注意缺陷多动障碍儿童睡眠质量问题调查研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的睡眠质量问题,为ADHD的综合评估干预提供理论依据.方法 选取2019年7-11月于上海市儿童医院确诊的ADHD儿童186人,同期儿童215人作为对照组,年龄均在5～12岁之间,采用睡眠质量问题调查问卷从主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的应用和对...     

睡眠问题对注意缺陷多动障碍儿童的影响

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见于儿童期的神经发育障碍,核心症状包括注意障碍、活动过度、行为冲动等。近年来睡眠问题已成为ADHD领域的研究热点之一,但却容易被临床医生忽视。本文旨在综述最近几年国内外文献中有关睡眠问题对ADHD儿童具体影响的研究,以提高人们对ADHD伴发睡眠问题的认识。     

注意缺陷多动障碍儿童工作记忆的研究进展

研究表明注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿常伴有认知功能障碍,其中,工作记忆(Working Memory,WM)是ADHD患儿的核心缺陷,而工作记忆在高水平的认知活动当中起重要作用。关于ADHD患儿工作记忆的研究不断深入,但研究结果却存在争议,下面从神经心理学、神经分子学与基因组学、神经解剖学与神经影像学以及神经电生理学等方面,就ADHD患儿工作记忆的研究进展方面作一综述。     

注意儿童缺陷多动障碍儿童认知功能研究进展

儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是最常见的儿童期精神障碍之一,认知缺陷是其核心缺陷。ADHD儿童在觉醒和持续注意、动机抑制、执行功能、学习和记忆等许多任务中都显示出平均以下或相当差的操作表现。有关ADHD儿童认知功能的研究有很多,涉及认知理论、神经影像学、神经电生理及神经心理测查等多方面领域。本文拟就ADHD认知功能做一简要回顾。     

注意缺陷多动障碍儿童及家庭情况研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(简称ADHD)儿童自身及其家庭特点，以了解其可能的环境病因。方法60名ADHD采用自编问卷调查受试本人及家庭特征；应用SAS56．12统计软件进行t-检验、χ^2检验、Logistic回归分析。结果 12项指标均与对照组儿童有显著差别。Logistic回归分析结果显示：偏食、咬指甲、母性格及父子关系为显著危险因素，即儿童存在偏食及咬指甲，母性格不开朗及父子关系不亲密时。患ADHD的危险性较大。结论 儿童不良生活习惯及家庭环境可促使ADHD的发生。矫正儿童不良饮食习惯及行为，改变母亲恶劣性格及培养良好的父子关系可能减少ADHD的发病。     

儿童注意缺陷多动障碍的病因学研究进展

注意缺陷多动障碍是儿童期最常见的精神行为障碍之一,近年来日益受到重视.注意缺陷多动障碍的病因及发病机制尚不清楚,目前认为其致病因素不是单一的,而是多源性的,是生物一心理一社会多因素作用的结果.该文就近年来国内外学者从注意缺陷多动障碍的分子遗传学、神经生理学、神经生化学、神经系统解剖学、神经心理学等诸方面的研究动态,对其病因及发病机制进行综述,为今后注意缺陷多动障碍的治疗和干预提供科学依据.     

注意缺陷多动障碍儿童及家庭情况研究

[目的] 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童自身及其家庭特点，以了解其可能的环境病因。[方法] 按照美国精神病学会出版的《精神障碍诊断及统计手册》第4版(DSM-IV）ADHD诊断标准确定病例组儿童60名；按年龄、性别1：1匹配正常对照组儿童。采用自编问卷调查受试本人及家庭特征；应用SAS6．12统计软件进行t检验、X^2检验、Logistic比回归分析。[结果] ADHD偏食/挑食史、咬指甲、ADHD阳性家族史、父母关系、亲子关系、父母意见、父母养育方式、父母性格等12项指标均与对照组儿童有显著差别。Logistic回归分析结果显示：偏食、咬指甲、母性格及父子关系为显著危险因素，即儿童存在偏食及咬指甲，母性格不开朗及父子关系不亲密时，患ADHD的危险性较大。[结论] 儿童不良生活习惯及家庭环境可促使ADHD的发生。矫正儿童不良饮食习惯及行为，改变母亲恶劣性格及培养良好的父子关系可能减少ADHD的发病。     

多巴胺与儿童注意缺陷多动障碍

通过１０余年来对前额叶回路的研究，认为回路对大脑皮层功能活动有着强化和抑制双重调节作用，儿童注意缺陷多动障碍的病理学基础与此相关。多巴胺在儿童发育过程中起积极作用，多巴胺的浓度在儿童两岁时达高峰，以后随年龄增长而逐渐降低，多巴胺浓度可通过其代谢产物香草酸在脑脊液中的浓度而测定。多动水平与尾状核高浓度的香草酸有关，中枢神经兴奋剂的应用可导致脑脊液中香草酸的降低，这可能与通过减少尼氏小体对多巴胺的释放     

注意缺陷多动障碍儿童强化敏感性的研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的行为障碍之一,早期的疾病模型主要集中在反应抑制缺陷,近期人们开始关注ADHD的动机缺陷以及奖赏机制的异常,提出“强化敏感性”的改变可能是导致ADHD的一个重要原因。强化敏感性是指个体对外界刺激所表现出来的行为、情绪的变化趋势与范围大小,包括奖励敏感性及惩罚敏感性。其神经生物学基础是行为趋近系统(BAS),行为抑制系统(BIS)和对抗-逃离系统(FFFS)。并在此基础上形成了描述人格特征的强化敏感性理论。本文详细诠释了“强化敏感性”以及“强化敏感性理论”的概念,强化敏感性的心理测量和实验范式,ADHD儿童的强化敏感性特征,以及ADHD强化敏感性异常的疾病模型以期更好地解释ADHD的核心缺陷。     

潍坊市学龄前期儿童睡眠障碍与注意缺陷多动关系

目的 调查山东省潍坊市学龄前期儿童睡眠障碍流行现状,探讨睡眠障碍与注意缺陷多动的关系。方法 于2016年1-12月采用分层抽样方法,抽取潍坊地区935名学龄前期儿童,问卷调查潍坊市学龄前期儿童的睡眠障碍、注意缺陷多动的流行现状,并分析学龄前期儿童睡眠障碍与注意缺陷多动的相关性。结果 潍坊市学龄前期儿童睡眠障碍发病率为44.1%,睡眠障碍以入睡困难（19.4%）、遗尿（17.5%）、多汗（17.0%）、肢体抖动（12.4%）等较为多见。男童在鼾症、肢体抖动、入睡困难、尖叫喊叫的发生率高于女童（均P<0.05）,而女童磨牙发生率高于男童（P<0.05）;3~5岁组在多汗、肢体抖动、遗尿、尖叫哭喊的发生率高于5~7岁组（均P<0.05）,5~7岁组在鼾症、辗转不安、入睡困难的发生率高于3~5岁组（均P<0.05）。睡眠障碍组儿童的注意多动缺陷发生率明显高于正常组（χ²=7.240,P=0.007）。结论 学龄前期儿童的睡眠障碍率相对较高,长期的睡眠障碍可能是学龄前期儿童注意缺陷多动的危险因素。     

Maternal report of attention deficit hyperactivity disorder symptoms in preschool children

Two hundred and fifty-three mothers were surveyed regarding attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) symptoms in their preschool children (aged 2-6 years). Twenty-four children (9.5%) met DSM-IV criteria (criterion A only) for ADHD based solely on parent report. Mean ratings of the three core symptoms of ADHD (hyperactivity, impulsivity, and inattentiveness) were in the mid-range on a 1-7 point scale, with mothers indicating their children were most likely to be impulsive. Positive parental endorsement of the 18 individual DSM-IV symptoms of ADHD ranged from 4% for 'loses things necessary for tasks', to 28.4% for 'is on the go or acts as if driven by a motor'. Males and children of less-educated parents were more likely to receive endorsement of ADHD symptoms. There were no differences with respect to age of the child or birth order (first vs later born). Global ratings of hyperactivity and inattentiveness predicted overall ratings of ADHD but when classification rates were examined, high global ratings were not predictive of diagnosis. These results lend support to the notion that relying solely on parents' verbal reports of isolated ADHD symptoms may lead to over-identification of the disorder. Thus, using full DSM-IV diagnostic criteria and including standardized behaviour rating scales across multiple informants and settings, is recommended.     

对注意缺陷多动障碍儿童智力特征的探讨

目的 探讨注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的智力特征。方法 使用韦氏儿童智力量表对根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断的154例6~14岁ADHD儿童进行智力测试,并与102名正常儿童比较。结果 ADHD儿童FIQ在70~129,其中智力超常0例(0.0%),高常6例(3.90%),平常112例(72.73%),边缘36例(23.37%);ADHD儿童的VIQ、PIQ和FIQ及Kaufman三个因子得分均较正常儿童低(P＜0.01);在各分测验上ADHD儿童除“知识”外余10个测验得分均低于正常儿童(P＜0.01);ADHD儿童和正常儿童FIQ和PIQ之间的差异均无统计学意义(P＞0.01);ADHD儿童｜VIQ-PIQ｜差值>15者比例与正常儿童无显著性差异(P＞0.01);ADHD儿童和正常儿童Kaufman3个因子得分之间的差异均无统计学意义(P＞0.01)。 结论 ADHD儿童的智力水平低于正常儿童,但不存在言语智商和操作智商分离以及智力结构不平衡。     

注意缺陷多动障碍儿童自我意识水平的对照研究

[目的]研究注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的自我意识水平,为治疗ADHD儿童提供依据. [方法]采用瑞文测验联合型和Piers-Harris儿童自我意识量表(Children's Self-concept Scale,PHCSS)对心理门诊诊断的103例ADHD儿童和随机抽取的114名正常儿童进行对照分析. [结果]父母的教育方式与子女的自我意识相关.ADHD组和正常对照组儿童IQ均在正常范围,但IQ值差异有非常显著性(P<0.001).ADHD儿童PHCSS各分量表分与总分均显著低于对照组,且ADHD组低意识水平人数高于对照组,两组间比较差异均有非常显著性(P<0.001). [结论] ADHD儿童自我意识水平偏低,应教育家长改正不良教养态度和方式,并对ADHD儿童进行干预,加强自信心和自尊心的培养,提高其自我意识水平,使其身心健康发展.     

注意缺陷多动障碍儿童视觉和听觉持续性注意力的比较

[目的]比较注意缺陷多动障碍儿童视觉和听觉持续性注意力受损的差异,为探讨其发病机制和寻找有效的干预途径提供线索.[方法]符合DSM-Ⅳ注意缺陷多动障碍并符合IVA-CPT注意缺陷的诊断标准的120名儿童进行听觉和视觉持续性注意力的对比.[结果]注意缺陷为主型男童的听觉持续性注意低于视觉持续性注意,差异有显著性(P＜0.01),而女童差异无显著性(P＞0.05);混合型男童和女童差异均无显著性(P＞0.05).[结论]注意缺陷为主型男童听觉持续性注意力比视觉持续性注意力损害明显,提示其可能具有不同的发病机制,应根据患儿的不同情况制定注意力训练方案.     

邻苯二甲酸酯与儿童注意缺陷多动障碍关联的研究进展

随着环境问题日益严重,环境污染物对儿童神经心理行为发育的影响成为社会关注的热点问题。注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期最普遍、最常见的心理与行为障碍之一,环境毒物对于儿童ADHD症状、疾病存在一定的贡献。越来越多的毒理学和流行病学证据表明,邻苯二甲酸酯(PAEs)与儿童ADHD症状、疾病可能存在关联,二者间的关联可能涉及到多巴胺神经元系统、甲状腺系统、氧化应激及睾酮修饰的异常。明确PAEs与儿童ADHD的关联及内在机制,对于深入探索ADHD病因学和病理机制至关重要。     

注意缺陷多动障碍儿童抑制功能研究

【目的】探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童是否存在抑制功能缺陷。【方法】运用反应/不反应任务、停止信号任务、Stroop色-字任务对100名ADHD儿童和对照组儿童进行抑制功能测试,运用多变量方差分析进行统计。【结果】两组儿童在反应抑制功能上差异有显著性,单因素方差分析显示ADHD组儿童在反应/不反应任务的反应时变异、停止信号任务的停止信号反应时及正确反应的反应时变异、Stroop色-字测试的干扰分(反应时及错误分)明显高于对照组儿童。控制FIQ后方差多变量分析及协方差分析仍有统计学意义。【结论】ADHD儿童在反应抑制功能领域存在缺陷。     

注意缺陷多动障碍儿童过敏性疾病发生情况的调查

目的 调查注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童过敏性疾病的发生情况,为ADHD的治疗和预防提供理论依据。方法 采用病例对照研究,选择2019年10月-2020年4月上海市儿童医院儿童保健科就诊的800例ADHD儿童为ADHD组,同时选取800例健康体检儿童设为对照组,通过调查问卷的形式,收集两组儿童的人口学资料及临床病史资料,采用单因素χ²检验比较ADHD组和对照组儿童过敏性疾病的患病率,采用Logistic回归模型分析不同过敏性疾病共患时儿童ADHD患病风险及抗过敏治疗对ADHD症状的影响。结果 ADHD组儿童过敏性疾病患病率与对照组差异有统计学意义(χ²=23.220,P<0.001);单一过敏性疾病组儿童ADHD患病风险OR值为1.681(95%CI:1.163~2.375),混合过敏性疾病组儿童ADHD患病风险OR值为2.494(95%CI:1.912~3.254);当ADHD患儿出现过敏症状时,58.2%的患儿ADHD症状较前加重,其中混合过敏性疾病组ADHD症状较前加重的患儿比例高于单一过敏性疾病组(60.6% vs.53.7%,χ²＝434.161,P<0.001)。结论 ADHD儿童过敏性疾病患病率高于对照组;过敏性疾病增加儿童 ADHD的患病风险,过敏性疾病共患种类越多,ADHD患病风险越高。