输尿管囊肿的影像学诊断

目的评价影像学检查对输尿管囊肿的诊断价值。方法回顾性分析9例输尿管囊肿的IVU、B超及MRU资料。9例均行IVU、B超检查,2例行MRU检查。结果全部病例均经手术病理证实。9例中,左侧5例,右侧3例,双侧1例。单纯型输尿管囊肿7例,异位型输尿管囊肿2例。B超显示囊肿呈类圆形无回声暗区7例,形态可随排尿而改变;IVU全部显示膀胱内边界清晰的充盈缺损或“眼镜蛇头”征。2例行MRU检查均清晰显示重复肾及异位输尿形态走行,异位输尿管囊肿情况。结论B超结合IVU基本能够明确诊断输尿管囊肿,但对于异位输尿管囊肿并重复肾显影不良的患者,MRU可以提供准确上尿路情况,指导治疗术式的选择。     

超声诊断输尿管囊肿的价值探讨

目的：超声是诊断输尿管囊肿的首选方法。方法：对2004年5月至2007年8月所有行双肾、输尿管、膀胱超声检查的患者中检出输尿管囊肿9例、男性4例，女性5例，年龄19-67岁，平均年龄43岁。结果；9例输尿管囊肿均为单侧，右侧5例，左侧4例，2例合并囊肿内结石，输尿管囊肿最大直径2．0cm，最小直径0．9cm，9例中5例合并患侧肾盂积水（轻度），7例合并患侧输尿管扩张。结论；输尿管囊肿是一种先天性发育异常疾病，很多病人无症状，人多数出现症状或合并结石时才就诊，超声是最方便、最快捷而无痛苦的最佳检查方法。     

6例输尿管囊肿伴重复肾重复输管的诊治

目的：提高对输尿管囊肿伴重复肾重复输尿管的诊治水平，方法：6例皆行B超、IVU检查，1例行超声定位下穿刺造影检查，5例行输尿管口囊肿切除术，其中1例同时行尿道囊肿切除术，1例放弃治疗，结果：B超诊断输尿管口囊肿16例，重复肾，重复输这，误诊肾积水2例，误诊为肾囊肿2例；IVU检查输尿管口囊肿伴重肾重输尿管4例，误诊为肾积水2例。5例手术均均痊愈，无并发症，结论，B超结合IVU检查可提高诊断率，据囊肿及肾功能情况决定治疗方法。     

重肾双输尿管畸形的诊断治疗

重肾双输尿管是一种较少见的泌尿系统先天性疾病 ,发病率低 ,无并发症时常无症状。 1985年 1月～ 1998年 12月我科共收治 2 2例 ,就其诊断及治疗进行讨论 ,报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 17例 ,年龄 13～ 49岁。畸形位于左侧 9例 ,右侧 7例 ,双侧 6例。主要表现以正常排尿伴不同程度持续性滴尿 7例 ,血尿 3例 ,尿频、尿急、尿痛 5例 ,腰痛 6例 ,无症状 1例。结合造影、B超及 CT、膀胱镜检查 ,重肾上位肾积水 14例 ,其中 5例肾积水严重 ,上位肾皮质菲薄 ;有肾或输尿管结石 3例 ;膀胱镜检发现输尿管囊肿 4例 ,其中 1例可于排尿时在尿…     

输尿管囊肿的B超诊断

输尿管囊肿又称输尿管口囊肿 ,输尿管末端膨出症。本病是一种先天性疾病 ,临床少见。现将我院经手术病理及Ｘ线静脉肾盂造影诊断证实的 1 4例输尿管囊肿的Ｂ超诊断结果报告如下。1 资料与方法我院自 1 994年 9月～ 2 0 0 1年 1月经Ｂ超诊断输尿管囊肿 1 4例 ,其中男性5例 ,女性 9例 ,年龄 1 12 ～ 6 0岁。临床表现 :腰腹部疼痛 5例 ;反复尿频、尿痛、发热 3例 ;肾绞痛、血尿 2例 ;尿流中断、尿潴留 1例 ;无症状 3例。应用岛津ＳＤＬ -31 0、本田ＨＳ -31 0、东芝ＳＳＡ -2 40型Ｂ超仪 ,探头频率 3.5ＭＨＺ及 3.75ＭＨＺ。检查时患者膀胱应…     

成人输尿管口囊肿的诊断与治疗(附12例报告)

提高成人输尿管口囊肿的诊治水平,对我院1995年1月-2007年1月收治的12例输尿管口囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果,12例患者均一次手术成功,其中9例患者行开放性手术,3例患者行经尿道手术。随防6个月~12年,患者症状消失,B超I、VU复查,肾、输尿管积水消失,排尿期膀胱造影无膀胱—输尿管返流。成人输尿管口囊肿直径3.0cm左右,宜行输尿管口囊肿切除或经尿道输尿管口囊肿切除术,后者应为首选。     

上尿路梗阻44例诊治体会

1995年 6月至 2 0 0 2年 3月 ,本院共收治上尿路梗阻患者4 4例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 6月～ 2 0 0 2年 3月 ,本院共收治上尿路梗阻患者 4 4例 ,其中肾盂输尿管连接部梗阻 12例 ,上段输尿管折叠 7例 ,肾下极异常血管 1例 ,输尿管结石 18例 ,肿瘤2例 ,膀胱壁间段狭窄 3例 ,输尿管口囊肿 1例。成人 19例 ,儿童 2 5例 (其中 <3岁的婴幼儿 3例 ) ,均为单侧肾积水、输尿管扩张。1.2　诊断　根据患者临床表现 ,利用B超、泌尿系平片(KUB)发现肾、输尿管积水、结石、囊肿、肿瘤等情况 ,未见结石 ,囊肿者采用静脉…     

女性膀胱颈梗阻11例诊治体会

我院 1 999年 4月至 2 0 0 3年 5月共收治女性膀胱颈梗阻患者 1 1例 ,效果良好 ,现分析报告如下。临床资料1　一般资料　本组 1 1例 ,年龄最小 35岁 ,最大 72岁 ,平均 5 1岁。9例以排尿梗阻症状为主 ,表现为排尿等待、费力、终末滴沥、耻骨上区胀痛、充溢性尿失禁等。其中 4例并发慢性尿潴留。 2例以排尿刺激症状为主。2　实验室检查　血生化检查 BUN、Cr异常1例 ( BUN 9.8mmol/L ,Cr 1 5 2μmol/L )。本组患者均行肾及膀胱 B超和 IVU,1例双肾中度积水 ,双侧输尿管扩张。 8例行尿流率检查 ,最大尿流率( MFR) 1 5 ml/s以下者 7例。 1 …     

输尿管结石梗阻的腔内碎石治疗(附19例报告)

20 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院应用输尿管镜下气压弹道碎石和 /或钬激光碎石治疗输尿管结石致急性梗阻性无尿 19例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 19例 ,男 11例 ,女 8例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 32岁。结石大小 :0 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 1.2ｃｍ×1.8ｃｍ。其中双侧输尿管结石 9例 ,单侧输尿管结石 10例 (2例为孤立肾 ,4例为对侧肾巨大积水或肾萎缩而功能丧失 ,4例为对侧肾脏已切除 )。术前行常规检查 ,经Ｂ超和Ｘ线检查确诊为输尿管结石 ,其中输尿管阴性结石 5例 ,3例血尿酸明显升高。结石梗阻导致 1～ 5天…     

肾后性肾功衰37例诊治体会

1994年 5月～ 1 999年 9月 ,我科收治肾后性肾功能衰竭 ( PRRF) 37例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :37例中男 2 5例 ,女 1 2例。年龄 1～ 72岁 ,平均 44.2岁。病史 3天～ 2 3年 ,大多为 1个月～ 4年。住院 1～ 1 0 7天 ,平均 31天。1 .2　症状和检查 :腰、腹部绞痛或胀痛 31例。肉眼血尿 5例 ,余为镜下血尿 ,RBC ～ ,WBC ～ 。重度肾功损害者均有恶心、呕吐、贫血、浮肿、乏力等表现。经 KUB、IVP和 B超检查有肾、输尿管结石 33例 ,前列腺增生 ( BPH) 3例 ,双侧输尿管口先天性囊肿 1例。 B超示肾盂分离扩张 36例 ,从 …     

输尿管囊肿7例分析

输尿管囊肿 (亦称输尿管膨出 )发病率低 ,但近年来随诊断技术的提高 ,发病率有上升的趋势。1 990～ 2 0 0 0年我科共收治 7例 ,其中开放手术治疗3例 ,内窥镜下经尿道手术 3例 ,动态观察 1例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 7例。男 6例 ,女 1例。年龄3～ 5 5岁 ,平均 1 9.2岁。囊肿位于左侧 5例 ,右侧2例。合并患侧肾结石 2例 ,输尿管结石 2例 ,囊内结石 2例。患肾积水、输尿管扩张 6例。合并患侧重复肾、输尿管畸形者 2例 ,其中 1例为双侧输尿管囊肿。1例无症状。其他 6例首发症状为无痛性肉眼血尿 1例 ,血尿伴腰…     

低温断流下无萎缩性肾实质切开取石治疗巨大鹿角形肾结石

我院 1998年 8月 - 2 0 0 2年 8月采用低温断流下无萎缩性肾实质切开取石治疗巨大鹿角形肾结石4 5例 ,效果满意 ,报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 4 5例 ,男 2 9例 ,女 16例 ,年龄2 6- 5 9岁 ,平均 38岁。病程 2月 - 12年。术前行B超、KUB、IVP检查。其中 2 0例行患侧逆行肾盂造影检查 ,12例行CT检查确诊。其中右肾结石 2 1例 ,左肾结石 2 4例 ,均为巨大鹿角形结石。大多数并发多肾盏内中小结石 ,直径 2 8- 6 5cm ,平均 3 9cm。合并同侧输尿管结石 3例 ,对侧输尿管结石 2例 ,术前肾功能均正常。1 2　手术方法 :均选择切除…     

输尿管异位开口20例报告

目的　总结输尿管异位开口的诊治体会。方法　对 2 0例输尿管异位开口的临床表现、诊断治疗进行回顾性分析。结果　 2 0例患者中 ,B超检查 2 0例 (确诊 5 0 % ) ;IVU检查 18例 (确诊 3 8% ) ;CT和MR检查 9例 (确诊 10 0 % ) ;联合以上方法术前确诊 17例 (85 % )。 12例患者行输尿管膀胱吻合术 ;2例行肾切除术 ;2例行异位输尿管结扎术 ;3例行上肾输尿管切除术 ;1例行输尿管口囊肿切除术。全组患者疗效满意。结论　通过病史、体检和全面的影象学检查 ,大多数患者术前可明确诊断 ,CTU是一种较为理想的诊断方式。输尿管膀胱吻合术、上肾和异位输尿管切除术是有效的治疗方法     

梗阻性肾功能严重损害致肾切的临床探讨

临床上因上尿路梗阻致肾功能严重受损而行肾切除的病例仍较常见。我院 1992～ 2 0 0 2年行上尿路手术 3 78例 ,其中肾功能严重受损的患者 98例 ,肾切除 4 8例 ,占上尿路手术切肾率 12 .7% ,重损组切肾率 4 9.0 %。现临床分析如下。1　临床资料本组 98例严重肾功能受损患者中男 5 7例 ,女 4 1例 ,年龄2 9～ 76岁 ,平均 4 6.4岁 ,均为单侧完全梗阻 ,合并另一侧肾、输尿管结石 14例 ;结石梗阻 94例 (有手术史 18例 ,碎石史 6例 ) ,输尿管炎性狭窄或闭塞 4例 (有手术史 ) ;4～ 2 0年结石史84例 ,体检发现 9例 ,外伤后检查发现 5例 ;以发热、腰痛…     

输尿管口异位症(附17例报告)

输尿管口异位症为一较少见的泌尿系畸形,如能确诊,大部分病人可以手术治愈。我们在临床实践中发现部分病人直至成年始得到治疗机会,说明有对本病加深认识的必要。今将我院1963—1977 14年中17例加以总结及讨论。临床资料本组17例均为未婚女性。年龄最大者21岁,最小者3岁,超过15岁者5例,1—10岁者8例,11—20岁者9例。症状为正常排尿伴尿失禁者14例;另3例中1例幼时曾有尿失禁,成年后反复发生尿路感染而尿失禁消失,1例尿失禁伴有明显的尿急,尿频,1例有正常排尿而自感阴道内经常有少量分泌物流出。检查时能找到输尿管的异位开口者仅5例,其中1例异位口在尿道外口右下方而重肾双输尿管位于左侧。以静脉尿路造影显出重肾双输尿管,肾发育不良或肾不显影者12例,自异位口插管造影确诊者2例,两次静脉尿路造影未能确诊者     

前列腺囊肿穿刺硬化剂治疗

近年来随着超声、ＣＴ等检查诊断水平的提高 ,前列腺囊肿的报道逐渐增多 ,本院自 1994年～ 2 0 0 0年收治前列腺囊肿 7例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,年龄 19～ 4 3岁 ,平均3 5 6岁 ,已婚 5例 ,未婚 2例。临床表现 :1例进行性排尿不畅半年 ,1例进行性排尿不畅 1年。 2例尿频、排尿不尽、会阴部及腰骶部酸胀不适 3年 ,在外院按前列腺炎治疗。 1例排尿时伴有大便感、排尿不畅 10个月。 2例无症状。1 2　尿常规检查 :2例ＷＢＣ(白细胞 ) ～ ;1例ＷＢＣ ,ＲＢＣ(红细胞 ) ;4例正常。直肠指检 :5例前列腺增大 ;2例前…     

七例妇产科手术致输尿管损伤报告

妇产科手术致输尿管损伤偶有发生 ,现将本县 1999～2 0 0 1年 7例进行分析如下。1　临床资料1)　本组收集本县 1999～ 2 0 0 1年各级医院及我院所收治资料完整的妇产科手术致输尿管损伤 7例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 5 0岁。2 )　病例简介 :子宫下段剖宫产 ,子宫切口侧角撕裂缝合时 ,误缝扎输尿管引起单侧完全梗阻 ,或穿破输尿管 ;有的因子宫切除时损伤输尿管。例 1:术后 3ｄ出现腰胀痛 ,经Ｂ超检查左肾积水输尿管扩张 ,肾静脉造影及输尿管插管、造影 ,5ｃｍ处完全阻塞 ,行缝线拆除松解 ,留置输尿管导管一周。例 2 :右侧误扎输尿管 ,出院一周…     

小儿输尿管口异位(附4例报告)

输尿管口异位为泌尿系先天性畸形。常伴发重肾双输尿管畸形。正常输尿管四位于膀脱三角区，而异位输尿管口常位于尿道、阴道或前庭部。近11年来共诊治输尿管口异位4例，现报导如下：临床资料患者均为女性，年龄最小3岁，最大15岁，其中输尿管口异位3例，开口异位及囊肿1例。经X线造影及手术证实。4例异位开口中3例并发重肾，双侧重肾并发开口异位及囊肿1例。治疗结果：1例重肾的输尿管与膀胱吻合．重肾伴输尿管切除2例，双侧重肾切除，其开口异位及囊肿残留。本组互例术前忽略潜在膀脱颖功能失调，术后仍有漏尿，余3例均经手术治愈出院。讨…     

肾盂输尿管连接部梗阻的治疗（附38例报告）

我院 1991～ 1998年共收治肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)患者 38例 ,均行手术治疗。其中采用 Anderson-Hynes手术 2 7例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例。年龄 3～ 6 4岁 ,平均 33岁。右侧 10例 ,左侧 2 7例 ,双侧 1例行右侧手术。31例有腰酸、腰痛 ,5例血尿 ,并发结石 9例 ,最多达 5 5枚。1.2　影像学检查　本组病例均经 B超、IVU检查。B超提示肾盂分离 1.2～ 5 .0 cm ,2例为孤立肾。 IVU示肾不同程度积水 ,造影剂中止在 PU J处 ,而以下的输尿管未显影 ,或因患肾功能低下 ,肾盂不显影…     

输尿管口囊肿的腔内微创治疗

目的:探讨输尿管口囊肿腔内微创治疗的效果。方法:回顾性分析13例输尿管口囊肿的病历资料。13例患者中囊肿位于左侧9例,右侧4例,均为单侧发病。其中1例伴输尿管口囊肿内小结石。输尿管口囊肿采用经尿道输尿管囊肿电切除术,结石采用碎石冲洗取出。结果:13例患者一次手术成功。术后随访8个月～7年,临床症状均消失,11例B超提示肾积水消失,2例明显减轻。11例行排尿性膀胱尿道造影未见明显反流现象。结论:应用腔内镜微创治疗输尿管口囊肿是一种简便、有效、安全的治疗方法。