抗磷脂综合征的诊治进展

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）是由抗磷脂抗体,包括狼疮抗凝物（lupus anticoagulants,LA）和抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibodies,aCL）所引起的一种自身免疫性疾病,临床上以静脉或动脉血栓形成、习惯性流产及血小板减少症为其主要表现。     

感染诱发灾难性抗磷脂综合征合并肢端坏死一例报告

灾难性抗磷脂综合征(catastrophic antiphospholipid syndrome,CAPS)是在很短的时间内出现多器官受累,并存在多发性小血管闭塞的组织病理学证据和实验室证实存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPL);。1992年,学者Asherson;首先提出了CAPS的概念。CAPS的概念提示临床医生对该病的早期诊断及治疗干预有助于挽救病人短期内出现的多器官功能衰竭;。目前,国内尚无关于CAPS截肢的报道,国外报道也甚少。本文分析华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的1例感染诱发CAPS合并截肢病例,结合相关文献复习,对CAPS的临床表现、诊断、治疗及预后进行分析总结。     

抗磷脂综合征肾病

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrom,APS)是一种可累及多系统的自身免疫病,其特征是反复出现动脉和(或)静脉血栓、异常妊娠和抗磷脂抗体的持续存在。APS可导致肾脏出现多种相关病变,其中发生在肾脏本身及肾小球的病变通常称为抗磷脂综合征肾病(antiphospholipid syndrome nephropathy,APSN),APSN的正确诊断与治疗对改善患者预后有重要意义。目前,我国对此研究关注较少。因此,为促进临床医生对APSN的认识和重视,我们对APSN的研究进展作一综述。     

原发性抗磷脂抗体综合征合并肺血栓栓塞

抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome，APS)是指血清抗磷脂抗体(APL)阳性，临床上有静脉或动脉血栓形成、大于3次的习惯性流产、血小板减少中任一症状者。目前国际上将不伴有自身免疫疾病、感染、肿瘤的APS称为原发性APS(PAPS)，否则成为继发性APS(SAPS)。PAPS和SAPS临床表现相似，但也存在差异，如在SAPS患者中，     

复发性流产患者抗心磷脂抗体和抗β2-GPI抗体的检测与分析

复发性流产(recurrent miscarriage,RM)病因复杂,其中约40％～60％原因不明[1].抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种自身免疫性疾病,常伴持续性抗磷脂抗体(anti-phospholipid antibody,APA)阳性,是引起复发性流产的主要原因之一.APA在正常妇女中的阳性率为1％～5％,但在复发性流产妇女中可达到15％～50％[2].根据APA成分可将其分为两类,一类抗体与磷脂结合介导反应,主要为抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibodies,ACA)等,而另一类与磷脂结合蛋白结合介导反应,主要是抗β2-GPI(β2-glycoprotein Ⅰ)抗体[2].ACA与磷脂的免疫病理反应是通过β2-GPI而起作用.研究[3]发现一部分APS患者ACA呈阴性,而β2-GPI抗体呈阳性,此外抗β2-GPI抗体也能通过与β2-GPI结合发挥与ACA     

抗磷脂抗体与反复自然流产

抗磷脂抗体与反复自然流产虞伟综述武建国审校关键词抗磷脂抗体，反复自然流产，抗心磷脂抗体中图法分类号Ｒ３９２．１１抗磷脂抗体（ａｎｔｉｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，ＡＰＡ）是一组针对各种带负电荷磷脂的自身抗体，临床上常与复发性动静脉血栓...     

抗磷脂抗体与自然流产患者既往流产次数的相关性分析

目的 探讨典型和非典型抗磷脂抗体与自然流产患者既往流产次数的相关性。方法 选择2019年5月至2022年8月于深圳中山泌尿外科医院就诊的自然流产患者878例，根据患者既往流产次数分为1次流产组(S1组，n=478)、2次流产组(S2组，n=292)、3次流产组(S3组，n=73)及≥4次流产组(S4组，n=35)。采用化学发光法和酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测患者未孕状态下血清中典型抗磷脂抗体[抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GPI)、抗心磷脂抗体(aCL)]和非典型抗磷脂抗体[抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体(aPS/PT)和抗膜联蛋白A5(aANXA5)]的IgM型和IgG型水平，并比较分析各组间不同类型抗磷脂抗体阳性率的差异。结果 非典型抗磷脂抗体aPS/PT(IgM+IgG)和aPS/PT-IgM阳性率在4组间具有显著性差异(P<0.05),且S4组阳性率显著高于其余3组(P<0.05),但S1、S2和S3三组间均无统计学差异(P>0.05)。典型抗磷脂抗体aβ2GPI(IgM+IgG)、aCL(IgM+IgG)、aβ2GPI-IgM、aβ2GPI-IgG、...     

严重急性呼吸系统综合征后骨坏死与抗心磷脂抗体

[目的]测定严重急性呼吸系统综合征(severe acute resp iratory syndrom e,SARS)后骨坏死患者的抗心磷脂抗体,探讨SARS后骨坏死的病因学,以便用于非创伤性骨坏死的早期诊断和易感人群的筛选。[方法]取62例SARS后骨坏死患者抽取空腹肘静脉血,另取健康人群52名为对照,应用酶联免疫吸附法测定抗心磷脂抗体的IgA、IgG和ISM,并检测血浆凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT),凝血酶原活动度(PTA)和国际标准化值(INR)4项常规出凝血检查。[结果]SARS后骨坏死患者抗心磷脂抗体阳性者多见。骨坏死组62人中有21人出现抗心磷脂抗体阳性,占33.9%,其中IgA(11.33±11.209)APL,IgG(5.127±5.927)GPL,IgM(17.821±10.606)MPL。对照组52人中仅有4人出现异常,占7.7%,其中IgA(10.702±3.126)APL,IgG(5.184±4.780)GPL,IgM(14.684±5.516)MPL,经独立样本t检验和卡方检验处理,两组之间有显著性差异(P<0.05)。血浆凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT),凝血酶原活动度(PTA)和国际标准化值(INR)4项常规出凝血检查两组之间无显著性差异。[结论]SARS后骨坏死患者的抗心磷脂抗体阳性率增多,抗心磷脂抗体可能在骨坏死发生中起作用。     

一例狼疮样抗凝物和抗磷脂抗体综合征患者在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术时Hepcon(R)系统的应用

狼疮样抗凝物(LAC)血清抗体阳性,伴或不伴抗磷脂综合征患者的心脏手术是一项特殊的挑战.其中首要的难题是如何处理狼疮样抗凝抗体对抗凝监测的干扰.本文报道了这样一例拟行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者,并对狼疮样抗凝物、抗磷脂综合征作了综述,以及在以往的研究基础上提出了一套在心脏手术中充分抗凝的方案.     

抗磷脂综合征与妊娠丢失的研究进展

自身免疫性疾病或免疫功能异常影响妊娠,在自身免疫疾病中,抗磷脂综合征(APS)占了一定比例.本文就抗磷脂抗体(APA)的形成及APA导致妊娠丢失的作用机制进行阐述,旨为今后APS的临床治疗带来更多的启示.