养育方式对6月龄~4岁儿童睡眠状况的影响

目的了解6月龄~4岁儿童睡眠问题的发生现状,分析家庭养育方式对儿童睡眠状况的影响,为儿童睡眠障碍的早期干预提供一些参考依据。方法采用参考国际睡眠障碍分类和国内同行标准自行设计的调查问卷,于2010年5-8月调查北京市海淀区1所幼儿园和1家儿童早期发育门诊236名6月龄~4岁儿童。结果在被调查的236名儿童中,儿童睡眠问题的发生比例为57.6%,睡眠不安、节律紊乱以及异态睡眠的比例分别为47.7%、4.6%和22.3%。不同年龄儿童的睡眠问题发生比例差异有统计学意义(P0.05)。经过非条件Logistic回归分析发现白天主要看护人为儿童母亲、儿童睡觉前需要睡眠安慰的儿童发生睡眠问题的风险增加(OR值分别为2.838和2.648)。结论学龄前儿童睡眠问题发生比例较高,一些家庭养育方式可能与儿童睡眠问题的发生有关。     

0~4月龄婴儿纯母乳喂养情况调查分析

目的 了解本地区0~4月龄婴儿纯母乳喂养情况,为指导本地区婴儿喂养提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,对300例于我院健康查体的0~4月龄健康婴儿的纯母乳喂养情况进行问卷调查.结果 300例0~4月龄婴儿中,纯母乳喂养率为64.7%.母乳不足为0~4月龄婴儿断乳及添加辅食的主要原因.结论 本地区0~4月龄的婴儿纯母乳喂养率有待提高,母亲缺乏母乳喂养知识及哺乳经验、易受本地风俗影响过早添加辅食,只有开展系统的宣教,指导母亲进行科学的喂养,才能有效的提高母乳喂养的质量.     

北京市城区婴儿养育现状调查及影响因素分析

目的了解北京市城区婴儿养育现状及其影响因素,为制定适合社区应用的促进依恋关系发展的保健模式提供依据。方法采用自编儿童养育现状调查问卷对北京市2个城区4家社区卫生服务中心的270名4~11月龄婴儿家庭进行基线研究,分析养育行为与养育态度的影响因素。结果 1)婴儿母亲平均生育年龄为(30.46±3.56)岁;父母文化程度以大学及以上者为主(父88.52%、母89.63%);婴儿主要带养人以祖辈为主(57.99%)。2)68.20%和35.34%的家庭不能满足婴儿接触大自然和与他人交往的需求;53.76%的家庭很少陪婴儿看书;51.36%很少鼓励子女做稍有难度的活动;84.82%急于帮子女解决问题。3)母亲文化程度越高,陪伴子女时间越少(P=0.003),但养育敏感性和一致性(OR=3.51,95%CI:1.55~7.94)越高;生育年龄越大的母亲对婴儿哭闹更敏感(趋势χ2=7.42,P=0.010)、更为关注婴儿健康(χ2=6.94,P=0.008)和饮食(χ2=4.23,P=0.039);核心家庭经常带婴儿接触大自然(OR=1.95,95%CI:1.10~3.46)和家庭养育态度一致(OR=3.91,95%CI:1.26~12.14)的比例更高;主要带养人为祖辈的家庭经常与婴儿亲密接触(χ2=5.14,P=0.023)、定期带婴儿体检(χ2=5.17,P=0.026)的比例更高,而经常带子女接触大自然的比例低(OR=0.46,95%CI:0.26~0.83)。结论目前北京市城区婴儿家庭存在不利于亲子关系发展的养育态度及行为,表现为给婴儿提供接触大自然和同伴交往的机会较少、陪伴婴儿阅读少、过度保护与过分限制等问题。应针对不同家庭类型、母亲生育年龄、文化程度特点和主要带养人等因素进行咨询指导,摸索适宜的促进婴儿期良好亲子关系发展的保健模式。     

北京市1～3月龄婴儿睡眠现状及影响因素研究

目的 了解北京市1～3月龄婴儿的睡眠现状并分析睡眠问题的影响因素。方法 采用整群抽样的方法,选取2015年12月15日-2016年1月15日在北京城区、近郊、远郊各选取的两家妇幼保健机构进行健康体检的1~3月龄婴儿1 152例,对家长进行调查,内容包括一般情况、养育及家庭环境、睡眠环境、睡眠问题等。用χ²检验和Logistic回归分析进行分析。结果 1 152名婴儿中,与大人同床睡的比例为73.8%,摇晃/拍抱哄睡和含奶头入睡的比例分别为72.9%和59.8%,晚上睡觉开小夜灯的比例为52.0%。入睡困难、睡眠节律紊乱的比例分别是50.3%和60.4%。张口呼吸、打鼾、呼吸暂停的比例分别是33.0%、26.5%、3.5%。婴儿年龄(d)增加(OR=1.013,95%CI:1.002~1.023)、剖宫产(OR=1.509,95%CI:1.101~2.068)、混合喂养(OR=1.401,95%CI:1.036~1.894)、不良睡眠环境(OR=1.602,2.587,2.278,95%CI:1.177~2.180,1.113~6.011,1.217~4.263)、缺乏睡眠仪式(OR=1.611,95%CI:1.198~2.168)、摇晃/拍抱哄睡(OR=3.397,95%CI:2.419~4.768)会增加婴儿入睡困难的风险。结论 北京地区小婴儿不良睡眠行为及睡眠问题较多,亟待改善看护人的睡眠知识。     

重庆城市婴儿白天睡眠/觉醒模式的纵向研究

目的 了解婴儿期白天睡眠/觉醒模式发展变化过程。方法 采用睡眠活动记录仪Actiwatch（简称腕表）监测50名婴儿睡眠/觉醒模式。共9次家庭监测,依次为生后d10,d28,第2、3、4、5、6、9和12个月的第一周的周二至周五,每次家庭监测的时间约为60 h。对白天连续觉醒时间、连续睡眠时间、睡眠次数、睡眠比例等重要参数的性别月龄分布变化趋势采用二水平混合效应模型（Mixed Models）进行分析。结果 共有47例健康足月婴儿完成研究,从生后10 d到12月龄,白天最长连续睡眠时间从241 min减到115 min;白天睡眠比例从68.22%减至19.39%;白天最长连续觉醒时间从114 min增到318.5 min。白天睡眠次数从生后28 d的4次减到12月龄的2次。白天睡眠次数、最长和平均连续睡眠时间、睡眠比例均随月龄增多呈减少趋势 (P＜0.01)。白天最长、最短、平均连续觉醒时间均随月龄增加呈增多趋势(P＜0.01)。结论 重庆城市婴儿出生10 d至12月龄白天睡眠/觉醒模式发展变化明显,随月龄增长白天连续觉醒时间增加,白天睡眠比例明显减少,出生2月内变化最为迅速。     

母亲抑郁情绪对3月龄婴儿发育影响的关联性分析

目的 研究3月龄婴儿母亲产后抑郁情绪与婴儿发育水平之间的关联,为控制母亲抑郁情绪发生率的上升,改善家庭养育照护环境,提高婴儿发育水平、促进儿童全面早期发展具有重要意义。方法 采用横断面的研究方法,于2019年1—12月在重庆市妇幼保健院、柳州市妇幼保健院、马鞍山市妇幼保健院和青岛市妇幼保健院招募415例3月龄母婴对,使用爱丁堡产后抑郁量表评估母亲的抑郁情绪,使用年龄发育与发育进程问卷中文版的3月龄问卷评估小婴儿的发育。结果 3月龄婴儿母亲产后出现抑郁情绪的人数占27.0%(112/415),母亲有抑郁情绪组的婴儿在沟通(CM)、粗大动作(GM)、精细动作(FM)、解决问题(CG)、个人社会(PS) 5个能区发育异常检出率(分别为31.3%、25.9%、28.6%、31.3%、33.0%)均显著高于母亲无抑郁情绪组(分别为18.8%、10.6%、23.4%、20.8%、25.1%),χ²检验显示沟通、粗大动作、解决问题3个能区发育异常检出率在两组间差异有统计学意义(χ²=7.332、15.331、4.958,P<0.05)。控制重要混杂因...     

成都市城区母乳喂养婴儿0~12月龄生长速率研究

目的 了解成都市城区母乳喂养婴儿体格发育指标生长速率, 为进行生长发育监测和营养指导提供参考依据。方法 在成都市城区营养良好人群中进行抽样, 共260名纯母乳喂养婴儿进行0～12 月龄生长发育监测, 包括体重、身长、头围测量和喂养情况调查, 共完成16 次随访。结果 母乳喂养婴儿0～12月龄生长发育最快时期为生后3月龄内。成都市婴儿身长、体重和头围增长值在绝大多数月龄与2007年中国六城市资料和2006年WHO标准接近。但成都市男婴和女婴身长增长值在5~7月龄均显著落后于2007年中国六城市资料, 同时, 9～12月女童体重和男童身长增长值低于WHO标准。结论 成都市城区母乳喂养婴儿生长发育轨迹与WHO的标准基本一致, 但在部分月龄婴儿生长发育潜能尚待进一步发挥。     

肥胖婴儿气质对其抚养人养育行为影响及干预探讨

目的探讨肥胖婴儿气质特征及肥胖婴儿气质对抚养人养育行为的影响．并探索对肥胖婴儿的干预措施。方法选取肥胖婴儿79例为肥胖组，正常体重婴儿81例为正常组，进行体格测量与评价及气质测评。将肥胖组分为干预组与对照组。并对研究中收集的数据进行统计分析。结果肥胖组与正常组婴儿相比，气质类型、气质维度、日常行为以及抚养人的养育行为有显著性差异fP〈0．05）。干预组婴儿每天运动练习和有固定进食量的人数比例要高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。干预后干预组每天运动练习的人数比例也高于正常组，差异有统计学意义（P〈0．05）。干预后干预组与对照组、正常组在气质类型方面比较差异无统计学意义。气质维度比较显示，干预组婴儿坚持性分值低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论婴儿气质影响抚养人的养育行为，并对婴儿的活动量与进食量产生影响，进而影响婴儿体重的增长。结合婴儿气质特征对其抚养人的养育行为进行干预可减轻婴儿肥胖程度。     

肥胖婴儿气质对养育行为影响探讨

气质是个体对环境应答过程中伴有情绪表现的行为方式,是性格中具有特色的一部分。孩子一生下来就表现出一定的气质特性,孩子气质可与抚养人产生互动,并影响其养育的行为方式。本文就肥胖婴儿的气质对抚养人行为的影响作探讨,以提高肥胖孩子父母自身的抚养能力,与孩子能更和谐相处。     

顺义区0~6月龄婴儿睡眠模式与夜醒关系的队列研究

目的 分析顺义区0~6月龄婴儿睡眠模式,为婴儿早期睡眠指导提供参考。方法 采用队列研究的方法,在顺义妇幼健康之约队列研究中招募220例健康新生儿,在42天、3月龄、6月龄进行随访,使用简明婴儿睡眠问卷(BISQ)评估婴儿睡眠模式和睡眠问题。结果 0~6月龄婴儿白天和夜晚睡眠时间变化显著,白天睡眠时间从42天(6.0±2.3)h逐渐下降至6月龄(3.8±1.5)h,夜晚睡眠时间从42天(6.9±2.2)h逐渐上升至6月龄(8.1±2.3)h。42天、6月龄婴儿夜醒次数与奶睡呈正相关(β=0.69、0.80,P<0.001)。结论 婴儿睡眠模式在生后6个月变化明显,奶睡的方式与夜醒次数明显相关,家长应采取正确的入睡方式以减少婴儿睡眠问题的发生。     

北京市4～12月龄婴儿辅食添加喂养行为评估

目的 调查了解2009年北京市4～12月龄婴儿喂养现状,为婴儿营养干预提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,在城区和郊区分别抽取431名和469名4～12月龄婴儿为调查对象,通过问卷收集婴儿的基本情况、辅食添加等情况进行统计分析.结果 北京市城区婴儿辅食添加率为94.9％,郊区为92.1％,且随着年龄的增加辅食添加率也增加.除了奶类外,10％左右的婴儿在4月龄前就开始添加辅食,5％左右的婴儿在8个月后才开始添加辅食.与《中国孕期、哺乳期妇女及0～6岁儿童膳食指南》相比,各年龄段婴儿辅食添加量的达标率不高,其中水果的达标率较高,分别为37.3％、60.6％和67.2％.达标率相对较低的是肉类和蛋类.结论 目前,北京市婴儿的喂养还存在一定问题,需要进一步改善.     

正常328名1~6月龄婴儿脑干听觉诱发电位结果分析

目的 探讨1~6月龄正常婴儿脑干听觉诱发电位(ABR)的变化规律,建立婴幼儿ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期的正常值范围,为临床工作提供依据。方法 2017年1月-2018年1月对328名听力正常婴儿和40例成人进行ABR测试。结果 1~6月龄婴儿Ⅰ波潜伏期分别为(1.65±0.07)、(1.59±0.07)、(1.59±0.05)、(1.57±0.07)、(1.56±0.05)ms和(1.54±0.06)ms,该指标至5月龄时已与成人值(1.53±0.02)ms相近(P>0.05);Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期随月龄增长而缩短,至6月龄时各值分别为(4.04±0.12)、(6.11±0.13)、(2.50±0.11)、(2.07±0.13)、(4.57±0.12)ms,但仍未达到成人水平(3.90±0.08)、(5.77±0.07)、(2.37±0.08)、(1.87±0.11)ms和(4.24±0.07)ms,差异有统计学意义(P<0.05)。各波潜伏期及波间期无性别及左右耳差异(P>0.05)。结论 建立1~6月龄婴儿ABR潜伏期及波间期正常值标准,为听力及发育障碍的早期诊断和随访检测提供可靠依据。     

0～5岁儿童睡眠习惯及睡眠障碍的现状研究

【目的】了解我国城市儿童睡眠习惯及睡眠障碍的发生现状，以便引起相关部门重视。【方法】采用分层随机抽样法抽取我国12个省市14883名0～5岁儿童作为研究对象，采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查，应用SAS统计软件进行数据分析。【结果】中国城市0～5岁儿童睡眠障碍总患病率为20．87％。其中入睡困难、磨牙、打鼾发生率较高。儿童睡眠习惯主要存在的问题有：62．48％的儿童与家人或保姆同床睡眠；59．79％睡前需要安慰物;33．08％睡前30min经常看电视;11.22％夜间习惯俯卧位睡姿。【结论】睡眠障碍是当前影响儿童身心健康较为突出的问题，许多障碍根源于儿童早期不良的睡眠习惯。因此，有必要及早为家长提供切实可行的睡眠卫生指导，以预防儿童睡眠障碍的发生，保证儿童良好的睡眠质量。     

湖北省贫困地区6～24月龄婴幼儿贫血状况及其影响因素分析

目的了解湖北省贫困地区婴幼儿贫血状况及其影响因素,为改善当地婴幼儿贫血状况提供参考依据。方法采用多阶段PPS抽样方法对湖北省贫困地区6~24月龄婴幼儿的看护人进行问卷调查,并检测婴幼儿血红蛋白含量。采用χ~2检验进行率之间的比较,多元Logistic回归分析影响因素。结果共调查2 675名婴幼儿,其中571人贫血,贫血检出率为21.3%。男、女贫血检出率分别为22.9%、19.5%,不同性别间检出率差异有统计学意义(P0.05)。6~11、12~17、18~24月龄婴幼儿贫血检出率分别为30.9%、20.5%、11.7%,不同月龄间贫血检出率差异有统计学意义(P0.05)。6~11月龄婴幼儿中,性别为男、出生时低体重、看护人喂养知识知晓率低于60%、家中5岁以下儿童≥2个,其贫血检出率较高(P0.05)。12~17月龄婴幼儿中,看护人喂养知识知晓率低于60%、家中5岁以下儿童≥2个,其贫血检出率较高(P0.05)。结论湖北省贫困地区6~24月龄婴幼儿贫血问题仍较为突出,应对不同月龄段的婴幼儿采取不同的健康教育和干预措施,以更好地促进婴幼儿健康发展。     

婴幼儿汞暴露相关影响因素分析

目的调查福建省厦门市婴幼儿汞暴露现状,并分析其相关因素,为采取干预措施提供依据。方法采用整群分层法选取10个社区的1 041名婴幼儿,对其日常家庭社会环境进行问卷调查,同时采集其发样进行发汞含量测定。结果婴幼儿发汞均值为0.985 μg/g,几何均数为0.724 μg/g,>1 μg/g者占31.70%;海岛社区婴幼儿的发汞均值最高,为1.559 μg/g,超标率为53.26%,偏僻农村最低,为0.684 μg/g,超标率为14.42%;鱼类与贝类辅食摄入频率与婴幼儿发汞含量呈正相关,差异均有统计学意义(F=12.68,P<0.01;F=6.867,P=0.009);家中有人使用染发剂时婴幼儿发汞含量较高(t=3.165,P=0.002);婴幼儿的月龄与婴幼儿发汞含量呈正相关(β=6.186,t=2.220,P=0.027),婴幼儿性别、睡眠等因素与发汞含量无关。结论厦门市婴幼儿发汞水平接近临界值,居住在海岛的儿童发汞值高于偏僻乡村,随着年龄的增长,婴幼儿的发汞值逐渐增高;鱼类、贝类辅食的摄入及家庭环境中染发剂等的使用是婴幼儿汞暴露的主要来源。     

济南市城区部分婴儿前语言发育的纵向研究

【目的】了解济南市城区部分婴儿前语言发育情况及有关影响因素。【方法】应用《早期语言发育进程量表》和《0~4岁小儿发育诊断量表》,纵向监测179例健康婴儿的前语言能力,以及动作、适应、社交能力的发育情况。【结果】1)所有观察对象前语言总量表分及分量表分随月龄增加而增加,但趋势不同。A分在9个月后开始上升,B分呈平稳上升趋势,C分在6~9个月期间趋势放缓;2)前语言得分异常的检出率较低;3)精细运动、适应能力与听觉感受和理解、视觉理解和表达能力的发育存在一定相关性。【结论】与上海常模相比,本研究观察对象的前语言表达能力上升趋势出现较早。婴儿精细运动、适应能力与前语言能力的发育存在一定的正相关,具体机制有待进一步研究。     

24月龄幼儿心理行为预警征筛查现状及影响因素分析

目的 了解24月龄幼儿心理行为预警征筛查情况并分析可能的影响因素,为临床有效筛查提供参考。方法 在全国4个省的5个县区采用随机抽样的方法选取2016年内出生的2 731例婴儿作为研究对象,追踪随访收集孕产妇基本情况和幼儿基本情况、喂养情况、生长发育和健康情况。以国家预警征筛查表为工具对儿童进行心理行为发育迟缓筛查。结果 追踪随访到2岁幼儿心理行为预警征筛查阳性率为6.65%,在性别和地区间差异有统计学意义(P＜0.05)。单因素分析结果显示,母乳喂养至6月龄及以上、家庭居住环境、幼儿每天室外活动时间和每天与儿童互动玩耍时间差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男童(OR=2.169,95%CI:1.516~3.103)、生活在北方(OR=2.308,95%CI:1.630~3.267)、母乳喂养未到6月龄(OR=1.645,95%CI:1.088~2.489)、幼儿每天在室外活动时间低于4 h(OR=2.715,95%CI:1.548~4.761)是2岁幼儿心理行为预警征筛查阳性的危险因素。结论 应注重幼儿早期心理行为预警征筛查,早发现、早转诊、早干预,提倡母乳喂养,家长在养育幼儿过程中要加强对幼儿的陪伴、多参加室外活动等,从而促进儿童健康成长。