帕瑞昔布超前镇痛对乳腺癌根治术患者血流动力学及术后疼痛的影响

[摘要] 目的 观察在乳腺癌根治术中, 帕瑞昔布钠超前镇痛对心血管反应及术后疼痛的影响。方法 采用随机双盲对照试验设计。ASAⅠ~Ⅱ级择期拟行单侧乳腺改良根治病人50 例, 随机分成两组: P 组(帕瑞昔布) 和C 组( 对照) 各25例; 两组均采用丙泊酚复合芬太尼静脉全麻,在诱导前10 min, P组给予帕瑞昔布40 mg 静脉注射作为超前镇痛, C 组则给予等量( 4 mL) 生理盐水。记录入室后静卧5 min(T0,基础值)、P组静脉注射帕瑞昔布,C组注射生理盐水后（T1）、插管前即刻(T2)、手术切皮时(T3)、手术结束时（T4）各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)数值,术毕病人恢复情况(苏醒时间﹑拔管时间、清醒时间)及术后0.5、2、4和24 h 疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果 与C组比较, P组在T3～T4时间点的MAP、HR数值较C组低（P<0.05）;P组在术后0.5、2、4和24 h VAS评分较C组低（P<0.05）。P组的高血压的发生几率要明显低于C组;两组病人术毕恢复时间无明显差别。结论 帕瑞昔布纳超前镇痛可产生明显的术后镇痛作用,有效抑制手术刺激诱发的心血管反应,降低术后0.5、2、4和24 h VAS评分,不增加术毕苏醒时间。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对食管癌根治术术后疼痛的影响

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对食管癌根治术术后疼痛的影响.方法 将50例ASAⅡ～Ⅲ级限期行食管癌根治术的患者随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组各25例.帕瑞昔布钠组术前15 min静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg.两组术毕患者静脉自控镇痛(PCIA)均用0.02 mg/kg舒芬太尼.参数设定为背景剂量4.0 ml/h,指令剂量0.5 ml/次,锁定时间15 min.术后4、8、12、24、48 h随访行疼痛视觉模拟评分(VAS),并记录镇痛期间镇痛泵有效按压次数.结果 两组患者术后 4、8、12、24、48 h疼痛评分帕瑞昔布钠组VAS各时间段普遍低于对照组(P<0.05),PCA按压次数帕瑞昔布钠组比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛能有效减轻食管癌根治术患者术后疼痛,可作为多模式镇痛的一种很好的药物选择.     

帕瑞昔布钠用于上肢骨折超前镇痛的效果观察

目的观察帕瑞昔布钠用于上肢骨折超前镇痛的效果。方法选择60例上肢骨折患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为A组（帕瑞昔布钠组）、B组（芬太尼组）、C组（对照组）,A组帕瑞昔布钠40 mg、B组芬太尼1μg/kg分别静脉注射,C组不给予任何药物,10 min后常规行肌间沟臂丛神经阻滞。观察T0（入手术室时）、T1（麻醉后10 min）、T2（切皮时）、T3（手术30 min）患者单相动作电位（MAP）与心率（HR）,采用VAS评分评价T4（术后2 h）、T5（术后4 h）、T6（术后8 h）、T7（术后12 h）患者静息与活动时疼痛程度。结果三组患者入手术室时MAP与HR差异无统计学意义（P〉0.05）,T1～T3时A、B组的MAP与HR明显低于C组（P〈0.01）,T2、T3时A组的MAP与HR低于B组（P〈0.05或P〈0.01）,术后T4～T7A组静息时VAS评分明显低于C组（P〈0.05或P〈0.01）,T5～T7A组活动时VAS评分明显低于C组（P〈0.01）,T5～T7A组静息时VAS评分低于B组（P〈0.05）,T6、T7A组活动时VAS评分低于B组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛给药用于上肢骨折手术可减轻术中心血管反应,缓解患者术中、术后疼痛反应,且不良反应小。     

Clinial efficacy of parecoxib sodium on the postoperative analgesia of nasal endoscope surgery

目的 观察帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术术后镇痛的镇痛效果和安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ鼻内镜手术患者90例,随机分为帕瑞昔布钠组(A组)术毕前15 min静注帕瑞昔布钠40 mg、曲马多组(B组)术毕前15 min静注曲马多40 mg和生理盐水组(C组)术毕前15分钟静注等量生理盐水,每组各30例.监测血流动力学,比较术毕即刻(T0)、拔管前5 min (T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)血压、心率、SpO2变化.比较术后2h、4h、8h、12h和24h VAS和BCS评分及不良反应.结果 A组T1、T3各时点SP、DP、MAP、HR低于B组(P＜0.05),T1、T3各时点SP、DP、MAP、HR C组均高于A组和B组(P＜0.05),与T0时点比较,B组和C组T1、T2、T3时点SP、DP、MAP、HR明显升高(P＜0.05). T3时点SpO2 C组均低于A、B两组,P＜0.05,但其值均在97％以上,无临床意义.VAS评分术后2h、4h、8h、12h各时点A组低于B组(P＜0.05),B组低于C组P＜0.05);BCS评分:术后2h、4h、8h各时点A组高于B组(P＜0.05),B组高于C组(P＜0.05);不良反应比较:B组恶心、呕吐率高于A、C两组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠用于鼻内镜术后镇痛效果确切,不良反应少.     

帕瑞昔布钠对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛的效果

目的 比较不同时间点给予帕瑞昔布钠对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛效果的影响。方法 选取全身麻醉下行乳腺癌改良根治术患者60例,分为4组,每组15例：A组麻醉诱导同时给予2 mL生理盐水,B组麻醉诱导同时予帕瑞昔布钠40 mg,C组缝皮前给予帕瑞昔布钠40 mg,D组麻醉诱导同时和缝皮前分别给予帕瑞昔布钠40 mg,帕瑞昔布钠均用生理盐水稀释成2 mL静脉注射。苏醒期根据患者主诉追加芬太尼至患者满意。记录术后2、12和24 h患者的视觉模拟疼痛评分（VAS）,24 h VAS运动评分和镇痛满意率,以及术后恶心、呕吐情况。结果 B、C、D组术后2、12、24 h VAS评分均显著低于A组（P<0.01）, B组和D组术后12 h VAS评分均显著低于C组（P<0.05）。B、C、D组术后24 h VAS运动评分均显著低于A组（P<0.01）,B组术后24 h VAS运动评分显著高于D组（P<0.05）。B、C、D组术后24 h镇痛满意率均高于A组。B、C、D组术后12、24 h恶心、呕吐发生率低于A组。结论 帕瑞昔布钠对乳腺癌改良根治术患者具有超前镇痛作用,可提高患者术后镇痛效果和镇痛满意率,减少术后恶心、呕吐发生率;麻醉诱导同时和缝皮前均给予帕瑞昔布钠可能效果更佳。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响

目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响。方法:将30例择期全麻下行肺癌和食管癌根治术的老年患者随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,各15例。两组患者分别于麻醉诱导前(T1)、术后2 h(T2)、术后6 h(T3)、12 h(T4)取静脉血测定血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10浓度。于T1到T4点记录视觉模拟评分(VAS),观察两组各点MAP、HR、SpO2变化及术后呼吸和循环系统并发症:肺不张、肺部感染、严重心律失常、高血压、心肌梗死等的发生。结果:两组炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-10浓度T2^T4时点均高于T1。与对照组相比,帕瑞昔布钠组T2T4时点均高于T1。与对照组相比,帕瑞昔布钠组T2^T4时点TNF-α、IL-6浓度均较低(P<0.05),IL-10浓度较高(P<0.05);帕瑞昔布钠组术后T2T4时点TNF-α、IL-6浓度均较低(P<0.05),IL-10浓度较高(P<0.05);帕瑞昔布钠组术后T2^T4时点VAS评分明显低于对照组(P<0.05);对照组T2T4时点VAS评分明显低于对照组(P<0.05);对照组T2^T4各点MAP、HR、PaCO2较T1及帕瑞昔布钠组显著升高(P<0.05);帕瑞昔布钠组患者术后呼吸系统并发症如:肺不张、肺部感染等明显减少(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠用于老年开胸手术有明显镇痛作用,同时可调节免疫平衡,减轻围术期炎性反应,且术后肺不张、肺部感染等呼吸系统并发症明显减少。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年腹腔镜胆囊切除术后应激和炎症反应的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者腹腔镜胆囊切除术后应激和炎症反应的影响及对镇痛效果的评价。方法 60例年龄65～78岁、ASAⅠ-Ⅱ级择期行全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分成帕瑞昔布钠组和对照组各30例。麻醉前30分钟,帕瑞昔布钠组静脉注射帕瑞昔布钠40mg(用生理盐水稀释成5mL),对照组静脉注射5mL生理盐水。观察两组手术时间及苏醒时间以及术后1、6、12、24小时视觉模拟评分,并分别于麻醉前1分钟(T0)、术后1小时(T1)、术后6小时(T2)、12小时(T3)、24小时(T4)取静脉血,测定各时点皮质醇、血糖、白介素-6及P物质的血浆浓度。结果两组手术时间及苏醒时间均无显著性差异(P>0.05);术后静态和动态各时点VAS评分帕瑞昔布钠组均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);术后1、6、12、24小时帕瑞昔布钠组血浆皮质醇、血糖、IL-6和P物质均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可有效缓解老年患者腹腔镜胆囊切除术后疼痛、降低应激反应、抑制炎症介质释放。     

帕瑞昔布钠在下肢骨折内固定取出术中超前镇痛作用研究

目的观察帕瑞昔布钠在下肢骨折内固定取出术中的超前镇痛作用。方法 40例择期下肢骨折内固定取出术患者,随机分为超前镇痛组(P)和对照组(C)。超前镇痛组在术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组术前30 min静脉注射生理盐水2 mL,观察术后6、12、24 h VAS疼痛评分及术后止痛药的使用情况。结果超前镇痛组术后6、12、24 h患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05),止痛药使用人次少于对照组(P<0.05)。结论下肢骨折内固定取出术前静脉注射帕瑞昔布钠,有良好的术后镇痛效果,表现出一定的超前镇痛作用。     

帕瑞昔布超前镇痛在肝癌微波凝固治疗中的应用

目的观察在肝癌微波凝固(PMCT)治疗中帕瑞昔布超前镇痛对芬太尼复合丙泊酚麻醉及术后疼痛的影响。方法 64例肝癌PMCT治疗患者随机分为帕瑞昔布组(P组)及对照组(C组)各32例。两组患者于PMCT前20 min注射帕瑞昔布40 mg(P组)或5 mL生理盐水(C组),予芬太尼1μg/kg+丙泊酚4.0μg/mL血浆靶控输注麻醉。记录诱导前(T0)、PMCT开始时(T1)、PMCT 10 min(T2)、PMCT结束时(T3)的收缩压(SBP)、心率(HR);记录丙泊酚靶控的效应室最高浓度、丙泊酚用量、麻醉苏醒时间及麻醉不良反应的发生情况;苏醒后30min及3 h的VAS疼痛评分。结果 P组丙泊酚靶控输注的效应室最高浓度低于C组,且丙泊酚用量减少,苏醒时间短(P<0.01);两组患者不同时点SBP、HR差异无统计学意义(P>0.05);P组出现SpO2<93%的比例低于C组(P<0.05);术后30 min及3 h的VAS评分P组均低于C组(P<0.05或P<0.01)。结论帕瑞昔布超前镇痛在肝癌PMCT治疗中,可明显减少丙泊酚的用量,减轻术中呼吸抑制及减轻患者术后疼痛。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在鼻内镜手术中的应用

目的：观察帕瑞昔布钠应用于鼻内镜手术超前镇痛的可行性。方法：选择择期鼻内镜手术患者63例,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组。帕瑞昔布钠组在麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg（溶于0.9%氯化钠溶液10 mL）;而对照组在相应时间内注射0.9%氯化钠溶液10 mL。分别在麻醉苏醒拔除气管导管后0.5、2、6、24 h用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）进行疼痛评分并记录手术相关并发症及药物不良反应。结果：两组患者的VAS评分在0.5 h及24 h差异无统计学意义,而在2 h和6 h时的评分差异有统计学意义（P〈0.05）,帕瑞昔布钠组低于对照组。结论：帕瑞昔布钠超前镇痛能缓解鼻内镜术后2～6 h疼痛程度,并降低手术并发症发生率。帕瑞昔布钠单次静脉注射行超前镇痛未见严重不良反应,安全性高。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在小儿尿道下裂手术中的临床研究

目的评价帕瑞昔布钠用于小儿尿道下裂手术超前镇痛的效果。方法将48例施行小儿尿道下裂手术患儿随机分成3组,每组16例。A组（超前镇痛组）：手术麻醉前20min静脉注射帕瑞昔布钠1mg／kg体重;B组（术后镇痛组）：手术结束前20min静脉注射帕瑞昔布钠1mg／kg体重;C组（对照组）：手术麻醉前20min静脉注射与A组等容积的生理盐水。观察麻醉前（T0）、插管时（T1）、手术开始后5min（T2）、拔管时（L）及手术结束后20min（T4）患者的平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）及呼气末二氧化碳分压（PERCO2）;使用Ramsay评分评价患者术后镇痛效果及不良反应。结果3组患者麻醉诱导前MAP、HR、SpO：及PER,C02差异均无统计学意义（P均〉0．05）;T1、T2、T3各时点3组患者MAP、HR均呈现一定程度升高,其中B组、C组在T1、T2时点的MAP、HR显著高于A组（P均〈0．05）;A组、B组术后1、2．4h的Ramsay镇静评分高于C组（P均〈0．05）。未出现严重不良反应和术后并发症。结论帕瑞昔布钠术前给药用于小儿尿道下裂手术,可有效减轻术中心血管反应,缓解患儿术后疼痛程度,且术后较少发生不良反应。     

臂丛麻醉联合帕瑞昔布钠对上肢手术镇痛效果及应激反应的影响

目的:观察臂丛麻醉联合帕瑞昔布钠对上肢手术患者镇痛效果及应激反应的影响.方法:60例ASAⅠ -Ⅱ级上肢手术患者随机分成帕瑞昔布组(P组)和对照组(C组),每组30例,均采用肌间沟入路行臂丛神经阻滞麻醉.P组在手术前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组在手术前15 min静注等量生理盐水,观察患者术前(T0)、麻醉后切皮(T1)、术中探查(T2)及缝合时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)、视觉模拟评分(VAS)及不良反应.结果:2组患者手术时MAP、HR、Cor、IL-6及VAS较T0时均有升高(P＜0.05);C组患者术中各时点的MAP、HR、Cor、IL-6及VAS显著高于P组(P＜0.05).结论:臂丛麻醉联合帕瑞昔布钠对上肢手术患者镇痛效果确切,并通过抑制促炎因子IL-6及皮质醇的产生,有效降低应激反应水平.     

帕瑞昔布钠不同给药方式对乳腺癌改良根治术患者术后吗啡用量的影响

目的:观察帕瑞昔布钠不同给药方式对乳腺癌改良根治术患者术后吗啡镇痛的影响。方法:择期行乳腺癌改良根治术患者60例,年龄45～69岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=30):帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)和帕瑞昔布钠常规镇痛组(B组)。静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵麻醉诱导,吸入七氟烷,间断给予舒芬太尼或维库溴铵维持麻醉。A组切皮前15 min静脉注射首剂帕瑞昔布钠40 mg,手术结束前30 min静脉注射0.9%氯化钠注射液2 ml,间隔12 h后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;B组切皮前15 min静脉注射0.9%氯化钠注射液2 ml,手术结束前30 min静脉注射首剂帕瑞昔布钠40 mg,间隔12 h后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。术毕两组患者均采用吗啡患者自控镇痛,记录术后2、4、8、12、24 h的视觉模拟评分(VAS),24 h按压总次数和有效按压次数,术后24 h吗啡用量和不良反应发生情况。结果:与B组比较,A组术后各时点VAS评分差异均无统计学意义,24 h总按压次数和有效按压次数均明显减少,术后24 h吗啡用量减少(P<0.05),两组患者术后不良反应发生无明显差异(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠联合吗啡多模式超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛,可减少吗啡用量,有利于患者恢复。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌患者术后芬太尼静脉自控镇痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌患者术后芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）的影响。方法随机（随机数字表）将120例择期行乳腺癌根治术患者分为A、B、C三组,A组麻醉诱导前静脉输注帕瑞昔布钠40 mg复合术后芬太尼PCIA,B组术毕静脉输注帕瑞昔布钠40 mg复合术后芬太尼PCIA,C组术毕静脉输注安慰剂复合术后芬太尼PCIA。比较3组患者术后镇痛程度[疼痛视觉模拟评分（VAS]）、芬太尼的用量、按压次数、镇静评分（Ramsay评分）及不良反应的发生率。结果 26、和12 h时,A、B组VAS均低于C组（均P〈0.05）;A、B组芬太尼的用量均明显少于C组（均P〈0.05）,A、B组按压次数均明显少于C组（均P〈0.05）。3组患者各个时段Ramsay评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌患者术后PCIA更加完善,且能减少芬太尼的用量。     

帕瑞昔布钠不同时段给药对腰椎手术后镇痛及血流动力学的影响

目的 观察帕瑞昔布钠不同时段给药对腰椎管手术术后镇痛及血流动力学的影响.方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级全麻下行下腰椎手术的患者随机分为A,B,C,D 4组,A组全麻诱导前静注帕瑞昔布钠40mg(稀释为5ml);B组术中静注帕瑞昔布钠40mg(稀释为5ml);C组术后静注帕瑞昔布钠40mg(稀释为5ml);D组为对照组.4组患者于缝皮时开启静脉自控镇痛(PCIA)泵(100ml溶液含舒芬太尼100μg).记录苏醒后即刻(T1)、术后4h(T2)、24h(T3)、48h(T4)的VAS评分,记录术后4h 及24h内PCIA泵按压次数,术后24h舒芬太尼用量以及围手术期48h的血流动力学变化,观察头晕、恶心呕吐发生率.结果 T1～T4时A,B,C组的VAS评分均显著低于D组;T1,T2时A,B组VAS评分显著低于C组.A,B,C组术后24h PCIA泵按压次数、舒芬太尼用量及术后恶心呕吐发生率显著低于D组.静注帕瑞昔布钠对患者术中、术后的血压无影响.结论 腰椎管全麻手术中使用帕瑞昔布钠有良好镇痛作用及超前应用时能明显降低舒芬太尼的用量,而且对血流动力学无影响,安全可靠.     

帕瑞昔布超前镇痛在隆胸手术中的临床应用

评价帕瑞昔布用于隆胸手术进行超前镇痛的有效性。方法选择行隆胸手术的女性患者60例,按随机数字表法分为2组,帕瑞昔布组(P组)和对照组(C组),每组30例。观察麻醉开始时(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后10min(T2)、手术结束时(T3)、意识清醒时(T4)、意识清醒后30min(T5)、意识清醒后1h(T6)各时间点的MBP、HR、RR、SpO2的变化;记录T4、T5、T6时间点的VAS评分及术中异丙酚、芬太尼的用量和苏醒时间。结果 T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6时P、C 2组患者的MBP、HR、RR、SpO2相比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T5、T6时P组患者VAS评分较C组明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者术中异丙酚、芬太尼的用量较P组略增加,但2组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用帕瑞昔布进行超前镇痛可有效地减轻隆胸手术后的疼痛。更多还原     

帕瑞昔布钠对妇科腹腔镜手术全麻拔管应激反应及术后镇痛影响

目的 观察在妇科腹腔镜手术中,不同时点应用个体化剂量的帕瑞昔布钠对病人全身麻醉拔管应激反应及术后镇痛等的影响,寻找更加安全有效的用药方案。方法 择期行全身麻醉下妇科腹腔镜手术病人90例,随机分为3组,各30例。对照组（C组）麻醉诱导前30 min静脉注射生理盐水5 mL,超前镇痛组（P组）麻醉诱导前30 mi n将帕瑞昔布钠按0.65 mg/kg溶于5 mL生理盐水中静脉注射,常规镇痛组（R组）术毕即刻静脉注射P组剂量的帕瑞昔布钠。观察并记录各组入手术室后各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;记录拔管后0、2、4、6、12、24 h的视觉模拟评分法（V AS）评分。结果 3组病人拔管期MAP、HR变化、合作情况和各时点镇静情况比较差异无显著性（P〉0 0.5）;与C组相比,P组、R组在术后2、4、6、12 h的VAS评分较低（t=2.58～8.74,P〈0 0.5）;与R组相比,P组在术后2、4、6、12 h的V AS评分较低（t=2 0.4～3.54,P〈0.05）。结论 在妇科腹腔镜手术中,帕瑞昔布钠具有安全、有效的超前镇痛作用,但是其对拔管期应激反应和合作情况的影响不明显。     

帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术术后镇痛疗效评价

目的观察帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术术后镇痛的镇痛效果和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ鼻内镜手术患者90例,随机分为帕瑞昔布钠组(A组)术毕前15min静注帕瑞昔布钠40mg、曲马多组(B组)术毕前15min静注曲马多40mg和生理盐水组(C组)术毕前15分钟静注等量生理盐水,每组各30例。监测血流动力学,比较术毕即刻(T0)、拔管前5min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min(T3)血压、心率、SpO2变化。比较术后2h、4h、8h、12h和24hVAS和BCS评分及不良反应。结果 A组T1、T3各时点SP、DP、MAP、HR低于B组(P<0.05),T1、T3各时点SP、DP、MAP、HRC组均高于A组和B组(P<0.05),与T0时点比较,B组和C组T1、T2、T3时点SP、DP、MAP、HR明显升高(P<0.05)。T3时点SpO2C组均低于A、B两组,P<0.05,但其值均在97%以上,无临床意义。VAS评分术后2h、4h、8h、12h各时点A组低于B组(P<0.05),B组低于C组P<0.05);BCS评分:术后2h、4h、8h各时点A组高于B组(P<0.05),B组高于C组(P<0.05);不良反应比较:B组恶心、呕吐率高于A、C两组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于鼻内镜术后镇痛效果确切,不良反应少。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对甲状腺次全切除术后疼痛和应激反应的影响

目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对甲状腺次全切除术后镇痛及机体应激反应的影响。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术的甲状腺腺瘤患者,随机分为超前镇痛Ⅰ组(P1组)、术后镇痛组(PO组)和超前镇痛Ⅱ组(P2组),每组20例。P1组术前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,PO组术毕10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,P2组术前、后10min静脉注射帕瑞昔布钠20mg。记录术后4h、8h、12h、24h皮质醇(Cor)和血糖(Glu)水平和术后各时点疼痛强度(VAS评分),观察术后24h内不良反应。结果:与PO组比较,P1、P2组血浆Cor和Glu水平明显降低,P<0.05,且P2组比P1组降低明显,P<0.05;镇痛前后差异有显著意义,且T2、T3、T4时显著低于对照组(P<0.05);P1、P2组术后4、8、12、24 h VAS评分明显减少,P<0.05,且P2组比P1组降低明显,P<0.05。3组不良反应差异无显著意义,P>0.05。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛有效减轻术后疼痛,抑制术后应激反应,尤以术前、术后结合应用效果最佳。     

帕瑞昔布钠在老年胃癌根治术围术期超前镇痛中的应用

目的：观察帕瑞昔布钠在老年胃癌根治术围术期超前镇痛中临床应用的效果。方法选择 ASAⅠ-Ⅱ级,年龄60～75岁,体重〉50kg,拟行胃癌根治术的患者40例,随机分为超前镇痛组（P 组,n =20）和对照组（C 组,n =20）。前者采用帕瑞昔布钠进行围术期超前镇痛,后者采用舒芬太尼患者自控镇痛。观察两组患者手术后48h 内平静、咳嗽及体动时的 VAS 评分,记录两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及胃管保留时间,并观察记录两组患者相关不良反应。结果 P 组患者在术后24及48h 平静、咳嗽及体动时 VAS 评分均显著低于 C 组患者（P 〈0.05）,P 组患者术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间显著短于 C 组患者（P 〈0.05）,P 组患者恶心及呕吐的发生率明显低于 C 组患者（P 〈0.05）。结论帕瑞昔布钠可安全用于老年胃癌根治术围术期超前镇痛,镇痛效果确切,并利于患者胃肠功能恢复。