双通道技术评价两种衍射型多焦点人工晶状体视网膜成像质量

目的:研究两种非球面衍射型多焦点人工晶状体(IOL)视网膜成像质量。方法:回顾性队列研究。选取2017-10/2019-10诊断为单纯性白内障,行超声乳化吸除联合IOL植入155例155眼为研究对象,植入非球面衍射双焦点IOL 54例54眼、非球面衍射三焦点IOL 54例54眼、单焦点IOL 47例47眼做对照组。随访术后6mo,双通道视觉质量分析系统测量散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特列尔比值(SR)、100%、20%、9%模拟对比度视力(OV);记录术后裸眼远距离(5m)、中距离(80cm)、近距离(40cm)视力及矫正远视力、矫正远视力基础上的中距离视力和近距离视力;利用VF-14量表进行评分。结果:双焦组和三焦组MTF cut off均低于单焦组(P=0.007、0.043),双焦和三焦组无差异(P=0.445)。三组OSI值无差异(F=1.143,P=0.322),三组SR值无差异(F=3.045,P=0.051)。双焦组和三焦组模拟对比度视力无差异(OV 100%:P=0.974;OV 20%:P=0.713;OV 9%:P=0.947),而双焦和三焦组均低于单焦点组(OV 100%:双焦vs单焦P=0.001;三焦vs单焦P=0.012;OV 20%:双焦vs单焦P=0.002;三焦vs单焦P=0.043;OV 9%:双焦vs单焦P=0.011;三焦vs单焦P=0.029)。三组术后裸眼远视力及矫正远视力均无差异(P=0.054、0.180)。双焦组与单焦组裸眼中视力有差异(P=0.010),三焦组与单焦组、双焦组均有差异(P<0.01)。双焦组和三焦组裸眼近视力无差异(P=0.428),双焦组和三焦组与单焦组均有差异(P<0.01)。三组患者远视力矫正基础上中视力有差异(H=67.176,P<0.01),双焦组与单焦组有差异(P<0.01),三焦组与单焦组和双焦组均有差异(P<0.01)。三组远视力矫正基础上近视力均有差异(H=91.292,P<0.01),双焦组和三焦组无差异(P=0.519),双焦组和三焦组与单焦组均有差异(P<0.01)。三组VF-14表评分有差异(H=71.342,P<0.01),双焦组和三焦组评分无差异(P=0.055),双焦组和三焦组与单焦组均有差异(P<0.01)。结论:双通道视觉系统评估三焦点、双焦点衍射型人工晶状体视网膜成像质量无差别;三焦点较双焦点人工晶状体,可提供更佳的中距离视力。     

区域折射型与衍射折射型多焦点人工晶状体植入术后患者视力与视觉质量对比研究

目的　对比分析白内障患者植入区域折射型多焦点人工晶状体（SBL-3）与衍射折射型多焦点人工晶状体（Zeiss809）后的视力和视觉质量。方法　选取2016年5月至2017年6月在我院就诊的白内障患者80例100眼，其中39例50眼植入SBL-3（SBL组），41例50眼植入Zeiss809（Zeiss组）。术前两组患者性别、年龄、眼轴长度和角膜曲率等差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后3个月观察指标包括患者裸眼远、中、近视力，绘制术眼离焦曲线，检测患者客观视觉质量的客观散射指数（OSI）、调制传递函数截止频率（MTFcutoff）、斯特列尔比（SR），进行主观视觉质量问卷调查。结果　术后两组患者术眼情况稳定，无高眼压及并发症出现。SBL组和Zeiss组患者术后3个月的裸眼远视力均较术前明显提高，差异均有统计学意义（均为P<0.01）。术后两组患者间裸眼近视力、远视力差异均无统计学意义（均为P>0.05）；SBL组患者较Zeiss组裸眼中视力更好，差异有统计学意义（P=0.04）。离焦曲线图显示SBL组在-1.50 D（70 cm）处裸眼中视力较Zeiss组好。两组患者术后OSI、MTFcutoff和SR均较术前明显改善，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术后3个月SBL组与Zeiss组OSI、MTFcutoff和SR差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后3个月SBL组和Zeiss组分别有3眼及4眼发生夜间光晕，两组间发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论　区域折射型多焦点人工晶状体和衍射折射型多焦点人工晶状体植入均能给白内障患者术后提供较为满意的视力。两种人工晶状体植入后患者视觉质量均明显改善。     

两焦点与三焦点人工晶状体植入术后视觉质量的比较

目的:比较两焦点(AT LISA 809MP)和三焦点(AT LISA tri 839MP)IOL植入术后的视觉质量。方法:回顾性研究。共收集2018-03/2019-02行超声乳化吸除术联合多焦点IOL植入术的白内障患者28例49眼。两焦点组18例30眼,年龄40~85(平均67.08±10.80)岁。三焦点组10例19眼,年龄38~79(平均62.21±14.50)岁。所有患者均行视觉质量分析系统(OQAS)、离焦曲线等检查。结果:两焦点组近BCVA优于三焦点,三焦点组中UCVA和远BCVA均优于两焦点组(P<0.05)。三焦点组+1.5、-1.0、-1.5、-2.0、-2.5、-3.0D视力显著优于两焦点组。两组间OQAS视觉质量参数两焦点组OV 20%、OV 9%、SR均优于三焦点组(P<0.05)。结论:两焦点和三焦点IOL植入术后均可获得良好的裸眼远和近视力,视觉质量均较高,而三焦点IOL可获得更佳的中间视力。     

比较两种人工晶状体矫正老视效果的临床研究

目的比较非对称区域折射型多焦点人工晶状体(IOL)与衍射型三焦点IOL治疗年龄相关性白内障的疗效。 方法回顾性研究。收集2016年11月至2018年6月于成都爱尔眼科医院白内障中心行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术57例(57只眼)患者的病历资料。其中,男性28例(28只眼),女性29例(29只眼);年龄50~76岁,平均年龄(63.3±5.5)岁。按照植入IOL的类型将患者分为区域折射组和衍射三焦组。检查并记录两组患者术前与术后3个月的术眼屈光度、裸眼远距离视力(UDVA)、裸眼中距离视力(UIVA)、裸眼近距离视力(UNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止空间频率(MTF cutoff)、斯特列尔比值(SR)以及对比度视力。根据中文版VF-14视功能指数量表对上述指标进行评分,并对患者进行问卷调查。两组患者患眼的眼轴长度、角膜散光、术前UDVA、术前BCDVA、术后OSI、MTF cutoff、SR及中文版VF-14视功能指数量表评分等指标采用均数±标准差表示,并以独立样本t检验进行比较。UDVA、UIVA、UNVA、BCDVA及对比度视力采用中位数和四分位数间距表示。采用Mann-Whitney U检验,比较两组患者术后3个月术眼的UDVA、UIVA、UNVA、BCDVA以及对比度视力。 结果区域折射组和衍射三焦组患者的术后球镜屈光度分别为-0.75 D~+0.50 D和-0.50 D~+1.00 D。两组患者球镜屈光度位于-0.50 D~+0.50 D区间者占比的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.000,P>0.05)。两组患者术后柱镜屈光度分别为0.00 D~-0.75 D和0.00 D~-1.00 D。两组患者柱镜屈光度位于-0.75 D~-1.00 D者占比的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.459,P>0.05)。区域折射组患者术后的UDVA、UIVA、UNVA及BCDVA分别为0.10(0.00,0.10)、0.20(0.20,0.20)、0.20(0.10,0.20)及0.00(0.00,0.10);衍射三焦组患者术后分别为0.05(0.00,0.10)、0.20(0.10,0.20)、0.10(0.10,0.20)及0.00(0.00,0.05)。经Mann-Whitney U检验,两组患者术后UDVA、UNVA和BCDVA的比较,差异无统计学意义(Z＝-0.169,-1.265,-1.410;P>0.05);UIVA的比较,差异有统计学意义(Z＝-2.708,P<0.05)。区域折射组患者术后的OSI、MTF cutoff及SR分别为(1.9±0.7)、(24.755±7.751)c/deg和(0.126±0.029);衍射三焦组患者术后分别为(1.6±0.7)、(35.813±9.984)c/deg和(0.195±0.083)。经t检验,两组患者MTF cutoff和SR的比较,差异有统计学意义(t＝-5.419,-4.822;P<0.05);OSI的比较,差异无统计学意义(t＝1.959,P>0.05)。区域折射组患者术后在100%、20%和9%对比度下的对比度视力分别为0.70(0.60,0.90)、0.50(0.40,0.60)和0.30 (0.20,0.30);衍射三焦组分别为1.20(0.95,1.50)、0.70(0.60,0.90)和0.50(0.30,0.70)。经Mann-Whitney U检验,两组患者对比度视力的比较,差异有统计学意义(Z＝-4.882,-4.829,-3.676;P<0.05)。区域折射组与衍射三焦组的中文版VF-14视功能指数量表评分分别为(94.39±4.74)分与(96.86±3.63)分,两者比较的差异无统计学意义(t＝-0.075,P>0.05)。区域折射组与衍射三焦组眩光的发生率分别为10.7%与6.9%。两组近脱镜率和眩光发生率的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.181,0.002;P>0.05)。区域折射组与衍射三焦组轻度光晕的发生率分别为3.57%与27.59%,差异有统计学意义(χ²＝4.505,P<0.05)。 结论两种老视矫正型IOL均能为年龄相关性白内障患者提供较好的全程视力,术后患眼屈光度可预测性好,而衍射型三焦点IOL客观视网膜成像质量的评估方面较区域折射型多焦点IOL略好。     

两种不同类型功能性人工晶状体植入术后视觉质量对比研究

目的 比较Tecnis Symfony连续视程人工晶状体(IOL)与SBL-3区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的临床疗效。方法 前瞻性病例对照研究。纳入2022年3～10月在安徽医科大学第一附属医院行超声乳化吸出联合IOL植入术的白内障患者37例(45只眼)。其中21例(25只眼)植入Symfony IOL为Symfony组，16例(20只眼)植入SBL-3为SBL-3组。比较两组术后3个月裸眼远、中、近距离视力、最佳矫正远视力(BCDVA)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特尔比率(SR)、模拟对比度视力(PVA)、全眼总高阶像差(tHOAs)、球差(spherical)、彗差(coma)、三叶草差(trefoil)、二阶散光(secondastigmatism)、VF-14评分、近距离阅读脱镜率、夜间视觉干扰症状及疗效满意度。结果 术后3个月，两组裸眼及BCDVA比较差异无统计学意义(P>0.05);Symfony组裸眼中视力优于SBL-3组，差异有统计学意义(P<0.05);SBL-3组裸眼近视力优于Symfon...     

不同设计多焦点人工晶状体植入后视觉质量差异的临床研究

目的比较三焦点衍射型人工晶状体(IOL)和双焦点折射型IOL植入后患者的术后视觉质量差异。方法回顾性队列研究。收集2019年3月至2020年7月于北京大学第三医院眼科行超声乳化白内障吸除联合后房型IOL植入的52例(104只眼)患者。其中,男性17例(34只眼),女性35例(70只眼);年龄36~87岁,平均年龄(69.3±11.2)岁。根据患者植入IOL种类分为区域折射组和衍射三焦组。区域折射组植入Lenstec SBL-3型IOL;衍射三焦组植入AT LISA tri 839MP型三焦点IOL。比较患者术后3个月裸眼近视力(UNVA)、裸眼中视力(UIVA)及裸眼远视力(UDVA),最佳矫正视力(BCVA)、离焦曲线、客观视觉质量、脱镜率、不良视觉现象及满意度。两组患者视功能相关生活质量问卷评分以(±s)表示;UNVA、UIVA、UDVA、BCVA、调制传递函数截止频率(MTF cut-off)、斯特列尔比(SR)、客观散射指数(OSI)、对比度视力(VA)及患者满意度以中位数和四分位数表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。等效球镜屈光度(SE)的分布、脱镜率及不良视觉率以百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。Spearman相关性分析患者术后客观视觉质量与BCVA的关系。结果衍射三焦组术后最小分辨角度对数视力(logMAR)UNVA、UIVA、UDVA及BCVA分别为0.10(0.05,0.10)、0.10(0.00,0.20)、0.10(0.10,0.20)及0.00(0.00,0.05);区域折射组分别为0.05(0.00,0.10)、0.10(0.00,0.20)、0.10(0.00,0.20)及0.00(0.00,0.05),UNVA比较的差异有统计学意义(Z=-2.596,P<0.05)。衍射三焦组SE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D及±1.00 D处,分布分别占34.6%、65.4%、90.4%及100.0%;区域折射组SE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D及±1.00 D处,分别占57.7%、71.2%、78.9%及92.4%。两组SE整体分布比较的差异有统计学意义(χ^(2)=27.083,P<0.05)。两组平均SE分别为(-0.38±0.43)D和(-0.25±0.49)D,差异无统计学意义(t=0.667,P>0.05)。离焦曲线分析显示,球镜屈光度为2.00 D、-2.00 D及-2.50 D时两组患者的logMAR BCVA比较的差异均有统计学意义(Z=-2.378,-2.416,-2.821;P<0.05)。衍射三焦组术后MTF cut-off、SR、OSI、VA 100%、VA 20%及VA 9%分别为27.7(21.2,37.6)c/deg、0.14(0.10,0.21)、2.4(1.7,2.9)、0.9(0.7,1.3)、0.6(0.4,0.8)及0.3(0.2,0.5);区域折射组分别为18.8(14.1,24.4)c/deg、0.11(0.09,0.13)、2.4(1.8,3.2)、0.6(0.5,0.8)、0.4(0.3,0.5)及0.2(0.2,0.3)。两组患者术后MTF cut-off、SR、OSI、VA 100%、VA 20%及VA 9%与logMAR BCVA呈正相关,且有统计学意义(r=-0.352,-0.211,0.542,0.324,-0.314,-0.287;P<0.05)。OSI与logMAR BCVA的相关度最高且两组间OSI比较的差异无统计学意义(Z=-0.807,P>0.05)。两组患者视功能相关生活质量问卷总分分别为(88.28±11.41)分和(87.43±12.62)分;视近脱镜率分别为80.8%和84.6%;不良视觉现象出现概率分别为23.1%和19.2%;平均满意度分别为3(3,4)和3(3,4)。结论两种多焦点IOL均能提高患者术后的主客观视觉质量,术后的有效性、准确性、生活质量、术后脱镜率及满意度相当;此外,区域折射组的术后UNVA优于衍射三焦组,衍射三焦组客观视觉质量均优于区域折射组,OSI可作为早期后囊膜混浊发现及手术时机选择的指标。     

三焦点人工晶状体术后早期临床观察

目的：比较三焦点人工晶状体（IOL）与单焦点IOL植入术后早期的视力情况、视觉质量及患者满意度。方法：前瞻性临床研究。选取2016年4-7月就诊于中国医科大学附属第四医院眼科确诊为白内障欲行手术治疗的患者44例（50眼）,植入三焦点IOL为实验组（22例,25眼）,植入单焦点IOL为对照组（22例,25眼）。随访至术后3个月,测试单眼裸眼远中近视力（LogMAR）、离焦曲线、主观散射光、客观散射指数（OSI）、调制传递函数截止频率（MTF cutoff）、斯特列尔比（SR）、像差,并 发放调查问卷统计患者满意度、脱镜率以及光晕发生率。采用配对t检验、Wilcoxon符号秩检验及χ 2 检验进行数据分析。结果：术后3个月,2组间远视力差异无统计学意义,中、近视力方面,实验组（0.12±0.11、0.17±0.11）优于对照组（0.28±0.08、0.47±0.16） （t=-5.912、-8.504,均P < 0.001）;实验组（2.02±0.93）的OSI高于对照组（1.13±0.31） （t=-3.311,P=0.001）;2组间MTFcutoff、SR、主观散射光以及像差的差异均无统计学意义;实验组在满意度和脱镜率方面优于对照组（ χ 2 =4.50,P=0.034; χ 2 =30.65,P < 0.001）,光晕发生率在2组间差异无统计学意义。结论：三焦点IOL植入术后,患者拥有良好的远、中、近全程视力及视觉质量。     

三焦点人工晶状体植入术后的早期临床效果

目的评价白内障超声乳化联合三焦点人工晶状体（IOL）植入术后的早期临床效果。方法前瞻性自身前后对照研究。选择在大庆油田总医院行白内障超声乳化联合三焦点IOL植入术患者24例（26眼）,术后随访3个月,分别观察术前,术后1周、1个月、3个月的裸眼远视力、裸眼中距离视力和裸眼近视力,以及离焦曲线、对比敏感度（CS）和全眼像差。对手术前后各参数进行重复测量的方差分析。结果三焦点IOL植入术后所有患者1周、1个月、3个月时远、中、近距离均可获得0.3 LogMAR以上的较好视力。术后各距离视力较术前显著提高（P＜0.05）。术后3个月时裸眼远视力接近0 LogMAR,且+1.5~-4.0 D离焦下视力均优于0.3 LogMAR;CS可见术后1周时明视眩光分辨率最好,明视、暗视的分辨率较明视眩光差,暗视眩光分辨率最差,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1周、1个月、3个月时总像差、总低阶像差、离焦深度、散光均较术前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三焦点IOL提供了远、中、近兼顾的全程视力,术后视觉质量良好。     

不同种类人工晶状体植入术后患者的客观视觉质量及视觉相关生活质量的对比研究

目的　比较不同种类的人工晶状体（IOL）植入术后患者的客观视觉质量及视觉相关生活质量。方法　采用非随机对照研究设计，收集2020年7月至2021年12月在天津市眼科医院进行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者85例（136眼），其中，双焦点IOL组23例（34眼），景深延长型IOL组21例（33眼），三焦点IOL组17例（30眼），单焦点IOL组24例（39眼）。测量四组患者术后1 d、1周、1个月和3个月裸眼远、中、近视力及矫正远、中、近视力，并绘制四组患者IOL离焦曲线，同时问卷调查四组患者的视觉满意度及脱镜率。结果　同一时间点，四组患者术后裸眼远视力及术后矫正远视力差异均无统计学意义(均为P>0.05)。同一时间点，四组患者术后裸眼中视力、裸眼近视力差异均有统计学意义（均为P<0.05):景深延长型IOL组和三焦点IOL组患者术后裸眼中视力均优于双焦点IOL组和单焦点IOL组（均为P<0.05)，单焦点IOL组与双焦点、三焦点以及景深延长型IOL组患者术后裸眼近视力差异均有统计学意义（均为P<0.05）；景深延长型IOL组与双焦点和三焦点IOL组患者术后裸眼近视力差异均有统计学意义（均为P<0.05）。单焦点和景深延长型IOL组患者术后视觉干扰情况少于双焦点和三焦点IOL组，双焦点和三焦点IOL组患者术后眼部不适症状均少于单焦点和景深延长型IOL组,景深延长型IOL组患者术后眼部不适症状少于单焦点IOL组，双焦点、三焦点和景深延长型IOL组患者术后视力主观感受优于、配戴老视眼镜情况均少于单焦点IOL组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　植入双焦点、三焦点、景深延长型IOL均能有效地提高患者术后的全程视力，植入三焦点IOL和双焦点IOL术后部分患者存在轻度视觉不良现象。     

两种新型多功能人工晶状体矫正老视的疗效比较

目的:比较双焦点人工晶状体(AtLisa tri 809MP)与三焦点人工晶状体(AtLisa tri 839MP)植入术后矫正老视疗效的差异。方法:纳入于我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者共40例51眼进行分析,其中A组20例25眼植入809MP双焦点人工晶状体,B组20例26眼植入839MP三焦点人工晶状体。收集两组患者术后3mo时远中近视力数值、离焦曲线分析,并通过满意度调查问卷进行统计分析。结果:术后3mo两组裸眼远视力与最佳矫正视力均无差异(P>0.05);中距离视力(80cm)B组显著优于A组(P<0.01);近距离视力改善程度A组、B组无差异(P>0.05)。术后3mo离焦曲线结果A组在0、-3D处形成2个波峰;B组在0、-2.5D处形成2个波峰;两组患者术后均有不同程度的眩光、光晕等表现,但总体满意度较高,视近满意度较高。结论:两种类型人工晶状体均可以为患者提供兼顾远、近的全程视力,术后近距离视物脱镜率高,均可提高良好的近距离视力,三焦点人工晶状体中距离视力更好。     

三种人工晶状体植入术后静态视力和动态视力的评估及比较

目的：对三焦点、双焦点及连续视程人工晶状体植入术后的单眼视力和动态视力（DVA）进行评估及比较。方法：前瞻性临床研究。选取2020年1月至2021年1月于重庆医科大学附属第一医院眼科行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入且资料完整的白内障患者65例（81眼）。根据所选择的IOL 类型分为3组：双焦点组33眼,植入Tecnis ZMB00 IOL;三焦点组20眼,植入AT Lisatri.839MP IOL;EDOF组28眼,植入Tecnis ZXR00 IOL。术后3个月分别检测每眼的裸眼静态视力（SVA）：包括裸眼远视力（UDVA）、裸眼中视力（UIVA）、裸眼近视力（UNVA）（LogMAR视力）。采用运动视标法检测裸眼DVA（检测速度分别为4、8、12、24fps）：包括裸眼动态远视力（UDDVA)、裸眼动态中视力（UIDVA）、裸眼动态近视力（UNVA）（LogMAR视力）,并进行评估比较。通过“手抓尺子试验”检测患者反应速度。数据采用卡方检验、方差分析、Kruskal-WallisH检验进行统计分析。结果：3组的总体UDVA、UNVA差异均无统计学意义;3组的总体UIVA差异有统计学意义（H=23.13,P<0.001）,进一步两两比较发现EDOF组优于双焦点组（P<0.001）;三焦点组优于双焦点组（P=0.016）;EDOF 组与三焦点组差异无统计学意义。3组的总体UDDVA在4、8fps时差异均无统计学意义;而在12、24fps时总体差异均有统计学意义（H=10.96,P=0.004;H=11.52,P=0.003）,进一步比较发现双焦点组优于三焦点组（H=-16.21,P=0.003;H=-17.98,P=0.004）,EDOF组优于三焦点组（H=-12.67,P=0.030;H=-16.48,P=0.009）,双焦点组与EDOF组差异无统计学意义。3组的总体UIDVA在8fps 时差异无统计学意义,而在4、12、24fps时差异均有统计学意义（H=8.17~11.36,P<0.05）：4、12fps 时,EDOF组优于双焦点组（H=14.61,P=0.013;H=14.52,P=0.009）,与三焦点组差异无统计学意义;24fps时,EDOF组优于双焦点组、三焦点组（H=15.31,P=0.008;H=-16.60,P=0.027）。3组的总体UNDVA在4、8、12、24fps时差异均有统计学意义（H=11.25~17.61,P<0.05）,且EDOF组均分别优于双焦点组（H=12.71~17.87,P<0.05）和三焦点组（H=-23.04~-15.87,P<0.05）,双焦点组与三焦点组差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：在SVA方面,三焦点IOL及EDOFIOL均可获得较好的UDVA、UIVA、UNVA,而双焦点IOL的UIVA较弱。在DVA方面,远距离、低速度时,3种IOL结果相当;但是近距离、高速度时,EDOFIOL的DVA较其余二者更佳。     

多焦点人工晶状体植入术后视觉质量和阅读能力的研究

目的:研究多焦点人工晶状体(IOL)植入术后白内障患者的视觉质量及阅读能力。方法:前瞻性临床研究。选择2018年6月至2019年10月于重庆医科大学附属第一医院眼科就诊并行双眼白内障手术的患者共75例(150眼),依据患者选择的IOL进行分组,双眼植入Tecnis ZCB00 IOL 25例(50眼)作为单焦组,双眼植入Tecnis ZMB00 IOL 25例(50眼)作为双焦组,双眼植入AT Lisa tri.839MP IOL 25例(50眼)作为三焦组,对比3组患者术后3个月时的祼眼远视力(UDVA)、祼眼中视力(UIVA)、祼眼近视力(UNVA) (LogMAR)及阅读能力。使用NEI-RQL-42量表中文版评价3组患者术后视觉质量的差异。数据采用卡方检验、方差分析、Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney U检验进行统计分析。 结果:共75例(150眼)患者纳入研究。3组间UDVA差异无统计学意义( H=3.187, P=0.203)。三焦组UIVA(0.2±0.1)优于双焦组(0.3±0.2) ( Z=-2.041, P=0.041)和单焦组(0.3±0.3) ( Z=-2.142, P=0.032)。三焦组UNVA(0.3±0.2)和双焦组UNVA(0.3±0.2)优于单焦组(0.4±0.2) ( t=2.332, P=0.017;t=3.014, P=0.036)。3组阅读视力( F=0.421, P=0.658)、阅读速度( F=1.754, P=0.182)、阅读错误率( H=6.347, P=0.052)差异均无统计学意义。三焦组近视力维度得分(92±14)和双焦组近视力维度得分(100±11)均高于单焦组(50±42) ( U=-3.139, P=0.005;U=-3.726, P=0.001);三焦组中视力维度得分(100±12)高于双焦组(75±25)和单焦组(25±75) ( U=-2.758, P=0.017;U=-3.145, P=0.002)。三焦组脱镜率维度得分(100±25)和双焦组脱镜率维度得分(100±40)高于单焦组(30±100) ( U=-3.004, P=0.008;U=-3.766, P=0.001)。 结论:多焦点IOL植入患者可获得与单焦点IOL植入患者配戴老花镜时相同的近距离视觉质量;AT Lisa tri.839MP IOL与Tecnis ZMB00 IOL可提供相同的远近视力及近距离阅读能力,但前者中距离视觉质量更佳。     

双眼三焦点人工晶状体和双焦点人工晶状体植入术后早期视觉质量比较

对双眼植入三焦点人工晶状体（IOL）或双焦点IOL术后早期的视觉质量进行比较研究。方法：前瞻性临床研究。选择武汉爱尔眼科医院2017年4月至2018年5月收治的双眼单纯年龄相关性白内障患者52例（104眼），依据患者选择的IOL进行分组，双眼均植入双焦点IOL 26例（52眼）作为双焦点组，双眼均植入三焦点IOL 26例（52眼）患者作为三焦点组，术后随访3个月，观察2组间裸眼远视力（UDVA）、裸眼中视力（UIVA）、裸眼近视力（UNVA）、矫正远视力（BCDVA）、矫正远中视力（DCIVA）、矫正远近视力（DCNVA）、离焦曲线、对比敏感度、波前像差、调制传递函数等，并进行VF-14-CN生活质量问卷满意度及脱镜率调查。数据采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ2 检验进行统计分析。结果：三焦点组UIVA明显优于双焦点组（Z=-2.347，P=0.019），而2组间 UDVA、UNVA、BCDVA、DCIVA、DCNVA差异均无统计学意义。三焦点组在-1.0、-3.0、-3.5、 -4.0 D离焦下视力明显优于双焦点组（Z=-2.619、-2.452、-2.452、-2.147，P=0.009、0.014、0.014、 0.032）。2组间明视及明视眩光对比敏感度差异均无统计学意义。3、5 mm瞳孔直径时，三焦点组眼内总高阶像差、眼内彗差、眼内三叶草差以及全眼总高阶像差、全眼三叶草差均明显低于双焦点组，差异均有统计学意义（P<0.05）。5 mm瞳孔直径时，三焦点组眼内球差明显低于双焦点组（Z=-3.053， P=0.002），余指标组间差异无统计学意义。2组在3、5 mm瞳孔直径时的调制传递函数差异均无统计学意义。2组间VF-14-CN得分、日常生活脱镜率以及患者满意度差异均无统计学意义。结论：与双眼植入双焦点IOL相比，双眼植入三焦点IOL能够为患者带来更好的中间距离视力，但二者在远近视力、视觉质量以及术后生活质量方面相近。     

连续视程与三焦点人工晶状体植入术后视觉质量的比较

目的：比较Tecnis Symfony连续视程人工晶状体与Zeiss三焦点人工晶状体(At Lisa tri 839MP)植入术后患者视觉质量的差异。

方法：选取2019-01/2020-12于我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者42例53眼,其中A组22例29眼植入Tecnis Symfony连续视程人工晶状体,B组20例24眼植入Zeiss三焦点人工晶状体。观察两组患者术后3mo时远中近视力,绘制离焦曲线,并评估生活质量,记录并发症发生情况。

结果：术后3mo,两组患者视力均明显改善,两组患者裸眼远(5m)、中(80cm)距离视力及最佳矫正远距离视力(5m)无差异(均P>0.05),但B组患者裸眼中(60cm)、近(40cm)距离视力优于A组(均P<0.05)。术后3mo绘制离焦曲线示A组在+1.0～-2.0D段跨度平稳形成平台期; B组在0、-2.5D处形成两个波峰; 0D处两组远视力无显著差异(P>0.05),-2.5、-3.5D处B组近视力显著优于A组(均P<0.01)。两组患者术后脱镜率均在90%以上,均出现不同程度眩光、光晕等光学现象,但生活质量总体满意度较高,A组阅读速度明显高于B组,且夜间视物满意度较高(均P<0.05)。

结论：两种类型人工晶状体植入术后脱镜率均在90%以上,可为患者提供兼顾远、中、近的全程视力,Symfony连续视程人工晶状体植入术后流畅阅读及夜间视物满意度较高; Zeiss三焦点人工晶状体植入术后近距离视力更好,更适合近距离工作者。     

Comparative analysis of visual quality between unilateral implantation of a trifocal intraocular lens and a rotationally asymmetric refractive multifocal intraocular lens

AIM: To compare visual quality after unilateral cataract surgery with implantation of trifocal intraocular lens (IOL) and asymmetric refractive multifocal IOL. METHODS: The prospective nonrandom, comparative study consisted of 60 eyes of 60 patients suffering unilateral cataract surgery with implantation of two different IOLs: AT LISA tri 839MP (30 eyes; Carl Zeiss Meditec, Germany) and LS-313 MF30 (30 eyes; Oculentis GmbH, Germany). Visual acuity, refractive outcome, contrast sensitivity, defocus curves, quality of vision, and optical phenomena were evaluated at 3mo postoperatively. RESULTS: There were no statistical differences between groups in uncorrected distance visual acuity (P=0.13) and uncorrected near visual acuity (P=0.54). In contrast, uncorrected intermediate visual acuity was better in trifocal group compared to the refractive multifocal group (P=0.02). No significant statistical between-group difference was detected in cylinder (P=0.43). Compared to trifocal group, spherical refraction and spherical equivalent in refractive multi focal group were more myopic (P<0.01). Under photopic conditions, no significant statistical differences were found between groups in contrast sensitivity at 3 and 6 cycles per degree (cpd). The refractive multifocal group performed better at 12 and 18 cpd than the trifocal group (P=0.01, P=0.034, respectively). The questionnaires of quality of vision and optical phenomena showed no differences between groups. CONCLUSION: Trifocal IOL is superior to refractive multifocal IOL in intermediate visual acuity. Rotationally asymmetric refractive multifocal IOL is more myopic in automated refraction and significantly better for the photopic contrast sensitivity at high frequency.     

旋转非对称折射型多焦点人工晶状体植入术后早期效果

目的：观察白内障超声乳化联合旋转非对称折射型多焦点人工晶状体（IOL）植入术后患者的早期 效果。方法：前瞻性自身前后对照研究。选择2017年1-12月在武汉爱尔眼科医院行白内障超声乳化联合旋转非对称折射型多焦点IOL植入的患者36例（40眼），术后随访3个月。分别观察裸眼远、中、近视力（LogMAR），矫正远视力（LogMAR），术后等效球镜度（SE），离焦曲线，调制传递函数（MTF），眼内高阶像差，并统计患者术后视功能指数量表评分及脱镜率。数据采用配对t检验和非参数Wilcoxon配对秩和检验。结果：术后3个月裸眼远、中、近视力及矫正远视力均较术前增加（P<0.05），72%裸眼远视力优于0.1，98%矫正远视力优于0.1；88%术后SE在±1.0 D以内；离焦曲线在0.0 D及-2.5 D具有峰值，+1.0～-4.0 D屈光范围内视力均优于0.25。术后3 mm瞳孔直径下MTF数值均较术前提高（P<0.05），眼内总像差、垂直彗差及垂直三叶草较术前增加（P<0.05）。患者术后3个月视功能指数量表得分为1.0（0.0，2.0）。92%的患者看远、看近均可完全脱镜。结论：非对称区域折射型多焦点IOL能提供令人满意的远、近视力，亦能保持较大范围的中距离视力，患者术后具有较好的视觉质量及较高的生活质量。     

Comparison of visual and refractive outcomes of diffractive bifocal toric and trifocal toric intraocular lenses 12 months after implantation in patients with moderate to high myopia

Purpose

To compare the visual and refractive outcomes of bifocal toric and trifocal toric intraocular lenses (IOL) in patients with moderate to high myopia at 12 months after implantation.

Method

This is a prospective and comparative study. In 120 eyes with moderate to high myopia and astigmatism, bifocal toric IOLs (n?=?60 eyes) or trifocal toric IOLs (n?=?60 eyes) were implanted. Eyes with axial lengths from 24.0 to 26.5 mm were included. Postoperative examinations measured near, intermediate, and distance visual acuity (VA), along with refractive measurements, binocular defocus curves, and patient satisfaction with the National Eye Institute Visual Function Questionnaire.

Results

For uncorrected- and corrected distance intermediate VA, the trifocal group showed significantly better VA at 1, 3, 6, and 12 months than the bifocal group. Driving subscale scores from the questionnaire were significantly better in the trifocal than the bifocal group. Concerning the binocular defocus curve, uncorrected distance VA was significantly higher in the trifocal than bifocal group at test distances of -1.5 D.

Conclusions

Both trifocal and bifocal toric IOLs effectively corrected the near, intermediate, and distance vision in patients with moderate to high myopia and astigmatism. However, intermediate vision was significantly better in eyes with trifocal than bifocal toric IOLs.