经脐单一切口联合超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用

目的探讨经脐单一切口联合超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用经验。方法回顾性分析2013年1月至2014年10月我院70例经脐单一切口联合超声刀行腹腔镜阑尾切除的患者资料。结果 68例成功经脐单一切口联合超声刀施行腹腔镜阑尾切除术,2例因阑尾粘连严重及阑尾位置变异中转开腹手术(中转率2.9%)。68例患者手术时间为25~90 min,平均时间45 min,无切口感染,无二次手术,术后3~6 d出院,平均住院时间4.2 d,术后电话及门诊随访1年,脐部切口愈合可,无明显瘢痕,无脐疝,无粘连性肠梗阻等并发症。结论经脐单一切口联合超声刀行腹腔镜阑尾切除安全、美观、创伤小,具有临床价值及可行性。     

79例小切口阑尾切除术的临床疗效观察

目的：将传统阑尾切除术与小切口阑尾切除术的临床效果进行对比性分析。方法：对比性分析40例接受小切口阑尾切除术治疗的患者和39例接受传统阑尾切除术治疗的患者在手术以后的临床效果。结果：小切口阑尾切除术的手术切口平均长度2.95±0.50cm,传统的阑尾切除术的手术切口平均长度6.15±0.50cm,所得结果的数据差异具有统计学意义。新型小切口阑尾切除术的术后恢复时间平均4.00±1.00d,而传统的阑尾切除术术后恢复时间平均6.00±1.00d,所得结果的数据差异亦具有统计学意义。两种不同术式所需手术时间对比结果无显著性差异。结论：小切口阑尾切除术与传统的阑尾切除术相比较其切口小且美观,手术后患者恢复较快,值得临床推广。     

小切口阑尾切除术79例的临床疗效观察

目的将传统阑尾切除术与小切口阑尾切除术的临床效果进行对比性分析。方法对比性分析40例接受小切口阑尾切除术治疗的患者和39例接受传统阑尾切除术治疗的患者在手术以后的临床效果,通过手术时间、术后患者恢复时间、切口长度以及切口在术后的美观程度等进行分析和评价。结果小切口阑尾切除术的手术切口平均长度(2.95±0.50)cm,传统的阑尾切除术的手术切口平均长度(6.15±0.50)cm,所得结果的数据差异具有统计学意义。新型小切口阑尾切除术的术后恢复时间平均(4.00±1.00)d,而传统的阑尾切除术术后恢复时间平均(6.00±1.00)d,所得结果的数据差异亦具有统计学意义。两种不同术式所需手术时间对比结果无显著性差异。结论小切口阑尾切除术与传统的阑尾切除术相比较其切口小且美观,手术后患者恢复较快,值得临床推广。     

腔内缝扎法在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的本文探讨腔内缝扎阑尾根部浆肌层法的优势及应用价值。方法收集该院2010—2013年行腹腔镜阑尾切除术140例患者,术中均应用腔内缝扎法。结果 138例(98.6%)手术成功,2例(1.4%)中转开腹,其中3例(2.1%)切口感染,平均手术时间45分钟,平均住院时间为5天,均治愈出院。结论腹腔镜阑尾切除术中应用腔内缝扎法效果良好,且经济、安全。     

应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎54例临床体会

目的探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法对本院2007年12月～2011年9月54例急性阑尾炎患者进行小切口阑尾切除术治疗,观察疗效。结果 54例急性阑尾炎患者完全治愈。切口平均长度约3cm,手术时间约32min,无术后并发症,术后住院平均时间约为8d,伤口甲级愈合47例,乙级愈合7例。结论治疗急性阑尾炎时,小切口阑尾切除术具有疗效高、手术切口小、手术时间短、组织损伤小、住院时间短、术后并发症少、术后恢复快等优点,且无特殊手术器械要求,适合基层医院推广。     

经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理效果观察

目的观察经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理效果。方法选取我院收治的60例阑尾炎患者,予以经脐单切口腹腔镜阑尾切除术治疗,总结患者的围手术期护理措施及效果。结果 60例患者中有2例因阑尾周围脓肿改为常规的三孔腹腔镜阑尾切除术,其余58例均为经脐单切口腹腔镜阑尾切除术,手术均顺利完成,未放置引流管。平均手术时间(85.0±5.0)min,平均住院时间(3.0±0.5)d。所有患者均治愈出院,未发生腹腔出血,切口感染、出血及高碳酸血症等并发症。结论经脐单切口腹腔镜阑尾切除术较常规的腹腔镜阑尾切除术相比,对患者造成的创伤更小,且瘢痕小,护理方法也更加简单。     

两种微创术式治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

目的：观察小切口阑尾切除术与电子腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法：回顾性分析316例急性阑尾炎病人资料。结果：两种术式切口均小于3cm,手术时间相近,术中出血量4-6ml,术后疼痛轻,平均住院5天左右。由于需用特殊设备以及部分病人不能耐受气腹而采用全麻,腹腔镜阑尾切除术组病人费用相对偏高。结论：小切口阑尾切除术及电子腹腔镜阑尾切除术均是治疗急性阑尾炎的有效微创术式,可根据病人的需要及医生的技术熟练程度加以选择。     

小切口阑尾切除术的临床价值研究

目的探讨运用小切口行阑尾切除术能否降低阑尾切口感染率和其他并发症的发生率。方法实验组运用小切口切除阑尾,切口位于右下腹压痛最明显处,约2~3 cm长,对照组采用传统的手术切口,切口位于右下腹压痛最明显处,长度为5~7 cm,其他手术操作步骤完全一样,观察比较两组的切口长度、手术时间、切口感染率和其他并发症发生率。结果实验组切口平均长度为2.5 cm,手术时间平均为60 min,切口感染2例,占2.2%,其他并发症3例,占3.3%,对照组切口平均长度为5.8 cm,手术时间平均为57 min,切口感染9例,占9.5%,其他并发症4例,占4.2%,两组比较,实验组切口长度和切口感染率显著小于对照组,但手术时间和其他并发症发生率并无显著差异。结论小切口阑尾切除能显著降低阑尾切口感染率,不会增加其他并发症的发生率和不会延长手术时间。     

经脐单切口腹腔镜阑尾切除术22例

目的 探讨利用传统腹腔镜手术器械实施经脐单切口腹腔镜阑尾切除术等临床应用价值.方法 选择临床确诊的阑尾炎患者22例,采用经脐2.0 cm单切口置入10 mm trocar 2枚.利用传统腹腔镜手术器械完成阑尾切除术.结果 21例手术均获成功,其中1例因阑尾周围脓肿而改为传统三孔腹腔镜手术.21例经脐单切口双trocar法平均手术时间为83.7 min.术后平均住院时间为3.7d.21例术后随访1～6月,无切口感染、无切口疝等并发症发生.结论 利用传统腹腔镜手术器械实施经脐单切口腹腔镜阑尾切除术安全可行、并发症少、恢复快、美容效果满意.     

经脐单孔法腹腔镜辅助小儿阑尾切除术临床观察

目的探讨经脐单孔法腹腔镜辅助小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法对70例急性阑尾炎患儿采用经脐单孔法腹腔镜辅助阑尾切除术。脐部右下缘行弧形切口长约1cm,插入5mm Trocar并插入腹腔镜,紧邻Trocar同切口直接置入有齿抓钳,找到阑尾并将其从脐部提出腹腔外用常规方法切除阑尾并处理残端。结果本组70例阑尾炎患儿,手术时间15~30min,平均(20±3.4)min,4例因坏疽性阑尾炎钳夹阑尾时阑尾断裂,3例因粘连牢固分离出血较多术中转为常规三孔法腹腔镜阑尾切除术,术后肛门排气时间10~28h,平均(15±6.2)h。术后住院时间5~7d,均痊愈出院。未发生腹腔残余感染及肠粘连。切口均Ⅰ级愈合,随访半年后患儿腹壁无可见切口疤痕。结论经脐单孔法腹腔镜辅助小儿阑尾切除术对于急性单纯性阑尾炎及化脓性阑尾炎是确切有效的手术方法之一,值得普遍开展。     

腹腔镜下阑尾切除术100例报告

目的总结100例腹腔镜阑尾切除术（LA）的经验。方法对100例患者行腹腔镜阑尾切除术（LA），其中急性单纯性阑尾炎52例，急性化脓性阑尾炎36例，慢性阑尾炎12例。采用脐凹下缘穿置5mm trocar置入腹腔镜，于左上及左下腹穿置trocar作为操作孔，超声刀凝切阑尾系膜，可吸收线圈于阑尾根部双重套扎，超声刀切除阑尾并凝固残端黏膜，完成手术。结果100例手术均顺利完成，无中转开腹，手术时间20～50min，平均30min，术中出血少。术后平均住院3天，无切口感染、切口疝、腹腔残余感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生。结论LA疼痛轻、恢复快、瘢痕小、并发肠粘连少、切口感染发生率低、住院时间短，易被患者及家属接受。     

开腹小切口阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的临床比较分析

目的对比分析开腹小切口阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的疗效。方法选取2008年12月至2011年6月来我院外科进行阑尾切除的患者98例,将患者随机分成开腹组与腹腔镜组各49例,开腹组采开腹小切口阑尾切除术,腹腔镜组采用腹腔镜下阑尾切除术。对比分析两组患者平均手术时间、术后镇痛剂应用率、平均住院天数、术后切口感染发生率、平均住院费用、粘连性肠梗阻发生率、术后开始进食时间。结果腹腔镜组住院天数、术后进食时间明显短于开腹组,切口感染率、术后镇痛剂应用率腹腔镜组明显低于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);住院费用开腹组明显少于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术效果好,患者恢复快,创伤小,值得在临床上推广应用,可作为阑尾切除的首选手术方案。     

术前超声定位在小切口阑尾切除术中应用

目的探讨术前即刻超声定位阑尾指导阑尾切口,在小切口阑尾切除术中的应用价值。方法选择80例经B超检查已明确诊断为急性阑尾炎患者,随机分为观察组,对照组,每组各40例,行小切口阑尾切除术。观察组在B超检查时于腹壁相应体表投影位置标记阑尾根部,并在麻醉后术前再次标记,根据麻醉后标记的阑尾根部设计2～2.5cm微小切口,测量前后定位距离。对照组不采用B超定位,微小切口经麦氏点或近压痛点。比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、并发症等。结果超声前后定位距离相差(1.90±0.61)cm,术前即刻超声定位阑尾与术中探查结果相符,且术前超声定位观察组平均手术时间优于未予超声定位的对照组(P0.05);术中出血量、排气时间、术后住院时间、并发症等无明显差异。结论术前即刻超声定位更能准确反映阑尾位置,有利于术者在小切口阑尾切除术中快速找到阑尾,缩短手术时间。     

小切口阑尾切除术56例的临床分析

目的探讨小切口阑尾切除术的治疗方法,以提高手术质量。方法于2006年1月～2008年1月期间对在我院实施小切口阑尾切除术的56例患者的临床资料进行总结分析,并跟踪随访3～6个月。结果所有病人全部顺利完成手术,手术平均时间为（25．60&#177;1．86）mi11,术后1d内肠蠕动恢复40例（71．42％）,所有患者均于术后7d拆线,切口甲级愈合;随访率98．24％,无近、远期并发症发生。结论小切口阑尾切除术创伤小、恢复快、操作简便,在严格掌握手术适应症的前提下值得临床广泛应用。     

气腹针穿线在双孔腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的 探讨应用气腹针穿线悬吊阑尾配合双孔腹腔镜阑尾切除术(LA)的安全性、可行性、技术要点及优势。方法 回顾性分析应用气腹针穿线悬吊阑尾配合双孔腹腔镜阑尾切除术18例患者的临床资料。结果 18例均手术成功,手术时间23～76 min,平均(32±6)min。术中出血量为4～10 mL,患者术后肛门排气时间为6.5～20.5 h,平均(9.0±2.6)h。术后无肠瘘、切口感染、腹腔脓肿等近期并发症发生。术后切口微创美观。术后病理检查示急性化脓性阑尾炎5例、急性单纯性阑尾炎9例,慢性阑尾炎4例。全组患者获得随访(门诊随访7例、电话随访11例),术后平均随访时间为4个月(2～10个月),未发生戳孔疝、黏连性肠梗阻等远期并发症,手术瘢痕不明显。结论 应用气腹针穿线悬吊阑尾配合双孔腹腔镜阑尾切除术是安全可行的,气腹针穿线操作简单、经济实用,是一种简单易行的方法。     

腹腔镜阑尾切除术与小横切口阑尾切除术效果比较

目的比较分析腹腔镜阑尾切除术与小横切口阑尾切除术的疗效。方法回顾性分析我院2010年5月至2012年5月实施的112例阑尾切除术,按治疗方法的不同分为腹腔镜手术组60例和小横切口手术组52例,比较两组患者的平均手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后并发症发生率、住院时间、平均住院费用。结果与腹腔镜手术组比较,小横切口手术组手术时间短,住院费用少,差异有统计学意义;两组患者术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率接近,差异无统计学意义。结论与腹腔镜阑尾切除术相比,小横切口阑尾切除术具有操作简单快捷、费用低廉的优点,但要严格掌握手术适应证。     

腹腔镜阑尾切除术治疗腹膜后阑尾炎32例临床分析

目的探讨腹膜后阑尾炎的诊断及腹腔镜治疗。方法回顾性分析32例腹膜后阑尾炎患者的诊断和治疗,术前尽量明确诊断后施行腹腔镜阑尾切除术。结果 32例患者术前明确诊断26例;腹腔镜手术无中转开腹;平均手术时间62min;病理证实急性单纯性阑尾炎25例,化脓性阑尾炎5例,坏疽性阑尾炎2例;均一期愈合,术后无切口感染,无粪漏,无腹腔、盆腔脓肿发生;平均住院时间6d。结论结合认真的查体和必要的辅助检查可提高术前诊断率;腹腔镜下腹膜后阑尾切除术是有效的治疗方案。     

探讨小切口阑尾切除术的临床应用

目的分析小切口阑尾切除术的疗效。方法回顾性分析我院收治的行小切口阑尾切除术的急性阑尾炎患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组实施小切口阑尾切除术,对照组实施传统切口阑尾切除术。结果观察组患者的平均手术时间、住院时间、肛门排气时间均显著短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口阑尾切除术具有操作简单,创伤小、切口美观、手术时间短,瘢痕小、术后恢复快、并发症少等特点,易于患者接受,更适合基层医院开展。     

隐匿三孔法腹腔镜阑尾切除术应用探讨

目的探讨隐匿三孔法腹腔镜阑尾切除术的疗效与优点。方法回顾性分析应用隐匿一孔法施行腹腔镜阑尾切除术的283例患者资料。结果全部手术治愈,其中中转开腹5例（阑尾周围粘连、解剖困难）。手术时间25-110min,平均38min。术后8～12h下床活动,住院4-6d,平均5d。切口感染3冽。术后随访1～18个月,平均6个月,术后无出血、肠瘘、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻及切口疝等并发症发生。结论隐匿三孔法腹腔镜阑尾切除术具有安全方便、美容效果好、创伤小、康复快、并发症少、价廉、操作简单等优点,是安全、有效的阑尾切除术式。     

脐环小切口阑尾切除术35例临床报道

目的 介绍经脐环小切口行小儿阑尾切除的手术方法,探讨小儿阑尾炎的新术式.方法 采用脐环小切口阑尾切除术治疗小儿阑尾炎35例.结果 手术时间12～30 min,平均18 min.患儿术后切口疼痛轻、恢复快、愈合后疤痕小且隐藏于脐眼皮肤皱褶中.无一例出现继发性阑尾系膜出血、切口疝、切口感染、阑尾残株炎,肠粘连梗阻等并发症.结论 脐环小切口阑尾切除术治疗小儿阑尾炎具有微创化、创伤小、手术时间短、康复快、切口隐蔽、美容效果好及住院费用低等优点,但有其特定的适应证及特殊的术中处理方法.