海南省和平镇1991～1996年疟疾控制新对策的效果

为探索应用生物、心理和社会医学模式指导疟疾防治的新对策,采用健康教育,社区参与,增强居民自我保护意识,提高抗疟依从性和参与性为主,辅以传统抗疟的干预措施。结果１９９６ 年与１９９１ 年相比,（１） 居民防疟知识掌握率、态度正确率和行为良好率分别从３１．３６％ ,４１．９５％ 和４７．０３％ 提高至９０．９８％ ,９３．０８％ 和９１．０８％ 。（２）年带虫发病率下降８４．７％ ;恶性疟原虫比例从占４０．７ ％ 下降至１２．７％ 。（３） 居民原虫率下降９０．３％ 。说明在疟疾流行基本条件未改变,高危环境依然存在的疟区,以生物、心理和社会医学模式来指导的防治对策,切实可行,有较好的防治效果。     

健康教育、社区参与干预疟疾流行措施研究

１９９２～１９９５年在以大劣按蚊为主要媒介的海南省高疟山区和平镇，开展健康教育、社区参与干预疟疾流行措施研究。当地居民的防疟知识掌握率、防疟态度正确率和防疟行为良好率分别从教育前的３１．３６％、４１．９５％和４７．０３％提高到教育后的９０．９８％、９３．０８％和９１．０８％。激发了居民自我保护意识，促使疟疾教育、防治社区化。疟疾年带虫发病率和血片阳性率分别从１９９１年的６０．８‰和２３．４％下降到１９９５年的１７．９‰和７．０％；恶性疟与间日疟之比也从１∶１．４５下降至１∶８．２３；均达历史低水平。表明此干预措施，效果确实，经济可行，值得推广应用。     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术200例报告

本文对１９８８年５月至１９９２年７月间以Ｉｎｏｕｅ单球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄２００例进行分析。本组中男６３例，女１３７例，平均年龄３６．５±８．８岁。经血液动力学及左室造影观察，取得良好效果。左房平均压自３．３４±１．２２ｋＰａ（２５．０８±９．１３ｍｍＨｇ）下降至１．４２±０．５５ｋＰａ（１０．６４±４．１０ｍｍＨｇ）（Ｐ＜０．００１）；二尖瓣跨瓣压差由３．４０±１．３６ｋＰａ（２５．４９±１０．２２ｍｍＨｇ）下降为０．８９±０．６５ｋＰａ（６．７１±４．８７ｍｍＨｇ），肺动脉收缩压由７．０４±２．８６ｋＰａ（５２．７８±２１．４２ｍｍＨｇ）下降为５．１４±２．２０ｋＰａ（３８．５６±１６．４７ｍｍＨｇ）（Ｐ＜０．００１）；心输出量由３．８４±０．１１Ｌ／ｍｉｎ上升为４．６６±０．２８Ｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．００１）；二尖瓣口面积由１．０８±０．２８ｃｍ２增大为２．２０±０．４７ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）。５０例随访６～４８个月（平均２４个月），临床症状改善率为１００％。本文对经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）适应证、方法、效果、并发症及其作用机制进行了讨论。     

脂肪肝的门诊调查与临床分析

进一步了解脂肪肝的发病情况及相关因素。对上海市大华医院１９９８年７月至２０００年９月，门诊病历卡进行调查与分析，总共调查门诊病历 ２００１１ 例，其中 ２７７６例做过肝脏Ｂ超，确诊为脂肪肝者９２０例。（１）脂肪肝患者中男女之比为１：５．５４，女性明显多于男性（Ｐ＜０．００１）；男性平均年龄６７．７１■５．３４，女性平均年龄６０．４２■８．０，男性平均年龄高于女性（Ｐ＜０．００１）。（２）脂肪肝病人的平均甘油三酯（２．４２■１．３１）高于正常值（１．７ｍｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜０．００１），平均胆固醇（５．５６■ １．０８）与正常值（５．７ｍｍｏｌ／Ｌ）无差异（Ｐ＞０．０５）。（３）脂肪肝患者的合并症依次为高血压（３５．６５％）、胆石症（２６．１１％）、糖尿病（１６．５２％）、冠心病（１０．８７％）、乙肝（５．１０％）及肾功能不全（３．２０％）（４）脂肪肝肝功能异常情况为：谷丙转氨酶增高１０．８２％，胆红素增高７．６０％，碱性磷酸酶增高１．２７％及乳酸脱氢酶增高０．６５％。（５）７５．９８％的脂肪肝患者中存在不同程度的右上腹或／和中上腹不适。脂肪肝的发病与性别、年龄及甘油三脂增高密切相关，部分患者可出现肝功能异常和相应     

肠道线虫病现场防治研究

经对肠道线虫病现场防治研究，结果为单纯普治试点乡（淮阳）经１９９１～１９９３年连续３年冬季普治抽检人群防治后，钩虫、鞭虫感染率下降显著，分别由１９９１年的１４．６％和８．０％下降为１９９５年的１．２％和０．７％（Ｐ＜０．０１）。蛔虫、蛲虫感染率下降幅度较小，分别由１９９１年的２９．６％和２７．８％下降为１９９５年的２６．２％和１３．０％。土壤和水样中虫卵和钩蚴污染率亦明显下降。综合防治试点乡（项城）防治后蛔虫、钩虫、鞭虫感染率呈逐年下降态势，防治前与防治后（至１９９５年）各年间同种虫感染率有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。防治前蛔虫、钩虫和鞭虫感染率分别为３５．２％、７．２％和２．９％，至１９９５年分别降至７．１％、０．２％和０．５％。土壤和水样中虫卵和钩蚴污染率亦明显下降。但蛲虫感染率无明显下降。结果表明，冬季全民普治对钩虫、鞭虫感染有良好的防治效果，对蛔虫、蛲虫感染防治效果较差；而综合防治可弥补前者的不足，对感染率较高的蛔虫感染亦有良好的防治效果     

从99例败血症看院内感染的新动向

目的探讨院内感染及败血症发展的新动向。方法回顾性分析了１９９４年７月至１９９５年６月间经血培养和临床资料证实的９９例１０５次败血症（占同期入院总人数的０．７９％）。结果９９例１０５次败血症中院内败血症占７４．７５％（７４／９９例），与本院８０年代初期（６７．１％）及末期（６７７％）相比较，表明目前院内败血症仍占重要地位。本组有严重基础病及易感因素者的比例增加，占９０．１９％。与８０年代初、末期比较，本组菌种分布变化特点是：（１）革兰阳性菌败血症呈上升趋势，由２４．２９％至３２．４３％至３４．３４％；（２）革兰阴性菌败血症则有下降趋势，但仍以大肠杆菌和绿脓杆菌为主；（３）复数菌比例变化不大；（４）真菌的血液感染发生率明显增加，占１０．０８％。本组败血症的总病死率为３８．３８％，与８０年代相比无明显变化；败血症相关病死率与并发症密切相关。感染性休克与多脏器功能衰竭是预后不良的先兆因素。结论革兰阳性菌败血症呈上升趋势，革兰阴性菌败血症则有下降趋势，真菌的血液感染发生率明显增加，败血症的总病死率无明显变化。应重视用药前的细菌培养。     

1995年和1997年青海省碘缺乏病监测结果对比分析

本对青海省１９９５年及１９９７年碘缺乏病监测结果进行了对比分析，结果显示：１９９７年用触诊法和Ｂ超法检查８￣１０岁儿童甲状腺肿大率分别为２．４２％和３．０３％，低于国家规定的消除标准（５％），与１９９５年的５．０８％和１．６０％相比呈明显下降（Ｐ〈０．０１）。１９９７年儿童尿碘中位数及碘盐中位数分别为１２７．５μｇ／Ｌ和２３．４ｍｇ／ｋｇ，高于国家标准，但与１９９５年１４３．３μｇ／Ｌ和２７．７     

贵州省凯里等12个基本消灭疟疾县（市）的监测结果

目的：评价本地区基本消灭疟疾９年来的监测结果。方法：采用传统的疟疾度量调查各项指标。结果：（１）年带虫发病率波动在０．００５６‰至０．０００３３‰间；（２）居民发热病人血检阳性率平均为０．７３，居民普查原虫率平均为０．８２；（３）流动人口发热病人血检阳性率及原虫率分别为４１３．１和７．０６；（４）在９９４个疫点中，活动性疫点占１０．７％。结论：输入病例是疟疾病例的主要来源（９３．４％），仍需继续加强流动人口的管理。     

盐城市居民肺结核病漏报监测报告

本文报道盐城市１９８６－１９９３年居民肺结核病例漏报监测结果。年新登记率由１９８６年的９５．９／１０万下降至７９．６／１０万，漏报所占比例为３９．５％下降至１６．５％；迟报所占比例由３４．７％下降至３．０％，平均迟报天数由１０１．１天对缩短至１３．５天。?     

双介入治疗中晚期肝癌

对１９９２年１０月至１９９５年１２月中晚期肝癌采用双介入治疗方法。对照组（单纯ＨＡＥ＋ＨＡＩ）１年生存率为３３％，综合组（单纯ＨＡＥ＋ＨＡＩ超声介入下瘤体内药物注射）１年生存率为５６．７％。ＡＦＰ下降幅度单纯组为６０％，综合组为７６．６％。为提高中晚期肝癌治疗疗效，又辟新途径。     

经导管堵塞婴幼儿动脉导管未闭89例体会

目的探讨经导管堵塞婴儿动脉导管未闭的疗效。方法对８９例动脉导管未闭患儿采用了４种不同堵塞装置治疗。结果总成功率９８．８８％（８８／８９），失败１例，严重并发症２例，术后２４小时内残余分流１９例（２１．３％），经１个月～３．５年随访，微量残余分流７流（７．０８％）。结论经心导管堵婴幼儿动脉导未闭安全、有效、操作简单、适应证广，可作为治疗婴幼儿动脉导管未闭的首选方法。     

生理性与非生理性起搏13年随访对比观察

目的比较生理性与非生理性心脏起搏（ＶＶＩ）的远期效果。方法通过对１９８５年至１９９８年１３年内临床应用的生理性起搏１６２例和非生理性起搏５３８例进行回顾性分析。结果生理性起搏组明显优于非生理性起搏组,其百分率分别为,心影缩小为１５．４％（２５／１６２）ｖｓ０．１８％（１／５３８）;心影扩大３．０％（５／１６２）ｖｓ２７．７％（１４９／５３８）;心功能改善７．４％（１２／１６２）ｖｓ０．４％（２／５３８）;心功能恶化１．２％（２／１６２）ｖｓ１６．３５％（８８／５３８）;房性心律失常减少１３．５％（２２／１６２）ｖｓ０．２％（１／５３８）;房性心律失常增加０．６％（１／１６２）ｖｓ７．６％（４１／５３８）;脑栓塞１．２％（２／１６２）ｖｓ３．３％（１８／５３８）;死亡率１．２％（２／１６２）ｖｓ７．６％（４１／５３８）;唯电极脱位则为７．４％（１２／１６２）ｖｓ２．２％（１２／５３８）（Ｐ＜０．０５）结论生理性起搏在消除症状、提高生活质量,改善心功能,防止室上性心律失常方面优于非生理性起搏。     

浙江碘缺乏病重病区监测点12年效果评价

东阳市大爽村、佐村村属碘缺乏病重病区，经１９８４年至１９９５年的１２年防治监测，通过以碘盐为主和特需人群辅以连续３年加服碘剂后，７～１４岁儿童甲状腺肿大率从防治前７８．２０％、６４．０１％降至１９９５年的６．３０％和４．６８％，居民尿碘从防治前的１０．２３μｇ／Ｌ上升至１９９５年的２１３．０８μｇ／Ｌ。取得了明显的防治效果，各项指标均已接近消除标准     

江滩地区采用分导卫生宣教改变居民接触疫水行为的研究

本研究通过对江苏省江浦县双龙四村连续３年的分层卫生宣教。结果：居民血防知识（Ｋ）的平均分值增长６６．１７％，血防态度（Ａ）平均分值增长１．８２％；血防正确行为（Ｐ）平均分值增长１７．４４％；人群接触疫水率下降２４．０７％，年接触疫水５次以上的人群百分率下降６０．５０％，接触疫水人员防护率由０％上升至３４．１４％；上滩游泳嬉水、捕鱼、打草、挖野菜的居民明显减少，而上滩收种作物的防汛的居民呈增加趋势，     

鄱阳湖区血吸虫病防治试点研究

目的：纵向观察鄱阳湖区血吸虫病重疫区血吸虫病防治效果。方法：采取每年全民化疗结合健康教育的防治策略。此外,在 １９９６ 年血吸虫病易感季节,成年男性加服血吸虫病预防药物青蒿琥酯。结果：居民血吸虫感染率和感染度分别从 １９９２ 年的 ２６．０％ 和 １．９２ 下降到 １９９４ 年的 １０．７％ 和 ０．５５;居民肝、脾肿大,肝实质状况得到显著改善;１９９５ 年夏季试区遭受洪水灾害,居民血吸虫感染率和感染度又上升至１８．４％和 １．０４;１９９６ 年由于上述防治策略的继续实施及易感季节高危人群口服血吸虫病预防药物青蒿琥酯,居民血吸虫病感染率和感染度又下降至５．０％ 和０．２５。结论：每年全民化疗结合健康教育与高危人群口服血吸虫病预防药物是控制湖区血吸虫病的一项有效策略。     

健康教育,社区参与干预疟疾流行措施研究

１９９２～１９９５年在以大劣按蚊为主要媒介的海南省高疟山区和平镇，开展健康教育，社区参与干预疟疾流行措施研究，当地居民的防疟知识掌握率，防疟态度正确率和防疟行为良好率分别为从教育前的３１．３６％，４１．９５％和４７．０３％提高到教育后的９０．９８％，９３．０８％和９１．０８％，激发了居民自我保护意识，促使疟疾教育，防治社共化，疟疾年带虫发病率和血片阳性率分别从１９９１年的６０．８‰和２３．４％下降     

宁夏固原县2000年鼠疫监测报告

２０００年宁夏回族自治区盐池县沙土鼠鼠疫疫源地发生鼠间鼠疫流行，同属阿拉善黄鼠（简称黄鼠）疫源地的固原县、西吉县、海源县鼠疫Ｆ１抗体的检出，说明我区动物间鼠疫已由静息转入流行。为此，我们于２０００年在固原县进行了鼠疫监测。１监测方法及结果１．１宿主监测： ２０００年共捕获鼠类 ４科７种２４０３只，常见的４种，其中黄鼠 ２ ２２８只，占 ９２．７２％；子午沙土鼠 ５２只，占２．１６％；小家鼠５０只，占２．０８％０黑线仓鼠４７只，占１．９６％；其它三种仅占１．０８％．黄鼠为该疫区的优势种．按不同生境、海拔…     

体外培养的男性外生殖器皮肤成纤维细胞单层5α-还原酶活性测定

目的　提高临床对两性畸形患者的诊断和治疗水平。方法　以体外培养的男性外生殖器皮肤成纤维细胞单层为５α还原酶活性测定材料,３ Ｈ睾酮（ Ｔ） 为底物,经薄层层析法分离产物３ Ｈ去氢睾酮（ Ｄ Ｈ Ｔ） ,然后,结合蛋白质含量计算５α还原酶活性。结果　建立了稳定可靠的５α还原酶测定方法。批内和批间变异系数分别为６ ．４ ％ 和８ ．９ ％ 。总回收率为９１ ．５ ％ 。８ 例正常人５α还原酶活性为（７ ．００ ±９ ．４１）ｐｍ ｏｌ·ｍｇ － １·ｈ － １ （１ ．０８ ～２３ ．２１ｐ ｍｏｌ·ｍ ｇ － １ ·ｈ － １ ） 。结论　正常人之间５α还原酶活性存在较大变异。     

盐城市居民肺结核病漏报监测报告

本文报道盐城市１９８６～１９９３年居民肺结核病例漏报监测结果。年新登记率由１９８６年的９５．９／１０万下降至７９．６／１０万；漏报所占比例由３９．５％下降至１６．５％；迟报所占比例由３４．７％下降至３．０％；平均迟报天数由１０１．１天缩短至１３．５天。在结核病登记报告制度的执行上，县结防所优于乡镇卫生院，乡镇卫生院优于县级医疗单位。     

胸腺肽α1单用及联合干扰素—α1b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究单用胸腺肽α１（Ｔα１）及联合应用干扰素（ＩＦＮ）对慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）的治疗作用。方法３６例ＣＨＢ患者随机分为Ａ、Ｂ两组,Ａ组采用Ｔα１和ＩＦＮ联合治疗;Ｂ组单用Ｔα１,疗程均为６个月。结果治疗后６月时ＡＬＴ水平在Ａ、Ｂ两组分别下降至（７２．１±４．７７）Ｕ／Ｌ和（７３．７±３７．９）Ｕ／Ｌ,较治疗前（２２６．７±２１９．４）Ｕ／Ｌ和（１７０．１±１６５．６）Ｕ／Ｌ明显下降（Ｐ＝０．００２７和０．０００３）。ＨＢＶＤＮＡ水平在Ａ、Ｂ两组分别下降到（１３０±２８３）ｍＥｑ／ｍｌ和（３７３±８２５）ｍＥｑ／ｍｌ,较治疗前（８０７±１２２２）ｍＥｑ／ｍｌ和（８８３±１４３８）ｍＥｑ／ｍｌ明显下降（Ｐ＝０．００１９和０．０１９）。治疗后６月时,具有ＡＬＴ完全反应者,Ａ组和Ｂ组分别为８例（４４％）和９例（５０％）,具有ＨＢＶ清除反应者Ａ组为８例（４４．４％）,Ｂ组为７例（３８．８％）。结论采用Ｔα１或Ｔα１联合ＩＦＮα１ｂ治疗ＣＨＢ均能取得较好的效果