用聚合酶链反应检测血清标本诊断阿米巴肝脓肿的价值

用聚合酶链反应（ Ｐ Ｃ Ｒ）检测阿米巴肝脓肿患者血清标本中的溶组织内阿米巴 ３０ ０００ 蛋白基因,结果４２ 例患者中有３５ 例呈阳性反应,阳性率为８３．３％ ,低于脓标本 Ｐ Ｃ Ｒ阳性率（１００％ ）（ Ｐ＜ ０．０１）。３ 例细菌性肝脓肿、１ 例肝癌及１０ 例其它部位脓肿患者的血清和脓对照标本 Ｐ Ｃ Ｒ均呈阴性反应。对 Ｐ Ｃ Ｒ检测血标本诊断阿米巴肝脓肿的价值进行了讨论。     

用聚合酶链反应检测肝脓液中溶组织内阿米巴复制基因片段

试用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测肝脓液中有无溶组织内阿米巴致病株编码３００００蛋白的复制基因的存在，结果２３例阿米巴肝脓肿患者的ＰＣＲ反应均呈阳性，而３例细菌性肝脓肿、１例肝癌及１０例其他部位脓肿患者的对照标本呈ＰＣＲ阴性反应，提示ＰＣＲ可用于阿米巴肝脓肿的病原学诊断。     

应用ELISA检测阿米巴脓抗原和循环抗原诊断阿米巴肝脓 …

应用ＥＬＩＳＡ法检测阿米巴肝脓肿患者脓液和血清标本中的阿米巴抗原,结果４２例患者中有４１例检出脓抗原检出率为９７．６％,其中包括８例镜检阿米巴滋养体阳性和３３例镜检阴性者;有３９例检出循环抗原,检出率为９２．９％,脓抗原阳性反应强度高于循环抗原者（Ｐ〈０．０５）,各种对照标本的阿米巴抗原检出的率为０,提示可用ＥＬＩＳＡ抗原检测法替代镜检和培养法进行阿米巴肝脓肿的病原学诊断。     

EFFICACY OF POLYMERASE CHAIN REACTION IN DIFFERENTIATING PATHOGENIC AND NONPATHOGENIC STRAINS OF ENTAMOEBA HISTOLYTICA AND IN STUDYING THE EPIDEMIOLOGY OF AMOEBIASIS

用福尔马林固定粪便标本，从中抽提ＤＮＡ。采用两对可区别溶组织内阿米巴致病与非致病的引物进行ＰＣＲ扩增。３２例经镜检证实的溶组织内阿米巴带囊者均呈ＰＣＲ阳性反应，其中６例（１８．８％）仅对致病性引物、２５例（７８．１％）仅对非致病性引物显示阳性反应，１例（３．１％）则对致病及非致病引物均呈阳性反应。致病性ＰＣＲ阳性者与受试者的临床表现（腹泻或痢疾粪便）密切相关（ＯＲ＝３１．５）。所有对照者（粪便中无溶组织内阿米巴）均呈ＰＣＲ阴性反应。用ＰＣＲ，镜检及ＥＬＩＳＡ方法对一组人（４０例）进行阿米巴流行病学检测。粪检阳性率７．６％、ＰＣＲ阳性率２０％、ＥＬＩＳＡ阳性率２５％，由于ＥＬＩＳＡ阳性者尚包括既往感染，故在３种方法中ＰＣＲ是确定现症感染最敏感和特异的方法。ＰＣＲ技术也是鉴别溶组织内阿米巴致病性、诊断阿米巴病和进行流行病学研究的有效工具。     

应用ELISA检测阿米巴脓抗原和循环抗原诊断阿米巴肝脓肿的价值

应用ELISA法检测阿米巴肝脏肿患者脓液和血清标本中的阿米巴抗原。结果42例患者中有41例植出脓抗原,检出率为97．6％,其中包括8例镜检阿米巴滋养体阳性和33例镜检阴性者;有39例检出循环抗原,检出率为92．9％。脓抗原阳性反应强度高于循环抗原者（P＜0．05）。各种对照标本的阿米巴抗原植出率为0。提示可用ELISA抗原检测法替代镜检和培养法进行阿米巴肝脓肿的病原学诊断。     

替硝唑治疗阿米巴肝脓肿的疗效观察

目的观察替硝唑对阿米巴肝脓肿的临床疗效。方法以每日顿服替硝唑２．０ｇ，５日疗法治疗３３例阿米巴肝脓肿患者，并与甲硝唑１４日疗法治疗３１例阿米巴肝脓肿患者进行比较。结果替硝唑组患者体温恢复正常时间（３．７±０．５天），平均住院天数（２４．３±１．５天）及总有效率（７８．８％）与甲硝唑组比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。但替硝唑组患者脓腔缩小所需时间较短，肝区疼痛消失较早，不良反应亦比甲硝唑组较少（Ｐ＜０．０５）。结论替硝唑是一种治疗阿米巴肝脓肿的新的良好药物     

阿米巴肝脓肿患者血清sIL－2R水平与红细胞免疫功能相关性的研究

本文检测了３２例阿米巴肝脓肿患者的血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ─２Ｒ）水平及红细胞免疫功能,并分析ｓＩＬ─２Ｒ与红细胞免疫功能之间的相关性。结果显示,阿米巴肝脓肿患者的ｓＩＬ─２Ｒ水平显著地高于正常对照组,而红细胞免疫功能则显著地低于正常对照组。经流式细胞仪测定,患者ＣＤ４细胞减少、ＣＤ８细胞增高,ＣＤ４／ＣＤ８比值下降。相关分析表明,血清ｓＩＬ─２Ｒ水平与红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ─Ｃ３ｂＲＲ）呈显性负相关。阿米巴肝脓肿患者血清ｓＩＬ─２Ｒ水平的升高可能是导致患者红细胞免疫功能低下原因之一。     

聚合酶链反应检测幽门螺杆菌的临床评价

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）对６４例患者的１２８份胃组织和胃液标本中的幽门螺杆菌（ＨＰ）特异性的尿素酶Ａ基因进行检测，其阳性率分别为８１．３％和７８．１％。胃组织标本尿素酶水解试验、涂片染色和培养的阳性率分别为６７．２％、４５．３％和１７．２％，胃液中涂片和培养的阳性率分别为２５．０％和４．７％，表明以ＰＣＲ方法检测临床标本中的ＨＰ快速、敏感、特异，对于研究ＨＰ与上消化道疾病之间的关系及指导治疗有着重要的意义。而且胃液标本和组织标本两者ＰＣＲ阳性率无明显差异，这对于临床检测的重复性和减少活检的创伤性，有着一定的意义。     

聚合酶链反应检测肺结核患者外周血单个核细胞中结核分支杆菌DNA的临床价值

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术配对检测９２例肺结核患者外周血单个核细胞内和痰标本中结核分支杆菌ＤＮＡ，同时检测３０例非结核患者外周血。结果显示：外周血和痰标本ＰＣＲ阳性率分别为７１７％和５５４％，前者明显高于后者（Ｐ＜００５）；各型肺结核外周血和痰标本ＰＣＲ阳性率不尽相同；３０例非结核患者外周血ＰＣＲ阳性３例（１０％）。认为ＰＣＲ检测肺结核患者外周血单个核细胞内结核分支杆菌ＤＮＡ是一种快速、敏感的方法，可用于肺结核早期诊断与鉴别诊断     

多聚酶链反应在鉴别溶组织内阿米巴致病与非致病株及阿米 …

用福尔马要固定粪便标本，从中抽提ＤＮＡ。采用两对可区别溶组织内阿米巴致病与非致病的引物进行了ＰＣＲ扩增。３２例经镜检证实的溶组纳内阿米巴带囊者均呈ＰＣＲ阳性反应，其中６例（１８．８％）仅对致病性引物、２５例（７８．１％）仅对非致病引物显示阳性反应，１例（３．１％）则对致病及非致病引物均呈阳性反应。致病性ＰＣＲ阳性者与受试者的临床表现（腹泻或痢疾粪便）密切相关（ＯＲ＝３１．５）。所有对照者（粪便中无     

免疫－PCR新技术在原发性肝癌血清学诊断中的应用

目的建立免疫－聚合酶链反应（免疫－ＰＣＲ）技术，提高肝癌肝病相关抗原的检测敏感性。方法２９例原发性肝癌（Ⅰ组），３４例肝硬化（Ⅱ组），１２例慢性活动性肝炎（Ⅲ组）患者血清中的肝瘤相关抗原，ＰＣＲ产物以２％琼脂糖凝胶电泳，溴化乙锭染色观察记录。同时测定患者血清中的甲胎蛋白（ＡＦＰ）含量。结果利用免疫－ＰＣＲ技术Ⅰ组中有２３例呈阳性反应（７９．３％），而Ⅱ、Ⅲ组阳性分别为３例和１例；Ⅰ组ＡＦＰ升高者１４例（４８．３％），而Ⅱ、Ⅲ组则分别为６例和２例；结论该技术可用于检测血清中肝癌相关抗原，具有高特异性、高敏感性，而且检测率明显高于ＡＦＰ测定。     

原发性肝癌患者外周血中甲胎蛋白mRNA的意义

目的由于ＰＣＲ技术的应用,血循环中癌细胞的检测近有很大进展．本文用ＲＴＰＣＲ检测肝癌（ＨＣＣ）和其他慢性肝病患者外周血中ＡＦＰｍＲＮＡ,藉以反映ＨＣＣ细胞的存在,并与其他血清标记物比较．方法ＨＣＣ患者２２例,肝硬变和慢性乙型肝炎患者各１０例,健康成人受试者（对照）５例．取患者和对照的外周血,分离单核细胞,提取总ＲＮＡ并作电泳鉴定,用合成的两对引物进行巢式ＲＴＰＣＲ扩增ＡＦＰｍＲＮＡ,同时分析血清ＡＦＰ和乙肝标记物．结果ＡＦＰｍＲＮＡ在１３例ＨＣＣ（５９１％）,２例肝硬变（２００％）患者外周血中测到,其余标本均为阴性．ＡＦＰｍＲＮＡ阳性的１３例患者肿瘤均大于５ｃｍ,为晚期患者．在该１３例患者中仅有６例（４６１％）在血清中测到ＡＦＰ,但有１２例（９２３％）ＨＢｓＡｇ,抗ＨＢｅ,抗ＨＢｃ全阳性,而ＡＦＰｍＲＮＡ阴性的５例该３标记物全阴性．结论ＲＴＰＣＲ扩增ＡＦＰｍＲＮＡ是检测ＨＣＣ和肝硬变患者循环肝癌细胞的敏感方法．患者外周血中的ＡＦＰｍＲＮＡ有可能作为肿瘤转移和复发的标记对ＨＣＣ诊断、随访观察和疗效评定有较大临床意义．     

多重和套式聚合酶链反应检测血液,腹膜透析患者血清中HBV D…

利用免疫学和聚合反应（ＰＣＲ）方法，对３５例血液透析（血透），１４例腹膜透析（腹透）患者的８４份血清进行了检测。血透组抗－ＨＣＶ阳性率８２．９％，ＨＣＶ ＲＮＡ ＰＣＲ阳性率５１．４％；腹透组抗－ＨＣＶ阳性率仅７．１％，ＨＣＶ ＲＮＡ ＰＣＲ均阴性。ＨＢｓＡｇ和（或）ＨＢｅＡｇ在二组的阳性率分别为２５．７％和２１．４％；ＨＢＶＤＮＡＰＣＲ阳性率分别为４５．７％和６４．２％。透析患者ＨＣＶ和ＨＢＶ感     

聚合酶链反应试剂对检测痰结核分支杆菌的影响

目的观察聚合酶链反应（ＰＣＲ）的试剂对检测痰结核分支杆菌的敏感性和特异性的影响。方法对结核病组２０５例和非结核病组１０５例的痰标本同时进行三个厂家生产的ＰＣＲ试剂检测、普通细菌培养和抗酸染色法涂片检测。再对ＰＣＲ假阳性的痰普通细菌培养结果进行分析，试找出ＰＣＲ假阳性的其它因素。结果三种不同引物序列和扩增产物片段长度的ＰＣＲ试剂对结核性痰标本的阳性率分别为８２．４％、７１．７％和６１．０％，组间差异有非常显著意义（Ｐ＜０．００５）。结论ＰＣＲ试剂的引物序列和扩增产物长度对检测痰结核分支杆菌的阳性率和假阳性率有很大的影响     

经输血传播病毒(TTV)在血液透析患者中感染状况及基因分析

目的 研究我国血液透析患者人群中经输血传播病毒（ＴＴＶ）的感染及基因变异状况。方法 设计特异性引物采用半巢式ＰＣＲ方法对北京市２所综合性大医院５０例血液透析患者血清标本进行ＴＴＶ ＤＮＡ的检测并将产物克隆及序列分析。结果 经过半巢式ＰＣＲ检测，血透患者ＴＴＶ ＤＮＡ阳性率为１４％。对其中４例标本中分离出的ＴＴＶ ２７０个碱基核酸片段序列分析表明：基因同源性为９９．１％￣１００％，推测的编码氨基酸序     

间接荧光抗体试验诊断阿米巴病的效果

用生长在ＬＡＳ双相培养基上４８ｈ的贴壁溶组织内阿米巴作抗原和略加修改的等（１９７１）方法进行间接荧光抗体试验。结果５４例阿米巴肝脓肿病人血清或滤纸干血滴全部阳性，且滴度都较高（１：８０－１：２５６０）。２３例阿米巴痢疾患者中，１９例阳性，阳性率为８２．６％；４２例非阿米巴病和４０例正常人血清或滤纸干血滴均阴性。     

CPH肝组织,血清HBV与血清HBV标志物不同状态的相关性探讨

目的和方法：经肝活检诊断为慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）５１例，均做ＰＣＲ、斑点杂交进行肝组织、血清ＨＢＶＤＮＡ检测，同时用ＥＬＩＳＡ方法检测了ＨＢＶ血清标志物。结果，ＨＢＶＤＮＡ检出率依次为肝组织ＰＣＲ９４１％（４８／５１）、血清ＰＣＲ９２２％（４７／５１）和肝组织斑点杂交９０２％（４６／５１）。三者之间无显著差异（χ２＝０４９５，Ｐ＞００５）。各项血清标志物总检出率ＨＢｓＡｇ３７２％（１９／５１），ＨＢｅＡｇ３３３％（１７／５１）和抗－ＨＢｅ２１５％（１１／１５），显著低于ＰＣＲ和斑点杂交ＨＢＶＤＮＡ的检出率（χ２＝３０．９，Ｐ＜０００５）。在抗－ＨＢｅ（＋）的１１例患者中１０例检出肝组织和血清ＨＢＶＤＮＡ，８例抗－ＨＢｓ（＋）患者，６例肝组织及血清ＰＣＲＨＢＶＤＮＡ阳性，结论：表明抗－ＨＢｅ（＋）及／或抗－ＨＢｓ（＋）不能代表ＨＢＶ复制停止或被清除，并且肝脏病变可仍然存在     

聚合酶链反应对脑脊液标本中结核杆菌DNA重复序列的检测

采用聚台酶链反应（ＰＣＲ）对３４例结核性脑膜炎（结脑）患者脑脊液（ＣＳＦ）进行检测，其中５份结核杆菌培养阳性的标本，ＰＣＲ检测均阳性；２９例ＣＳＦ结核杆菌培养阴性的标本，１９例ＰＣＲ检测阳性，总的阳性率为７０．５％。而作为对照的２０例非结脑患者的ＣＳＦ标本则无阳性。利用育法微量结核杆菌与对照菌测试，可以反证本方法的准确性，其符合率为１００％，提示本方法可以用于临床标本中结核杆菌ＤＮＡ的快速检测，不失为一快速，灵敏而又特异的诊断手段。关键词     

乙肝病毒基因前C区突变株感染的检测及临床意义

应用突变特异性ＰＣＲ（ｍｕｔａｔｉｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃＰＣＲ简称ｍｓＰＣＲ）技术对１１７例１４２份临床各型乙肝病毒（ＨＢＶ）感染者的血清标本进行了ＨＢＶ基因前ｃ区１８９６位已知Ｇ→Ａ点突变株的检测，发现２４例３０份标本有突变株感染，检出率为２０．５１％。其中重肝组３９．１３％（９／２３），慢活肝组１９．６４％（１１／５６），慢迁肝组１３．３３％（２／１５），无症状携带者组８．６９％（２／２３）。分析结果发现ＨＢＶ基因前Ｃ区突变株感染与重肝的发生、发展有一定的关系，对干扰素的疗效似有影响，与年龄，性别差异关系不大。     

套式聚合酶链反应快速诊断结核性心包炎

快速诊断结核性心包炎以便及早抗痨治疗防止缩窄性心包炎的发生。应用套式聚合酶链反应（Ｎｅｓｔｅｄ－ ＰＣＲ） 、直接涂片、培养对８３ 例心包积液标本进行结核菌检测。结果：结核性心包积液Ｎｅｓｔｅｄ － ＰＣＲ阳性率为７２ ．５ ％ 、培养阳性率为１９ ．６ ％ 、涂片镜检阳性率为２３ ．５ ％ 。非结核性心包积液无１ 例阳性。Ｎｅｓｔｅｄ－ ＰＣＲ特异性好、敏感性强并可能避免一般聚合酶链反应（ＰＣＲ） 所出现的假阳性