钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在非糖尿病肾脏疾病中的肾脏保护机制研究进展

钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose co-transporter 2, SGLT2)抑制剂作为一种新型降糖药, 先后被证实可为糖尿病患者及心力衰竭患者带来显著心血管获益。近期公布的SGLT2抑制剂肾脏终点临床试验结果继续证实, 其可降低伴或不伴糖尿病的慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者的肾脏和心血管预后风险并降低全因死亡率。SGLT2抑制剂的肾脏保护作用及其机制逐渐引起关注。在糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease, DKD)患者中, 已有多篇研究证实SGLT2抑制剂类药物存在多种潜在的肾脏保护机制, 同时其在非糖尿病肾脏疾病(non-diabetic kidney disease, NDKD)人群中的肾脏保护作用机制的证据也陆续出现。本文将就SGLT2抑制剂在NDKD中肾脏保护机制的研究进展作一综述。     

SGLT2抑制剂对肾脏作用机制的研究进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SLC5A2,SGLT2)抑制剂是新研制出的抑制肾小管葡萄糖重吸收的靶点治疗药物,对于SGLT2抑制剂的临床试验如EMPA-REG OUTCOME、CANVAS、DECLARE-TIMI 58研究等均发现SGLT2抑制剂除了能够有效降低血糖外,对肾脏和心脏还有额外的保护作用。尤其是新发表针对卡格列净改善肾脏结局的研究(CREDENCE),进一步证实SGLT2抑制剂可降低蛋白尿进展、减少肾脏终点事件的风险,具有明显的降糖以外的肾脏保护作用。然而,SGLT2抑制剂改善肾脏转归的机制尚不完全清楚。本综述重点介绍近几年应用临床的SGLT2抑制剂(SGLT-2i)在肾脏保护效应的潜在机制,并阐述使用这些药物可能导致肾损伤的风险及未来研究热点。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在糖尿病肾病治疗领域的研究进展

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类不依赖胰岛素分泌、通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖重吸而发挥药效的新型口服降糖药。临床研究表明,此类药物不仅可以降低心血管疾病的发生率,而且还能延缓糖尿病肾病(DKD)患者的肾功能进展。目前关于SGLT2抑制剂对肾脏保护作用的机制尚不明确,现有研究结果提示,除降糖外,SGLT...     

腹膜糖转运及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在腹膜透析领域的研究进展

钠-葡萄糖共转运蛋白（sodium-glucose co-transporter,SGLT）2抑制剂是目前临床广泛使用的新药物,已知SGLT2抑制剂可以通过阻断SGLT2减少近端肾小管细胞对葡萄糖的重吸收来降低2型糖尿病患者的血糖。同时,该药物可为糖尿病及非糖尿病患者带来显著的肾脏及心血管获益。腹膜透析患者的人腹膜间皮细胞可表达SGLT。关于SGLT2抑制剂在腹膜透析领域的研究已有体外或动物实验报道,提示接受PD治疗的患者应用SGLT2抑制剂,可减少腹膜葡萄糖吸收,可能延迟腹膜纤维化的进展。同时,腹膜寿命的延长及转运功能的维持有利于保证透析充分性,改善患者预后。但是SGLT2抑制剂在腹膜透析领域的应用尚未引起广泛关注。本文将就腹膜糖代谢及SGLT2抑制剂在腹膜透析领域的研究进展做一综述。     

SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者骨骼的影响

钠葡萄糖共转运体2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂是一种新型降糖药物,其作用机理是通过抑制肾小管对尿糖的重吸收,以增加尿糖排泄降低血糖。近期来自国外的多个临床药物试验发现SGLT2抑制剂可能对2型糖尿病患者的骨代谢、骨密度以及骨折率产生影响。本文将通过复习国内外相关研究,尝试综述SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者骨骼的影响。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在非糖尿病肾脏疾病中的肾脏保护机制研究进展

钠-葡萄糖共转运蛋白2（sodium-glucose co-transporter 2,SGLT2）抑制剂作为一种新型降糖药,先后被证实可为糖尿病患者及心力衰竭患者带来显著心血管获益。近期公布的SGLT2抑制剂肾脏终点临床试验结果继续证实,其可降低伴或不伴糖尿病的慢性肾脏病（chronic kidney disease...     

糖尿病肾脏病的特异性治疗药物:SGLT2抑制剂

<正>钠依赖性葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)是近端小管上皮细胞腔侧转运蛋白家族成员。SGLT2通常重吸收约90%肾小球滤过的葡萄糖。SGLT2抑制剂通过增加尿糖排泄降低血糖。降糖作用与胰岛素无关(β-细胞功能和胰岛素敏感性)。近期几项临床试验已经证明SGLT2抑制剂具有肾脏保护作用:2型糖尿病患者恩格列净心血管结局事件试验-清除过多葡萄糖(EMPA-REG OUTCOME)试验、卡格列净心血管评估研究(CANVAS)计划、达格列净对心血管事件的影响-心肌梗塞溶栓     

新型抗糖尿病药物钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂研究进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLTs)是一类主要在小肠粘膜和肾近曲小管中发现的的蛋白基因家族,该蛋白的表达与葡萄糖的吸收相关,在葡萄糖的跨细胞膜转运中发挥重要作用。其中SGLT1负责膳食葡萄糖的吸收,SGLT2负责肾脏中葡萄糖的重吸收。SGLT2抑制剂能够阻断肾脏中的SGLT2,加速葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖水平。按照作用靶点,将其分为选择性SGLT2抑制剂(包括达格列净、坎格列净等)以及非选择性SGLT 1/2双重抑制剂sotagliflozin。现将两类代表药物的相关临床研究及其安全性予以总结。     

SGLT-2抑制剂的肾脏效应及其分子机制研究进展

近年来,糖尿病肾病的发病率日益提升,随着病情的发展最终可能会导致肾衰竭,所以在降糖的同时保护肾脏尤为重要。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose co-transporter 2,SGLT-2)抑制剂是一种新型的降糖药物,在降糖的同时对糖尿病患者的肾脏具有保护作用。本文简述了SGLT-2抑制剂的作用机制,并将近几年的一部分关于SGLT-2抑制剂对肾脏功能的影响研究做一综述,同时总结了一些可能涉及的慢性肾脏病(chronic kidney diease,CKD)病因的基础研究的观点,也为SGLT-2抑制剂治疗CKD提供了研究新思路。     

格列酮类药物的肾保护作用研究进展

格列酮类药物(TZD s)是一类新型的胰岛素增敏剂,通过激活过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR s)γ而显著改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状态,降低血糖,并且降低糖尿病大鼠和2型糖尿病患者的微量蛋白尿,延缓肾脏并发症的进展。TZD s的肾保护保护作用可以独立于胰岛素增敏和糖脂代谢的调节而直接发挥,如抑制系膜增生、抑制炎症损害等。