不同类型神经介导性晕厥诱因特点的研究

目的研究不同类型神经介导性晕厥患者各自诱因的特点。方法将80例神经介导性晕厥患者分成4组,分析各组发病诱因的特点。结果血管迷走性晕厥居首位,占50％,其次为情境性晕厥,占31％。晕血为血管迷走性晕厥中最常见诱因．排尿为情境性晕厥中最常见诱因,而颈部按摩为颈动脉窦晕厥最常见诱因。结论不同类型的神经介导性晕厥诱因特点各有不同,临床上可针对不同诱因进行防治。     

体重指数在鉴别儿童青少年体位性心动过速综合征和血管迷走性晕厥中的价值

目的分析体重指数(BMI)在体位性心动过速综合征(POTS)患儿和血管迷走性晕厥(VVS)患儿中的分布差异,并探讨其在上述两种疾病鉴别中的应用价值。方法选取2015年6月至2019年12月在儿科门诊纳入以"不明原因晕厥"就诊的患儿260例,依据直立倾斜试验结果对患儿分组(POTS组110例,VVS组150例),并将同期行健康体检的82例儿童青少年作为对照组。所有受试者接受统一的身高及体重测量。计算BMI,对比分析各组间BMI分布差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线预测用BMI鉴别POTS和VVS患儿的诊断价值。结果对照组、POTS组和VVS组BMI均值分别为(20.51±2.91)kg/m^2、(18.17±3.12)kg/m^2和(19.91±3.69)kg/m^2,其中POTS组患儿BMI较对照组和VVS组均显著降低(P<0.001),但VVS组患儿BMI分布和对照组相比差异无统计学意义(P=0.195)。三种VVS亚型间BMI分布差异亦有统计学意义(F=3.229,P=0.042)。利用ROC曲线分析BMI鉴别POTS患儿和VVS患儿的价值,结果显示ROC曲线下面积为0.644(95%CI:0.577~0.711,P<0.001),当BMI>19.30 kg/m^2时,其预测某晕厥患儿是VVS的灵敏度和特异度分别为56.0%和71.8%。结论 POTS患儿较VVS患儿BMI明显降低,BMI在二者的鉴别诊断中具有一定的应用价值,可结合病史、体格检查和其他辅助检查作为临床初步诊断依据。     

儿童境遇性晕厥临床分析

目的:了解儿童境遇性晕厥的临床特点,以协助临床医生早期诊治该类疾病.方法:收集2012年-2015年于北京大学第一医院儿科就诊的境遇性晕厥患儿资料,进行回顾性分析.结果:本研究共纳入15例境遇性晕厥患儿,所有患儿均大于6周岁,男女比例为3:2,其中排尿性晕厥8例(53%),排便性晕厥4例(27%),梳头性晕厥2例(13%),颈动脉窦过敏晕厥1例(7%),直立倾斜试验阳性12例(80%),均经过系统治疗后好转.结论:儿童境遇性晕厥主要见于学龄期儿童,男性多见,以排尿、排便为诱因居多,直立倾斜试验是诊断该类疾病的重要方法,预后良好.     

儿童血管迷走性晕厥发病机制

晕厥是由一过性的脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,晕厥发作时病儿因肌张力消失不能维持正常姿势而倒地,一般能够很快完全恢复正常。反复发生的晕厥将严重影响儿童的身心健康和生活质量,同时引起家长的极度焦虑;部分晕厥的发生还与猝死有一定的相关性。故明确晕厥病因是预防晕厥复发的关键。血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是一种常见的临床晕厥综合征。由于其病理生理的特殊性和复杂性,给VVS的诊治带来了较大的困难,是近年来国内外学者研究的热点。现对VVS的发病机制作一综述。     

关注儿童青少年高血压预防成年期心血管疾病

近年来,随着超重肥胖、盐摄入量和静态活动的增加以及体力活动的减少,儿童青少年高血压已成为重要的公共卫生问题.1993-2009年中国居民健康与营养调查(CHNS)数据显示,6~17岁学龄儿童超重肥胖和腹型肥胖率分别从1993年的6.1%和4.9%,增加到2009年的13.1%和11.7%[1],血压偏高率从1993年的7.6%增加到2009年的13.8%[2].儿童期血压水平具有长期“轨迹”现象,即儿童期血压处于高百分位的个体,到成年期仍有很大比例处于高百分位.一项长达24年的“北京儿童血压队列研究”表明,21.4%血压偏高的儿童会进展为成年期高血压[3].2008年的一项Meta分析表明,儿童期与成年期血压水平存在轻中度相关性(收缩压:r=0.38,舒张压:r=0.28)[4].     

晕厥的个体化预防

小张小便后突感一阵眩晕，睁开眼后发现自己躺在卫生间的地板上，头上磕出一个口子，鲜血直流。他十分恐惧，自己年轻力壮，平素身体健康，怎么会突然昏倒呢?到医院请神经内科专家为他做了详细检查后，诊断为排尿性晕厥。专家嘱咐小张不必过虑，但必须预防再次昏倒，以免摔伤。     

排尿性晕厥伴房颤诊治体会

排尿性晕厥在临床上比较常见，房颤则绝大多数见于器质性心脏病。排尿性晕厥伴发短暂性房颤在临床上时有发生，却往往查无明显器质性心脏病。我科近年来收治12例排尿性晕厥伴短暂眭房颤患者，均取得满意疗效，现报告如下，以提高对该病的认识。     

儿童青少年性病及艾滋病的预防

儿童青少年是性病(STD)、艾滋病(AIDS)预防的重要人群,应从小抓起。随着现代社会文明程度的提高,儿童青少年与社会的接触越来越广泛,社会对儿童青少年的各种影响也越来越大。适时地开展儿童青少年性教育,对性病、艾滋病的预防与控制是非常有益的。据有关文献报道:无论在发达国家或发展中国家,对青少年性教育的研究都表明,高质量的、科学的性教育并没有使青少年提早性活动,有些项目还显示,接受性教育的孩子开始性活动的年龄推迟;对那些已经开始性活动的孩子,性教育促进了安全性行为,减少了少女怀孕以及性病的发生[1,2]。     

儿童血管迷走性晕厥影响因素分析

目的 分析儿童血管迷走性晕厥(VVS)发作的相关因素,为VVS早期预防、早期诊断、早期治疗提供一定的依据.方法 收集2018年10月至2019年9月在兰州大学第二医院小儿心血管科住院的126例晕厥患儿为研究对象,经直立倾斜试验(HUTT)确诊为血管迷走性晕厥73例儿童为VVS组,另外53例儿童为对照组,回顾性调查其相关...     

儿童、青少年注意缺陷多动障碍的评估及管理

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种慢性神经发育障碍,可能持续终生。对怀疑可能患有ADHD的儿童、青少年应启动诊断评估。临床诊断应建立在综合评估的基础上。应按照慢性病管理模式来管理ADHD,制定完善的治疗计划。父母培训/行为干预、药物治疗是得到证据支持的最有效治疗方法。影响治疗选择的主要因素有患者年龄、疾病严重程度及共患病。行为干预是学龄前儿童首选的治疗方法,对于学龄期儿童、青少年首选药物治疗,联合或不联合行为。     

应重视小儿及青少年女性子宫内膜异位症的诊治

<正>子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜(包括腺体和间质)位于正常子宫内膜腔以外的部位,并引起一系列的症状和/或体征的疾病。传统观点认为子宫内膜异位症多发生在生育期,至少要在初潮后5年以上才可能患此病。近年来随着研究的进展,已逐步认识到子宫内膜异位症可发生在青少年女性,甚至于青春前期的儿童,前者称为青少年子宫内膜异位症,后者称为小儿子宫内膜异位症。1980年Ranney[1]估计少女初潮后有4 %～17 %患有子宫内膜异位症。有慢性     

Introducing positive media psychology to the field of children,adolescents, and media

Abstract

The field of children, adolescents, and media has predominantly focused on harmful media effects, for instance, concerning the potential harm of media violence. Although we recognize the relevance of that research, we propose that the balance in the field should be restored with research that also considers the beneficial effects of media exposure. In this essay we introduce positive media psychology to the arena of children, adolescents, and media. By incorporating insights from the field of positive psychology and pioneering work on meaningful media entertainment among adults, we provide a theoretical backdrop for future research to examine how media can help children and adolescents to thrive and flourish.     

The self-concept of children and adolescents with neurofibromatosis type 1

BACKGROUND: Neurofibromatosis type 1 (NF1) is a genetic disorder associated with cognitive deficits, learning problems, medical complications and cosmetic disfigurement. Despite the wide-ranging impact of NF1, very few studies have examined the psychosocial adjustment of individuals with NF1, and in particular, self-concept. The aims of this study were threefold: (i) to examine the self-concept of children and adolescents with NF1; (ii) to compare the self-concept of children with NF1 (NF1 only), children with NF1 and learning difficulties [NF1 + LA (low achievement)], and children with NF1 and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) (NF1 + ADHD); and (iii) to examine the academic self-concept of these three groups relative to objective criteria - academic achievement and teacher ratings of academic competence. METHODS: Measures of self-concept, academic achievement and intelligence were administered to 49 children and 26 adolescents with NF1. Parents and teachers completed behavioural rating scales. RESULTS: The majority of children and adolescents with NF1 reported positive global self-concept, with some exceptions on specific domains. Children and adolescents with NF1 reported significantly poorer self-concept for physical abilities. Adolescents also reported significantly poorer self-concept for mathematics and general self when compared with normative mean values. Clinical severity of NF1 was not a significant predictor of self-concept for physical appearance or physical abilities. Despite a significant difference between NF1 only, NF1 + LA and NF1 + ADHD groups on measures of academic achievement and teacher ratings of academic competence, there was no significant difference between the groups for academic domains of self-concept, or any other domain of self-concept. All three groups reported inflated academic self-perceptions relative to objective criteria. CONCLUSION: Children and adolescents with NF1 are most likely to develop negative self-concepts about their physical and sporting abilities. Inflated academic self-perceptions are discussed in light of the positive illusory bias, which may serve as an adaptive or protective function.     

建成环境对南京市儿童青少年体力活动影响

目的 分析不同建成环境特征对江苏省南京地区儿童青少年体力活动水平的影响,为提高儿童青少年体力活动水平提供科学依据.方法 于2018年5-6月采用现况研究设计,使用多阶段整群随机抽样方法,选择南京市12个行政区4～12年级学生(9～17岁儿童青少年)共4 401人进行问卷调查,采用国际上通用体力活动居住环境量表(PANE...     

中国3～17岁儿童青少年零食消费状况

目的描述中国3～17岁城乡儿童青少年的零食消费情况、消费特点以及零食对此人群能量营养素摄入的贡献。方法数据来自中国健康与营养调查(1991～2004)、2002年中国居民营养与健康状况调查、2007年北京市和湖北省居民零食专题调查。零食消费率和对能量及营养素贡献的计算使用连续三天24小时膳食回顾调查数据,吃零食1次以上则为消费零食,以此计算消费率。结果1991～2004年,3～17岁儿童青少年零食消费率及平均每天零食消费量均有上升趋势。2002年中国城乡3～17岁儿童青少年零食消费率为35.1%,其中城市55.7%、农村29.6%。零食提供的能量为7.7%、膳食纤维为18.2%、维生素C17.9%、钙9.9%、维生素E 9.7%、铁6.9%、锌6.3%。零食消费原因更多是好吃、渴/饿了或者食品广告宣传;最常在家和学校消费;多由家人提供,也有自己购买。每周吃4～6天以上糖果及巧克力、膨化小食品等零食者占一定比例。结论合理指导3～17岁儿童青少年零食选择和消费十分重要。本文结果可能低估零食对儿童青少年膳食及能量营养素摄入的影响。