2019新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间妇科恶性肿瘤放疗推荐

随着COVID-19疫情在全球范围内暴发,中国的疫情防控将呈长期化趋势。放疗作为妇科恶性肿瘤的主要治疗手段,在做好疫情防控的同时合理应用,可使患者做到“防疫”、“抗瘤”两不误。本推荐将国内防疫指南、国外防疫及妇科肿瘤治疗文献,与北京协和医院前期疫情期间妇科肿瘤放疗实践相结合,从疫情期间妇科肿瘤放疗原则、临床试验、MDT及学术活动方面,为国内放疗科、妇科放疗组在COVID-19疫情期间的妇科恶性肿瘤放疗工作的开展提供指导建议。     

2019新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间北京市放疗工作情况调查报告

目的 对北京市各家医院在COVID-19疫情期间放疗工作与防控措施的调查研究进行经验总结,为下一步工作提供参考。方法 本次调查采用电子调查问卷,通过北京医学会放射肿瘤治疗学分会和北京医师协会放射治疗专科医师(技师)分会的各位委员对各家医院放疗科进行调查问卷的填写与反馈。结果 截止2020年4月10日全北京市开展放疗工作的40家医院全部反馈了调查问卷,除1家医院因非疫情原因暂停治疗外,各医院均采取了相应的防控措施,并持续进行放疗工作。所有工作人员与收治患者均未发现COVID-19感染病例。结论 COVID-19疫情期间,各医院高度重视,优化临床收治流程,采取合理的防控措施;在满足疫情防控的基础上,坚持开展放疗工作,满足广大肿瘤患者的治疗需求。     

新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间四川省地市级医院肿瘤患者诊治情况调查分析

目的 调查2019新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间四川省各地市级医院肿瘤患者的诊治情况,分析疫情对肿瘤患者住院和治疗的影响,为不同省份的医疗机构开展肿瘤患者的诊治提供参考。方法 对四川省地市级医院通过问卷表的形式进行调查。采用描述性统计方法分析疫情期间四川省地市级医院肿瘤科患者的诊治情况。结果 调查了四川省37家地市级大中型医院,其中三级甲等医院占78.4%。在调查医院中,疫情一级响应后,肿瘤科患者住院指数和放疗指数<1的医院占比分别为83.7%和93.1%。化疗正常进行或推迟时间≤1周的医院占54.1%,放疗在春节假期后正常进行或延迟时间≤1周的医院占89.7%。疫情二级响应后,肿瘤科患者和放疗患者较一级响应后上升的医院占比分别为78.4%和79.3%。结论 在国务院、四川省委省政府、四川省卫健委、各地市级卫健委的指导下,各医疗机构和肿瘤科临床一线医护人员的共同努力下,COVID-19疫情期间大部分肿瘤患者在四川省各地市级医院得到积极有效的治疗。     

新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间恶性肿瘤高剂量率近距离治疗推荐

目前国内新型冠状病毒病疫情总体呈现散发状态,防范疫情任务仍然艰巨。近距离治疗(BT)在肿瘤患者治疗中起着重要的作用,在部分恶性肿瘤放疗过程中,BT不能被替代也不可过度延迟。而对于疫情期间BT推荐或指导的相关报道较少。本文总结国内外可检索到的较少几篇关于疫情期间BT的推荐,结合吉林大学中日联谊医院放射治疗科在前期疫情期间的工作经验,希望可以给同行们提供疫情期间恶性肿瘤高剂量率BT的参考。     

新型冠状病毒病疫情期间乳腺癌患者的术后辅助放疗

乳腺癌是中国女性发病率最高的恶性肿瘤,术后辅助放疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。新型冠状病毒病疫情给乳腺癌的放疗带来很大的挑战。新型冠状病毒感染的患者中,院内感染占很大比重。新型冠状病毒感染的肿瘤患者比非肿瘤患者的极重症比例高。在新型冠状病毒病疫情期间,为减少患者感染的风险,需要从严掌握放疗指征,必要时可以适当延迟放疗。必须放疗时,建议采用大分割放疗模式。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间乳腺癌患者诊疗建议

目的乳腺癌患者受疾病或抗肿瘤治疗的影响,机体处于免疫低下状态,是2019新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的易感人群之一。本研究为乳腺癌患者在COVID-19疫情期间提出诊疗建议。方法应用维普、知网、PubMed检索系统,以"新型冠状病毒肺炎、乳腺癌、指南、延迟、时机"或"COVID-19、breast cancer、guidelines、delaying、timeliness"等为检索词,检索2014-01-2020-01相关文献,共检索到英文文献19篇,中文文献12篇。纳入标准:(1)报道乳腺癌手术、化疗、放疗或内分泌治疗延迟治疗情况;(2)有关COVID-19诊治流程管理;(3)乳腺癌诊治指南。根据标准共纳入20篇文献。结果针对目前国内的疫情,对于常规复查患者,在病情稳定情况下可暂缓复查。对于晚期患者维持治疗阶段,应根据患者症状、肿瘤负荷,适当简化检查,重点检查靶病灶或症状明显的器官。对于内分泌治疗、靶向维持治疗、进行骨相关治疗、化疗及放疗的患者,应根据疾病分期和治疗阶段,维持或调整治疗方案。对于乳腺癌手术患者,可短时间暂缓手术。如确定要实施手术,应尽可能缩小手术范围,缩短手术时间。结论在COVID-19疫情的特殊时期,乳腺癌患者的治疗应遵循指南,合理诊治,科学防护。     

晚期恶性肿瘤患者及家属抑郁焦虑状况及影响因素

[目的]探讨晚期恶性肿瘤患者及家属抑郁焦虑状况及影响因素。[方法]采用Ζung编制的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）及抑郁焦虑影响因素调查表,分别对210例晚期恶性肿瘤住院患者及其416例家属进行调查分析。[结果]恶性肿瘤患者及家属抑郁焦虑发生率及SDS和SAS评分均高于中国常模,均有显著性差异（P〈0.001）。影响患者和家属抑郁的前5位因素分别依次是：治疗费用、治疗效果、治疗不良反应、对家庭责任未尽、生活自理能力下降和治疗效果、治疗不良反应、治疗费用、生活自理能力下降、对家庭责任未尽。影响患者和家属焦虑的前5位因素分别依次是：治疗效果、治疗费用、生活自理能力下降、对家庭责任未尽、治疗不良反应和治疗效果、治疗不良反应、治疗费用、对家庭责任未尽、对疾病的恐惧。[结论]晚期恶性肿瘤患者及家属抑郁焦虑发生率均高于正常人,针对其主要影响因素积极干预,可能改善患者及家属负性心理状况,提高生活质量。     

646例放疗患者及家属焦虑评估及相关因素分析

目的 通过对放疗患者及家属进行焦虑评估,分析焦虑发生的相关因素,为改善放疗患者及家属的生活质量提供依据。方法 放疗开始前使用焦虑自评表SAS对患者及家属进行焦虑评分,并分析不同影响因素下的焦虑检出率。结果 共646例受试者,包括463例患者和183例家属。受试者总体、患者人群及家属人群的平均分数分别为41.52±10.08、41.02±9.37及42.79±11.56,均高于我国正常人群常模37.23±12.58(P=0.000、0.000、0.000)。年龄11~30、31~50、51~90岁的焦虑检出率分别为27%(7/26)、11.0%(20/182)、19.1%(47/246)(P=0.026)。是、否复发的焦虑检出率分别为27%(13/48)、15.4%(64/415)(P=0.040)。是、否转移的焦虑检出率分别为27%(17/63)、15.2%(60/396)(P=0.020)。≥3种慢性病或重大疾病者与其他患者的焦虑检出率分别为26%(19/74)与15.0%(58/387)(P=0.024)。多因素二元Logistics回归分析显示≥3种慢性病或重大疾病为发生焦虑的高风险因素(OR=1.92,95%CI=1.03~3.567)。结论 放疗患者及家属易发生焦虑。年轻、复发或转移、≥3种慢性病或重大疾病患者焦虑检出率高。在放疗前对患者及家属进行焦虑评估,并开展心理疏导是十分有必要的。     

白血病患者人格特质、焦虑及抑郁状况调查

目的 调查白血病患者人格特质、焦虑和抑郁状况.方法 将120例白血病患者及118名年龄和性别与之相匹配的健康志愿者纳入研究,采用A型人格问卷(TABPQ)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行人格特质、焦虑和抑郁状况调查,通过Pearson相关分析评价白血病患者A型人格与焦虑和抑郁状况的关系.结果白血病组A型人格、焦虑和抑郁检出率高于健康对照组[71.67%(86/120)比30.51%(36/118),P<0.01;36.67%(44/120)比9.32%(11/118),P<0.01;29.17%(35/120)比5.93%(7/118),P<0.01].Pearson相关性分析显示,白血病组A型人格时间紧迫感、敌意竞争性均与焦虑呈正相关(r值分别为0.292、0.273,均P<0.05).结论 白血病患者A型人格与焦虑状态相关.     

卵巢癌患者化疗期间焦虑抑郁情绪与应对方式的关系

目的:探讨卵巢癌患者化疗期间焦虑抑郁情绪与应对方式的关系。方法:本研究以2016年6月至2017年12月本院收治的97例卵巢癌患者作为调查对象。采用问卷调查方法了解患者的一般资料,以及化疗初期、中期、末期患者的应对方式、焦虑抑郁情况。分析不同阶段患者应对方式与一般资料、焦虑抑郁情绪的相关性。结果:患者的HAMD和HAMA评分在化疗初期最高（P<0.05）;“回避”和“屈服”两种应对方式在化疗初期分值最高（P<0.05）,“面对”在化疗末期分值最高（P<0.05）。“面对”与年龄呈正相关关系（P<0.05）,与文化程度呈负相关关系（P<0.05）。三个化疗时期的平均HAMD评分、平均HAMA评分分析,“屈服”与HAMD评分呈现正相关关系（P<0.05）。结论:随着化疗的进展,卵巢癌患者的焦虑抑郁情绪逐渐缓解,更趋向于采取“面对”的积极应对方式。年龄越大,文化程度越低的患者更易于采取“面对”的应对方式,可以为临床针对不同化疗阶段、不同年龄、文化背景的患者制定心理干预方案提供依据。     

Recommendation of radiotherapy for gynecological cancer during the COVID-19 epidemic

With the outbreak of COVID-19 around the globe, the epidemic prevention and control in China will take a long-term trend. As the main treatment of gynecological malignant tumor, rational application of radiotherapy bring patients with both “epidemic prevention” and “anti-tumor” benefits. This recommendation combined the domestic epidemic prevention guidelines, foreign literature related to epidemic prevention and gynecological tumor treatment, and the experiences of Peking Union Medical College Hospital during the prophase of epidemic period, aiming to provide guidance for the clinical work for radiotherapy and gynecological departments during COVID-19 crisis from the perspectives of gynecological radiotherapy principles, clinical trials, MDT and academic activities.     

新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤患者焦虑现状及影响因素的分析研究

目的:分析新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤患者焦虑现状及其影响因素。方法:对60例肿瘤患者进行问卷调查研究,内容包括人口学特征、疫情关注情况、疾病诊治情况及焦虑自评量表（SAS）;统计分析影响患者焦虑量表评分的因素。结果:60例肿瘤患者SAS评分平均为（52.71±8.23）分,多因素分析结果显示城镇居民、疫情造成严重生活影响以及肿瘤诊治延迟或停止是造成肿瘤患者焦虑的主要因素（P<0.05）。结论:新型冠状病毒肺炎疫情影响下,肿瘤患者焦虑情绪明显,尤其针对疫情严重影响生活、肿瘤治疗延迟或停止及居住在城市的患者可考虑针对性给予干预,以减轻患者的焦虑心理。     

新冠肺炎疫情期间开展门诊放疗流程防控管理有效措施探究

目的 分析总结综合性医院门诊放疗过程中新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)流程防护的有效管理措施.方法 根据疫情防控要求,结合中国人民解放军总医院第一医学中心放疗门诊诊疗过程中可能存在的问题,回顾性梳理在新冠肺炎疫情下放疗门诊诊疗过程中采取的流程调整、环境分区、患者防控及消杀等防控措施,并对防控成效进行效果评价.结果 在门...     

Recommendations on high-dose-rate rachytherapy for malignant tumors during COVID-19 epidemic

InChina, COVID-19 epidemic is currently showing a sporadic state, and the task of epidemic prevention is still arduous. Brachytherapy (BT) plays a critical role in the treatment of cancer. For some cancer receiving radiotherapy, use of BT can not be replaced or excessively delayed. Nevertheless, the recommendations or guidelines regarding the application of BT during COVID-19 epidemic have been rarely reported. In this article, a few recommendations on the application of BT during COVID-19 epidemic were retrieved and the work experience of Department of Radiation Oncology, China-Japan Union Hospital of Jilin University in the early epidemic period was summarized, aiming to provide relevant reference for the use of high-dose-rate BT for malignant tumor patients during COVID-19 epidemic.     

头颈部肿瘤大分割放疗的研究进展及在新冠疫情中的临床价值

放疗是头颈部肿瘤综合治疗的重要部分,也是根治性手段之一。2019年新型冠状病毒肺炎疫情暴发持续至今,对肿瘤患者的治疗造成很大影响。由于常规分割放疗(2 Gy/次)往往需要6周以上连续照射,给疫情防控带来巨大挑战。大分割放疗增加单次剂量,从而减少照射次数,缩短治疗时间,可能较常规分割更适用于疫情期间的治疗。早期研究对大分割方案在头颈部肿瘤姑息治疗中的应用已有诸多探索,其安全性和有效性已得到部分确认。近期,以根治性为目的的大分割放疗及联合化疗、免疫治疗的综合治疗方案也有初步的尝试。根据疫情防控需要,国外多个专家共识也对头颈部肿瘤大分割方案进行了推荐。本文就上述进展做一综述,并讨论疫情期间实施大分割放疗的临床价值。     

An investigation report of radiotherapy centers in Beijing during the COVID-19 pandemic

Objective An investigation on the prevention and control measures taken by radiotherapy centers of various hospitals in Beijing during the COVID-19 pandemic was conducted. The experience was summarized to provide reference for further work. Methods Electronic questionnaires were distributed to each radiotherapy center through members of the radiation oncology therapeutics branch of Beijing medical association and members of Society of Radiotherapy Specialists (Technicians) of Beijing Medical Doctors Association. Statistical analysis was performed based on the feedback results of electronic questionnaires. Results All forty radiotherapy centers in Beijing returned the questionnaires by the end of April 10, 2020. Except for the suspension of treatment in one center due to COVID-19 pandemic, all radiotherapy centers have taken corresponding prevention and control measures and continued to carry out radiotherapy. No COVID-19 infection of patients or medical staffs occurred during this pandemic. Conclusions During the COVID-19 pandemic, all radiotherapy centers attach great importance to optimizing the clinical process and adopt reasonable prevention and control measures. On the basis of efficient prevention and control measures, radiotherapy is delivered to fulfill the treatment demands of cancer patients.