卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中EFI评分对术后IVF-ET妊娠结局的预测价值研究

目的:研究腹腔镜手术中子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分对卵巢子宫内膜异位囊肿不孕症患者术后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测价值。方法:选择2016年1月1日—2018年12月31日中国人民解放军空军军医大学第二附属医院生殖医学中心行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,并于术后行IVF-ET助孕的不孕症患者共93例,记录其术中、术后及IVF-ET过程中的临床资料,根据妊娠结局分为未孕组和妊娠组,对比2组患者的基本资料、术后抗苗勒管激素(AMH)水平、术中EFI评分,行多因素分析并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估术中EFI评分对妊娠结局的预测价值。结果:2组患者的术后AMH水平和术中EFI评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。在患者基本资料相似的情况下,术中EFI评分是影响妊娠结局的独立因素,EFI评分越高,妊娠率越高。单用EFI评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.709(95%CI:0.604～0.814),其预测妊娠结局的敏感度为0.867,特异度为0.521,其最佳阈值为5.5分。EFI评分和术后AMH联合预测妊娠结局的AUC为0.793(95%CI:0.626～0.833),其预测的敏感度为0.867,特异度为0.521。EFI评分单独预测和联合术后AMH值预测的特异度和敏感度比较,差异无统计学意义(P=0.125)。结论:术中EFI评分可用于预测术后IVF-ET妊娠结局,当EFI评分5.5分时,患者妊娠率明显增加,临床对于EFI评分较低的患者,IVF-ET助孕前要给予充分的评估并慎重选择促排卵方案及移植策略,从而改善妊娠结局。     

血清AMH联合EFI评分预测子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后人工授精妊娠结局

目的:探讨血清抗缪勒管激素(AMH)联合子宫内膜异位症生育力指数(EFI)对子宫内膜异位症(EMS)不孕患者腹腔镜术后宫腔内人工授精(IUI)累积妊娠率的预测价值。方法:收集2017年3月-2020年3月因EMS在本院及西安交通大学第一附属医院行腹腔镜手术后转至本院生殖医学中心行IUI助孕的不孕患者103例临床资料,根据妊娠结局分为未孕组(n=48)和妊娠组(n=55)。均腹腔镜手术后促排卵周期IUI助孕。收集一般资料,妊娠结局。测定术后AMH水平,行EFI评分。比较两组术后AMH水平和EFI评分,采用logistic回归分析影响患者术后IUI累积妊娠率因素,受试者特征曲线分析术后AMH水平和EFI评分对患者IUI累积妊娠率预测价值。结果:未孕组术后AMH(2.18±0.76ng/ml)和EFI评分(5.48±1.54分)均低于妊娠组(2.87±0.84ng/ml, 6.78±1.48分)(P0.05);EFI评分为7～10分患者累积妊娠率高于0～6分患者(P0.05);术后AMH水平和EFI评分与患者累积妊娠率呈正相关,且是影响累积妊娠率的独立危险因素(均P0.05);术后AMH联合EFI评分预测IUI累积妊娠率的敏感度、特异度和AUC分别为76.4%、95.8%、0.944。结论:术后AMH联合EFI评分可预测患者腹腔镜术后IUI妊娠结局,2项指标是影响患者腹腔镜术后IUI累积妊娠的独立危险因素。     

子宫内膜异位症合并不孕患者宫-腹腔镜术后妊娠的影响因素分析

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕患者宫-腹腔镜术后妊娠率并分析其影响因素,验证子宫内膜异位症生育指数评分(EFI)对术后妊娠的预测价值,以期提高术后妊娠率。方法纳入2014年1月1日—2017年7月31日在广州市妇女儿童医疗中心行宫-腹腔镜的子宫内膜异位症合并不孕患者,收集每位研究对象的临床信息和3年随访资料后,计算各时间点的累积妊娠率,根据术后是否妊娠分成两组,应用单因素和多因素logistic分析探究术后妊娠的影响因素。再根据不同EFI评分分成EFI≤4分、4分相似文献   

EFI在预测中重度内异症相关不孕术后非ART妊娠结局的价值分析

目的 探究子宫内膜异位症生育指数(EFI)在预测中重度(Ⅲ~Ⅳ期)内异症相关不孕术后非辅助生殖技术(ART)妊娠结局的价值.方法 选取新疆医科大学附属中医医院在2013年12月至2014年12月期间收治的、符合纳入标准的中重度内异症者60例,均行腹腔镜治疗.分析患者术后不同时期非ART妊娠率情况;随访2年,分析促排卵、EFI评分等与非ART妊娠率的相关性;绘制EFI的ROC曲线,判断其预测价值.结果 随访2年,术后非ART总妊娠率为55.00%(33/66);术后半年、1年、2年的非ART妊娠率分别为36.67%(22/60)、15.00%(9/60)、3.33%(2/60),差异具有统计学意义(χ2=38.23,P<0.01);非ART妊娠率与促排卵治疗、EFI评分有关(χ2值分别为10.09、27.81,均P<0.01);EFI评分的ROC曲线下面积为0.70,其约登指数最大值、特异度、敏感度分别为5.9、72.41%(21/29)、30.00%(12/40).结论 EFI能较好的预测中重度内异症相关不孕术后非ART妊娠结局.     

生育指数评分对子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠方式选择的预测价值

目的：分析不同子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）生育指数（endometriosis fertility index,EFI）患者的术后自然妊娠率,探讨EFI评分对腹腔镜术后妊娠方式选择的预测价值。方法：回顾性分析2013年1月-2014年12月于郑州大学第一附属医院就诊并行腹腔镜手术治疗的EMs不孕患者的完整资料,共148例,电话随访其术后的妊娠情况。按EFI评分标准对患者进行评分,计算不同分值患者术后的自然妊娠率,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价EFI评分对EMs不孕患者术后妊娠率的预测价值。结果：术后36个月内EMs患者的自然妊娠率与EMs分期呈负相关（rs=-0.535,P＜0.001）,且各期EMs患者术后6个月内的自然妊娠率均高于术后7～12个月、13～24个月及25～36个月。术后36个月EMs患者的自然妊娠率与EFI评分呈正相关（rs=0.617,P＜0.001）,且EFI评分分别为9～10分、7～8分和5～6分的患者,在术后6个月内的妊娠率均高于其他时间段。EFI评分的ROC曲线下面积（AUC）为0.854（95%CI：0.794～0.915,P＜0.001）。通过ROC曲线确定的EFI预测术后1年内自然妊娠的临界值为6.5分（约登指数最大）,其预测的敏感度为73.42%,特异度为82.61%。结论：EFI评分与EMs不孕患者腹腔镜术后的自然妊娠率呈正相关,能够较好地预测EMs不孕患者术后1年内的自然妊娠。术后1年是妊娠的最佳时期,应积极试孕,把握时机。     

维生素D联合抗苗勒管激素预测不孕症患者IVF-ET妊娠结局的临床价值

目的：探讨维生素D联合抗苗勒管激素(AMH)预测不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的临床价值。方法：回顾性分析2019年5月-2021月12月在本院进行IVF-ET的402例不孕症患者临床资料，根据IVF-ET术后妊娠结局分为临床妊娠组220例和未妊娠组182例。入院后检测血清维生素D、AMH水平，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析维生素D、AMH对不孕症患者IVF-ET妊娠结局的预测价值，多因素logistic回归分析妊娠结局影响因素。结果：未妊娠组血清维生素D、AMH均低于临床妊娠组(均P<0.05)。ROC曲线显示，血清维生素D、AMH预测患者IVF-ET妊娠结局的曲线下面积分别为0.768、0.816,截断值分别为5.86ng/ml、15.10ng/ml,敏感度分别为93.2%、93.2%,特异度分别为54.2%、67.6%;血清维生素D联合AMH预测曲线下面积为0.892,敏感度、特异度分别为86.3%、85.3%。多因素logistic回归析显示，血清维生素D低、AMH低、受精率低、年龄大均为影响不孕症患者IVF-ET妊娠的因素(P<0.05...     

盆腔子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠相关因素分析

目的:通过对盆腔子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者行宫腹腔镜联合手术治疗前后多个因素分析,探讨可能影响其术后妊娠的主要因素,为临床治疗提供科学依据。方法:收集247例EMs合并不孕且进行宫腹腔镜联合手术患者的相关资料,采用χ2检验、t检验、秩和检验、多因素Logistic回归等方法进行分析。结果:术后患者自然试孕157例,直接进入体外受精(IVF)助孕周期90例。最终未妊娠者105例,成功妊娠者142例。术后成功妊娠者和未妊娠者不孕年限、子宫内膜异位症分期(r-AFS分期)、子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分比较,差异有统计学意义(均P0.05),而不孕类型、是否合并子宫内膜息肉(EP)和卵巢EMs异位囊肿病灶单双侧比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后随着时间延长,自然妊娠率和IVF助孕妊娠率逐渐下降,趋势χ2检验差异有统计学意义(均P0.05)。r-AFS分期、EFI评分与术后妊娠情况密切相关(P0.05),EFI评分高为术后妊娠的保护性因素,而r-AFS分期高为术后妊娠的危险性因素。结论:r-AFS分期、EFI评分和不孕年限是子宫内膜异位症患者术后妊娠的重要影响因素,对此类患者可通过腹腔镜手术探查及治疗,尽早根据相应指标评估病情,积极采取措施指导受孕,可显著提高术后妊娠率。     

EFI评分对子宫内膜息肉合并不孕症宫腔镜手术患者生育能力的评估价值

目的:探讨子宫内膜息肉生育指数(EFI)评分对子宫内膜息肉合并不孕症宫腔镜手术患者生育能力的评估价值。方法:回顾性分析子宫内膜息肉合并不孕症宫腔镜手术患者96例,全部患者静脉麻醉下行宫腔镜手术,术中采集息肉旁浅子宫内膜组织送病理检查,术后采用子宫内膜息肉生育指数(EFI)评分评估生育功能。结果:EFI评分8~10分组术后6、12、18个月妊娠率明显高于5~7分组和≤4分组术后相同时间段妊娠率,其中5~7分组上述指标明显高于≤4分组,不同EFI评分患者比较差异具有统计学意义(P<0.05),全部患者术后12、18个月妊娠率明显高于术后6个月(P<0.05)。术后6个月,多发性息肉、息肉位于输卵管开口处和息肉直径≥2 cm患者术后妊娠率明显增高(P<0.05),且EFI评分明显高于单发性息肉、息肉位于子宫前、后、侧壁和息肉直径<1 cm及1~2 cm患者(P<0.05)。结论:EFI评分是评估子宫内膜息肉合并不孕症宫腔镜术后患者生育能力的重要指标,与术后妊娠率明显相关。     

生育指数评分预测卵巢型子宫内膜异位症术后自然妊娠价值

目的:分析生育指数评分(EFI)对卵巢型子宫内膜异位症(EMT)患者术后自然妊娠的评估价值。方法:选取2015年1月-2017年10月因卵巢EMT在本院行腹腔镜手术治疗的不孕症患者264例,术后行EFI评分并随访3年,分析术后妊娠率的影响因素以及EFI评分的预测价值。结果:术后妊娠率与EFI评分呈正相关(P0.001)。术后EFI评分5分者术后6个月内妊娠率最高为39.4%。EFI评分ROC曲线下面积(AUC)为0.836(95%CI 0.716~0.935,P0.001),EFI评分预测术后1年内妊娠的临界值是6.7分,敏感度为74.4%,特异度为87.0%。结论:卵巢型EMT患者腹腔镜术后自然妊娠率与EFI评分呈正相关性,术后6个月为受孕最佳时机。若术后评分EFI≥6.7分可期待治疗,术后1年内自然妊娠率较高;若术后EFI评分6.7分,且术后1年内未自然妊娠建议行辅助生殖。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症不孕患者100例

目的 观察腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效及不同评分系统对妊娠结局的预测价值.方法 回顾性分析本科收治的100例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床病例资料,统计其术后妊娠率.结果 总妊娠比例为34.0 %,术后第1、2、3年内妊娠比例分别为29.0 %、4.0 %、1.0 %;I～II、III、IV期妊娠比例分别为47.5 %、28.1 %、21.4 %;子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分8～10、4～7、0～3分的妊娠比例分别为51.3 %、24.5 %、12.5 %.术后第1年妊娠比例高于第2、3年,差异有统计学意义.EFI评分越高,其妊娠率越高.结论 腹腔镜联合醋酸曲普瑞林治疗内异症合并不孕患者应采取积极态度,术后1年为内异症合并不孕的妊娠黄金时间.单独应用r-AFS分期,不能有效预测患者生育力.而EFI具有较好的预测性.不同评分患者给予不同的指导及治疗.     

AMH对辅助生殖妊娠结局预测价值的Meta分析

目的:系统评价抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)对接受辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗,如体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)或胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)等不同助孕方式患者卵巢反应性和妊娠结局的预测价值。方法:检索Pubmed、Medline、Cochrane Library、CNKI等相关中英文数据库,按纳入与排除标准对文献进行筛选,收集血清AMH用于预测接受IVF/ICSI治疗的不孕症患者卵巢反应性及妊娠结局的研究数据。采用Stata 12.0软件,通过合并诊断效应量,汇总受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线,进而综合评价AMH对卵巢反应性及妊娠结局的预测价值。结果:本研究最终纳入文献15篇,累计病例3 475例。AMH预测卵巢反应性及妊娠结局的合并敏感度分别为0.814和0.661,合并特异度分别为0.826和0.768,合并阳性似然比分别为3.900和2.848,合并阴性似然比分别为0.229和0.357,合并诊断比值比分别为21.334和9.403。SROC曲线显示,AMH预测卵巢反应性及妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.890 8和0.822 1,Q指数分别为0.821 6和0.755 5,但差异无统计学意义。结论:AMH对妊娠结局的预测价值与其对卵巢反应性的预测价值相近,可作为妊娠结局的预测指标,但其敏感度较低,仍存在一定的局限性。     

子宫内膜异位症合并不孕患者生育指数与术后妊娠相关性分析

目的通过对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)生育指数(endometriosis fertility index,EFI)的研究,探讨其对EMs合并不孕患者生育力评估的临床价值。方法前瞻性分析中山市博爱医院生殖内分泌科2014年1月至2015年11月因不孕就诊,行腹腔镜检查证实为EMs患者190例,术中进行EFI评分;术后随访12个月,随访术后疗效及妊娠情况。结果术后12个月累积妊娠率48.42%(92/190)。期待自然妊娠患者的累积妊娠率,在EFI评分8~10分组为46.51%(20/43),高于5~7分组(15.38%,2/13),差异有统计学意义(χ~2=5.2,P0.05)。促排卵-人工授精(controlled ovarian hyperstimulation-intrauterine insemination,COH-IUI)患者的累积妊娠率,EFI评分8~10分组为59.45%(22/37),高于5~7分组(33.33%,8/24),差异有统计学意义(χ~2=3.98,P0.05)。体外受精-胚胎移植(in vitro fertilizationembryo transfer,IVF-ET)患者的累积妊娠率,在EFI评分8~10分组为69.69%(23/33),高于5~7分组(50%,15/30)及1~4分组(20%,2/10),差异有统计学意义(χ~2=8.12,P0.05)。EFI与术后1年累积妊娠率有关(P0.05)。在EFI评分8~10分组及5~7分组,IVF-ET患者的累积妊娠率均较期待自然妊娠患者增高,差异有统计学意义(χ~2=4.09、4.55,P0.05);COH-IUI患者的累积妊娠率与自然妊娠患者比较差异均无统计学意义(χ~2=1.34、1.38,P0.05)。结论 EMs患者EFI与术后妊娠率呈正相关,能够评价EMs合并不孕患者的生育能力;腹腔镜术后辅助IVF-ET术可以提高患者的妊娠率。因此EFI评分对指导有生育要求的EMs患者进行生育方式的选择有一定的意义。     

基础窦卵泡计数等临床资料对体外受精-胚胎移植妊娠结局的预测作用

目的:了解基础窦卵泡计数等临床资料对IVF-ET妊娠结局的预测作用。方法:回顾性分析757名进行IVF-ET助孕术患者临床资料,比较妊娠组和非妊娠组患者AFC、基础FSH、年龄等指标的差异,通过ROC曲线下面积对各个指标的预测作用进行评估比较。结果:和未妊娠组患者相比,妊娠组患者的一般情况无明显差异,但总AFC稍高。各个指标中,两原核数的AUC值最高,总AFC的AUC值高于基础FSH和年龄。结论:各个指标对妊娠结局的预测作用均比较弱,应联合多个指标对患者生育能力和妊娠结局进行综合评估,但总AFC的预测价值要高于基础FSH和年龄。     

子宫内膜异位症患者血清及子宫内膜组织miR-21水平与不孕不育的相关性分析

目的 探讨子宫内膜异位症患者血清及子宫内膜组织中miR-21表达水平与不孕不育的相关性.方法 选取2019年1月至2020年11月于中南大学湘雅医学院附属海口医院就诊并行腹腔镜手术治疗的120例子宫内膜异位症患者为研究对象(患者均合并不孕症),根据妊娠结局将其分为妊娠成功组69例与不孕不育组51例.采用实时荧光定量PC...     

阴道超声联合血清PAPP-A、AMH水平在异位妊娠早期的诊断价值

目的探讨并分析阴道超声联合血清PAPP-A (血清妊娠相关血浆蛋白A)、AMH (血清抗苗勒氏管激素)水平在异位妊娠早期的诊断价值。方法选取2017年2月-2018年2月台州市立医院收治的早期异位妊娠患者48例、正常妊娠孕妇32例及32例正常志愿者,分别作为异位妊娠组、妊娠组及对照组。测定各组受试者血清PAPP-A、AMH浓度,对所有受试者进行超声检查,记录下各组超声诊断结果。采用血清PAPP-A、AMH、超声、超声+PAPP-A+AMH联合等方法作为诊断指标对所有受试者进行诊断,比较上述诊断方法的准确性(包括灵敏度、特异度及一致性)。结果单独的PAPP-A、AMH、超声诊断异位妊娠诊断特异度差异有统计学意义(P<0. 05),其中AMH诊断的特异度显著高于PAPP-A、超声的诊断特异度,PAPP-A诊断的灵敏度显著高于AMH及超声(P<0. 05)。对于平行联合检测,PAPP-A+AMH+超声诊断的灵敏度阴性预测值均显著高于PAPP-A+超声、AMH+超声(P<0. 05);对于系列联合检测,PAPP-A+AMH+超声诊断的特异度显著高于PAPP-A+超声(P<0. 05);采用PAPP-A+AMH+超声诊断时,系列联合检测的灵敏度显著低于平行联合检测,特异度显著高于平行联合检测,差异有统计学意义(P<0. 05)。PAPP-A+超声、AMH+超声及PAPP-A+AMH+超声诊断异位妊娠平行联合检测ROC曲线下面积分别为0. 751、0. 756和0. 915,系列联合检测ROC曲线下面积为0. 740、0. 721和0. 904,PAPP-A+AMH+超声诊断的ROC曲线下面积显著高于PAPP-A+超声、AMH+超声,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论超声+PAPP-A+AMH联合诊断较单纯应用PAPP-A、AMH、超声更能有效增加异位妊娠诊断准确率,值得临床推广。     

血小板/中性粒细胞比值和超氧化物歧化酶对急性缺血性脑卒中的诊疗价值

目的探究血小板/中性粒细胞比值（PNR）和超氧化物歧化酶（SOD）在急性缺血性脑卒中（AIS）患者病情早期评估和预后效果预判中的临床意义。 方法选取2020年6月至2021年6月期间于新疆乌鲁木齐市友谊医院脑卒中心住院接受阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗的AIS患者49例,收集相关临床资料。根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将患者分为轻度组、中重度组,通过检测外周血PNR、SOD实验指标,统计分析溶栓前PNR、SOD与AIS患者NIHSS评分之间的相关性从而评估患者病情。采用ROC曲线确定接受rt-PA静脉溶栓后24 h患者PNR、SOD水平对不同AIS患者接受rt-PA溶栓效果良好结局的预测能力。通过并联、串联试验原则分析溶栓后PNR、SOD联合试验诊断AIS预后良好的灵敏度和特异度。 结果患者入院NIHSS评分与溶栓前PNR指标呈正相关（R=0.630,P＜0.001）,和SOD指标呈负相关（R=-0.281,P＜0.001）;轻度AIS组PNR指标水平低于中重度AIS组,SOD指标水平高于中重度AIS组,差异具有统计学意义（P＜0.001,P＜0.01）。通过评估溶栓后PNR和SOD对AIS患者短期预后的ROC曲线,发现PNR的良好结局预测能力有一定准确性（AUC=0.833,95% CI= 0.712~0.955）,cut-off值为30.705%,灵敏度为0.867,特异度为0.789,约登指数为1.656;SOD的良好结局预测能力有一定准确性（AUC=0.723,95% CI=0.555~0.890）,cut-off值为195.850 U/ml,灵敏度为0.833,特异度为0.579,约登指数为1.512。PNR与SOD并联试验的敏感度提高为93.3%;串联试验的特异度提高为84.2%。 结论PNR、SOD指标能有效、客观评估AIS患者病情严重程度。溶栓后PNR、SOD指标能为AIS患者4.5 h内的rt-PA静脉溶栓良好预后提供具有一定敏感度、特异度的早期血液指标。     

抗苗勒激素与抑制素B对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:研究行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者血清及卵泡液中抗苗勒激素(AMH)、抑制素B(IN-HB)与卵泡发育、卵巢反应能力、胚胎质量及妊娠结局之间的关系。方法 :用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测24例因输卵管因素行IVF-ET患者(24个周期)卵泡早期(月经第3天)、卵泡中期、取卵日(OPU日)、胚胎移植日(ET日)和胚胎移植后3天(ET+3)血清中AMH、INHB水平及取卵日卵泡液中AMH、INHB水平,了解其与卵泡发育、卵巢反应能力、胚胎质量及妊娠结局之间的关系。结果:①随着卵泡的发育,血清INHB水平逐渐升高,AMH水平逐渐降低(P均<0.001);②取卵日卵泡中的INHB、AMH水平显著高于血清水平(分别为P<0.001及P<0.05);③在超促排卵过程中,各个时期的血清INHB水平随着获卵数的增加而明显升高(P均<0.05),卵泡液AMH水平随获卵数不同而变化,获卵数0～9个时最低,10～15个时达最大值,≥16个时浓度明显降低(P均<0.05);④高质量胚胎比≥0.5组卵泡液AMH水平较高质量胚胎比<0.5组显著升高(P<0.05);⑤在妊娠组与非妊娠组之间,卵泡早期、卵泡中期、取卵日、胚胎移植日和胚胎移植后3天血清中INHB、AMH水平及取卵日卵泡液中INHB水平无差异(P>0.05),妊娠组卵泡液AMH水平明显高于非妊娠组(P<0.05)。结论:IVF超促排卵过程各个时期的血清INHB水平只能反映卵巢的反应能力,不能预测IVF-ET妊娠结局;取卵日卵泡液中INHB水平与妊娠结局无相关性。各个时期的血清AMH水平不能预测IVF-ET妊娠结局,取卵日卵泡液中AMH水平可以作为IVF-ET妊娠结局的预测因子。泡液中AMH可能通过改变局部微环境引起胚胎质量的改变,进而影响IVF-ET结局。     

急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分和腹部CT胰外炎症评分对急性胰腺炎预后的评估价值

目的 评估急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ评分)及腹部CT胰外炎症评分(EPIC评分)对急性胰腺炎(AP)预后的预测价值.方法 回顾性研究入院24 h内行腹部CT检查和急性生理指标检查的AP患者147例.用受试者工作特征(ROC)曲线分析各评分标准预测重症AP的敏感度、特异度、约登指数及ROC曲线下面积(AUC),分析各评分标准对重症AP的预测能力.结果 147例患者中重症AP 43例.轻症和重症AP患者两种评分差异均有统计学意义(P<0.01). EPIC评分预测重症AP的敏感度0.893,特异度0.870,AUC最大.EPIC评分预测局部并发症的AUC最大,EPIC评分与APACHE-Ⅱ评分预测全身并发症的AUC相当.结论 APACHE-Ⅱ评分与EPIC评分相结合能在入院24h内有效预测AP的预后.