肝性脑病病人的护理

1 肝性脑病的概念 肝性脑病是由于暴发性、亚暴发性肝衰竭或严重慢性肝病伴有门-体分流,出现以精神、神经症状为主的一组综合征,其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷,故又称肝性昏迷.     

肝性脑病的诊断和治疗

肝性脑病又称肝性昏迷,是由各种严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,以意识障碍和昏迷为主要表现的中枢神经系统的综合病征。诊断肝性脑病的主要诊断依据为:1.严重肝脏疾病和/或广泛门体侧枝循环引起肝性脑病的常见严重肝脏疾病主要为各种类型的晚期肝硬化(其中以肝炎后肝硬化最常见),急性重症与亚急性重症病毒性肝炎,原发性肝癌,重症中毒性肝炎和药物性肝病,妊娠期急性脂肪肝,门腔静脉分流术后,以及任何其他弥漫性肝病的终末期。2.肝性脑病的诱因由慢性肝病引起的肝性脑病多有明显诱因,常见者为上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、感染、高蛋白饮食、安眠镇静药、腹泻、便秘、麻醉和手术等。急性重症病毒性肝炎所导致的急性肝性昏迷,诱因常不明显。3.精神错乱、昏睡或昏迷为了观察病情的动态变化,有利于早期诊断、治疗和分析疗效,根     

门冬钾镁结合基础疗法救治肝性脑病患者临床疗效探讨

肝性脑病Chtpatic encephalopathy，HE亦称肝昏迷，是以CNS抑制为主要特征的复杂神经精神综合征，为严重肝病的常见并发症。多由急性、亚急性、慢性重症肝炎所引发的暴发性肝衰竭(Futminant Hepatic Failure,FHF)和慢性肝炎、肝硬化所导致门体静脉分流所诱发的慢性重症肝炎引起。前者常致急性HE，     

妊娠合并重型肝炎的治疗进展

重型肝炎概念、名称不一,国内亦称重症肝炎,国外称暴发型肝炎,还因原因不同提出急性肝衰竭、暴发性肝衰竭等概念,是短期内大量肝细胞坏死或严重变性致肝功能衰竭的一类综合征,主要表现为黄疸、凝血功能障碍等。与慢性肝衰竭不同,重型肝炎无肝硬化病史,亦可无肝性脑病发生。该病特点为发展迅速、病情严重、症状复杂、并发症多、病死率高,但潜在可逆转。     

肝性脑病39例护理体会

肝性脑病临床上以意识障碍为主要表现,常见于暴发性急性肝衰竭和肝硬化慢性肝衰竭,做好护理工作对降低死亡率、减少并发症的发生至关重要,现将护理体会报告如下：     

肝性脑病39例护理体会

肝性脑病临床上以意识障碍为主要表现，常见于暴发性急性肝衰竭和肝硬化慢性肝衰竭，做好护理工作对降低死亡率、减少并发症的发生至关重要，现将护理体会报告如下：     

肝性脑病先兆症状的观察与护理措施

肝性脑病是指急性、慢性肝细胞功能衰竭或失代偿性肝硬化门体静脉分流，出现一系列代谢紊乱，引起脑功能障碍。表现为精神、神经异常。肝性脑病的预后较差，病死率高。如果能在出现先兆症状时发现，及时采取有效的治疗护理措施，对提高患者的生存率具有重要意义。     

45例肝性脑病早期患者的临床观察及护理

肝性脑病是肝功能衰竭的终末表现，可分为急性和慢性。慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重的并发症之一，多数有明确的诱因。在昏迷前常出现先兆症状，若能早期发现、诊断、及时处理，预后较好。现将我科2004—2005年收治的45例肝硬化伴发肝性脑病的患者早期临床观察及护理措施介绍如下：     

肝硬变并发慢性肝脑变性8例临床分析

对8例肝炎肝硬变并发慢性肝脑变性患者进行分析,其多见于40岁以上男性肝硬变患者,均有门脉高压征,有门—体静脉分流术或有自然门—体静脉分流现象存在。临床主要表现为反复发作的肝性脑病和进行性神经系统损害。     

肝性脑病的发病机理与治疗

肝性脑病(肝昏迷)是严重的肝脏疾病引起的中枢神经系统机能紊乱。其临床表现是以意识改变为主的精神神经症状。根据发病方式和发病机理,肝性脑病可分为急性和慢性两型。急性者多见于暴发性急性病毒性肝炎或急性肝脏中毒,发病急剧,病死率高,约为90％;慢性者多继发于肝硬化,发     

肝性脊髓病1例

男，58yr，退休工人。20a前曾患“肝炎”。10a来反复出现腹胀、乏力、纳差。近0．5a来每于进食高蛋白饮食后出现意识障碍，行为失常，多次住院，诊断为“肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期，慢性肝性脑病”。于1999-05-28又因肝性脑病发作再次入院。     

肝性脑病(三)

诊断肝性脑病是一种临床综合征,诊断以病史、物理检查及实验室检查为依据。物理检查加病史即可提示肝功能衰竭;神经病学检查可证实精神状态及神经肌肉的改变.急性肝功衰竭病人常出现严重黄疸,肝衰也显而易见。另一方面慢性肝硬化性黄疸可能表现不明显。由此看来,多数肝性脑病患者表现出高血     

肝性脑病的临床分析及护理

我国是各型病毒性肝炎及肝硬化、肝癌的高发地区,而且各型病毒性肝炎急性、亚急性和慢性重型肝炎及肝硬化、肝癌合并肝性脑病的病例不断增多.为增强肝炎病人的自我保健意识,建立良好的生活习惯,降低肝性脑病的发生率,对我院2008年1月～2009年9月期间住院患者中因各种肝脏疾病引起的肝性脑病的病人进行了回顾性调查分析.     

肝炎后肝硬化和肝癌患者肝性脑病发生率比较

目的:比较肝炎后肝硬化和肝癌患者的肝性脑病发生率。方法:随机采集我院近10年住院的494例肝炎后肝硬化和60例肝癌患者,统计分析其肝性脑病发生率。结果:494例肝炎后肝硬化和60例肝癌患者中,分别有125例和4例并发肝性脑病,肝性脑病发生率分别为25.30%和6.67％,两者间比较,差异显著(u=3.2242,P<0.01)。结论:肝炎后肝硬化的肝性脑病发生率比肝癌患者的肝性脑病发生率高。     

肝昏迷的生化机制

由严重肝脏病变引起的一系列神经和精神症状称为肝错迷,亦称肝性脑病。多见于肝硬化晚期,肝癌晚期和急性暴发型肝炎、严重急性肝中毒病人以及门体分流术后的病人,可见急性或慢性肝病造成的严重肝功能损害和门体分流是导致肝昏迷     

急诊门奇断流术治疗门脉高压上消化道大出血12例

目的 总结肝炎后肝硬化门脉高压上消化道大出血行急诊脾切除加门奇断流术的疗效.方法 对我院2000年12月～2005年12月间12例肝炎后肝硬化门脉高压致急性上消化道大出血行急诊脾切除加贲门周围血管离断术进行回顾性分析.结果 本组12例术后上消化道出血均停止.随访2个月～5年,无再出血,肝功能正常或好转,无肝性脑病发生,无死亡.结论 对于部分肝功较差,肝硬化门静脉高压急性上消化道大出血者行急诊门奇断流加脾切除术是安全、有效的治疗方法,止血效果确切,肝功能衰竭和肝性脑病发生率低.     

48例肝性脑病Ⅰ、Ⅱ期患者的临床观察及护理

肝性脑病是有严重肝病引起的、以代谢紊乱基础、中枢神经系统功能失调的综合症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病可分为急性和慢性2种，慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重并发症之一，多数有明确诱因．笔者将昏迷前期以前患者(前驱期及昏迷前期，亦肝性脑病Ⅰ、Ⅱ期)归类为早期肝性脑病，早期肝性脑病患者常出现先兆症状，若能早期发现、及时治疗护理，预后较好。     

自身免疫性肝炎的诊断和治疗进展

自身免疫性肝炎(AIH)被认为是一种慢性进展性以肝脏炎症为主的自身免疫性疾病,目前病因不明.AIH呈慢性活动性肝炎表现,多缓慢发病,约占70%,少数可呈急性发病,约占30%.AIH可表现为轻重不一的肝炎,部分患者可发展至肝硬化.可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血.     

慢性重型肝炎的病情观察与临床护理

我国人口众多，是肝炎的高发区，肝炎病的愈后效果差，一般的肝炎以乙型肝炎为主。在慢性活动性肝炎和肝硬化基础上，由于多种因素可以发生肝组织较大面积坏死，临床上称“慢性重型肝炎”。主要临床表现有重型肝炎，分为急性、亚急性及慢性3型，其病情危重，预后不良，患者多在起病后2—4周内死亡，故将急性重型肝炎称为暴发性肝坏死；亚急性重型肝炎称为亚急性肝坏死。及时早期的治疗和精心仔细的护理是救治成功的关键。在重型肝炎病人的临床护理中系统地运用整体护理。现将笔者的护理体会介绍如下：     

肝硬化并发症:肝性脑病

<正>一、肝性脑病的定义肝性脑病(HE)是一种常见于肝硬化患者的综合征。肝性脑病定义为肝功能不全或门体静脉分流所致的一系列神经精神综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。将近70%的肝硬化患者中可观察到肝性脑病的轻微迹象。显性肝性脑病的发生率占肝硬化患者的