角膜地形图引导的FS-LASIK治疗近视及散光的视觉质量评估

观察和评价角膜地形图引导的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）治疗近视及散光术后视觉质量的变化。方法：前瞻性研究。选取2017年6-10月在湖南省人民医院眼视光中心就诊的40例（68眼）近视或近视散光患者，分为中高散光组（32眼，散光度>1.0 D）和低散光组（36眼，散光度≤1.0 D），均采用角膜地形图引导的FS-LASIK。记录术前及术后3个月的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、屈光度、角膜总高阶像差、角膜球差、角膜彗差、调制传递函数截止频率（MTF cutoff）及客观散射指数（OSI）。手术前后各参数的变化情况比较采用配对t检验分析，组间数据采用独立样本t检验进行比较。结果：术后3个月100%的眼UCVA达到术前BCVA，患者术后3个月UCVA（LogMAR）为-0.10±0.07，较术前BCVA（LogMAR）（-0.02±0.07）明显提高，差异具有统计学意义（t=-8.714，P<0.001）。术后3个月等效球镜度（SE）在±0.50以内的比例为94%；残余散光度为（0.40±0.17）D。术后3个月彗差、OSI较术前降低，MTF cutoff较术前增加，差异均有统计学意义（t=1.757、-2.935、4.243，P<0.05）；术后3个月中高散光组与低散光组的UCVA、彗差、 MTF均较术前有所改善，但2组差异无统计学意义。结论：角膜地形图引导的FS-LASIK能有效改善近视及散光患者术后的视觉质量。     

角膜地形图引导FS-LASIK治疗非对称性角膜散光的疗效观察

目的 观察角膜地形图引导飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）治疗非对称性角膜散光的效果。方法 前瞻性队列研究。在第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科接受FS-LASIK的患者41例（72眼）纳入研究,完全随机分为采用角膜地形图引导模式手术组（T-CAT组,37眼）和采用像差优化模式手术组（WF-optimized组,35眼）。分别测量并记录手术前及术后3个月最佳矫正视力（BCVA）、裸眼视力（UCVA）、垂直彗差（C7）、水平彗差（C8）和总三阶彗差。手术前后数据采用配对t检验进行比较,组间数据采用独立样本t检验进行比较。结果 T-CAT组与WF-optimized组术后UCVA分别为5.03±0.05与5.00±0.05,2组间差异具有统计学意义（t=3.00,P<0.01）。手术后T-CAT组C7、总三阶彗差较术前降低,差异有统计学意义（t=14.801、8.429,P<0.01）,并且低于WF-optimized组,差异有统计学意义（t=-7.799、-6.737,P<0.05）。结论 角膜地形图引导FS-LASIK在治疗过程中降低了角膜的彗差,术后UCVA优于像差优化者,可有效治疗非对称性角膜散光。     

SMILE与FS-LASIK术后视觉质量比较

目的：比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）与飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）矫正近视及散光术后的视觉质量。方法：前瞻性非随机对照研究。选取2015 年11 月至2016 年2 月在长沙爱尔眼科医院屈光中心接受飞秒激光屈光手术的近视散光患者162 例（324 眼）,按患者选择的手术方式不同分为SMILE组78例（156眼）和FS-LASIK组84例（168眼）。术后随访6个月,分别比较2组患者术后1 d、1个月、6个月的裸眼视力（UCVA）、等效球镜度（SE）以及术后3个月的角膜像差及切削中心偏移量。在术后1、6 个月时对2 组患者进行视觉质量问卷调查,调查问卷为简化后的视觉质量量表。采用重复测量方差分析、单因素方差分析、卡方检验、秩和检验对数据进行统计分析。结果：SMILE组术后1 d的UCVA低于FS-LASIK组（t=4.555,P < 0.001）,术后1、6 个月2组间UCVA差异无统计学意义。术后1 d SMILE组SE大于FS-LASIK组（t=-2.952,P=0.003）,术后1、6个月2组间差异无统计学意义。2组术后3个月角膜总高阶像差、球差、彗差、三叶草差均较术前增加（均P < 0.05）,SMILE组术后3个月球差、三叶草差大于FS-LASIK组,差异有统计学意义（t= 5.633,P < 0.001;t=2.586,P=0.010）。SMILE组术后3个月切削中心偏移量为（0.17 ± 0.09）mm,FS-LASIK组为（0.18 ± 0.10）mm,组间差异无统计学意义。与术后1 个月相比,SMILE组术后6 个月光晕发生比例明显减轻（χ2=5.547,P=0.019）,程度明显减轻（Z=-2.283,P=0.022）,而FS-LASIK组各项症状发生比例差异无统计学意义。术后1、6 个月2 组间各项症状发生眼数及得分差异均无统计学意义。结论：与FS-LASIK手术相比,SMILE术后早期视力恢复较慢,球差和三叶草差增加更多,偏中心切削和不良视觉症状的发生无明显差异。     

高度近视行SMILE与FS-LASIK术后视觉质量比较

目的比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）矫正高度近视术后的视觉质量。方法前瞻性非随机对照研究。收集四川大学华西医院眼科中心行近视矫正术的高度近视患者,按照其手术方式分为SMILE组21例（41眼）和FS-LASIK组19例（38眼）。常规检查裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、屈光度、眼压、对比敏感度（CS）、角膜高阶像差和屈光矫正对生活质量的影响问卷（QIRC）评分,于术后1 d、1周、1个月、3个月和6个月随访复查。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果FS-LASIK组和SMILE组的安全指数分别为1.00±0.23和1.00±0.12。术前SMILE组12.0 cpd的LogCS值高于FS-LASIK组（t=2.137,P=0.035）,SMILE组3.0 cpd的LogCS值术后6个月与术前变化量高于FS-LASIK组（t=2.843,P=0.008）,其余频率差异均无统计学意义。FS-LASIK组的总高阶像差、三阶彗差和四阶球差术后6个月与术前的变化量高于SMILE组,差异有统计学意义（t=-7.587,P＜0.001;t=-4.127,P＜0.001;t=10.068,P＜0.001）。2组之间术后3、6个月2个时间点QIRC量表评分与术前的变化量比较,差异无统计学意义。结论SMILE和FS-LASIK均能安全地矫正高度近视。SMILE术后低频空间频率对比敏感度恢复情况优于FS-LASIK。SMILE与FS-LASIK均使角膜的高阶像差增加,后者引入了更多的彗差和球差。     

智能脉冲技术辅助的激光角膜屈光手术早期效果

目的分别比较智能脉冲技术（SPT）辅助的经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）与普通TPRK,SPT辅助的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）与普通FS-LASIK治疗近视的早期视力结果。方法回顾性非随机对照研究。表层手术组：纳入行SPT辅助的TPRK手术患者19例（36眼）为SPT-TPRK组,行普通TPRK手术患者21例（40眼）为普通TPRK组,分别记录患者术后3 d、10 d、1个月及3个月时的裸眼视力（UCVA）;板层手术组：纳入接受SPT辅助的FS-LASIK患者25例（49眼）为SPT-FS-LASIK组,接受普通FS-LASIK手术患者24例（48眼）为普通FS-LASIK组,分别记录患者术后1 d、10 d、1个月及3个月时的UCVA;记录各组患者术前、术后1个月、术后3个月的角膜地形图表面规则指数（SRI）和表面非对称性指数（SAI）。数据采用重复测量资料的方差分析、卡方检验及独立样本t检验进行比较。结果普通TPRK组和SPT-TPRK组相比,术后视力恢复情况整体差异无统计学意义,术前、术后1个月及3个月时角膜地形图SRI和SAI指数差异均无统计学意义。普通FS-LASIK组与SPT-FS-LASIK组相比,术后视力恢复情况整体差异有统计学意义（F=12.067,P＜0.01）,2组之间术后1、10 d的UCVA差异有统计学意义（P＜0.05）,SPT-FS-LASIK组UCVA更好;术后1 d 2组UCVA≥1.0的术眼比例分别为25%、39%,术后10 d分别为61%、73%,组间差异均无统计学意义。2组术后1个月的角膜地形图SRI值差异具有统计学意义（t=2.95,P＜0.01）,SPT-FS-LASIK组较低。结论与普通FS-LASIK相比,SPT-FS-LASIK术后患者早期视力更优,接受SPT辅助的TPRK或FS-LASIK手术的患者中有更大比例在术后早期获得好的UCVA。     

角膜地形图引导与波前像差优化的飞秒LASIK术后角膜地形图比较

目的 评估角膜地形图引导的飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）与波前像差优化的FS-LASIK治疗近视散光术后临床效果、角膜地形图的变化及角膜像差的差异。方法 前瞻性队列研究。将44例（87眼）近视散光患者根据接受的手术方式不同分成2组：Topography组（角膜地形图引导的个性化FS-LASIK,22例44眼）及Wavefront组（波前像差优化的FS-LASIK,22例43眼）。Topography组应用Wavelight Topolyzer角膜地形图仪采集角膜地形图数据。术后6个月,对2组视力、屈光度、角膜不规则指数、激光切削的居中性及角膜波前像差采用独立样本t检验进行比较。结果 术后6个月,2组间裸眼视力（UCVA）及最佳矫正视力（BCVA）的差异均无统计学意义,无一例出现术后BCVA低于术前。术后2组间球镜度、柱镜度及等效球镜度差异亦无统计学意义。Topography组患者术后角膜表面变异指数（ISV）（39.9±13.0）低于Wavefront组（44.9±12.2）,差异有统计学意义（t=-2.296,P<0.05）,2组术后ISV均较术前增加（t=5.216、7.870,P<0.05）。Topography组患者术后平均切削偏心量[（0.24±0.29）mm]低于Wavefront组[（0.29±0.31）mm],但2组间差异无统计学意义（t=-1.005,P>0.05）。术后6个月,Topography组角膜水平彗差（Z31）及球差（Z40）[（-0.166±0.357）μm和（0.390±0.263）μm]均低于Wavefront组[（-0.362±0.353）μm和（0.486±0.164）μm],差异有统计学意义（t=2.325、-2.096,P<0.05）。结论 角膜地形图引导的FS-LASIK与波前像差优化的FS-LASIK相比较同样安全有效,但前者术后角膜表面规则性更好,引入的角膜高阶像差更低。     

SMILE与FS-LASIK术后视觉质量比较

目的比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）与飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）矫正近视及近视散光术后视觉质量的差异。方法前瞻性非随机对照研究。选取2015年1-6月于武汉爱尔眼科汉口医院屈光手术中心行SMILE的近视患者41例（41眼）作为SMILE组,行FS-LASIK的近视患者37例（37眼）作为FS-LASIK组。所有患者于术前,术后1 d、1个月及3个月行裸眼视力（UCVA）、综合验光检查,并于术前、术后3个月行角膜像差检查。应用重复测量的方差分析、配对样本t检验、独立样本t检验、卡方检验对数据进行分析。结果2组患者UCVA及等效球镜度（SE）在术后1 d、1个月和3个月差异均无统计学意义。术后3个月,FS-LASIK组95%患者SE在±0.50 D范围内,SMILE组98%患者SE在±0.50 D范围内,差异无统计学意义。术后不同时间点2组间UCVA达到5.0及更好的百分比差异均无统计学意义。在6 mm瞳孔直径下,SMILE组患者术后3个月时的角膜总高阶像差、彗差及球差分别为（0.54±0.13）µm、（0.29±0.14）µm、（0.32±0.12）µm,均显著低于FS-LASIK组[分别为（0.71±0.45）µm、（0.48±0.42）µm、（0.47±0.38）µm],差异有统计学意义（t=1.60、2.00、1.66,P＜0.05）。结论SMILE与FS-LASIK矫正近视及近视散光均有良好的安全性和有效性,且SMILE术后高阶像差的改变比FS-LASIK小,术后视觉质量更佳。     

角膜地形图引导LASEK联合MMC治疗RK术后屈光不正

目的 探讨角膜地形图引导的准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）治疗放射状角膜切开术（RK）后屈光不正的有效性及安全性。方法 回顾性系列病例研究。RK术后视功能下降行角膜地形图引导的LASEK联合丝裂霉素C（MMC）治疗的患者13例（16眼）,分为远视组（11眼）和近视组（5眼）。对术前及术后1年等效球镜度（SE）及散光值进行配对t检验,对裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）和角膜地形图指数进行Wilcoxon秩和检验,并对手术并发症进行总结分析。结果 远视组手术前后UCVA中位数分别为0.22和0.09（logMAR）（Z=-1.732,P<0.05）,术后9眼UCVA≤0.3,5眼UCVA≤0（logMAR）;仅1眼BCVA下降1行,其余均等于或高于术前1~2行;术前平均SE为（+2.63±1.69）D,平均散光值为（-1.45±0.90）D,术后两者均下降,差异有统计学意义（t=5.365,P<0.01;t=-2.359,P＜0.05）。远视组术后5眼SE≤±0.50 D,9眼SE≤±1.00 D;术后角膜表面变异指数（ISV）、角膜高度非对称性指数（IHA）及角膜像差系数（ABR）均较术前显著下降,差异有统计学意义（Z=-1.928、-2.135、-1.827,P＜0.05）。近视组手术前后UCVA中位数分别为0.92和0.09（logMAR）（Z=-1.863,P＜0.05）,术后5眼UCVA≤0.3（logMAR）,2眼UCVA≤0（logMAR）;所有眼BCVA均等于或高于术前1行;术前平均SE为（-3.63±2.26）D,平均散光值为（-1.55±0.70）D,术后两者均显著下降,差异有统计学意义（t=-3.549、-3.143,P＜0.05）。近视组术后2眼SE≤±0.50 D,5眼SE≤±1.00 D;术后ISV和IHA较术前显著下降,差异有统计学意义（Z=-1.827、-1.827,P＜0.05）。2组术后角膜地形图显示角膜光学区偏小及偏心得到一定程度的改善。术后1年2眼有环形haze,BCVA并未下降。结论 角膜地形图引导LASEK联合MMC治疗RK术后屈光不正合并光学区偏小和（或）偏心安全、有效。     

FS-LASIK与SMILE术后干眼参数与角膜知觉的比较

比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）术后不同时间点干眼参数与角膜知觉的变化,探讨不同手术方式对泪膜及角膜知觉的影响并分析2项指标之间的相关性。方法：前瞻性非随机对照研究。行FS-LASIK患者24例（48眼）,行SMILE患者21例（41眼）。在术前及术后1、3个月采用Keratograph 5M眼表综合分析仪行泪河高度（TMH）、非入侵性泪膜破裂时间（NIBUT）[包括首次泪膜破裂时间（NIF-BUT）与平均泪膜破裂时间（NIAvg-BUT）]的检查,并进行中央角膜知觉检查。组内手术前后各观察指标的比较采用重复测量方差分析;组间一般资料及各观察指标的比较用独立样本t检验;角膜知觉与干眼参数的相关性采用 Spearman相关分析。结果：2组间术前各干眼参数与中央角膜知觉差异均无统计学意义。FS-LASIK 组与SMILE组TMH在术后1个月和3个月较术前均下降（F=21.213,P<0.001;F=14.648,P<0.001）, SMILE组术后2 个时间点的TMH高于FS-LASIK组（t=-5.549,P<0.001;t=-3.028,P=0.003）。 FS-LASIK组NIF-BUT术后1个月较术前下降（F=4.603,P=0.019）;而SMILE组NIF-BUT在术后2个时间点较术前值虽下降,但差异无统计学意义（F=0.599,P=0.516）;术后1个月SMILE组NIF-BUT优 于FS-LASIK组（t=-3.430,P=0.001）。FS-LASIK组NIAvg-BUT在术后1个月较术前下降（F=3.580, P=0.042）;SMILE组NIAvg-BUT术后2个时间点较术前虽下降,但差异均无统计学意义（F=0.274, P=0.761）;SMILE组NIAvg-BUT 2 个时间点均在术后优于FS-LASIK组（t=-2.395,P=0.019; t=-2.431,P=0.017）。FS-LASIK组中央角膜知觉术后各时间点较术前下降,术后3个月高于术后1个月（F=121.919,P<0.001）;SMILE组中央角膜知觉术后1个月较术前下降（F=54.032,P<0.001）;术后各时间点SMILE组均优于FS-LASIK组（t=-5.367,P<0.001;t=-3.242,P=0.002）。2组术后各时间点中央角膜知觉与干眼参数均呈正相关性（均P<0.05）。结论：FS-LASIK和SMILE组的干眼参数与中央角膜知觉均会出现不同程度的下降,患者行SMILE术后干眼参数与中央角膜知觉优于行FS-LASIK 者,且中央角膜知觉与干眼参数均呈正相关性。     

FS-LASIK与去瓣LASEK术后干眼比较

比较飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）和去瓣乙醇辅助的准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）术后的干眼状况。方法：前瞻性临床研究。收集2016年8月至2017年 2月在宁波市眼科医院屈光手术中心行FS-LASIK的近视患者（FS-LASIK组）30例（30眼），行去瓣 LASEK的近视患者（LASEK组）30例（30眼）。分别在术前及术后3、6、12个月评估2组患者的眼表疾病指数（OSDI）问卷、泪液分泌试验（SⅠT）、泪膜破裂时间（BUT）及角膜荧光素染色。2组数据采用两因素重复测量方差分析进行检验。结果：2组间各时间点OSDI问卷分数、SⅠT和角膜荧光素染色差异均无统计学意义（P>0.05）。FS-LASIK组术前及术后3、6个月的BUT与LASEK组差异无统计学意义（P>0.05），术后12个月的BUT较LASEK组更长（t=2.81，P=0.01）。与术前相比，FS-LASIK组术后3个月的角膜荧光素染色显著增加（t=3.48，P=0.008），术后6、12个月与术前差异无统计学意义（P>0.05），LASEK组术后各时间点的角膜荧光素染色与术前差异无统计学意义（均P>0.05）。2组术后各时间点的OSDI问卷分数和SⅠT与术前差异无统计学意义（均P>0.05）。FS-LASIK组、LASEK组的 BUT在术后3、6个月与术前差异无统计学意义（均P>0.05），在术后12个月均较术前显著延长（t=3.14， P=0.01；t=2.43，P=0.04）。结论：FS-LASIK和去瓣LASEK术后干眼程度都较轻，且2种术式对干眼的影响是相似的。     

波前像差引导与角膜地形图引导的LASIK术后视觉质量的比较

目的 比较波前像差引导的个性化飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与角膜地形图引导的个性化FS-LASIK矫正近视术后的视觉质量.设计回顾性比较性病例系列.研究对象北京同仁医院连续接受FS-LASIK的近视眼患者130例(130眼).方法 波前像差引导的FS-LASIK的近视眼患者68例(68眼)...     

Q值引导与标准FS-LASIK术后角膜形态及对比敏感度比较

目的 比较Q值引导个体化与标准飞秒激光辅助制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）前后角膜形态及不同条件下对比敏感度的差异,评价2种手术方式治疗近视的疗效。方法 前瞻性队列研究。随机选取2017年9月至2018年4月于安徽医科大学第一附属医院激光中心行近视激光矫正的中低度近视患者64例（126眼）,其中Q值引导组33例（64眼）,标准组31例（62眼）。于术前,术后1、3个月对患者的视力、Q值、角膜像差及对比敏感度值进行检测,比较2组手术前后各数据的差异性。采用重复测量方差分析、t检验和秩和检验对数据进行分析。结果 术前2组各项指标基本匹配,术后1、3个月2组裸眼视力差异无统计学意义（P>0.05）。角膜直径6.0 mm范围,术后3个月2组间角膜Q值、球差和彗差差异无统计学意义（P>0.05）;角膜直径4.5 mm范围,术后3个月Q值引导组球差、Q值小于标准组,差异有统计学意义（t_球差=2.00,P=0.04;t_Q值=2.28,P=0.03）。术后1个月,2组不同环境下各空间频率的对比敏感度基本恢复至术前水平,术后3个月趋于稳定。术后3个月,在暗环境+眩光条件下,Q值引导组中频区对比敏感度高于标准组,差异有统计学意义（Z_{3 c/d}=-2.0,P=0.044;Z_{6 c/d}=-2.1,P=0.034）。结论 Q值引导个性化手术具有良好的安全性、有效性,能够提高暗环境眩光条件下的视觉质量。     

TPRK与FS-LASIK矫正近视散光疗效的比较

目的 观察比较经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）与飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）矫正近视散光的疗效及视觉质量。方法 前瞻性研究。连续收集2016年1-12月在北京协和医院眼科行准分子激光治疗近视患者120例（240眼）,其中接受TPRK手术60例（TPRK组）,FS-LASIK手术60例（FS-LASIK组）。术前及术后1年检查裸眼视力（UCVA）、球镜度及柱镜度。采用国家眼科研究所屈光生命质量（NEI-RQL）调查问卷对2组术后总体评价、术后与术前最佳矫正时的视觉质量及视觉症状进行比较。视力及屈光度比较采用独立样本t检验,视觉质量评分采用Wilcoxon秩和检验。结果 术后3 d,FS-LASIK组较TPRK组UCVA更佳（86.7% vs. 39.2%,χ²=12.80,P=0.007）,而术后1个月至随访结束TPRK组与FS-LASIK组UCVA差异并无统计学意义。TPRK组与FS-LASIK组总体满意度均为96.7%,91.7%的患者如再次选择还愿意选择手术替代眼镜,其中白天远视力优于术前是最显著项目,夜间眩光、视近阅读评分较低,男性夜视力差的比例多于女性（χ²=10.68,P=0.046）;近处阅读疲劳女性患者比例多于男性（χ²=11.32,P=0.002）。结论 TPRK与FS-LASIK术后长期视觉质量并无明显差异,夜间眩光、视疲劳是准分子术后最常见的不适症状且存在性别差异。     

标准矢量分析法比较FS-LASIK矫治不同来源散光的疗效

目的：采用标准矢量分析法分析飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）对不同来源全眼散光的矫治效果,并对影响散光矫正效果的因素进行探讨。方法：回顾性系列病例研究。选取2012 年6 月至2013 年6 月在我院行FS-LASIK矫治近视和散光,术后6 个月内随访资料完整的患者53 例（106 眼）。根据角膜散光在全眼散光中所占的比例不同将患者分为角膜源性散光组（34 眼）,眼内源性散光组（36眼）和混合源性散光组（36眼）。记录并比较3组术后6个月时的裸眼视力（UCVA）、UCVA≥术前最佳矫正视力（BCVA）的比例、角膜前表面形态变异指数（ISV）、垂直不对称指数（IVA）等指标。采用美国国家标准委员会推荐使用的标准矢量分析法对手术前后散光的相关指标进行运算和评估。采用单因素方差分析、卡方检验对数据进行分析。结果：术后6 个月,3 组间UCVA总体差异有统计学意义（F =4.80,P =0.013）;角膜源性散光组、混合源性散光组的UCVA（P ＜0.05）,UCVA≥术前BCVA的比例（c2=7.48、5.21,P ＜0.05）均大于眼内源性散光组,角膜源性散光组和混合源性散光组差异无统计学意义。角膜源性散光组术后残留散光最小,眼内源性散光组残留散光最大,2 组差异有统计学意义（P =0.015）,其余组间两两比较差异均无统计学意义。角膜源性散光组的矫正率（CR）均大于眼内源性散光组和混合源性散光组（P ＜0.01）, 且手术引起的屈光矫正量的绝对值（|SIRC|）均大于眼内源性散光组、混合源性散光组（P ＜0.01）,眼内源性散光组和混合源性散光组差异无统计学意义。角膜源性散光组的角度误差（EA）、大小误差（EM）、误差率（ER）、矢量误差绝对值（|EV|）均小于眼内源性散光组、混合源性散光组,差异均有统计学意义（P ＜0.01）, 且混合源性散光组的|EV|小于眼内源性散光组（P =0.030）。角膜源性散光组的ISV、IVA均小于混合源性散光组（P ＜0.01）,混合源性散光组小于眼内源性散光组（P ＜0.05）。角膜源性散光组、眼内源性散光组、混合源性散光组平滑型角膜地形图比例分别为71%、39%、56%。结论：FS-LASIK矫正散光的效果取决于散光来源,对角膜源性散光的矫正效果最佳,对眼内源性散光的矫正效果最差。