自体腘绳肌腱与部分腓骨长肌腱重建前交叉韧带疗效比较

目的比较采用自体腘绳肌腱（HT）与部分腓骨长肌腱（PLT）进行前交叉韧带（ACL）单束重建的疗效。方法选取采用HT与部分PLT进行ACL重建手术的患者127例,根据移植物不同,分为HT组79例和部分PLT组48例。术前及术后6、12个月门诊复诊时采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估患者疼痛情况,采用Lysholm评分和Tegner评分评估患者膝关节运动功能,并测量膝关节活动度,进行组间比较。结果两组患者术后6、12个月VAS评分均明显低于术前,Lysholm评分和Tegner评分均明显高于术前,膝关节活动度均较术前明显改善,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后6个月部分PLT组Lysholm评分优于HT组,差异有统计学意义（P＜0.05）;其余各指标不同时点两组的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论采用部分PLT重建ACL疗效较为确切,术后患者疼痛状况、膝关节功能及活动度改善情况与临床常用的自体HT相仿,是值得尝试的一种ACL重建移植物。     

六股自体腘绳肌腱人字形编织重建膝关节前交叉韧带

目的:探析六股自体腘绳肌腱人字形编织重建膝关节前交叉韧带的临床效果。方法:入选前交叉韧带损伤患者60例,按治疗方式的不同分入观察组与对照组,每组30例,观察组进行关节镜下六股自体腘绳肌腱人字形编织重建术,对照组进行关节镜下髌腱移植重建术,治疗4周后比较两组的疼痛、肿胀、关节活动度、关节稳定程度以及膝关节功能评分。结果:观察组治疗后的疼痛评分、膝关节围度、关节活动度等指标显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的膝关节稳定性、功能评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:前交叉韧带损伤患者进行六股自体腘绳肌腱人字形编织重建术,可有效恢复膝关节功能及稳定性,临床效果确切,值得推广。     

膝关节镜下采用腘绳肌腱重建前交叉韧带36例报告

目的:观察膝关节镜下采用腘绳肌腱重建(Anterior cruciate ligament,ACL)前交叉韧带的治疗效果。方法:将符合要求的36例患者采用关节镜下腘绳肌腱重建前交叉韧带。术后6、12、24个月时比较Lysholm评分、前抽屉试验Lachman试验、髌上10cm处双侧大腿周径差值、和X线检查移植物骨隧道直径。结果:所有患者平均随访11.8个月。所有患者主观评价膝关节功能明显增进,Lysholm评分由术前54分提高到97分(t=2.12,P<0.05),所有患膝术前前抽屉试验及Lachman试验阳性的术后均为阴性。髌上10cm处双侧大腿周径差值无明显差异。结论:关节镜下采用腘绳肌腱重建ACL,能够有效的恢复膝关节功能。     

关节镜下应用可吸收螺钉固定四股腘绳肌腱的交叉韧带重建

目的　探讨应用可吸收螺钉固定四股绳肌腱重建膝关节前或后交叉韧带的临床疗效。方法　对 2 5例交叉韧带撕裂 (19例前交叉韧带、6例后交叉韧带 )患者行关节镜下四股绳肌腱重建手术 ,术后平均随访19.3个月 ,比较术前、术后膝关节稳定性、关节活动度的改变。结果　重建术后患者平均膝关节活动度为 12 7° ,其中最大活动度 14 0° ,最小活动度 10 0°。术前膝关节前方不稳定者中有 84 %于术后Lachman试验转为阴性 ;术前 ++～ +++的膝关节后方不稳者中 ,有 6 7%术后后抽屉试验转为阴性。结论　可吸收螺钉固定四股绳肌腱重建交叉韧带具有良好的初期疗效。     

关节镜下4股与5股自体腘绳肌腱单束前交叉韧带重建的临床效果

目的比较关节镜下4股与5股自体腘绳肌腱单束前交叉韧带(ACL)重建的临床效果。方法回顾性研究伊川县人民医院2014年1月至2018年12月以单束自体腘绳肌腱行ACL重建的患者,其中2014年1月至2016年12月的患者以4束腘绳肌腱作为移植物,2017年1月至2018年12月的患者以5束腘绳肌腱作为移植物。采用Lachman试验、轴移试验评估膝关节稳定性,采用IKDC、Lysholm评分表评估膝关节功能。结果共71例纳入本研究,其中4股组41例,5股组30例,平均随访12～51(23.3±6.1)个月。末次随访时5股组患者Lachman试验、轴移试验结果优于4股组,差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时5股组患者IKDC、Lysholm评分高于4股组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下5股自体腘绳肌腱单束ACL重建术后膝关节功能优于4股组。5股组膝关节稳定性方面优于4股组,但差异无统计学意义,考虑与本研究样本量偏小有关,后期仍需大样本的研究以进一步评估。     

自体腘绳肌腱与异体胫前肌腱重建前交叉韧带短期疗效比较

目的:探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱与异体胫前肌腱重建前交叉韧带术后的短期疗效。方法:选择2009年8月-2011年2月在本院行前交叉韧带重建术并具有完整随访资料的患者50例,其中应用自体腘绳肌腱患者24例,应用异体胫前肌腱患者26例,术后随访指标包括前抽屉试验、轴移试验、髌上10cm大腿周径、主动屈膝角度、有无膝前痛、局部压痛、感觉减退;同时,采用Lysholm评分表、Tegner评分表、IKDC膝关节主观评价表评价患者主观运动功能。结果:两组患者在前抽屉试验、轴移试验、髌上10cm大腿周径、有无膝前痛、局部压痛、感觉减退、Lysholm评分、Tegner评分、IKDC膝关节主观功能评分各方面均无明显差别(P<0.05),而异体胫前肌腱组在主动屈膝角度上大于自体腘绳肌腱组(P<0.05),受伤前后患者Tegner评分有明显差别(P<0.05)。结论:应用自体腘绳肌腱和异体肌腱重建前交叉韧带均可获得满意的短期疗效。     

关节镜自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后引流的早期疗效比较

目的 探究关节镜自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后,不放引流是否会对临床疗效造成影响。方法 2022年3月至2023年6月,59名在临沧市人民医院行关节镜自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术的患者,随机分为不使用引流组29例（观察组）,使用引流24 h组30例（对照组）。记录2组患者术后第1、3、7、14、30天疼痛情况（采用视觉模拟量表）,膝关节活动度,住院时间,术后并发症发生情况;测量术前及术后大腿周径,计算出差值。结果 经重复测量资料的方差分析,疼痛评分、大腿周径和膝关节活动度主体内效应差异均有统计学意义（P <0.05）,主体间效应差异均无统计学意义（P> 0.05）。经两独立样本t检验：术后第1天,观察组疼痛评分低于对照组（P <0.001）,大腿周径、膝关节活动度高于对照组（P <0.05）。其余随访时间2组患者疼痛评分、膝关节活动度、大腿周径比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;观察组住院时间少于对照组（P <0.001）;2组患者均无下肢神经损伤、深静脉血栓、膝关节感染、需要穿刺和抽吸的血肿等并发症。结论 关节镜自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术...     

五股腘绳肌腱重建后交叉韧带的治疗方法

膝关节交叉韧带损伤，目前已经成为骨科和运动医学学科常见疾病。后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）损伤越来越常见，关节镜下PCL重建技术已在临床广泛应用，技术日益成熟。2004—03—2006—03，我院在关节镜下应用可吸收界面螺钉通过胫骨股骨隧道固定五股腘绳肌腱重建PCL，共18例，疗效良好，优良率为80％-90％。     

自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带损伤15例

目的：探讨关节镜下自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带（ACL）损伤的临床疗效。方法：将经关节镜检查证实为ACL损伤15例患者,采用自体四股腘绳肌腱单束重建ACL,股骨端采用Endobutton固定,胫骨端采用界面螺钉固定。结果：所有患者术后均无严重并发症发生,均获得随访3~12个月。膝关节稳定性增强,Lachman试验阴性12例,弱阳性3例,末次随访时膝关节活动度达120°-160°,术前Lysholm膝关节功能评分56~76分,术后86~100分。所有患者均恢复伤前运动水平。结论：关节镜下自体腘绳肌腱单束重建ACL是治疗ACL损伤的有效方法。     

腓骨长肌腱与腘绳肌腱行前十字韧带重建术治疗前十字韧带损伤疗效比较

目的 比较腓骨长肌腱与腘绳肌腱行前十字韧带(ACL)重建术治疗前十字韧带损伤的疗效。方法 选择2016年5月至2019年5月于中国人民解放军联勤保障部队第987医院行ACL重建术治疗的ACL损伤患者106例为研究对象,根据移植材料将患者分为腓骨长肌腱组(n=56)和腘绳肌腱组(n=50)。腓骨长肌腱组患者采用自体腓骨长肌腱移植行ACL重建术,腘绳肌腱组患者采用自体腓骨长肌腱移植行ACL重建术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h引流量和住院时间。分别于术前及术后6个月,采用Lysholm评分量表评估2组患者的膝关节功能,采用Tegner膝关节运动评分评估2组患者的膝关节运动水平。记录2组患者术后住院期间并发症发生情况,并计算并发症发生率。结果 腓骨长肌腱组患者的手术时间显著长于腘绳肌腱组(P<0.05);腓骨长肌腱组与腘绳肌腱组患者的术中出血量、术后24 h引流量及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前Lysholm评分量表中的跛行、支持、绞锁、不稳定、肿胀程度、上楼能力、下蹲能力、疼痛程度评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05)...     

关节镜下可吸收空心界面螺钉固定四股腘绳肌腱重建后交叉韧带

目的探讨关节镜下可吸收空心界面螺钉固定四股腘绳肌腱重建后交叉韧带的临床疗效。方法对18例后交叉韧带断裂的患者,在镜下四股腘绳肌腱重建可吸收空心界面螺钉固定,术后随访7-59个月,平均29个月,观察膝关节功能。结果后抽屉试验术前阳性16例,术后阳性1例;Lachman征术前阳性18例,术后阳性1例;术后Ly-sholm评分(89.5±9.4分)较术前(57.2±7.1分)显著提高(t=2.14,P=0.037)。术后远期复查无关节功能障碍。结论关节镜下可吸收空心界面螺钉固定四股腘绳肌腱重建,材料选择理想,固定方法妥当。     

关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带107例疗效观察

目的探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法膝关节前交叉韧带损伤患者107例,均在关节镜下行自体腘绳肌腱重建治疗和随访观察。结果 107例患者分别取得6～18个月随访,平均10.7个月。Lysholm评分:术前(42.70±3.65)分,术后(87.60±3.47)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01);107例中优86例、良12例、可7例、差2例,优良率为91.6%。结论关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带近期疗效良好。     

自体腘绳肌腱与同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的临床疗效分析

目的探讨关节镜下同种异体胫前肌腱与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带（ACL）的临床疗效.方法选择2008年12月至2010年8月昆明医学院第一附属医院骨科膝关节前交叉韧带重建患者46例,其中男27例,女19例,分为A组：自体肌腱移植重建25例,B组：同种异体肌腱移植重建21例.术后进行临床体检及前/后抽屉试验、Lachman试验、膝关节应力X线片、髌骨轴位片及MRI等相关检查,Lysholm评分,IKDC评分,AKS评分.术后随访4～24个月,平均12.4个月.结果两组病例术后Lysholm评分,IKDC评分,AKS评分测试结果差异无统计学意义（P〉0.05）.结论同种异体与自体肌腱重建ACL的疗效相近,是重建ACL良好的移植物之一.     

自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带术后疗效评价

目的评价关节镜下自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带(ACL)的早期临床疗效.方法回顾性分析2009年9月至2012年5月确诊为ACL断裂并在关节镜下行自体腘绳肌腱移植法重建ACL患者60例,重建ACL用Rigidfix横穿钉固定股骨端,用Intrafix界面螺钉固定胫骨端.术后按照Lysholm及IKDC评分标准及临床体格检查评价其临床疗效.结果所有患者术后1～36个月均获随访(平均18个月).随访结果有57例患膝Lachman试验阴性,58例患膝前抽屉试验阴性,Lysholm评分从术前(48.2±6.4)分提高至(94.1±2.5)分,IKDC膝关节评分从术前(41.4±6.3)分提高至(95.7±3.1)分,均差异有统计学意义(P<0.01).结论关节镜下采用自体腘绳肌腱单束重建ACL是一种恢复膝关节稳定性的可靠方法.     

自体与异体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带对比研究

[目的]比较自体与异体腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效.[方法]回顾性分析2006年1月～2008年1月采用腘绳肌腱重建ACL的患者62例.按照自体与异体腘绳肌腱重建ACL进行分组,其中自体组30例,异体组32例.术后随访时行三维CT、MRI检查,并按照Lysholm 、IKDC、Irgang、Larson、Cincinnati膝关节评分标准进行疗效评价.[结果]62例均获得随访,随访时间16～36个月(平均24个月).异体组 1例合并内侧副韧带损伤术后3个月屈膝受限(80°),二期行关节镜下松解术;1例因排斥反应关节肿胀、发热,行关节镜冲洗后好转.其余患者随访时移植物位置及关节功能良好.异体组:Lysholm评分(83.2±8.8)分, Irgang评分(77.9±8.3)分,Larson评分(88.4±3.6)分,IKDC评分活动水平正常26例(81.25%).自体组:Lysholm评分(83.6±9.2),Irgang评分(78.8±8.2),Larson评分(87.6±3.2),IKDC评分活动水平正常23例(76.67%).两组间比较差异无显著性意义(P>0.05).Cincinnati膝关节评分中,自体组肿胀评分(8.6±0.6)分,异体组肿胀评分(5.2±1.4)分(P<0.05);自体组疼痛评分(6.1±1.1)分,异体组疼痛评分(8.1±1.6)分(P<0.05).自体组由于腘绳肌腱缺失均有不同程度的内旋乏力.[结论]自体与异体腘绳肌腱重建ACL均取得显著临床疗效.异体组术后肿胀的并发症高于自体组,但避免了由于取腱而带来的内旋乏力,其近期疗效预示其前景乐观.     

膝关节镜下自体腘绳肌肌腱和髌腱移植重建前交叉韧带的效果观察

目的对比膝关节镜下自体腘绳肌肌腱移植重建和髌腱移植重建前交叉韧带的临床疗效。方法 52例前交叉韧带损伤患者按入院先后顺序随机分为腘绳肌组26例,髌腱组26例,分别施行自体腘绳肌肌腱移植重建或髌腱移植重建。术后定期随访,按照Lysholm膝关节评分法评价膝关节功能。结果两组患者均随访12～24个月,平均18个月。两组患者切口均Ⅰ期愈合,无感染及神经血管损伤发生,无膝关节不稳定,无伸膝活动受限;髌腱组手术切口长于腘绳肌腱组(P=0.003)。两组屈膝活动度110～140°,平均130°,手术效果满意。两组手术后Lysholm膝关节评分均有明显改善(P<0.01)。结论腘绳肌肌腱重建组比髌腱重建前交叉韧带损伤有切口小,患者疼痛少,利于膝关节早期功能锻炼。     

经前内侧入路单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床分析

目的:探讨关节镜下经前内侧入路(anteromedial,AM)行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效。方法:对收治的20例ACL断裂患者采用AM法行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带,术后指导患者行功能锻炼。采取Lysholm评分标准对患者术前、术后6个月、12个月膝关节主观功能进行评分。结果:随访20例患者,随访时间12¹8个月,平均14个月。患者术前Lysholm评分(53.5±6.9),术后6个月Lysholm评分为(88.4±5.2),术后12个月Lysholm评分为(91.6±4.2),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:关节镜下AM法行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带是维持膝关节稳定、恢复膝关节功能的重要方法,值得临床研究推广。     

关节镜下应用健侧腘绳肌腱重建前交叉韧带术的临床研究

目的：应用自体健侧腘绳肌腱重建患侧前交叉韧带的有效性及其优点,对术后积极的康复功能锻炼效果进行评价。方法：对所选60份病历进行关节活动度、Lysholm评分、关节稳定性检查,60例随机分为实验组和对照组各30例,分别应用健侧和患侧腘绳肌腱进行重建前交叉韧带,从而分析并探讨应用自体健侧腘绳肌腱治疗患侧前交叉韧带损伤并结合积极的康复训练后的治疗效果。结果：术后患者伤口均一期愈合。在10～12周内,实验组膝关节屈伸功能较对照组恢复快,组间比较具有统计学意义（P〈0.05）。于12周后两组膝关节活动度基本相一致,组间比较无差异性。采用Lyshohn膝关节评分方法评估,实验组和对照组术后评分分别为92.32±8.25和90.12±7.86,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。组间比较无差异性。随访时实验组和对照组所有患者Lachman试验及Pivot shift检查均阴性。未有诉膝关节不稳或打软腿征象。结论：采用自体健侧腘绳肌腱对前交叉韧带损伤进行重建是一种积极有效地治疗方案;利用自体健侧腘绳肌腱重建前交叉韧带术后,有利于患侧膝关节早期恢复期其稳定性和活动度;早期积极的康复功能锻炼是前交叉韧带重建后较为有效的功能康复方式。     

自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后两种康复方案效果的比较

目的：观察自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后两种不同康复方案的临床效果,为前交叉韧带重建术后康复方案的选择提供理论依据。方法：收集单侧自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带手术的患者32例,其中,车祸20例,运动损伤12例。采用保守康复方案16例,采用积极康复方案16例。术后6个月时比较关节活动度、髌上10em处双侧大腿周径差值、Lysholm评分、IKDC评分、关节稳定性。结果：两组术后6个月比较,膝关节活动度存在明显差异;髌上10em处双侧大腿周径差值无明显差异;Lysholm评分存在明显差异;IKDC评分有明显差异;关节稳定性检查均为阴性。结论：自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带术后早期积极康复可以明显改善膝关节功能,增加关节活动度．缩短康复时间．但远期效果还有待研究。     

自体腘绳肌腱重建交叉韧带的手术配合

随着体育事业的发展及道路交通伤的增加,膝关节交叉韧带损伤病人日益增多。关节镜下重建交叉韧带功能是当前治疗的主流方法,目前移植物的选择使用较多的是自体腘绳肌腱。国内关节镜下重建交叉韧带开始于上世纪八十年代,然而西部地区的部分医院近些年才开展此类手术,