正常人与冠心病患者的第三心音分析

研究第三心音(S3)在临床上的意义。在心前区采集心音数据，并采集一导心电信号来定位心音。采样频率为13^3Hz。用小波变换时频分析方法，研究了135例（正常少儿34例、正常成年人31例、正常老年人30例和冠心病老年人40例）心音图中的S3。表明所有正常人均有S3；正常老年人与老年一般冠心病患的S3存在明显差异（p=0.0164），后S3的频谱主峰频率明显上移。S3的检测有重要的临床诊断意义。     

心音的分析

自上世纪70年代以来,由于计算机和现代数字信号处理技术的发展,生物医学工作者对心音进行了大量的分析研究,相继运用了谱分析、时频分析、小波变换和最优匹配法等方法.谱分析不适合对非平稳随机心音信号的分析.国内外工作者通过加核函数和采用模糊函数等方法来减少时频分布中的交叉项.具有自适应性时-频窗的小波变换可以得到更能反映心音病例特征的信息.最优匹配法是一种没有交叉项的时频分析方法.     

应用小波变换进行心音三维时频分析的研究

应用小波变换分析方法,对正常人和典型心脏病人的心音数据分组进行不同尺度的小波变换,得出了综合反映心音的时间,频率和强度三维信息的彩色三维心音图,经小波变换的三维心音图更为直观详尽地反映出各组心音信号在不同时域、频域与强度范围内细节性的信息。对提取的时频参数进行分析,各组间存在显著性差异,该研究为临床心脏病诊断和辅助教学提供了一个有效的工具,为心音分析的进一步提供了基础资料与方法。     

心音信号的聚类分析

通过对ＡＲＴ２神经网络进行改进，构造了适合于对信号的时变谱进行分类的二维ＡＲＴ神经网络，而后根据心音信号的特点，我们选择了心音的小波变换谱作为网络的输入特征。调整网络的参数，使之能够将输入的心音信号特征聚类成为两类，实验结果表明我们所设计的分类系统能够从连续３２个正常人的心音信号中区分出两个正常分裂的心音。这个结果在基础生理研究和临床诊断上都有一定的应用价值。     

基于小波变换的第一心音频率检测

根据心脏瓣膜收缩原理，第一心音(S1)是在心脏收缩期由二尖瓣和三尖瓣关闭时引起的振动产生的，含有多个频率分量。本文介绍一种利用小波变换的多分辨分析原理确定S1频率范围的方法。首先将S1按频率分解成不同的层，然后计算各层的规一化香农能量，具有最大规一化香农能量的层，即为S1的主要成分集中层。该层的频率范围就是S1的主要频率范围。这一方法成功地确定出了S1的频率范围。     

正常心音的第一、第二心音频率检测

为了观察心音的改变和心脏杂音的出现,从而分辨正常和异常心音,本研究针对第一心音和第二心音的频率特性进行了分析。我们分别采用小波变换和Choi-Williams分布两种方法对六例正常第一、第二心音和一例异常心音的频率特性进行了研究。两种分析方法的实验结果表明：正常心音的第一、第二心音频率成份主要集中在20-100Hz以内,与文献中提到的频率范围十分相似,由此验证了这两种方法对心音频率分析的正确性及可行性。     

老年人第三第四心音信号小波变换时频分析研究

用小波变换时频分析的方法对老年人的第三第四心音进行了分析研究,在心前区采集心音数据,为对心音定位,同步采集了一导心电信号。本研究对３０例正常老年人（年龄在５０－６９岁）和４０例冠心病老年人（年龄在５３－８５岁）的第三第四心音数据进行了统计分析,发现正常老年人Ｓ３的频谱主峰频率与冠心病老年人Ｓ３的频道主峰频率有明显的差异。由于Ｓ３和Ｓ４的幅度和频率都很低。用听诊方法常被漏掉。本研究为心脏疾病的诊断提     

心音信号识别研究方法进展

有效提取心音信号中的第1、2心音（S1和S2）是心音信号研究的关键点.本文介绍了心音信号识别的研究现状,通过比较谱分析、小波变换、神经网络以及数学形态学方法等几种心音研究方法,讨论了心音信号识别的研究重点和发展方向,为进一步的心音研究奠定基础.     

心音信号检测的一种新方法

本文为实现第一心音（Ｓ１）和第二心音（Ｓ２）的定位的一种新方法，对心音图（ＰＣＧ）信号进行预处理后，再利用小波变换原理检测信号的奇异点，达到准确定位的目的。这一检测方法已在心功能仪上成功地应用于测试Ｑ－Ｓ１和Ｑ－Ｓ２间期。     

基于小波多分辨分析的第一第二心音提取

在心音信号的分析中,为了有针对性的分析第一心音(S1)、第二心音(S2)、第三心音(S3)、第四心音(S4),首先需要将它们从采集的心音信号中分离出来.本文提出一种方法,利用小波多分辨分析,提取第一心音及第二心音的同步信号,从而完成对第一心音和第二心音的实时分离.该方法区别于传统的依靠心电信号进行同步提取第一心音和第二心音的方法,避免了采集心音信号的同时需采集心电信号的麻烦,也提供了一种实现信号自同步的思路.用本方法对28例心音信号进行了仿真实验,1、S2均能被正确地分离出,表明该方法是可行的.     

84例冠心病患者心理调查分析

目的探讨冠,心病患者的心理特征以及对躯体疾病的影响。方法本文分别用艾森克个性问卷(EPQ)和精神症状自评量表(SCL-90)对研究组84例冠心病患者和对照组90例正常人进行测试。结果在EPQ分析中研究组女性E分显著低于对照组,N分值显著高于对照组,研究组男性E分和N分均显著高于对照组。在SCL-90因子分析中研究组躯体化,抑郁,焦虑和恐怖因子分显著高于对照组。结论提示冠心病患者情绪不稳,男性性格外向,女性性格内向,且存在严重的抑郁和焦虑等情绪问题,应加以关注。     

基于MyDAQ和LabVIEW的胎心音实验系统

目的：指出胎儿监护的重要性和通过检测胎心音实现胎儿监护的重要价值，设计一个胎心音实验平台，实现胎心音采集和性质分析。方法：首先依据WHO的调查，世界每年有数百万胎儿死亡，若孕妇在怀孕期间按周期做胎儿健康监护，则可以明显降低婴儿的死亡率，简述了胎儿健康监护的重要意义；然后比较多种胎儿监护方法，指出胎心音图法具有更重要的价值。最后论文分析了胎心音的产生和基本特点，基于MyDAQ和LabVIEW建立了一个胎心音实验系统。结果：该实验系统实现了胎心音的采集、WAV格式存储和读取。时变滤波器和小波除噪的预处理，以及基于TSA的胎心音性质分析，得出胎心音的性质与文献研究一致。结论：该系统廉价、快速原型化、灵活的优势，以及能够开放的特点，不仅能用于胎心音的相关研究，还适用于语音等信号的采集和分析。     

心音特征在慢性心力衰竭分型辅助诊断中的应用研究

提取心音时域和时频域特征,比较分析射血分数降低型心衰(HFrEF)和射血分数保留型心衰(HFpEF)患者各特征之间的关系。共采集了72列HFrEF患者和172列HFpEF患者20分钟的心音数据,提取第一心音与第二心音时限之比(TS1/TS2)、第一心音与第二心音幅值之比(S1/S2)、舒张期时限与收缩期时限之比的总体标准差(SDDS)、S1间期总体标准差(SDSSI)等4个时域特征。S变换分析其时频域特性,提取第一心音能量与第二心音能量之比(ES1/ES2),低频能量分数(EF-LF)、高频能量分数(EF-HF)、收缩期低频能量分数(EF-SLF)和高频能量分数(EF-SHF)、舒张期低频能量分数(EF-DLF)和高频能量分数(EF-DHF)7个时频域特征,分别进行统计学分析和聚类分析。TS1/TS2、S1/S2、SDDS、SDSSI、ES1/ES2、EF-SLF、EF-DLF在两组间均有统计学差异(P＜0.05);EF-LF、EF-HF、EF-SHF、EF-DHF无统计学意义(P＞0.05)。选择其中4个相对独立的特征值进行聚类分析,区分HFrEF组和HFpEF组的灵敏性和特异性分别为93.06%和84.88%。提取的心音特征反映了两组信号的差异性,为心音信号在慢性心力衰竭分型辅助诊断中的应用提供了理论依据。     

小波变换去噪方法在多谱勒胎儿心率提取中的应用研究

为了从超声多谱勒胎音信号中提取胎音信号，获得平滑的胎心率曲线，并计算胎心率，必须去除信号提取过程中的各种干扰和噪声。对平均频移算法获得的多谱勒信号的平均频率曲线采用小波变换中的五层强制去噪方法，使后续的相关计算能得到平滑的胎音信号，从而方便计算胎儿的心率。通过对实际超声多谱勒胎音信号的处理，获得了较好的结果，提取出了稳定、平滑的胎心率曲线，较准确地计算出了胎心率。     

基于蓝牙的心音采集系统中串行数据通信的研究和实现

研究心音可宏观认识心脏的健康水平和运动潜能,通过蓝牙技术将心音研究领域从静态拓展到动态检测领域,能获取更多研究信息.根据ACL蓝牙链路对心音信号采集和传输的有效性,本文使用串行数据采集和串行数据传输技术,实现了心音信号采集到PC机显示和保存,为后续分析评价工作奠定了基础.相应介绍了硬件接口电路及单片机C8051F000编程实现方法,并在上位机中讨论如何使用C Builder和Windows API函数进行串行接口编程.     

空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况及胰岛素水平分析

目的：探讨空腹血糖正常的冠心病患者的糖代澍状况及胰岛素敏感性的改变。方法：检测67例空腹血糖正常的冠心病住院患者和35例健康者的空腹及餐后2h的血糖和胰岛索水平,并根据餐后2h血糖结果将冠心病患者分为3组：正常糖耐量组（NGT）、单纯性糖耐量受损组（I—IGT）、单纯性负荷后高血精组（IPH）。应用李光伟指数（IAI）评价机体的胰岛素敏感性。结果：67例空腹血糖正常的冠心病患者中糖代谢异常的发生率为74．63％,所有冠心病患音餐后胰岛素水平显著高于正常对照组（P〈0．05）,IPH组的胰岛素敏感性显著低于其他各组（P均〈0．05）。结论：空腹血糖正常的冠心病患者中绝大多数合并糖代谢异常,并存在高胰岛索血症,合并IPH的冠心病患者胰岛素的敏感性较低。检测餐后血糖和胰岛素对冠心病患者合并糖代谢异常的预防、诊断、疗效评估有重要意义。     

知己健康管理在门诊冠心病患者中的护理效果

目的:探究知己健康管理模式下门诊冠心病患者的护理效果。方法:选取2014年1月—2016年1月于本院就诊并确诊为冠心病的94例患者作为研究对象。将所有参与研究的患者根据随机数表法分为观察组与对照组,其中观察组患者47例,对照组患者47例。对照组患者行门诊常规护理方案,观察组患者在对照组基础上加以知己健康管理护理,从运动、饮食、用药、健康教育方面加以专门护理,护理疗程为3个月。护理结束后,比较两组患者机体恢复情况(即SAQ得分),生活质量及患者满意度等方面相关指标并进行统计分析。结果:在患者SAQ得分方面,观察组患者护理前后肢体功能限制程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发病频率、患者满意度与患者疾病认知度五项测试分数的差值均明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(t=2.470,2.246,2.441,2.662,2.113;P0.05)。在患者生活质量方面,观察组患者肢体功能、心理功能、物质生活及社会功能得分均明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(t=2.113,2.315,2.346,2.470;P0.05)。在患者满意度方面,观察组患者满意度明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(χ~2=4.814,P0.05)。结论:对于门诊冠心病患者行知己健康管理护理方案能够促进患者机体功能的恢复,提高患者生活质量以及患者护理满意度。     

冠心病冠脉病变严重程度与红细胞分布宽度及尿酸的相关性分析

目的 探讨冠心病冠脉病变严重程度与红细胞分布宽度及血尿酸的相关性。方法 选取中医药大学第一附属南院心血管病区2016年12月~2017年12月因胸痛疑诊冠心病或已明确冠心病患者134例,根据既往或入院后冠状动脉造影结果,左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉或其主要分支血管直径狭窄≥50％者为冠心病组共96例,上述主要分支血管直径狭窄＜50％者共40例为对照组。根据冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,采用Gensini法分别对冠脉病变进行评分。结果 冠脉病变严重程度与红细胞分布宽度与血尿酸水平呈正相关,尿酸（OR=1.006,P＜0.05）和红细胞分布宽度（OR=2.450,P＜0.05）的升高为冠心病的独立危险因素,且红细胞分布宽度与UA水平随着冠脉病变支数的增加逐渐递增,三支病变组红细胞分布宽度、血尿酸水平高于单支病变组（P=0.004、0.016＜0.05）,三支病变组红细胞分布宽度水平高于双支病变组（P＜0.05）;双支病变组红细胞分布宽度、血尿酸水平高于单支病变组,三支病变组血尿酸水平高于双支病变组,差异无统计学意义（P＞0.05）,考虑与样本量较小及患者用药控制因素有关。结论 冠心病冠脉病变严重程度与红细胞分布宽度及血尿酸呈正相关。