0～7岁儿童维生素D营养状况与骨密度的关系

目的探讨0～7岁儿童维生素D营养状况与骨密度的关系。方法选取浙江大学附属第一医院2018年1月-2018年10月体检的390例0～7岁儿童为研究对象,采用电化学发光法测定儿童血清25-羟维生素D [25-(OH) D]水平以评估维生素D营养状况,根据评估结果分为25-(OH) D充足组和25-(OH) D不足/缺乏组,采用定量超声仪测定儿童骨密度,分析维生素D营养状况与骨密度的关系。结果研究中所有儿童的血清25-(OH) D平均浓度为(28. 93±3. 40) ng/ml,25-(OH) D不足/缺乏发生率为43. 3%(169/390),25-(OH) D充足组和25-(OH) D不足/缺乏组不同年龄段儿童的血清25-(OH) D水平差异均有统计学意义(均P<0. 05),并且两组不同年龄段儿童的骨密度Z值差异均有统计学意义(均P<0. 05)、骨密度不足检出率也存在显著性差异(P<0. 05),相关分析显示儿童血清25-(OH) D不足/缺乏时血清25-(OH) D水平与骨密度呈正相关,差异无统计学意义(P<0. 05),而血清25-(OH) D充足时血清25-(OH) D水平与骨密度无明显相关(P>0. 05)。结论 0～7岁儿童维生素D营养状况不佳,25-(OH) D不足/缺乏时儿童的血清25-(OH) D水平与骨密度呈正相关,临床工作中可以通过合理补充维生素D改善儿童骨骼健康状况。     

0～7岁儿童血清25-(OH)D水平与骨密度的相关性研究

目的研究0~7岁儿童血清25-(OH)D水平与骨密度的相关性。方法选取2015年1月-2016年12月在徐州医科大学附属徐州儿童医院门诊儿保科体检的0~7岁儿童450例为研究对象,采用直接竞争化学发光酶免疫法测定25-(OH)D水平,超声骨密度仪测量左侧胫骨骨密度。比较不同年龄段儿童25-(OH)D水平和骨密度值,并采用Pearson直线相关分析分析两者相关性。结果血清25-(OH)D均值为(32.31±12.47)ng/ml,血清25-(OH)D水平、维生素D的充足率均随年龄增长而逐渐下降(P0.05);骨密度Z值的均值为(-0.31±0.17),各年龄段儿童骨密度比较差异无统计学意义(P0.05);血清25-(OH)D水平缺乏时,血清25-(OH)D水平与骨密度呈正相关(r=0.743,P=0.000)。结论 0~7岁儿童普遍存在维生素D缺乏和不足的现象,血清25-(OH)D水平与骨密度仅在维生素D缺乏时存在相关性,临床上应该两种方法结合检查,科学补充钙剂及维生素D。     

356例儿童维生素D营养状况及其与肥胖的相关性研究

目的 了解356例儿童的维生素D营养状况,并分析其与肥胖的相关性.方法 选择2010-2017年在永康市第一人民医院儿科门诊进行健康体检的儿童356例,其中男200例,女156例;婴幼儿(＜3岁)152例,学龄前儿童(3～ ＜6岁)124例,学龄期儿童(6～12岁)80例.采集儿童静脉血检测血清25-羟维生素D[25(...     

铅对儿童骨代谢的影响

【目的】　通过对山西省某铅污染较重矿区儿童血铅水平及骨代谢生化指标的测定 ,探讨血铅对儿童骨代谢的影响。　【方法】　整群抽取 5～ 6岁儿童 12 0名 ,应用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅值 ;通过酶联免疫法(ELISA)检测本组儿童血清骨钙素 (OC)、骨碱性磷酸酶 (BALP)及 2 5 (OH)D3 水平。　【结果】　随着血铅水平的增高 ,该组儿童的血清OC和 2 5 (OH)D3 水平呈下降趋势 ,而BALP呈上升趋势。其中Ⅲ级铅中毒儿童血清OC较Ⅰ级铅中毒儿童显著下降 (P <0 .0 1) ,而血清BALP显著增高 (P <0 .0 1) ,且Ⅱ级铅中毒儿童血清BALP较Ⅰ级铅中毒儿童已有显著增高改变 (P <0 .0 1)。另外 ,相关性分析表明本调查组儿童血铅水平与OC和 2 5 (OH )D3 呈负相关而与BALP呈正相关。　【结论】　铅中毒可抑制成骨细胞的活动 ,阻碍生长期儿童骨的正常矿化过程     

维生素D与血钙水平对儿童骨密度的作用研究

目的 分析0～5岁儿童血清维生素D与总钙水平和骨密度(BMD)之间的关系,为预防和治疗佝偻病提供一定的理论参考.方法 2016 年12 月-2019 年12 月,选取就诊于江门市新会区第二人民医院和新会区妇幼保健院儿保科门诊正常体检的0～5 岁儿童487 名,对比不同性别、年龄、喂养方法、户外活动及维生素D 补充的儿童...     

儿童血清维生素D水平与骨密度的相关性研究

目的 分析儿童血清维生素D水平与骨密度(BMD)的相关性.方法 选择2018年1月至2020年1月于我院接受健康体格检查的80例儿童,检测其BMD,比较不同年龄段、不同性别和不同维生素D营养情况下血清25-(OH)D水平与BMD的相关性.结果 不同年龄段儿童的血清25-(OH)D水平及BMD比较差异有统计学意义(P<0...     

北京市怀柔区儿童维生素D营养状况及其与体成分的关系

目的 分析儿童维生素D的营养状况及其与体成分的关系.方法 选取北京市怀柔区(北纬40.3°)7～11岁学龄儿童381名,于2008年3月采集静脉血并采用酶联免疫吸附试验(ELISA,英国IDS公司)测定血清中25-羟维生素D[25(OH)D]的浓度,双能X线吸收仪(DEXA,美国Norland公司)测定前臂及全身的体成分,分析维生素D与体成分的相关性.结果研究对象血清25(OH)D的平均浓度为(44.4±12.5)nmol/L,维生素D缺乏和不足率[血清25(OH)D≤50 nmol/L]达68.5%.男生血清25(OH)D浓度(46.3±13.3)nmol/L高于女生(42.0±11.1)nmol/L,差异有统计学意义(t=3.38,P<0.01).血清25(OH)D浓度与前臂近端、远端、全身及分部位中四肢的瘦体重呈正相关(r=0.13～O.19,P<0.05),与前臂近端、远端的体脂百分比呈负相关(r=-0.14,P<0.05;r=-0.11,P<0.05),均有统计学意义.调整年龄、性别、身高、体重等混杂因素后,与前臂近端、全身分部位中双下肢的瘦体重相关性仍有统计学意义(r=0.12～0.14,P<0.05).血清25(OH)D浓度与各部位体脂的相关性均无统计学意义.结论 维生素D缺乏在北京市郊区儿童中较为普遍,而维生素D营养状况对体成分,尤其对瘦体重有促进作用.     

儿童生长痛与血清25羟维生素D水平及其它相关因素分析

目的 分析血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平及发生儿童生长痛(GP)及其它相关因素,为临床干预提供理论依据。方法 2015年12月-2019年6月以北京市大兴区妇幼保健院收治的121例儿童GP患儿作为观察组,选取同期来本院体检的健康儿童121例作为对照组。观察组给予补充维生素D等综合治疗,观察疗效,并对比治疗前后儿童血清25-(OH)D、血钙、血磷及骨密度水平变化,并对可能发生GP的其他危险因素进行单因素、多因素分析。结果 121例患儿经治疗后,有效105例,有效率为86.78%。25-(OH)D水平明显高于治疗前(P＜0.01),接近对照组,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前后血钙、血磷水平、超声骨密度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归检验显示有家族史(OR＝2.116,95%CI:1.653~2.879)、体育活动时间>2 h/d(OR＝1.279,95%CI:1.038~1.508)、挑食(OR＝2.745,95%CI:1.348~5.607)均是GP发生的危险因素(P<0.05或<0.01)。 结论 儿童GP可能与25-(OH)D水平有关,维生素D对于GP的治疗效果显著,对患儿骨营养状态进行评估并对其制定有效的治疗方案。     

海口地区0~6岁儿童25羟维生素D水平及维生素D受体基因多态性与骨密度关联性分析

目的 调查海口地区0~6岁儿童血清25羟维生素D[25-（OH）D]水平及维生素D受体（VDR）基因多态性与骨密度（BMD）的关联性。方法 选取2020年1—12月在海南省某专科医院医学中心进行健康体检的0~6岁健康儿童作为调查对象,检测其血清25-（OH）D水平、VDR基因多态性及BMD,比较不同性别、年龄、体质指数（BMI）、BMD儿童的血清25-（OH）D水平,比较BMD正常和异常儿童的VDR基因多态性,分析VDR基因多态性与BMD的关联性。结果 共纳入1 580名0~6岁健康儿童,男童838人,女童742人,平均年龄（2.49±1.20）岁。血清25-（OH）D水平为（34.66±5.87）ng/mL,维生素D缺乏、不足、充足儿童比例分别为4.49%、21.01%、74.49%。不同性别儿童血清25-（OH）D水平、维生素D营养状态分布差异无统计学意义（均P>0.05）;不同年龄、BMI、BMD儿童血清25-（OH）D水平、维生素D营养状态分布差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。基因分型检测结果显示,0~6岁健康儿童VDR基因ApaⅠ位点存在多态性,基因型为AA、Aa、aa。BMD正常和异常儿童VDR基因ApaⅠ位点基因型、等位基因分布差异有统计学意义（均P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,VDR基因ApaⅠ位点基因型aa型（OR=3.729）、携带a等位基因（OR=2.656）儿童发生BMD异常的风险较高。结论 海口地区0~6岁儿童血清25-（OH）D水平与儿童年龄、BMI、BMD有关,且儿童VDR基因多态性与BMD异常的发生密切相关。     

0~14岁儿童25-羟维生素D 水平调查与分析

目的 了解0~14岁儿童体内维生素D的营养状况, 为本地区儿童合理补充维生素D提供科学依据。方法 对广州中山大学附属第三医院儿童保健门诊进行常规体检的1 000例0~14岁的儿童采用酶联免疫法检测血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D, 25-(OH)D]水平。结果 25-(OH)D缺乏及不足者634例(63.4%);25-( OH) D水平充足者366例(36.6%)。0~1和1~2岁组儿童血清25-(OH)D水平最高, 2岁后儿童随着年龄增长逐渐下降(P＜0.01)。0~7岁男、女童血清 25-(OH)D水平差异无统计学意义(P＞0.05), 但在7~14岁组儿童男、女比较差异有统计学意义(P＜0.01)。血清25-(OH)D水平夏＞秋＞春＞冬, 冬季维生素D缺乏或不足的检出率为70.29%, 高于其他季节(P＜0.05)。结论 0~14岁儿童 25-(OH)D平均水平低下, 普遍存在维生素D缺乏或不足, 特别是在冬季和年长儿童。     

儿童维生素D、钙营养与营养性维生素D缺乏性佝偻病判定与评价现状

目的血清25-羟维生素D、骨源性碱性磷酸酶(BAP)水平、超声骨密度联合检测对提高6~12月的婴幼儿佝偻病检出的应用分析。方法随机选取2018年3月—2018年12月来长宁区某医院的6~12个月佝偻病婴幼儿及健康婴幼儿各160例分别作为观察组和对照组,对两组婴幼儿分别进行血清25-羟维生素D水平、BAP活性和超声骨密度检测,分析三者单项检测与联合检测对婴幼儿佝偻病的诊断效能。结果观察组婴幼儿血清25-羟维生素D和骨密度水平低于对照组(P < 0.05),BAP活性高于对照组(P < 0.05);对3种检测项目的特异度、灵敏度进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),3种检测项目联合检测的灵敏度和准确率均优于单独检测(P < 0.05)。结论血清25-羟维生素D水平、BAP活性和超声骨密度联合检测可显著提高6~12月婴幼儿佝偻病检出效能,具有一定价值,值得临床推广应用。     

健康学龄前351名儿童25-羟维生素D水平及影响因素

目的 了解上海市学龄前儿童的维生素D水平并分析其影响因素,为防治该地区维生素D缺乏提供理论依据。方法 随机抽取上海市浦东新区3家幼儿园共351名3～6岁学龄前儿童(男:185名,女:166名),采用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定测血清25-羟维生素 D[25-(OH)D]水平,并通过标准问卷获得相关影响因素数据。结果 受试学龄前儿童血清25-羟维生素 D[25-(OH)D]的平均水平为(28.14±6.70) ng/ml。维生素D缺乏[25-(OH)D＜20 ng/ml]为35例(10.0％),维生素D适宜水平(20～100 ng/ml)为316例(90.0%)。多因素分析结果显示维生素D制剂补充频率低及大年龄组(≥6岁)是学龄前儿童25-(OH)D缺乏的高危因素(P＜0.05)。结论 年龄和维生素D制剂补充与学龄前儿童维生素D水平明显相关,大年龄组(≥6岁)儿童维生素D制剂补充率相对较低。针对目前学龄前儿童仍存在维生素D缺乏的情况,应该加强儿童保健的科普教育,结合个体情况提高维生素D的补充率,同时增加儿童户外活动,促进学龄前儿童健康。     

2012年广州地区25 295名儿童维生素D营养状况分析

目的 分析广州地区25 295名儿童维生素D营养状况与年龄、季节的关系。 方法 采用酶联免疫法检测25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,收集2012年全年广州市妇女儿童医疗中心25 295例0~16周岁健康儿童25-(OH)D结果,维生素D营养状况以血清水平判断:维生素D严重缺乏(<12.5 nmol/L)、维生素D缺乏(12.5~37.5 nmol/L)、维生素D不足(37.5~50.0 nmol/L),分别各年龄组及各月份应用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果 2012年广州地区25 295例儿童25-(OH)D平均水平72.41 nmol/L,无性别差异;无维生素D严重缺乏病例;25-(OH)D<50 nmol/L的比例为13.22%。儿童25-(OH)D水平随年龄的增长而降低,维生素D的缺乏和不足与年龄呈正比;2012年1月份为全年最低水平,1~7月份25-(OH)D水平逐月上升, 8、9月份达到全年峰值,10~12月份逐月下降;各月份维生素D缺乏和不足的比例在1月份为全年最高,全年最低值在9月份。 结论广州地区在冬春季节儿童维生素D营养水平较低,3周岁以上的儿童维生素D营养缺乏较严重。     

健康学龄前351名儿童25-羟维生素D水平及影响因素

目的 了解上海市学龄前儿童的维生素D水平并分析其影响因素,为防治该地区维生素D缺乏提供理论依据。方法 随机抽取上海市浦东新区3家幼儿园共351名3～6岁学龄前儿童(男:185名,女:166名),采用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定测血清25-羟维生素 D[25-(OH)D]水平,并通过标准问卷获得相关影响因素数据。结果 受试学龄前儿童血清25-羟维生素 D[25-(OH)D]的平均水平为(28.14±6.70) ng/ml。维生素D缺乏[25-(OH)D＜20 ng/ml]为35例(10.0％),维生素D适宜水平(20～100 ng/ml)为316例(90.0%)。多因素分析结果显示维生素D制剂补充频率低及大年龄组(≥6岁)是学龄前儿童25-(OH)D缺乏的高危因素(P＜0.05)。结论 年龄和维生素D制剂补充与学龄前儿童维生素D水平明显相关,大年龄组(≥6岁)儿童维生素D制剂补充率相对较低。针对目前学龄前儿童仍存在维生素D缺乏的情况,应该加强儿童保健的科普教育,结合个体情况提高维生素D的补充率,同时增加儿童户外活动,促进学龄前儿童健康。     

慢性肾脏病筛查诊断及防治指南

目的 分析骨代谢标志物在慢性肾脏病（CKD）患者中血清水平。 方法 抽取2014 — 2018年大连医科大学附属第一医院和大连市友谊医院就诊的CKD患者544例作为病例组,选取同期健康志愿者577人作为对照组。分别测定病例组与对照组骨代谢标志物的血清水平。 结果 CKD共分5期,分别与对照组比较,25羟维生素D[25（OH）D]均减少（P均 < 0.05）,CKD-2、CKD-4和CKD-5期减少更加明显（P均 < 0.01）。N端骨钙素（N-MID）、总I型前胶原氨基端延长肽（tPINP）、血清降钙素（CT）在CKD-4期升高（P均 < 0.05）,CKD-5期升高更加明显（P均 < 0.01）。β胶原特殊序列（β-CTX）在CKD-4和CKD-5期明显升高（P均 < 0.01）。相关分析显示CKD患者25（OH）D与钙（Ca）、碱性磷酸酶（ALP）呈正相关（r均 > 0,P均 < 0.01）,N-MID、β-CTX、CT分别与磷（P）、甲状旁腺激素（iPTH）呈正相关（r均 > 0,P均 < 0.01）,tPINP与Ca呈正相关（r > 0,P < 0.01）,CT与Ca呈负相关（r < 0,P < 0.05）。 结论 CKD共5期患者血清25（OH）D水平均低于健康人,CKD-4、CKD-5期患者血清N-MID水平明显升高。     

Relationship between 25-hydroxyvitamin D and metabolic syndrome among Jordanian adults

Evidence of the association between 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) and metabolic syndrome (MeS) remains uncertain and incongruent. This study aimed to determine the association between 25(OH)D and MeS among Jordanian adults. A complex multistage sampling technique was used to select a national population-based household sample. The present report deals exclusively with adults aged > 18 years who had complete information on all components of MeS (n = 3,234). A structured questionnaire was used to collect all relevant information. Anthropometric, clinical, and laboratory measurements were obtained. MeS was defined according to the International Diabetes Federation (IDF) definition. Of the total, 42.0% had MeS and 31.7% had 25(OH)D < 30 ng/ml. In a stratified analysis, the prevalence of MeS did not differ significantly between subjects with low and normal 25(OH)D levels for men and women in all age groups. In the multivariate analysis, the odds of MeS were not significantly different between subjects with low and normal 25(OH)D levels (OR = 0.85, 95% CI: 0.70, 1.05, P-value = 0.133). The association between 25(OH)D and MeS remained non-significant when 25(OH)D was analyzed as a continuous variable (OR = 1.004, 95% CI; 1.000, 1.008, P = 0.057) and when analyzed based on quartiles. None of the individual components of MeS were significantly associated with 25(OH)D level. This study does not provide evidence to support the association between 25(OH)D level and MeS or its individual components. Prospective studies are necessary to better determine the roles of 25(OH)D levels in the etiology of MeS.