI)治疗.比较2组临床妊娠结局以及实验室各项指标:获卵数、受精情况、D3胚胎情况以及D5囊胚情况,分析其原因. 结果 A组39例(含A-IVF 5例,A-ICSI 19例)患者采取输精管 -输精管吻合术及输精管-附睾管显微吻合术,术后1月复查精液可见精子者为31例,复通率为79.49%,复查精液发现精液浓度正常者7例(22.58%),少精患者24例(77.42%),其中包含重度少精者20例(64.52%);39例中,20例临床妊娠(51.28%).B组39例患者直接经PESA或T ESA-ICSI,其中21例临床妊娠(53.85%).经比较,2组临床妊娠率差别无统计学意义(P<0.05).A-IVF和A-ICSI 2组的受精率分别为80.77% 及79.42%,明显高于B组受精率72.79%(P<0.05).但A-IVF和A-ICSI 2组的平均D3优质胚胎数、囊胚形成数、移植胚胎数和临床妊娠率与B组比较无显著性差异(P>0.05). 结论 外科手术重建生殖管道和附睾或睾丸取精行辅助生殖技术治疗OA患者均能取得一定的疗效;不同类型的OA患者应选择合理的治疗方式.     

不同精液参数对体外受精结局的影响及预测价值

目的 探讨促排卵前常规精液检查以及优化处理后的各项精液参数对常规体外受精(IVF)结局的影响及预测价值.方法 回顾性分析13563不孕不育病例的临床资料,包括患者的各项常规IVF治疗周期数据,以及取卵日次日的常规IVF受精结局.将804例受精率<50%的患者纳入低受精率组,12759受精率≥50%的患者纳入正常受精率组.采用logistic回归模型分析不同精液参数对受精结局的影响,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同精液参数对常规IVF结局的预测价值.结果 低受精率组常规精液检查和优化处理后的各项精液参数均低于正常受精率组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,常规精液检查中的正常形态精子百分率以及正常形态前向运动精子总数、优化处理后的活动精子百分率是IVF受精结局的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,常规精液检查中正常形态精子百分率及正常形态前向运动精子总数、优化处理后的活动精子百分率预测受精结局的曲线下面积分别为0.603、0.635、0.625,灵敏度分别为73.25%、81.35%、81.41%,特异度分别为74.31%、84.25%及85.03%.结论 常规精液检查中正常形态前向运动精子总数和优化处理后的活动精子百分率对常规IVF受精结局具有预测价值.     

反复自然流产与精子质量及抗精子抗体关系的探讨

反复自然流产(RSA)是一种常见的妊娠并发症,发生率约占妊娠总数的1%～2%[1],除与遗传、解剖、生殖内分泌、感染因素有关外,尚有部分患者病因和发病机理不明,已成为临床上十分棘手的问题,除了染色体以外,还有其他男性方面的因素可导致RSA.本研究通过检测43对反复自然流产夫妇的精液常规及抗精子抗子(AsAb),探讨了抗精子抗体、精尾低渗肿胀率、精子凝集等因素对反复自然流产的影响. 1 临床资料 1.1 患者情况 1.1.1 原发性RSA组根据McIntyre等分类标准,将连续两次及两次以上自然流产,其中任何一次均未超过20孕周者分类为原发性RSA[2].病例选择标准:妇科检查、盆腔B超检查未发现女方生殖器官异常;夫妇双方染色体常规及G显带分析均未发现异常.从1998年5月～1999年5月收集重庆医科大学附属第一医院的RSA夫妇43对,均有2次或2次以上连续自然流产史.患者年龄为24～42岁(平均年龄28.6岁),平均流产次数2.6次(2～5次).其中流产2次者24例,占55.8%;流产3次者15例,占34.9%;流产≥     

磷酸二酯酶抑制剂己酮可可碱对人精子受精力的影响

为进一步证明己酮可可碱(pentoxifylline,PF)对精子受精力的影响,对29例临床送检标本进行精液常规分析及体外受精实验.结果:6例精液常规及受精率均低于正常;14例精液常规正常, 但受精率低;9例精液常规及受精率均正常.所有标本均提取上游精子, 其中部分经体外获能后用作对照,部分用1mg/ml PF,37℃, 孵育0.5小时后再行体外获能.获能精子与去透明带金黄地鼠卵行异种体外受精,然后观察受精率,受精指数,及每个卵表面附着的精子平均数,结果提示PF对精液常规正常但受精力低下的精液标本有明显增强精子受精力的作用,这类患者精子经PF体外处理可能提高人工助孕技术的成功率.     

精液精子、附睾精子和睾丸精子卵胞浆内单精子注射助孕结局的比较

目的:探讨从精液、经皮附睾穿刺抽吸术和经皮睾丸精子抽吸术3种方法获得的精于行卵胞浆内单精于注射(intracyto-plasmic sperm injection,ICSI)的助孕结局.方法:42例严重少弱畸形精于症患者从射出精液中获取精于,25例无精于症患者经皮附睾穿刺抽吸术取得附睾精子,33例无精于症患者经皮睾丸精子抽吸术和(或)睾丸活检术获得睾丸精于.女方进行常规超排卵.采用卵胞浆内单精子注射技术治疗,比较3者的受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率.结果:精液精子组、附睾精于组和睾丸精子组的受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率分别为75.89%vs72.40%vs79.77%;43.6l%vs 52.63%vs49.28%;20.45%vs 21.82%vs21.43%;33.33%vs 36.00%vs 33.33%(P>0.05).结论:精液、附睾、睾丸精子ICSI的助孕结局相近,精于的成熟度可能并不影响ICSI的结局.     

1096例精液常规检查结果分析

目的通过对男性精液的常规检测分析,了解精子总数与精液分析各项参数间的关系,以及精子总数减少的原因.方法 按照,采用西班牙SCA精子质量分析系统,配合载物台温控仪以及MACRO计数板做全套相关参数分析.结果 在1096例精液标本常规检查中,精子密度＜20×106/ml...     

长沙地区2794例男性不育患者精液常规结果分析

目的 通过分析男性不育患者精液常规结果,了解本地区男性不育患者精液质量现状,为临床诊断和治疗提供依据.方法 应用以色列欧霸SQA-V自动化精子质量分析系统,对2009年3月～2011年6月来该院不育专科就诊的2 794例男性不育怠者的精液就外观、液化时间、精液量、精子密度、精子活动率、精子活力、精子形态正常率等参数进行分析.结果 2794例精液标本中,各项指标均在正常范围的有356例(占12.74％),余2 438例标本中有一项或多项指标异常.异常指标中精液量少、精液液化不良、pH值异常、精子活力降低、精子活率低、无精症、精子密度降低、精子畸形率增高在异常精液中的比率分别是:24.61％、20.59％、2.30％、65.71％、39.38％、2.63％、31.91％、25.31％.结论 男性不育患者中普遍存在精子活率和活力、精子密度、精子形态和精液液化时间等指标的异常改变,准确地分析精液质量是判断男性生育能力的重要检测手段,自动化检测系统的应用为男性不育症的诊治提供了客观准确的依据.     

精索静脉曲张合并睾丸功能损害的危险因素及预后分析

目的 探讨精索静脉曲张(VC)合并睾丸功能损害的危险因素及手术预后.方法 取2009年1月至2020年1月收治入院的VC患者388例为研究对象,根据其精液浓度及精子活力分为正常组和异常组,分析与睾丸功能损害相关的危险因素;其中手术治疗3个月后复查精液常规的患者135例,分析与睾丸功能恢复相关的预后因素.结果 精液浓度异常患者63例(16.3％),精子活力异常患者313例(80.7％).精液浓度异常患者较精液浓度正常组年龄更大(OR=0.45,P=0.04),精子活力异常患者较精子活力正常患者临床症状分度更低(OR=1.90,P=0.04)且中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)更高(OR=0.54,P=0.02),差异有统计学意义;手术治疗后精液浓度改善组患者的基线精液浓度(OR=2.87,P<0.01)和基线精子活力(OR=2.81,P<0.01)较精液浓度未改善组高;精子活力改善组患者年龄较精子活力未改善组低(OR=0.18,P<0.01),基线精子活力更差(OR=0.54,P<0.01).结论 VC合并睾丸功能损害的患者年龄和血常规NLR值较高;手术后精液浓度改善的患者基线精液浓度高,精子活力改善患者年龄较低.     

饮酒对精液影响的探讨

目的　探讨饮酒对精液的影响。方法　选择门诊 98例男性不育症患者精液标本 ,其中 5 1例为习惯饮酒者 ,4 7例为非饮酒者 ,比较分析两组精液标本的各项参数。结果　饮酒者和非饮酒者的精子形态正常率及精子头尾体畸形率两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而精液的其它参数无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　饮酒与精子畸形密切相关。酒中的主要成分乙醇可能是造成畸形精子增加的重要因素